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心理咨詢實(shí)訓(xùn)報(bào)告
一、簡介
與來訪者見面，第一次談話通常稱為“初次晤談”。初次晤談可以很正式的進(jìn)行，也可以不太正式的進(jìn)行，這取決于晤談的目的與需要。初次晤談可以包括診斷或初診。在一般社區(qū)與學(xué)校機(jī)構(gòu)，初次晤談通常不包括診斷。
一）初次晤談的目的
說明并建立基本規(guī)范
收集資料，進(jìn)行對來訪者的了解或診斷
與來訪者建立良好的咨詢關(guān)系
透過洽談，同時(shí)進(jìn)行診斷與咨詢
評估心理咨詢對來訪者的適度性
二）初次晤談登記表的設(shè)計(jì)與使用
1.登記表的內(nèi)容
基本資料：姓名、性別、出生年月、年齡、地址、電話、婚姻狀態(tài)、學(xué)歷及職業(yè)。
主要問題或咨詢事項(xiàng)
介紹人或轉(zhuǎn)交介機(jī)構(gòu)
心理健康史
緊急聯(lián)系人與電話
2.初次晤談登記表的使用方式與時(shí)機(jī)
來訪者第一次來見咨詢師時(shí)，可以利用等候的時(shí)間，填寫登記表，或者等來訪者進(jìn)入會談室，在初次進(jìn)行會談之前，咨詢師可以先請來訪者填寫登記表，等來訪者用兩三分鐘的時(shí)間填寫好之后，再開始晤談。
3.初次晤談登記表的用途
1)行政用途
2)臨床用途
3)研究上的用途
三）初次晤談的細(xì)節(jié)
1.準(zhǔn)備會見來訪者
在你第一次會見一個(gè)新的來訪者之前，在一個(gè)安靜的地方花上十分鐘時(shí)間好好準(zhǔn)備一下，可以按下列的
提示進(jìn)行一次角色扮演。傳達(dá)你的職業(yè)威脅，對咨詢師情緒管理的技術(shù)是：
在會談之前，花時(shí)間“集中”自己。記住，有些來訪者會感到被他們的困難所壓倒，因而常會對與你的第一次會面感到焦慮。記住自己處于一個(gè)權(quán)威的位置，你擁有知識和技能幫助并能指引你和來訪者一起度過這第一次會談。
如果你在會談中感到焦慮，集中注意力保持你身體的靜止和鎮(zhèn)定。有節(jié)奏地呼吸，并措辭要簡約。少一點(diǎn)總比多一點(diǎn)好。
2.介紹自己，稱呼來訪者。
3.注意穿著打扮
4.初次晤談的內(nèi)容
咨詢師應(yīng)熟記初次晤談的談話目的在于說明基本規(guī)范、建立治療關(guān)系，以及問題的了解與診斷。因此，初次晤談的內(nèi)容，便是圍繞著這些話題進(jìn)行，說明應(yīng)該交代的基本規(guī)范，而不會被來訪者主導(dǎo)了晤談時(shí)間與主題。原則上，治療師可以用1/2到2/3的時(shí)間，對來訪者的問題和困擾進(jìn)行了解，再用剩下的l/2到1/3的時(shí)間，說明基本規(guī)范，進(jìn)行心理健康檢查，以及補(bǔ)充詢問有關(guān)醫(yī)療史與診斷的資料。
5.當(dāng)場或事后作紀(jì)錄
進(jìn)行初次晤談時(shí)，咨詢師可以一邊問診，一邊略作紀(jì)錄。在收集關(guān)于來訪者的生長史、家庭史、醫(yī)療史以及診斷資料時(shí)，為避免事后忘記或記錯(cuò)，治療師可以在現(xiàn)場略作紀(jì)錄，等來訪者離開晤談室之后再加以整理。治療師不妨對來訪者說：“有些資料我需要用紙筆記錄下來，不然會記不住�！�
一般在危機(jī)處理及平常的心理治療時(shí)，咨詢師應(yīng)避免一邊晤談一邊記錄。過多的當(dāng)面記錄，容易使咨詢師和來訪者分心，個(gè)案說話時(shí)，也會比較有所顧忌。作紀(jì)錄的原則是：為了診斷而進(jìn)行的初次晤談，可以當(dāng)場作紀(jì)錄。為了心理治療而進(jìn)行的晤談，則盡量在事后才作紀(jì)錄。
咨詢員：“一節(jié)課45分鐘，你有多少時(shí)間在開小差?”
來訪者：“大概15分鐘吧。”
咨詢員：“你希望達(dá)到什么樣的程度?”
來訪者：“當(dāng)然是一點(diǎn)也不開小差最好�！�
咨詢員：“你認(rèn)為有可能達(dá)到嗎?”
來訪者：“當(dāng)然，他們都在集中和精力的學(xué)習(xí)，為什么他們不開小差呢?”
咨詢員：“你問過他們么?”
來訪者：“沒有，看他們這么專注的學(xué)習(xí)，即使有分神的時(shí)候也是偶爾�！�
咨詢員：“你是怎么開小差的?”
來訪者：“比如，聽課時(shí)突然冒出一個(gè)念頭:別人的成績超過我怎么辦?”
咨詢員：“你認(rèn)為別人沒有這個(gè)想法嗎?”
來訪者：“也許有，但我與他們不一樣，我不能不考上大學(xué)?”
咨詢員：“為什么呢?”
來訪者：“考不上大學(xué)沒前途�！�
咨詢員：“好了，許同學(xué)。你的問題我基本了解了，而且時(shí)間也快到了。根據(jù)我們今天的談話，我認(rèn)為你的問題不是太大，我建議你先接受5次咨詢?nèi)绻粔�，我們可以再延長。如果你的情況不需要10次談話，我們可以隨時(shí)結(jié)束，你認(rèn)為如何?”
來訪者：“好的�！�
咨詢員：“我們的談話安排在每個(gè)星期的這個(gè)時(shí)問，也就是每星期三上午11：10分，你方便嗎?”
來訪者：“沒問題�！�
咨詢員：“好的，我們今天就談到這里，下周三再見�！�
四、評價(jià)
整個(gè)咨詢下來，我發(fā)現(xiàn)在這過程中存在著以下的這些優(yōu)缺點(diǎn)：
優(yōu)點(diǎn)：1.在這整個(gè)咨詢過程中，目光能很好的注視來訪者，聲音平和，語速、語調(diào)中等。
2.能夠較好的向來訪者介紹自己。
缺點(diǎn)：1.咨詢過程中顯得有些緊張，有些不必要的小動作。
2.對于咨詢當(dāng)中出現(xiàn)的冷場處理的不夠好，導(dǎo)致咨詢多次中斷。
針對這一缺點(diǎn)，我覺得最主要的原因是自己的經(jīng)驗(yàn)不足，掌握的知識不夠牢固。
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