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免疫規(guī)劃疫苗查漏補種工作方案
一、查補對象
以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為責任單位，在本轄區(qū)內居住1個月以上，漏卡、漏證和達到免疫規(guī)劃程序規(guī)定時間未接種的15歲以內兒童。
二、工作目標
通過實施常規(guī)免疫和查漏補種，適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位全程接種率和及時接種率達到以下目標：
�。ㄒ唬┍究h（市、區(qū)）兒童或外縣（市、區(qū)）兒童在本地居住3個月以上者建卡率、建證率和納入信息系統(tǒng)管理率達到100%；
�。ǘ┧羞m齡兒童含麻疹成分疫苗常規(guī)免疫全程接種率達到95%以上，其它免疫規(guī)劃疫苗全程接種率達到90%以上； （三）2歲以內兒童，出生24小時內乙肝疫苗首針和9月齡內含麻疹成分疫苗第一劑次的及時接種率均達到90%以上；所有兒童，其余免疫規(guī)劃疫苗達到免疫程序規(guī)定接種時間后3個月內及時接種率達到90%以上。
三、工作要求
（一）查補頻次
1.月查補。在常規(guī)免疫基礎上，各預防接種門診每月開展查漏補種工作。目標人群主要以2歲以內兒童為主。
2.季度查補。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）每季度組織開展集中查漏補種工作。目標人群主要以6歲以內兒童為主。
3.年度入托、入學新生查補。每年在兒童入托、入學時開展預防接種證查驗和疫苗查漏補種工作。目標人群主要為15歲以內新入托、入學兒童。
4.臨時查補。根據(jù)省、市疾控中心統(tǒng)一安排和全縣疾病防控需要，適時開展目標人群相關疫苗集中查漏補種工作。
（二）補種原則
疫苗補種應按照國家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序和《預防接種工作規(guī)范》（以下簡稱《規(guī)范》），確定的補種原則進行。具體可按照以下要求進行：
1.未進行國家免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)接種的兒童，按照疫苗免疫程序進行補種。
2.未完成國家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序規(guī)定劑次的兒童，只需補種未完成的劑次。
3.未接種卡介苗的＜3月齡兒童可直接補種，3月齡～3歲兒童對結核菌素或卡介菌純蛋白衍生物（PPD）試驗陰性者補種，≥4歲兒童不予補種。已接種卡介苗的兒童，無論是否形成卡痕均不再予以補種。
4.未完成脊髓灰質炎疫苗免疫程序的兒童，＜4歲兒童未達到3劑（含補充免疫等），應補種完成3劑；≥4歲兒童未達到4劑（含補充免疫等），應補種完成4劑。
5.未完成百白破疫苗免疫程序的3月齡～5歲兒童使用百白破疫苗；6～11歲兒童使用白破疫苗；≥12歲兒童使用成人及青少年用白破疫苗。
6.未完成含麻疹成分疫苗免疫程序的兒童，＜6歲兒童未達到2劑（含補充免疫等），應補種完成2劑；≥6歲兒童未達到3劑（含補充免疫等），應補種完成3劑。
7.未接種流腦疫苗的≥2歲兒童，可直接補種A+C群流腦多糖疫苗，兩劑A+C群流腦多糖疫苗接種時間間隔不少于3年。
8.當需要補種多種、多劑次疫苗的情況下，應優(yōu)先補種含麻疹成分疫苗和脊髓灰質炎疫苗。
9.補種時，多種疫苗如需同時接種，原則上每次最多可接種2種注射疫苗和1種口服疫苗，注射疫苗應在不同部位接種。除有特殊規(guī)定，嚴禁將幾種疫苗混合吸入同一支注射器內接種。疫苗使用說明書有不同規(guī)定時，按疫苗使用說明執(zhí)行。
10.免疫球蛋白可以與滅活疫苗同時接種；使用免疫球蛋白后至少需間隔28天才能接種減毒活疫苗，接種減毒活疫苗14天后才能使用免疫球蛋白。特異性免疫球蛋白的具體使用方法應按照使用說明書執(zhí)行。
（三）技術要求
�。�1）月查補。主要通過核對相關資料開展。鄉(xiāng)村（社區(qū)）醫(yī)生應定期搜索轄區(qū)內適齡兒童預防接種情況，建立《兒童預防接種卡》（附件1），并根據(jù)兒童接種情況及時更新接種卡信息。鄉(xiāng)村（社區(qū)）醫(yī)生應妥善保存《兒童預防接種卡》至兒童15歲。鄉(xiāng)村（社區(qū)）醫(yī)生應每月梳理《兒童預防接種卡》，主動搜索轄區(qū)流動兒童和計劃外生育兒童，發(fā)現(xiàn)漏卡、漏證和到期未種兒童，應填寫《山東省 年 月免疫規(guī)劃疫苗查漏補種登記表》（附件2，一式兩聯(lián)），報送至轄區(qū)預防接種門診。預防接種門診通過兒童免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)客戶端和兒童預防接種登記薄，查詢轄區(qū)本地和流動兒童中到期未種兒童，同時與附件2進行核對，根據(jù)核對情況確定補種的對象，發(fā)放接種通知單，通知兒童家長進行補種，并將補充完善后的附件2反饋給鄉(xiāng)村（社區(qū)）醫(yī)生。
（2）季度查補�？h疾控中心每季度組織開展查漏補種工作，各預防接種門診除通過核對資料方式查找漏種兒童外，還要依托街道、居委會、村民委員會、鄉(xiāng)村（社區(qū)）醫(yī)生等基層組織有關人員進行現(xiàn)場摸底調查，主動搜索轄區(qū)流動兒童、計劃外生育兒童和未在冊兒童，及時發(fā)現(xiàn)漏卡、漏證和到期未種兒童，并積極與教育、公安、計生、婦聯(lián)等部門聯(lián)動，多途徑掌握本轄區(qū)內的目標兒童。預防接種門診對摸底調查中發(fā)現(xiàn)的漏卡、漏證和到期未種兒童，填寫附件2，發(fā)放接種通知單，通知兒童家長進行補種，同時將附件2反饋鄉(xiāng)村（社區(qū)）醫(yī)生。
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