鑒定委托申請書
我們眼下的社會,很多場合都離不了申請書,我們在寫申請書的時候要切忌長篇大論。那么相關的申請書到底怎么寫呢?以下是小編幫大家整理的鑒定委托申請書,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
鑒定委托申請書1
xx人民法院:
申請人:
請求事項:請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數(shù)、護理期限、后續(xù)治療費進行鑒定。
事實和理由:申請人與xx交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴至貴院,現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害導致某些組織器官經(jīng)醫(yī)治無法恢復正常功能,現(xiàn)需要對傷殘等級、護理人數(shù)及時間、后續(xù)治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續(xù)治療費,請貴院安排鑒定事宜。
申請人:xx
日期:20xx年xx月xx日
鑒定委托申請書2
申請人:______,性別:______,______族,______年______月______日生。
監(jiān)護人:______,性別:______,______族,______年______月______日生。
被申請人:______市優(yōu)撫醫(yī)院,負責人地址:長江一路與渤海十一路路口向西路北。
申請事項:傷殘等級鑒定,護理等級鑒定,護理期限,誤工時間申請事實與理由
______年______日______日下午二點多,原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷,傷至頸部,左側(cè)眉弓受傷,在被告處簡單縫合,被其送往濱州市醫(yī)學院附院,入院診斷為顱腦外傷,頸脊髓損傷,完全不能自理。由于附院治療效果不明顯,原告被迫轉(zhuǎn)院到濱州市中心醫(yī)院治療,經(jīng)過中心醫(yī)院的治療,出院時不能自行小便,厭食,對光反應靈敏,完全不能自理,F(xiàn)在申請人已經(jīng)出院,因人身損害賠償需要對傷殘等級、護理等級、護理期限、誤工時間等進行鑒定,特向貴院申請,請法院批準。
申請人:_________
日期:______年______月______日
鑒定委托申請書3
申請人:xxx,性別:xx,民族:漢, xx年xx月xx日出生
住址:遵義市xx區(qū)xx路xx號。郵編:563000
委托代理人:xx xx山一律師事務所律師
地址:xx省xx市中華南路259號外貿(mào)大廈8樓
電話:13xxx168 0852—82xxx11
委托事項:
申請人民法院對申請人的傷殘等級及相應的醫(yī)療期、護理期進行委托鑒定。
事實和理由:
xx年xx月xx日,申請人在xx地點與被告因xx原因發(fā)生人身損害事故。
申請人經(jīng)過治療,現(xiàn)已經(jīng)出院,卻因此而產(chǎn)生了重大的后遺癥,但是對申請人的.傷害賠償問題與上述等原被告無法達成一致意見。
現(xiàn)申請人已經(jīng)將上述等被告訴至貴院,要求對申請人的人身損害進行賠償。故特向貴院申請對申請人的本次人身損害中的傷殘等級、營養(yǎng)費及護理費委托進行鑒定。
申請人:xxx
委托代理人:xx律師
20xx年xx月xx日
鑒定委托申請書4
建平縣人民法院:
原告李兆軍訴被告聯(lián)通公司建平分公司、電力公司建平供電分公司、三道溝村委會財務賠償糾紛一案,為確定發(fā)生電氣故障的起火點的準確裝置及直接原因,被告電力公司建平供電分公司申請人民法院委托有鑒定資質(zhì)的司法鑒定機關,對20xx年5月23日發(fā)生電氣故障的變壓器發(fā)生電氣故障的起火點的'準確裝置及起火的直接原因做出司法學鑒定。
申請人;
20xx年11月29日
鑒定委托申請書5
申請人張xx,女,漢族,20xx年8月15日出生,九江市xx實業(yè)有限公司職工,住九江市開發(fā)區(qū)xx組。
申請事項
申請人民法院委托司法鑒定機構對申請人需要的'護理時間進行鑒定。
事實和理由
申請人和被告劉xx等人道路交通事故糾紛一案,案號(20xx)潯民一初字第xxxx號,已起訴到潯陽區(qū)人民法院,案件正在審理中。申請人因交通事故造成身體受傷,經(jīng)司法鑒定構成10級傷殘,F(xiàn)為了明確申請人因傷殘需要的護理時間,利于人民法院進行裁判。申請人根據(jù)法律的有關規(guī)定向你院提出申請,請求你院委托司法鑒定機構進行鑒定。
此致
潯陽區(qū)人民法院
申請人
20xx年xx月28日
鑒定委托申請書6
______人民法院:
申請人:____________
請求事項:請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數(shù)、護理期限、后續(xù)治療費進行鑒定。
事實和理由:申請人與______交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴至貴院,現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害導致某些組織器官經(jīng)醫(yī)治無法恢復正常功能,現(xiàn)需要對傷殘等級、護理人數(shù)及時間、后續(xù)治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續(xù)治療費,請貴院安排鑒定事宜。
申請人:____________
日期:____________年______月______日
鑒定委托申請書7
申請人:________
請求事項:請求對____________________的傷殘程度進行鑒定。
事實與理由:______________________________________________________________________________________。
此致
____________________________________________
申請人:___(簽字或蓋章)
法定代理人:_____(簽字)
法定代表人:_____(簽字)
______年______月_______日
附:相關材料____份。
格式二:
____________:
因____年____月____日在____________發(fā)生了一起____________的學生傷害事故。雙方對受傷害學生的'傷殘程度存在爭議,為妥善處理好這一事故,特申請對________的________依法進行鑒定。
申請人:____(簽字或蓋章)
法定代理人:______(簽字)
法定代表人:______(簽字)
_______年______月_______日
附:相關材料____份。
注:
1.如果申請人是未成年學生,則應由其法定代理人代為申請。如果申請人是學校,則應注明法定代表人的基本情況。
2.寫作“事實與理由”部分,一般分兩個層次來寫:先寫傷害事故發(fā)生的基本情況,再說明申請鑒定的理由和法律依據(jù)。對事實的敘述既要清楚明了,又要簡明扼要;理由部分既要從事實出發(fā)提出為什么要申請鑒定,又要從法律的角度提供依據(jù)。
3.如果是申請司法鑒定,法院作出不予鑒定的決定的,申請人不服,可以在收到不予鑒定的決定書后5日內(nèi)向作出原決定的機關申請復議。復議機關收到復議申請后,應當在3日內(nèi)作出維持或撤銷原決定的決定。
鑒定委托申請書8
建平縣人民法院:
原告梁海廷訴被告夏保軍健康權賠償糾紛一案,為確定原告梁海廷傷殘等級,原告申請人民法院委托有鑒定資質(zhì)的司法鑒定機關,對原告?zhèn)麣埖燃壸龀龇ㄡt(yī)鑒定,判令被告按鑒定結論判令被告給付傷殘補助費。
申請人;
20xx年1月15日
鑒定委托申請書9
申請人:xx有限公司,公司地址:xxx。
申請事項:申請對原告xx肋骨骨折傷殘等級重新鑒定。
事實和理由:原告xx自行委托有關機構對其進行傷殘級別鑒定,鑒定結論為九級傷殘。
根據(jù)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標準》(GB/T16180-20xx),申請人對原鑒定存在異議,現(xiàn)特申請法院對原告的傷殘等級重新進行司法鑒定。
申請人:xxx
日期:20xx年xx月xx日
鑒定委托申請書10
申請人:______有限公司,公司地址:_________。
申請事項:
申請對原告______肋骨骨折傷殘等級重新鑒定。
事實和理由:
原告______自行委托有關機構對其進行傷殘級別鑒定,鑒定結論為九級傷殘。
根據(jù)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標準》(GB/T16180-20__),申請人對原鑒定存在異議,現(xiàn)特申請法院對原告的傷殘等級重新進行司法鑒定。
申請人:
日期:
鑒定委托申請書11
申請人:寧炳南,男,1985年11月25日出生, 漢族,江西省修水縣馬坳鎮(zhèn)青板橋村八組,身份證號 碼360424198511253378
現(xiàn)住:瑞安市莘塍街道周田村
申請人于20xx年8月應聘至溫州好來居裝飾有限 公司瑞安辦事處上班,在工作中不慎從手腳架上摔下, 造成左髕骨骨折,住院治療后,遵醫(yī)囑于十八個月后 住院拆除內(nèi)固定。特申請作“誤工期、護理期、營養(yǎng) 期”三期鑒定,請求法院特批為謝!
此致
瑞安市人民法院
申請人:
二〇xx年十月十六日
鑒定委托申請書12
申請人:xx張三,女,xx年xx月xx日出生,住址:xx北京市,電話:xx13xxxxx
被申請人:xx李四,男,xx年xx月xx日出生,住址:xx北京市,電話:xx13xxxxx
1.請求事項:
請求貴院調(diào)取李四(身份證號:xx)在工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、招商銀行、建設銀行等銀行的存款余額。
2.事實和理由:
申請人與被申請人離婚糾紛一案已訴于貴院,現(xiàn)正在審理過程中。因雙方的夫妻共同財產(chǎn)分割中涉及被申請人名下的'銀行存款,但該證據(jù)申請人及代理律師因客觀情況無法調(diào)取。特根據(jù)《民事訴訟法》第64條之規(guī)定,申請貴院協(xié)助調(diào)取。
此致
北京市xx區(qū)人民法院
申請人:xx
日期:xx
鑒定委托申請書13
申請人:xx,身份證號:xxx
申請事項:傷殘等級鑒定
事實和理由:申請人于20xx年xx月到xx醫(yī)院做腳趾整形美容手術時,因醫(yī)院方的原因造成醫(yī)療事故,致使申請人的兩腳趾被截除,現(xiàn)申請法醫(yī)對申請人的`上述傷害情況進行傷殘等級鑒定。
申請人:xxx
日期:20xx年xx月xx日
鑒定委托申請書14
申請人:xx,男,漢族,20xx年xx月xx日生。
監(jiān)護人:xx,男,漢族,20xx年xx月xx日生。
被申請人:xx市優(yōu)撫醫(yī)院,負責人地址:長江一路與渤海十一路路口向西路北。
申請事項:傷殘等級鑒定,護理等級鑒定,護理期限,誤工時間申請事實與理由
20xx年xx日xx日下午二點多,原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷,傷至頸部,左側(cè)眉弓受傷,在被告處簡單縫合,被其送往濱州市醫(yī)學院附院,入院診斷為顱腦外傷,頸脊髓損傷,完全不能自理。由于附院治療效果不明顯,原告被迫轉(zhuǎn)院到濱州市中心醫(yī)院治療,經(jīng)過中心醫(yī)院的治療,出院時不能自行小便,厭食,對光反應靈敏,完全不能自理,F(xiàn)在申請人已經(jīng)出院,因人身損害賠償需要對傷殘等級、護理等級、護理期限、誤工時間等進行鑒定,特向貴院申請,請法院批準。
申請人:xxx
日期:20xx年xx月xx日
鑒定委托申請書15
申請人:_________________,性別:______,_____年_____月_____日出生,住址:_________________,電話:__________________________
被申請人:_________________,性別:______,_____年_____月_____日出生,住址:_________________,電話:________________________
1.請求事項:
請求貴院調(diào)取____________(身份證號:_____________)在工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、招商銀行、建設銀行等銀行的存款余額。
2.事實和理由:
申請人與被申請人離婚糾紛一案已訴于貴院,現(xiàn)正在審理過程中。因雙方的夫妻共同財產(chǎn)分割中涉及被申請人名下的.銀行存款,但該證據(jù)申請人及代理律師因客觀情況無法調(diào)取。特根據(jù)《民事訴訟法》第64條之規(guī)定,申請貴院協(xié)助調(diào)取。
此致
__________區(qū)人民法院
申請人:_________________
日期:_________________
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