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公司擔(dān)保書范例（15篇）
公司擔(dān)保書1
本公司因與xx公司合同糾紛一案，已向貴院提出財產(chǎn)保全申請。為此，本公司自愿提供_______________予以擔(dān)保。若保全錯誤，本公司愿意承擔(dān)由此引起的一切法律責(zé)任。
xx公司
20xx年xx月xx日
公司擔(dān)保書2
本人xx與貴公司職員xx系xx關(guān)系， 本人情況如下：
戶籍：xx現(xiàn)住址：xx 住宅電話：xx 現(xiàn)工作單位：
xxxx 經(jīng)濟(jì)條件(月收入)： 郵編：xx 聯(lián)系電話：xx 身份證號碼：xx
特在此為xx在貴公司的`行為作擔(dān)保，如其有下情形之一者，我愿為其負(fù)賠償責(zé)任并放棄先訴申辯權(quán)。
1.虧空公款、借用財物不歸還者。
2.偷竊貴公司資料、器材、工具及物品者。
3.假冒公司名義向外詐騙、招搖，有確鑿證據(jù)者。
4.故意損壞公司的設(shè)備或其他物品者。
5.有營私舞弊或其他不法行為導(dǎo)致貴公司受害者。
6.移交不清或棄職潛逃導(dǎo)致貴公司受害者。
7.其他損壞貴公司利益的行為。
附：擔(dān)保人身份證復(fù)印件一份。
被擔(dān)保人簽字：xx
擔(dān)保人簽字：xxx
日 期：20xx年xx月xx日
公司擔(dān)保書3
xxxx：
關(guān)于xxxx(身份證號碼xxxxxxxxxx)
向你處借款大寫：xxxxxxxx小寫：xxxx元一
事，本公司愿用所有以下財產(chǎn)：為借款人xxxx提供抵押擔(dān)保，擔(dān)保期限自合同簽訂之日至主債權(quán)履行期限屆滿兩年內(nèi)，抵押擔(dān)保范圍包括：1、主債務(wù)及利息、違約金。2、費(fèi)用(包括但不限于律師代理費(fèi)等)。債權(quán)人因向借款人、保證人行使追索權(quán)而支出訴訟費(fèi)、律師費(fèi)等實現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用。當(dāng)借款人逾期履行債務(wù)xxxx可以對我公司提供的上述抵押物進(jìn)行拍賣、變賣用于清償債務(wù)。抵押期間內(nèi)本公司承諾不得將抵押物向第三人進(jìn)行抵押、轉(zhuǎn)讓、出租，否則承擔(dān)一切法律責(zé)任。
承諾人(蓋章)：xxxx
xx年xx月xx日
公司擔(dān)保書4
擔(dān)保人：____________被擔(dān)保人：______________
一、擔(dān)保人愿意為被擔(dān)保人作經(jīng)濟(jì)擔(dān)保。
二、被擔(dān)保人在___________公司聘用期間，若出現(xiàn)貪污、盜竊、挪用公款或貨款（物）不還，勞動合同違約等行為給公司造成經(jīng)濟(jì)損失，本人無力償還的部分由擔(dān)保人承擔(dān)并負(fù)責(zé)償還。
三、擔(dān)保人概況：
姓名：_________
身份證號碼：______________________
工作單位：__________________________
家庭地址：______________________________
聯(lián)系電話：_______________
四、擔(dān)保人與被擔(dān)保人關(guān)系：_________
五、擔(dān)保人簽字蓋章：_________
六、請擔(dān)保人工作單位證明其擔(dān)保資格的真實性：
擔(dān)保人工作單位負(fù)責(zé)人簽字蓋章：_________
擔(dān)保人工作單位蓋章：_________
填寫時間：________年______月_____日
備注：
1、請附擔(dān)保人和被擔(dān)保人身份證復(fù)印件。
2、擔(dān)保順序為：配偶、父母、兄弟姐妹及其他人員，員工的經(jīng)濟(jì)擔(dān)保人應(yīng)依此順序選擇，擔(dān)保人應(yīng)有固定收入。
3、擔(dān)保人工作單位只為擔(dān)保人的'擔(dān)保資格的真實性作證明，不負(fù)任何經(jīng)濟(jì)職責(zé)或連帶職責(zé)。
4、擔(dān)保人工作單位對擔(dān)保資格的真實性證明時應(yīng)加蓋單位法人章或人事部門章。
公司擔(dān)保書5
本人愿對貴司就職的/女士提供如下?lián)＃粨?dān)保人在工作期間或離職后發(fā)現(xiàn)給貴司造成財產(chǎn)、經(jīng)濟(jì)損失，由本人在一月內(nèi)負(fù)責(zé)賠償。
擔(dān)保項目：
1、貪污公款，侵占公司財物；
2、工作期間造成直接經(jīng)濟(jì)損失；
3、擅離職守，移交不清。
4、離職后發(fā)現(xiàn)在工作期間內(nèi)造成的損失。
擔(dān)保人：
_________年_________月_________日
擔(dān)保人情況：
姓名：_________
職業(yè)：_________
與擔(dān)保人關(guān)系：_________
工作單位：_________
電話號碼：_________
家庭住址：_________
電話號碼：_________
身份證號碼：_________
郵編：_________
�。ú閾�(dān)保人身份證原件留復(fù)印件，應(yīng)附擔(dān)保人單位證明）
被擔(dān)保人確認(rèn)簽名：_________
擔(dān)保人確認(rèn)簽名：_________
________年_________月_________日
公司擔(dān)保書6
茲介紹__先生(女士)到__公司工作，本人確認(rèn)被介紹人所提供的個人簡材料屬實，如有弄虛作假，由本人負(fù)責(zé)。據(jù)本人了解，被介紹人身體健康，工作實，品行端正且未有犯罪記錄，愿意遵守貴公司的規(guī)章制度。
本人同意為其在貴公司工作期間提供擔(dān)保。如該員工有任何損害公司利益的行為，并給公司造成經(jīng)濟(jì)損失，本人將承擔(dān)連帶經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。
擔(dān)保人資料：
姓名：________ 出生日期：__________
身份證號碼：___________ 與被擔(dān)保人的'關(guān)系：__________ 戶籍地址：
現(xiàn)住址：
現(xiàn)工作單位：
現(xiàn)任職務(wù)：
辦公電話：
住宅電話：
移動電話：
擔(dān)保人有效身份證復(fù)印件：
擔(dān)保人(簽章)：
__年_月_日
公司擔(dān)保書7
根據(jù)本擔(dān)保書，______________(承包人名稱)做為委托人(以下稱"承包人"，)和________________(擔(dān)保公司，證券公司或保險公司名稱)做為擔(dān)保人共同向債權(quán)人______________(雇主名稱)(以下稱雇主)承擔(dān)支付人民幣_________元的責(zé)任，承包人和擔(dān)保人均受本擔(dān)保書的約束。
鑒于承包人已于_______年______月______日同雇主簽署了_________(合同名稱)的書面協(xié)議，下文中的合同包括合同中規(guī)定的文件、圖紙、規(guī)范和修改;本擔(dān)保書的條件是：如果承包人迅速地忠
實地履行了上述合同，本擔(dān)保書的責(zé)任失效;否則將保持有效。一旦雇主提出承包人違約，而雇主又履行了自己的責(zé)任，擔(dān)保人將迅速彌補(bǔ)違約的損失，或者迅速：
1.根據(jù)合同要求完成合同;或
_______________________________________。
2.按合同條件提供雇主合格的投標(biāo)書，在雇主和擔(dān)保人確定了評標(biāo)價最低響應(yīng)性投標(biāo)人后，安排投標(biāo)人和雇主之間合同，在施工過程中提供足夠的資金，支付"合同價余額"以外完工所需的費(fèi)用，包括擔(dān)保人有責(zé)任承擔(dān)的賠償費(fèi)，但總數(shù)不超過上述第一段中提到的金額。這里所說的"合同價余額"指雇主按合同應(yīng)付給承包人的總額減法已合理地付給承包人的金額;或
3.付給雇主按合同條件完成合同所需的金額，但不超過本擔(dān)保書的限額。
本擔(dān)保人不承擔(dān)大于本擔(dān)保書限額的`責(zé)任。任何有關(guān)本擔(dān)保的訴訟，必須是在缺陷責(zé)任證書發(fā)出后一年內(nèi)提出的為有效。除了雇主以外，任何人都無權(quán)對本擔(dān)保書的責(zé)任提出履行要求。承包人和擔(dān)保人的法人代表在此簽字蓋公章，以資證明。
擔(dān)保人(公章)：_________ 承包人(公章)：_________ 代表(簽名)：___________ 代表(簽名)：___________ _________年_____月_____日 _________年_____月_____日
簽訂地點：_______________ 簽訂地點：_______________
公司擔(dān)保書8
工程有限責(zé)任公司：
鑒于寅龍金屬結(jié)構(gòu)公司、____與貴公司合作，全額墊資進(jìn)行瑞麗市35KV電力施工工程的施工。我方愿意無條件地，不可撤銷地就寅龍金屬結(jié)構(gòu)公司、宋某某與你方訂立的合同，向你方提供擔(dān)保。
1、擔(dān)保范圍為瑞麗市35KV電力施工工程土建部分所需資金（月人民幣300萬元）。
2、擔(dān)保有效期至瑞麗市政府支付瑞麗市35KV電力施工工程土建部分工程款止。
3、在本擔(dān)保期內(nèi)，如潞西市寅龍金屬結(jié)構(gòu)公司、宋某某對瑞麗市35KV電力施工工程土建部分無力墊資建設(shè)，由我公司墊資建設(shè)。
擔(dān)保人：______（蓋單位章）
法定代表人或委托代理人：______（簽字）
電話：______
____年____月____日
公司擔(dān)保書9
擔(dān)保書:
被擔(dān)保人:
因被擔(dān)保人擔(dān)任東莞市xx物業(yè)管理有限公司xx花園的出納職務(wù),因職務(wù)需要長期保管現(xiàn)金等財物。由于保管責(zé)任大及加強(qiáng)財物管理責(zé)任等因素,為此由擔(dān)保人承諾為被擔(dān)保人擔(dān)保如下:
1、在被擔(dān)保人擔(dān)任出納期間所發(fā)生的過錯損失承擔(dān)連帶賠償責(zé)任,對于被擔(dān)保人在擔(dān)任上述職務(wù)期間因過錯雖然行為發(fā)生在上述期間、但是后果在離職之后被發(fā)現(xiàn)時,擔(dān)保人仍應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。
2、擔(dān)保人自愿以位于
的財產(chǎn)作為擔(dān)保物,在未經(jīng)東莞市xx物業(yè)管理有限公司xx花園同意的.前提下、擔(dān)保人不得將上述財產(chǎn)轉(zhuǎn)讓,否則東莞市xx物業(yè)管理有限公司xx花園有權(quán)撤消該行為。
3、本擔(dān)保文件未不可撤消的法律文件,未經(jīng)立約雙方及東莞市xx物業(yè)管理有限公司xx花園書面同意,任何一方均不得單方提出撤消或終止其義務(wù)。
公司擔(dān)保書10
本人姓名xxx，身份證號xxxxxx，現(xiàn)擔(dān)保xxx，身份證號xxxxx到工作，特作以下?lián)＃?/p>
1、擔(dān)保該所提供的一切資料屬實，不存在虛假不實之處。
2、擔(dān)保該在XX公司期間能遵紀(jì)守法，遵守單位的規(guī)章制度，并服從工作分配。
3、該在XX公司上班期間，如有不能勝任工作，違反公司的'規(guī)定或法律，被公司辭退時或是離職辭職時，本人保證負(fù)責(zé)督促其將公司所發(fā)物品以及欠款歸還公司，協(xié)助辦理好相關(guān)離職手續(xù)。
4、該在XX公司上班期間因個人原因造成公司損失按規(guī)定需要進(jìn)行賠償?shù)�，保證督促其進(jìn)行賠償。
5、保證如無法擔(dān)保以上保證事項而造成XX公司損失的，愿意承擔(dān)相關(guān)的法律和經(jīng)濟(jì)責(zé)任。
擔(dān) 保 人：xxx
日 期：20xx年xx月xx日
公司擔(dān)保書11
擔(dān)保人：
被擔(dān)保人：
一、擔(dān)保人 愿意為 作經(jīng)濟(jì)擔(dān)保。
二、被擔(dān)保人 在*****有限公司聘用期間，若出現(xiàn)侵占、盜竊、挪用公款或貨款(物)不還，勞動合同違約、違反公司保密協(xié)議書規(guī)定等行為給公司造成經(jīng)濟(jì)損失，本人無力償還的`部分由擔(dān)保人承擔(dān)并負(fù)責(zé)償還。
三、擔(dān)保人概況：
姓名： 身份證號碼：
工作單位：
家庭地址：
郵政編碼：
家庭電話：
手機(jī)：
四、擔(dān)保人與被擔(dān)保人關(guān)系：
五、請擔(dān)保人提供工作單位證明、身份證、房產(chǎn)證明復(fù)印件及其擔(dān)保資格的真實性： 擔(dān)保人工作單位負(fù)責(zé)人簽字蓋章：
擔(dān)保人工作單位蓋章：
身份證復(fù)印件請附后
六、擔(dān)保人簽字：
日期 ： 年 月 日
備注：
1、 請附被擔(dān)保人身份證復(fù)印件；
2、 請附擔(dān)保人身份證復(fù)印件；
3、 擔(dān)保人應(yīng)為貴陽市戶口及有固定房產(chǎn)和收入； 經(jīng)濟(jì)擔(dān)保書范文
4、擔(dān)保人工作單位只為擔(dān)保人的擔(dān)保資格的真實性作證明，不負(fù)任何經(jīng)濟(jì)責(zé)任或連帶責(zé)任，擔(dān)保人工作單位對擔(dān)保資格的真實性證明時蓋單位公章。
公司擔(dān)保書12
中國郵政儲蓄銀行股份有限公司：
本單位(xx)同意為在貴行申請的貸款(貸款金額萬元，貸款期限個月)提供擔(dān)保，以本單位在貴行開立的存款賬戶資金作質(zhì)押，賬號，擔(dān)保范圍為借款本金和利息，擔(dān)保期間為借款合同確定的'借款到期之次日起一年，如貸款到期借款人不能償還貸款，本單位同意貴行從上述賬戶中扣劃資金，用于償還所欠貸款本息。
擔(dān)保中心(公章)銀行(公章)
年月日年月日
公司擔(dān)保書13
擔(dān)保承諾書
編號：
聊城市方圓典當(dāng)有限責(zé)任公司：
對于當(dāng)戶于年司申請的典當(dāng)借款(大寫)元(?元)，本單位作出以下鄭重承諾：
1、本單位對該筆典當(dāng)借款相關(guān)的合同文書作了全部了解，并知悉了合同中約定的當(dāng)事人各方的權(quán)利與義務(wù)。本單位自愿為當(dāng)戶的全部債務(wù)(包括借款本金、綜合費(fèi)用、利息、賠償金、違約金及實現(xiàn)債權(quán)的訴訟費(fèi)、保全費(fèi)、執(zhí)行費(fèi)、評估費(fèi)、拍賣費(fèi)、鑒定費(fèi)和律師服務(wù)費(fèi)等全部費(fèi)用)向貴公司提供擔(dān)保。本擔(dān)保為連帶責(zé)任保證擔(dān)保。
2、擔(dān)保期限為主債務(wù)履行期限屆滿之日起兩年內(nèi)。
3、無論是否另有他人或他單位提供擔(dān)保，本單位在擔(dān)保范圍內(nèi)無條件地、獨(dú)立地承擔(dān)連帶責(zé)任保證擔(dān)保，并自愿放棄法定的一切抗辯權(quán)利。
4、對貴公司的該筆債權(quán)，無論是否有任何人提供了物的'擔(dān)保，本單位的保證擔(dān)保責(zé)任不以該物的擔(dān)保優(yōu)先受償為前提，更不得以此作為拒絕承擔(dān)保證擔(dān)保責(zé)任的抗辯理由，仍應(yīng)無條件地承擔(dān)連帶責(zé)任的保證擔(dān)保責(zé)任。
5、在履行本承諾書過程中，若發(fā)生爭執(zhí)應(yīng)由方圓典當(dāng)與擔(dān)保人協(xié)商解決，解決不成，向方圓典當(dāng)公司所在地法院提起訴訟。
承諾人(公章)：
法定代表人(簽字)：xxx
xx年xx月xx日
公司擔(dān)保書14
甲方（借款人）：
乙方（公司）：
丙方（擔(dān)保人）：
本擔(dān)保書由______、______公司及______共同簽署，為保證______公司向______提供借款時的利益安全、確保借款本金與利息的按期歸還，擔(dān)保人______愿意擔(dān)保借款本金及利息的合法性和償還能力。擔(dān)保人同意承擔(dān)下列擔(dān)保責(zé)任：
一、擔(dān)保范圍
作為擔(dān)保人，______同意對______在______公司借款的全部本金及利息進(jìn)行擔(dān)保。
二、擔(dān)保方式
1. ______應(yīng)出具書面保證，保證______公司在規(guī)定的借款期內(nèi)收回全部借款本金及利息。
2. 若______不能如期還款，______須按約定期間向______公司全額償付借款本息，并承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切法律責(zé)任和費(fèi)用。
3. 借款合同到期后，借款本息未還清的，______應(yīng)在______公司催收提醒后______日內(nèi)立即行使擔(dān)保責(zé)任。
三、擔(dān)保期限
擔(dān)保責(zé)任自本擔(dān)保書簽訂之日起生效，直至______向______公司償付完畢全部借款本息為止。
四、擔(dān)保人權(quán)利與義務(wù)
1. 擔(dān)保人______有權(quán)向______公司了解______的借款情況，并根據(jù)需要要求______公司提供與借款相關(guān)的情況資料。
2. 在擔(dān)保期內(nèi)，如有情況發(fā)生變化，涉及到______的還款能力，擔(dān)保人應(yīng)及時告知______公司，保證______公司的利益安全。
3. 擔(dān)保人應(yīng)積極配合______公司對借款的檢查核實工作。
4. 擔(dān)保人應(yīng)保持聯(lián)系方式的暢通，確保______公司能及時聯(lián)系到擔(dān)保人，以便于溝通和處理相關(guān)擔(dān)保事宜。
五、不可抗力和免責(zé)條款
因國家政策等不可抗力因素導(dǎo)致的'借款拖欠或違約等情況，擔(dān)保人應(yīng)與______公司共同協(xié)商處理，擔(dān)保人不承擔(dān)由此產(chǎn)生的任何擔(dān)保責(zé)任。
六、擔(dān)保責(zé)任的取消
1. 借款到期且已全額償還的或者雙方另有約定時，擔(dān)保責(zé)任自動取消。
2. 借款未到期，但擔(dān)保人與ABC有限公司協(xié)商一致，擔(dān)保責(zé)任也可被取消。
七、未蓋章的擔(dān)保書效力
未經(jīng)______蓋章、簽字的擔(dān)保書無效。本擔(dān)保書一式三份，簽字蓋章后生效。本擔(dān)保書與上述借款合同具有同等法律效力，涉及到的所有爭議均應(yīng)在雙方協(xié)商無果的情況下，提交有管轄權(quán)的人民法院進(jìn)行解決。
甲方（借款人）：______
乙方（公司）：______
丙方（擔(dān)保人）：______
簽訂日期：______年______月______日
簽字蓋章：
公司擔(dān)保書15
貸款方： ________
借款方：__________
保證方：________
借款方為進(jìn)行_______項目經(jīng)營活動____，向貸款方申請借款，并請___________作為保證人，貸款方業(yè)已審查，根據(jù)《合同法》的有關(guān)規(guī)定，經(jīng)三方協(xié)商，達(dá)成一致意見，特訂立本合同，以便共同遵守。
第一條貸款種類___人民幣___。
第二條借款用途___________等項目的經(jīng)營活動。
第三條 借款金額_5000000__，人民幣（大寫）_伍佰萬元整__。
第四條 借款利率 借款利息為_24%/年___。
第五條 借款方式和借款期限
1。借款時間共__一_年，自____年___月__日起，至____年___月__日止。
2。借款方式__一次性全額匯入借款方賬戶__。
第六條 還款時間、資金來源及還款方式
1。還款時間為____年____月____日。
2。還款資金來源：________________________。
3。還款方式__本息一次性還清，匯入貸款方賬戶_。
第七條 保證條款
1。借款方必須按照借款合同規(guī)定的用途使用借款，不得挪作他用，不得
用借款進(jìn)行違法活動。
2。借款方必須按合同規(guī)定的期限還本付息。
3。借款方有義務(wù)接受貸款方的檢查、監(jiān)督貸款的使用情況，了解借款方的計劃執(zhí)行、經(jīng)營管理、財務(wù)活動、物資庫存等情況。借款方應(yīng)提供有關(guān)的計劃、
統(tǒng)計、財務(wù)會計報表及資料。
4。保證人擔(dān)保負(fù)連帶責(zé)任，保證人履行連帶責(zé)任后，有向借款方追償?shù)?/p>
權(quán)利，借款方有義務(wù)對保證人進(jìn)行償還。
5。借款方用________做抵押擔(dān)保，到期不能歸還貸款方的貸款，貸款方
有權(quán)處理抵押物。 借款方到期如數(shù)歸還貸款的，抵押物由貸款方退還給借款方。
6。由于經(jīng)營管理不善而關(guān)閉、破產(chǎn)，確實無法履行合同的'，在處理財產(chǎn)時，除了按國家規(guī)定用于人員工資和必要的維護(hù)費(fèi)用時，應(yīng)優(yōu)先償還貸款。由于上級主管部門決定關(guān)、停、并、轉(zhuǎn)或撤銷工程建設(shè)等措施，或者由于不可抗力的
意外事故致使合同無法履行時，經(jīng)向貸款方申請，可以變更或解除合同，并免除承擔(dān)違約責(zé)任。
第八條 違約責(zé)任
一、借款方的違約責(zé)任
1。借款方不按合同規(guī)定的用途使用借款，貸款方有權(quán)收回部分或全部貸
款，對違約使用的部分，按法律有關(guān)規(guī)定的利率加收罰息。
2。借款方如逾期不還借款，貸款方有權(quán)追回借款，并按法律有關(guān)規(guī)定的
利率加收罰息。借款方提前還款的，應(yīng)按規(guī)定減收利息。
3。借款方使用借款造成損失浪費(fèi)或利用借款合同進(jìn)行違法活動的，貸款
方應(yīng)追回貸款本息，有關(guān)單位對直接責(zé)任人應(yīng)追究行政和經(jīng)濟(jì)責(zé)任。情節(jié)嚴(yán)重的，
由司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任。
二、貸款方的違約責(zé)任
1。貸款方未按期提供貸款，應(yīng)按違約數(shù)額和延期天數(shù)，付給借款方違約金。
違約金數(shù)額的計算應(yīng)與加收借款方的罰息計算相同。
2。貸款方的責(zé)任造成借款方損失或利用借款合同進(jìn)行違法活動的，應(yīng)追究行政和經(jīng)濟(jì)責(zé)任。情節(jié)嚴(yán)重的，應(yīng)由司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任。
第九條 解決合同糾紛的方式：
執(zhí)行本合同發(fā)生爭議，由當(dāng)事人雙方協(xié)商解決。協(xié)商不成，雙方可向人民
法院提起訴訟解決糾紛。
第十條 其它
本合同非因《合同法》規(guī)定允許變更或解除合同的情況發(fā)生，任何一方當(dāng)事人不得擅自變更或解除合同。當(dāng)事人一方依照《合同法》要求變更或解除本借
款合同時，應(yīng)及時采用書面形式通知其它當(dāng)事人，并達(dá)成書面協(xié)議。本合同變更或解除之后，借款方已占用的借款和應(yīng)付的利息，仍應(yīng)按本合同的規(guī)定償付。
本合同如有未盡事宜，須經(jīng)合同各方當(dāng)事人共同協(xié)商，作出補(bǔ)充規(guī)定，補(bǔ)
充規(guī)定與本合同具有同等效力。
本合同經(jīng)三方簽字蓋章后生效，合同正本一式三份，貸款方、借款方、保
證方各執(zhí)一份；合同副本一式六份__，經(jīng)公證或鑒證，應(yīng)送公證或鑒證機(jī)關(guān)各留存一份__。
貸款方：________（公章） 借款方：________（公章）
代表人：________（蓋章） 代表人：________（蓋章）
地址：________ 地址：________
電話號碼：________ 電話號碼：________
銀行帳戶：________ 銀行帳戶：________
保證方：________（公章）
代表人：________（蓋章）
地址：________
電話號碼：________
銀行帳戶：________
簽約日期：________ 簽約地點：________
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