藥店承諾書參考

　　為切實加強(qiáng)藥品零售（連鎖）企業(yè)質(zhì)量管理，促進(jìn)守法、規(guī)范、誠信、文明經(jīng)營，推進(jìn)全國文明城市創(chuàng)建，特作出以下承諾：

　　一、嚴(yán)格遵守市食品藥品監(jiān)管局制定的《藥品經(jīng)營企業(yè)創(chuàng)建全國文明城市規(guī)范》，落實環(huán)境優(yōu)美、管理優(yōu)良、質(zhì)量安全、服務(wù)優(yōu)質(zhì)四個方面十三項要求，恪守“十二個不”承諾，深入開展“全省萬店無假藥”創(chuàng)建活動，扎實推進(jìn)全國文明城市創(chuàng)建工作，確保國家測評組檢查時不失分。

　　二、嚴(yán)格按照國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品分類管理規(guī)定的要求，憑處方銷售處方藥。銷售處方藥時，必須經(jīng)執(zhí)業(yè)藥師或其他經(jīng)資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員核對無誤并簽字確認(rèn)后方可進(jìn)行銷售。

　　三、嚴(yán)格執(zhí)行國家關(guān)于特殊藥品復(fù)方制劑（包括含麻黃堿類復(fù)方制劑、含可待因復(fù)方口服溶液、復(fù)方地芬諾酯片和復(fù)方甘草片）管理的相關(guān)規(guī)定，一次銷售不得超過2個最小包裝。發(fā)現(xiàn)購買異常等情況時，應(yīng)立即向市食品藥品監(jiān)管局報告，杜絕流弊事件發(fā)生。

　　四、嚴(yán)格落實“企業(yè)第一責(zé)任人”的責(zé)任，加大對《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》的貫徹執(zhí)行力度，加強(qiáng)企業(yè)從業(yè)人員培訓(xùn)教育與管理，確保藥品質(zhì)量負(fù)責(zé)人在職在崗，自覺營造和維護(hù)良好的藥品經(jīng)營秩序。

　　企業(yè)名稱：林芝恒康平價大藥房

　　承諾人：

　　二一五年 月 日

　　杭州市蕭山區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局：

　　茲委托 裴斐斐 代表我（單位）向貴局申請辦理 行政許可事項有關(guān)事宜。

　　委托權(quán)限：遞交與本項行政許可有關(guān)的一切材料，簽收

　　行政許可辦理過程中的各類文書及許可證照。

　　本委托書有效期自201X 年10月01日至許可文書及證

　　照簽收完畢止。

　　委托人（單位）：

　　法定代表人（負(fù)責(zé)人）：（簽字）

　　年 月 日

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