工傷單位委托書(shū)8篇
工傷單位委托書(shū)1
人民政府行政復(fù)議辦公室:
你單位受理 申請(qǐng)與 人力資源和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定行政復(fù)議一案,依照法律規(guī)定,特委托:
下列人員為我(單位)的代理人
。1)姓名: 性別: 民族:
出生年月: 工作單位:
職務(wù): 電話:
。2)姓名: 性別: 民族:
出生年月: 工作單位:
職務(wù): 電話:
委托事項(xiàng)與權(quán)限:
委托人:
受委托人:
二0一 年 月 日
注:(1)一般代理為:代為參加行政訴訟、代為簽收法律文書(shū)
。2)特別授權(quán)為:代為行政復(fù)議、代為承認(rèn)、放棄、變更、增加行政復(fù)議請(qǐng)求、進(jìn)行和解、提起行政訴訟、代為簽收法律文書(shū)等。
工傷單位委托書(shū)2
廣州市勞動(dòng)能力鑒定中心:
現(xiàn)委托我單位職工____________(男/女)身份證:_________________________________
到貴中心為我單位職工______________(男/女)身份證:________________________________
辦理:□ 申請(qǐng)工傷勞動(dòng)鑒定及簽領(lǐng)相關(guān)文件
□ 申請(qǐng)非因工作勞動(dòng)鑒定及簽領(lǐng)相關(guān)文件
□ 其他:____________________________
委 托 人:
用人單位(蓋章):
法人代表/經(jīng)營(yíng)者簽名:____________________
日 期: 年 月 日
被委托人(簽名、印指模):
日 期: 年 月 日
被委托人身份證件粘貼處(被委托人請(qǐng)帶身份證原件核對(duì))
工傷單位委托書(shū)3
本人 ,于 在工作中受傷,因身體原因,行動(dòng)不便,現(xiàn)委托 前往貴局申報(bào)工傷、申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定等事宜,請(qǐng)貴局予以方便、支持。
受委托人姓名: 性別:
聯(lián)系電話:
工作單位及職務(wù):
經(jīng)常居住地:
委托權(quán)限:申報(bào)工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書(shū)等。
委托人: 日期: 年 月 日
受委托人: 日期: 年 月 日
工傷單位委托書(shū)4
(受委托單位名稱):
我院審理 (寫明被告人或當(dāng)事人的姓名或名稱和案由)一案,因有 (寫明委托鑒定的事項(xiàng)),需委托你 予以鑒定,F(xiàn)將有關(guān)材料送去,請(qǐng)明委托鑒定的.事項(xiàng),由鑒定部門和鑒定人提出書(shū)面鑒定結(jié)論,并在鑒定書(shū)上簽名或者蓋章。鑒定人鑒定的,由鑒定人所在單位證明鑒定人身份,加蓋單位公章后,寄送我院。
我院送去的有關(guān)材料,請(qǐng)一并退還我院。
傷殘鑒定委托書(shū)
委托人:
住所地:
被委托人:
委托事項(xiàng)
對(duì)**的左手手指損傷進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定。
事實(shí)與理由
20xx年4月29日下午,**在由**承建的**工程的工地上干活時(shí),被混凝土車砸傷左手。當(dāng)日,**被送往邯鄲市第五醫(yī)院治療,經(jīng)醫(yī)生診斷為:1、左手食指不完全離斷;2、左手中指關(guān)節(jié)囊裂傷;3、左手小指中節(jié)粉碎性骨折,F(xiàn)已治療終結(jié)出院,但其左手的食指、中指及小指的有關(guān)功能受限,活動(dòng)不靈活,給日常生活帶來(lái)嚴(yán)重不便。為此,特請(qǐng)求貴鑒定中心依據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》標(biāo)準(zhǔn),對(duì)**的傷情進(jìn)行傷殘鑒定。
委托人:**** 年 *月*日
工傷單位委托書(shū)5
xx人力資源和社會(huì)保障局:
我單位職工 xxx(身份證號(hào):110xxxxxxxxxxxxxxx) 于xxxx年xx月xx日因工作中意外受傷,現(xiàn)委托我單位職工 xxx (身份證號(hào):xxxxxxxxxxxxxxxxxx;聯(lián)系電話:xxxxxxxxxxxx)前往貴局辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。
單位法人簽字:
受委托人簽字:
xxxx 年 x x月 xx 日
工傷單位委托書(shū)6
授權(quán)委托書(shū)
xx人力資源和社會(huì)保障局:
我單位職工 xxx(身份證號(hào):110xxxxxxxxxxxxxxx) 于xxxx年xx月xx日因工作中意外受傷,現(xiàn)委托我單位職工 xxx (身份證號(hào):xxxxxxxxxxxxxxxxxx;聯(lián)系電話:xxxxxxxxxxxx)前往貴局辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。
單位法人簽字:
受委托人簽字:
xxxx 年 x x月 xx 日
工傷單位委托書(shū)7
。▎挝唬 勞動(dòng)和社會(huì)保障局:
我單位職工 于 年 月 日因 發(fā)生事故,現(xiàn)委托 (身份證號(hào)碼: ; 聯(lián)系電話: ;送達(dá)地址: ) 前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項(xiàng):
□ 事故報(bào)告;
□ 代表單位接受有關(guān)調(diào)查;
□ 申請(qǐng)工傷認(rèn)定;
□ 簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書(shū);
□ 其他委托事項(xiàng):
1.
2.
3.
單位法定代表人或負(fù)責(zé)人簽名: (單位公章)
受委托人簽章:
年 月 日 備注:?jiǎn)挝簧暾?qǐng)工傷認(rèn)定時(shí),請(qǐng)附上授權(quán)委托書(shū),受委托人應(yīng)出示身
份證原件,并提交身份證復(fù)印件。
授權(quán)委托書(shū)
。▊(gè)人)
勞動(dòng)和社會(huì)保障局:
本人 (身份證號(hào)碼: )
于 年 月 日因 發(fā)生事故,現(xiàn)委托 (身份證號(hào)碼: ;聯(lián)系電話: ;送達(dá)地址: ;) 前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項(xiàng):
□ 事故報(bào)告;
□ 申請(qǐng)工傷認(rèn)定;
□ 簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書(shū);
□ 其他委托事項(xiàng):
1.
2.
3.
委托人簽章:
受委托人簽章:
年 月 日 備注:個(gè)人申請(qǐng)工傷認(rèn)定時(shí),如果有授權(quán)委托辦理的請(qǐng)附上授權(quán)委托書(shū),受委托
人應(yīng)出示身份證原件,并提交身份證復(fù)印件。
工傷單位委托書(shū)8
委托書(shū)
番禺區(qū) 鎮(zhèn)(街)勞動(dòng)和社會(huì)保障服務(wù)中心:
我單位現(xiàn)指派職工)到貴中心辦理受傷職工 (身份證號(hào)碼: ) □ 申請(qǐng)工傷認(rèn)定手續(xù); □簽領(lǐng)工傷認(rèn)定結(jié)論相關(guān)文書(shū),特此證明。
用人單位蓋章: 受委托人:
。ê灻、印指模) 日期: 年 月 日 注明:所委托辦理的事項(xiàng)請(qǐng)?jiān)凇跷恢么颉啊獭薄?/p>
下面是受委托人身份證復(fù)印件(正、反面)粘貼處:
(在身份證復(fù)印件上寫上“復(fù)印件由本人提供”的字樣及印指模。受委托人請(qǐng)帶身份證原件核對(duì))
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