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      醫(yī)院外科實習(xí)心得

      時間:2022-11-09 18:44:49 實習(xí)心得 我要投稿

      醫(yī)院外科實習(xí)心得

        心中有不少心得體會時,通常就可以寫一篇心得體會將其記下來,這樣可以幫助我們分析出現(xiàn)問題的原因,從而找出解決問題的辦法。那么心得體會該怎么寫?想必這讓大家都很苦惱吧,以下是小編整理的醫(yī)院外科實習(xí)心得,希望對大家有所幫助。

      醫(yī)院外科實習(xí)心得

      醫(yī)院外科實習(xí)心得1

        兩個月不長不短的時間,我已經(jīng)快要結(jié)束在肝膽外科的實習(xí)旅程,度過的每一天都有說不完的故事以及收獲。在每天日復(fù)一日的重復(fù)工作中,我已習(xí)慣了用漸行漸快的步伐穿梭在病房與護士站之間,習(xí)慣了與病人每天的溝通與交流。從第一天入科室到現(xiàn)在兩個月的時間,從一片空白到現(xiàn)在可以熟練掌握多項操作,學(xué)會每一項技能對于自身的成就感都是無法言語的.。這一點首先要感謝帶教老師不斷給予我學(xué)習(xí)和操作的機會。當(dāng)然,學(xué)習(xí)各項操作的過程中也不乏失敗對我的打擊,但在多次練習(xí)后還是可以慢慢熟練起來。剛?cè)肟剖沂裁炊疾粫奈椰F(xiàn)在已學(xué)會并熟練運用很多操作,比如輸液泵的使用,靜脈采血,皮下注射,加藥,灌腸等各項操作。但總有一些不盡人意的地方,仍有一些操作不能熟練掌握,這是我接下來要完成的一個目標。

        從心里準備方面我主要認識到兩點:

        1、微笑多一點:因為生病,患者本身情緒就不好,微笑能幫我們避免很多不必要的麻煩,也會使患者建立對醫(yī)護人員的信耐;和患者平和相處是有效溝通的最短捷徑。

        2、膽大心細:學(xué)習(xí)操作時要克服內(nèi)心對此的恐懼,同時要細心完成每一項準備,豐富的理論知識加上自信的驅(qū)使,相信完成工作并不是一件困難的事情。

        實習(xí)期間是一個需要自己獨立思考,自主學(xué)習(xí)的港灣。從進入臨床的那一刻就意味著我要打起十二分的精神,用認真的態(tài)度,主動學(xué)習(xí)各項技能。只有自己從心底里真正意識到它的重要性,才能在接下來的學(xué)習(xí)旅途中更加的從容不迫。

        因為自身性格較為內(nèi)向的原因,在面對很多事情的時候容易膽怯,所以總是事倍而功半。接下來我也會慢慢正式并改善自己的這些不足,讓自己能更好地適應(yīng)臨床工作,因為臨床工作的特殊性以及三班倒的工作時間,也更需要身體素質(zhì)更加良好,這樣才能一直不斷學(xué)習(xí),不斷進步,成為自己心里最棒的那個人。也希望在接下來的實習(xí)工作中,自己能夠更加認真完成每一項工作與學(xué)習(xí)任務(wù),爭當(dāng)先鋒。

      醫(yī)院外科實習(xí)心得2

        在本科室實習(xí)期間,我能嚴格遵守科室的各項規(guī)章制度,不遲到,不早退。對于各項操作能獨立的完成。在這個科室實習(xí)期間我上過監(jiān)護室也上過連夜班。我清楚的知道監(jiān)護室的責(zé)任,也知道上連夜班的辛苦。在這個科室實習(xí)期間我跟著我的帶教老師大多數(shù)是上手術(shù),見到的大多數(shù)病人都是急性的,而且是要馬上手術(shù)的,在手術(shù)室里,無菌觀念是很強的,我們要對病人負責(zé),也要對我們負責(zé),第一次上手術(shù)我的帶教老師就給我從刷手,穿無菌衣,戴無菌手套都給我細心的'講了一遍,現(xiàn)在我上手術(shù)這些對我來說都是很輕松地。我上過的手術(shù)有急性闌尾炎,急性胰腺炎,腸梗阻,膽結(jié)石。每天我們的任務(wù)就是給病人行膀胱沖洗,換引流袋呀,給傷口消毒呀等等,有時間就到病房觀察病人的病情變化,看有沒有其他的并發(fā)癥出現(xiàn),對于監(jiān)護室里面的病人要時刻觀察他的生命體征外,還不能斷藥。在這里我有時還給病人測量血壓,就是打甘露醇和甘油果糖。總之就是不停的在各個病房中穿梭,以便了解病人的病情變化,早發(fā)現(xiàn)問題,早給我的帶教老師提出來,然后和老師共同商量早解決。每天雖然人還是覺得很累。,但是我的心里卻很踏實。

        在實習(xí)過程中本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度認真履行實習(xí)醫(yī)生職責(zé)。嚴格要求自己尊敬師長,團結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到、不早退,踏實工作,努力做到醫(yī)務(wù)工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,將理論與實踐相結(jié)合并做到理論學(xué)習(xí)有計劃,有重點,以愛心細心耐心為基本,努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤。想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。通過半年多的實習(xí),本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記醫(yī)生職責(zé),不斷加強思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。我希望在以后得學(xué)習(xí)期間不斷得充實自己,早而成為一名合格的醫(yī)務(wù)工作者。

      醫(yī)院外科實習(xí)心得3

        短短一個月的護士實習(xí)工作馬上就要結(jié)束了,我也可以靜下心來好好的完成本次的實習(xí)總結(jié)了,這次護士實習(xí)工作真的讓我學(xué)到了很多學(xué)校里學(xué)不到的東西,我懂得了很多為人處事的道理,也懂得了很多工作上的規(guī)則。

        這次實習(xí)的心得體會有很多,下面我做一下總結(jié)。

        經(jīng)過一段時間,我轉(zhuǎn)到了眼科,這是我護士實習(xí)工作的第二個科室。雖然已經(jīng)實習(xí)了一個科室,但由于性質(zhì)完全不一樣,所以對于我來說仍然是陌生的。剛剛熟悉了一個環(huán)境,熟悉了科室里的老師們,現(xiàn)在又要準備迎接新的挑戰(zhàn)了。經(jīng)過了一個多月的學(xué)習(xí)與鍛煉,我學(xué)會了很多東西。

        作為一名護士,不僅要學(xué)會最基礎(chǔ)的扎針技術(shù),還要學(xué)會其他的各項操作,例如:導(dǎo)尿、灌腸、吸痰、鼻飼以及各種儀器的使用等很多東西。所以,學(xué)習(xí)是貫穿整個臨床始終的一條主線,我們不僅要學(xué)習(xí)各項技能,各種儀器的使用,還要學(xué)習(xí)怎樣去溝通,怎樣與人交流。以前我們每天大部分時間的學(xué)習(xí)是在課堂中完成的,現(xiàn)在我們已經(jīng)步入社會,生活將會是我們成長的的導(dǎo)師。

        在眼科的實習(xí)生活,并沒有想像中的那樣簡單,大家都說“眼科能有什么忙的啊,不就是滴滴跟藥什么的嗎。”其實,這樣說是不對的,滴眼藥也有著很多學(xué)問,例如:眼藥水、眼藥膏、散瞳藥水、縮瞳藥水、激素類眼藥水,這些先點哪個后點哪個,都要注意些什么,都是有規(guī)則的。

        也不像大家所看到的那樣簡單,對于那些在5米之內(nèi)看不見東西的`患者,我們要測指數(shù)還有光感,這些都是從前我不知道。雖然,實習(xí)的過程是艱辛的,但我們學(xué)習(xí)的內(nèi)容在不斷充實深入,知識也在不斷的鞏固增長。從點滴做起,從基礎(chǔ)護理、清潔鋪床做起,持之以恒。

        “態(tài)度決定一切!”要培養(yǎng)自己對護理工作的責(zé)任心和對患的愛心與耐心,這是我護士實習(xí)工作以來總結(jié)的一大經(jīng)驗,它也為我以后護士工作奠定基礎(chǔ)。

      醫(yī)院外科實習(xí)心得4

        實習(xí)是每個醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段。作為一個在臨床經(jīng)驗上十分欠缺的初學(xué)者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫(yī)師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此,我保持謙虛、認真的學(xué)習(xí)態(tài)度,積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動,從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。

        在進入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度,并介紹icu環(huán)境,使我對監(jiān)護室有所了解,工作起來得心應(yīng)手。特別安排?萍膊≈R講座,即對胸心外科常見病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認識,有利于術(shù)后監(jiān)護。此外,還進行基礎(chǔ)護理方面帶教,如對病人術(shù)前教育、心理護理和生活護理。

        首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性,它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標準,指導(dǎo)補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點的測定;②臥位腋中線的第四肋,半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢,確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;⑤應(yīng)用呼吸機peep時,必須減去peep值,才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓,對比我測量的'準確性。注意無菌,避免從測壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。

        在進入臨床實習(xí)后,我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上,而對理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多,我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實習(xí)的主要目的,手術(shù)后的病理生理會發(fā)生很大改變,我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮,方能準確掌握要害所在,看清本質(zhì),理解手術(shù)對患者的影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。

        通過一個月的實習(xí),使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護有所了解,基本掌握監(jiān)護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項,并能獨立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內(nèi)吸痰,護理記錄單的書寫,出入量的總結(jié)等監(jiān)護技能。最后均能通過理論和操作技能考試。

        隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,先進電子儀器在臨床的普遍應(yīng)用,這對護士也提出了更高的要求,不但要有高度的責(zé)任感,還要學(xué)習(xí)重癥監(jiān)護和重癥監(jiān)護的技能。我在胸心外科重癥病房的實習(xí)中掌握重癥監(jiān)護和重癥監(jiān)護技能,對臨床護理的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平有所提高。實習(xí)過程中,我了解操作的目的、意義,操作注意事項和操作不當(dāng)?shù)奈:π裕浯尾胖烙械牟僮鞅仨氂H身體驗,才能掌握技巧,熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進行操作。

        在實習(xí)當(dāng)中。我始終以實事求是的觀點,嚴格要求自己,從一點一滴做起,因為這是對患者、對自己、對社會、對科學(xué)負責(zé)。

      醫(yī)院外科實習(xí)心得5

        手術(shù)室一個讓人聽了感覺很恐怖又很神秘的名詞,手術(shù)室的一道門將里外分割成兩個世界。讓它披上了一層神秘的面紗。所有科室中手術(shù)室是另我最向往的科室,因為手術(shù)室對我來說很神秘,我?guī)е闷嫘膩淼绞中g(shù)室實習(xí)。

        在手術(shù)室一個月的實習(xí)生活中感覺自己收獲很多,增長了很多見識包括護理知識上,也包括人際關(guān)系方面。

        手術(shù)室護士分器械護士和巡回護士。器械護士負責(zé)術(shù)前準備工作,給醫(yī)生傳遞工具,術(shù)后打包。巡回護士負責(zé)接送病號等。

        每天早晨八點上班,更換好鞋戴好帽子口罩,換好手術(shù)室衣服才能進入限制區(qū),更加增強了自己的無菌觀念,在手術(shù)室實習(xí)期間很榮幸上了兩臺小手術(shù),是鼻腔取腫物,我僅僅是幫助拉鉤為了更好的暴露手術(shù)視野,但是從內(nèi)心里還是感覺機會的來之不易,從每一個小步驟中我深刻體會到了手術(shù)過程中無菌要求的嚴格程度。我從刷手學(xué)起到穿手術(shù)衣,戴無菌手套。每一步都嚴格要求自己,以達到無菌的要求。在手術(shù)室我還學(xué)會了扎套管針,打大包,打器械包等。在一個月的實習(xí)中,我看了很多手術(shù)例如直腸癌,腹腔鏡等。

        感覺實習(xí)時間過的很快,一個月就這么過去了,從中學(xué)到的東西感覺無法用語言描述,對手術(shù)室有很多的不舍,手術(shù)室外面披的神秘面紗終于揭掉了,希望以后工作能到手術(shù)室!

        一年即將結(jié)束,回顧這一年的工作和學(xué)習(xí),為自己能有很大的進步深深感謝我所在的體外循環(huán)團隊以及手術(shù)室全體同仁和老師。特別要感謝我敬愛的主任和牛老師。

        一、強化體外循環(huán)和心外科的專業(yè)學(xué)習(xí),理論和實際相結(jié)合,不斷總結(jié)不斷鞏固和提高自己的業(yè)務(wù)能力,對自己的專業(yè)發(fā)展和進步有目標有計劃,用最好的'學(xué)習(xí)心態(tài)來完成。

        二、認真仔細完成每臺手術(shù)的體外輔機工作。從物品的準備到機器的裝置,遵守各項操作的流程和工作制度,嚴謹工作,以患者的手術(shù)需要和醫(yī)生的手術(shù)習(xí)慣為重,克服困難保證轉(zhuǎn)機的'順利和安全。

        三、虛心學(xué)習(xí)才能逐步完善自己,尺有所短寸有所長,不管是心外科、麻醉科還是我們體外循環(huán)自己的同事,他們每個人身上都有許多好的習(xí)慣和工作品質(zhì),對待病人、對待專業(yè)、對待遇到的問題都有過不同的處理方法,做個有心人,會思考會比較,才會進步。

        四、在主任和牛老師的指導(dǎo)和幫助下,完成了部分手術(shù)的體外主機工作,在這近60臺手術(shù)的主機鍛煉中,我筆記每一次的收獲和啟發(fā),嚴格剖析自身存在的不利于專業(yè)要求的習(xí)慣和思維不足,讓自己每一步都走得扎實,穩(wěn)健。

        五、細節(jié)決定成敗,性格決定命運。這是我在我們主任身邊工作學(xué)習(xí)最大的心靈收獲。主任轉(zhuǎn)機時的嚴謹,巡視各臺手術(shù)時發(fā)現(xiàn)不足的眼力和速度,遇到手術(shù)困頓時主任診斷原因的準確和處理到位,這些的每一次經(jīng)過都使我深受感動和震撼,因而激勵我一定要讓自己養(yǎng)成最慎密的工作態(tài)度,主任話不多但身教重于言教。

        帶著一份期待和一份茫然,來到了胸心外科,開始了我的本科實習(xí)任務(wù)。好在有帶教老師悉心指導(dǎo)與耐心教導(dǎo),我很快減輕自身心理壓力,并逐步進入了工作狀態(tài)。

        遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,認真履行護士職責(zé),嚴格要求自己,全心全意為患者服務(wù),正確處理好護患關(guān)系。在學(xué)習(xí)中,基本掌握了各種儀器的使用方法,危重病人的護理常規(guī),各種常見病的基本護理技巧,及藥物的正確滴速和作用;究梢元毩⑼瓿筛黜棽僮骷夹g(shù)。護士實習(xí)是一段非常有意義的生活,我們既要學(xué)會做事也要學(xué)會做人。實習(xí)中我們要不斷地充實自己的理論知識和護理操作技能,爭取多一些的操作鍛煉機會。良好護患關(guān)系是最重要的,能給我們的護理工作帶來方便,護士的工作已不再是簡單的打針、發(fā)藥等技能性操作,而是包括心理護理在內(nèi)的更富有創(chuàng)造性工作,護士不僅要幫助患者恢復(fù)健康,還要幫助和指導(dǎo)恢復(fù)健康的人。實習(xí)中我深深地體會到了溝通的重要性,體會到了溝通帶給我的快樂。溝通是一門藝術(shù),它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會不會溝通不僅影響我們每個人的工作,而且也影響我們的生活。我倍感珍惜這段時間,因而十分感謝我的代繳老師,讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會,為我在日后工作打下良好基礎(chǔ)。

        在日后的工作中,本人會將繼續(xù)努力,牢記護士職責(zé),不斷加強思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),做一名真正的優(yōu)秀“白衣天使”。習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),做一名真正的優(yōu)秀“白衣天使”。

      醫(yī)院外科實習(xí)心得6

        帶著一份期盼和一份茫然,來到了胸心外科,開始了我的本科實習(xí)任務(wù)。好在有帶教老師悉心指導(dǎo)與耐心教導(dǎo),我很快減輕自身心理壓力,并逐步進入了工作狀態(tài)。遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,認真履行護士職責(zé),嚴格要求自我,全心全意為患者服務(wù),正確處理好護患關(guān)系。在學(xué)習(xí)中,基本掌握了各種儀器的使用方法,危重病人的護理常規(guī),各種常見病的基本護理技巧,及藥物的正確滴速和作用;灸軌颡毩⑼瓿筛黜棽僮骷夹g(shù)。護士實習(xí)是一段十分有好處的生活,我們既要學(xué)會做事也要學(xué)會做人。

        實習(xí)中我們要不斷地充實自我的理論知識和護理操作技能,爭取多一些的操作鍛煉機會。良好護患關(guān)系是最重要的,能給我們的'護理工作帶來方便,護士的工作已不再是簡單的打針、發(fā)藥等技能性操作,而是包括心理護理在內(nèi)的更富有創(chuàng)造性工作,護士不僅僅要幫忙患者恢復(fù)健康,還要幫忙和指導(dǎo)恢復(fù)健康的人。實習(xí)中我深深地體會到了溝通的重要性,體會到了溝通帶給我的快樂。

        溝通是一門藝術(shù),它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會不會溝通不僅僅影響我們每個人的工作,而且也影響我們的生活。我倍感珍惜這段時光,因而十分感謝我的代繳老師,讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會,為我在日后工作打下良好基礎(chǔ)。在日后的工作中,本人會將繼續(xù)努力,牢記護士職責(zé),不斷加強思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),做一名真正的優(yōu)秀“白衣天使”。

      醫(yī)院外科實習(xí)心得7

        去肝膽外科輪轉(zhuǎn)的第一周,因為教秘周江山老師去做鼻咽拭子的核酸檢測了,我被安排在劉源老師帶教的廖主任組,他們組有規(guī)培學(xué)長在,即使病人較多(17左右),也很少讓我們實習(xí)生換藥及寫大病歷。當(dāng)然想做也可以主動提出來。第一周是比較水的一周。

        這周,周老師一回來,肝膽外科的實習(xí)就完全不一樣了。周老師非常非常負責(zé),說之前忙著等級復(fù)評,沒時間管我們實習(xí)生,表示很愧疚,這周開始要好好教我們;貋淼牡谝惶,給我們?nèi)齻實習(xí)生上了將近1小時的入科培訓(xùn)。每天每時每刻,只要在他面前他都會向我們提出外科問題,布置回家作業(yè),第二天提問檢查。記得有一天中午,他很熱情地叫我和丹妮一起去醫(yī)院食堂吃飯,吃著吃著,不知道為啥突然開始問醫(yī)學(xué)問題,還叫我們不要拘束……

        好多次,采完床邊病史后,在較為年輕、善解人意的病人面前,給我們和病人一起小講課。(講到,不咋說話的我們都渴了,他還沒歇下來的意思。感覺外科老師都是神仙,不用喝水,也不用去洗手間。)有時,在辦公室,我們仨圍著他,他點著ppt小講課,時不時輪流cue我們,翻譯英文文獻、回答ppt上的問題。

        寫大病歷后也會面對面修改。

        還會非常熱情地喊你一起去觀摩手術(shù)。運氣好,還能上臺扶鏡。運氣再好一點,扶個把小時的腹腔鏡。用周老師的話來說,來外科怎么能不看手術(shù)呢,庖丁解!鲧R也是一門學(xué),扶鏡扶得好才有機會做手術(shù)的嘞……再在我們科室呆一個月,我保證你能學(xué)會切闌尾手術(shù),要不要我?guī)湍阆蚩平炭粕暾堃幌隆?/p>

        剛剛了解到,我下周去肝膽外科的'室友“小葵”被要求下周一去門診找他……不知道會發(fā)生什么有意思的事情??

        總的來說,周老師真的非常適合當(dāng)醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院的教學(xué)老師???????。這個科室很適合想要進一步鞏固腹外疝、闌尾炎、膽囊炎、胰腺炎、胃部疾病等外科知識和手術(shù)的同學(xué)。

      醫(yī)院外科實習(xí)心得8

        通過這段時間的實習(xí),我特別感謝各位老師前輩的悉心指教,我會牢記她們以身作則的優(yōu)良作風(fēng),謹慎嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,并將不斷鞭策自己,不斷提醒自己,努力改善自己的不足之處,保持自己的優(yōu)點,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù).爭取在今后的工作中,取得更大的.進步。

        在實習(xí)期間,是我從一個實習(xí)生逐步向護士過渡,使我覺得臨床工作的特殊性與必要性,以前在學(xué)校所學(xué)都是理論,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作并非想象那么簡單,并非如書上所寫那么典型,好多時候都要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累,所以只有扎實投入實習(xí),好好體會才會慢慢積累經(jīng)驗,一轉(zhuǎn)眼,一個月的實習(xí)一結(jié)束,有苦有樂,有酸有甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道。

      醫(yī)院外科實習(xí)心得9

        又一個大學(xué)的暑假來臨了,平時喜歡安靜看書的我,在假期中心不在學(xué)校,情不在宿舍,課本雖在眼底,人卻早已奔到學(xué)校對面那棟令病人生畏又感激,令醫(yī)學(xué)學(xué)子景仰又敬畏的大樓――桂醫(yī)附院。

        眾所周知,我校附屬醫(yī)院是一具有很高聲望的三級甲等醫(yī)院,各個科室均有眾多醫(yī)術(shù)高明,醫(yī)德高尚的醫(yī)生,胃腸外科也不例外。胃腸外科的各項治療工作在田博士的指導(dǎo)下有條不紊地開展和進行著。而對于外科,手術(shù)為其最具有特色又最艱巨的任務(wù),手術(shù)前的準備、手術(shù)中的仔細勘察、手術(shù)后的精心護理又是極其的`關(guān)鍵。

        本科室的病人一般來自門診的粗略診斷而被收入胃腸外科住院部,也可以是由于病人病種復(fù)雜涉及胃腸外科所屬范圍而轉(zhuǎn)科對癥治療。無論病源如何,入住胃腸外的,醫(yī)生們都會認真負責(zé)的。

        每次有新病人入院,都有相關(guān)的醫(yī)生帶領(lǐng)我們?nèi)ソo其進行活體檢查。根據(jù)病人的概述,老師給予病人相應(yīng)的檢查,如病人主訴腹部轉(zhuǎn)移性疼痛一年,若醫(yī)生懷疑其患闌尾炎,則深壓病人的右下腹,看其是否有右下腹壓痛、反跳痛等體征;如病人主訴一側(cè)腹部疼痛,并站立時可觸到一突出物體半年,醫(yī)生懷疑為一側(cè)腹股溝斜疝,則可以讓病人行仰臥位,用手壓緊腹股溝淺環(huán)的位置,其大概在腹外斜肌腱膜的恥骨結(jié)節(jié)外上方,然后人為地按壓其腹部或讓病人咳嗽以增加腹壓,再放開壓淺環(huán)的手,再次增加腹壓,觀察腹腔器的位置的變換;也可以讓病人處于站立位,請其跳一下,并告訴醫(yī)生跳后腹部有無下墜感,以上兩者均可以作為腹股溝斜疝的初步診斷標準;若病變發(fā)生在頸前部,醫(yī)生通過觸摸頸部腫物大小和位置以及數(shù)量,可考慮為甲狀腺腫瘤或癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,為了進一步確診,醫(yī)生可對其進行局部麻醉,開刀活檢,取標本即可送往病理科檢查。

        醫(yī)生給其做完檢查,則進行問診,由實習(xí)學(xué)長組織將病人的發(fā)病過程、現(xiàn)病史、家庭遺傳史問一遍。把病人的相關(guān)信息了解后,即需將病人的詳細情況輸入電腦中,存檔,再經(jīng)過一些常規(guī)檢查如血、尿、糞便常規(guī)、心電圖、CT等,根據(jù)不同年齡性別不同病情病人,再由主治醫(yī)生決定是否需要進行手術(shù),需手術(shù)的話再根據(jù)病人的性別,年齡,體質(zhì),疾病的輕重決定執(zhí)行即刻手術(shù),擇期手術(shù)還是限期手術(shù)。

        能進行手術(shù),把每一個手術(shù)都做得很漂亮很完美,是每一個外科醫(yī)生的驕傲,而能進入手術(shù)室則是每一位臨床醫(yī)學(xué)見習(xí)生的夢想,我也是其中之一。隨電梯到達七樓手術(shù)室,需將自己的鞋襪和衣服都換下來,更上無菌手術(shù)衣,帶上口罩和帽子,洗手,方可進入手術(shù)室,附院外科醫(yī)生對病人的責(zé)任感,在病房中有所表現(xiàn),但在細微不致的手術(shù)中更體現(xiàn)得淋漓盡致。

        有一51歲女病人,胃腸外科檢查懷疑為腹腔腫物,因而由該

        科室醫(yī)生對其進行手術(shù),然而剖腹后的一幕令在場的醫(yī)生都驚呆了,其腹中的確有一腫物,氣排球樣大,經(jīng)過仔細查找和觀察,根據(jù)腫物的左右相鄰器官如膀胱,卵巢,直腸,陰道,未找到子宮,懷疑是子宮發(fā)生的腫瘤,此時立即聯(lián)系婦產(chǎn)科醫(yī)生前來確診,還請了其他科室的專家來協(xié)助診斷,最終經(jīng)過專家會診確診為子宮肌瘤,并提出了相關(guān)的手術(shù)對策,用長達10小時的手術(shù)時間才將其子宮腫留完整切除,醫(yī)者是如此負責(zé)任,著實令人欽佩。

        手術(shù)即將結(jié)束時,由工作人員清點手術(shù)器械及紗布數(shù)量,準確無誤后關(guān)腹,縫合皮膚,解除麻醉,將病人送回病房。

        手術(shù)過程很重要,術(shù)后的精心護理也很關(guān)鍵,為避免術(shù)后的傷口感染,給予病人每天換一次藥,待傷口愈合好點了則隔一天到兩天換一次,七天后間隔拆線,十天可將線全部拆除,根據(jù)患者負壓引流液量的多少來決定何時拔負壓引流管,無論是換藥、拆線、拔管都需要進行無菌操作,嚴格消毒方可進行。

      醫(yī)院外科實習(xí)心得10

        這幾天,經(jīng)歷了太多的第一次,第一次獨立換藥,第一次清創(chuàng)(真的是各種各樣奇形怪狀的傷),第一次被外科老師表揚(說咱的外科操作可以看的出是受過專業(yè)訓(xùn)練,那當(dāng)然,在學(xué)校,外科技術(shù)操作不當(dāng),老師可是要拿持針鉗打手的),第三次被病人表揚(說我的換藥和清創(chuàng)很嫻熟),第一次徹夜修改大病歷,第一次拆線,第一次包扎。

        還記得換藥平生以來,換藥的第一個病人,老師替我準備好了一切,只待我操鑷上陣,雖然第一個病人很簡單,可不知是病房太熱的緣故,還是內(nèi)心的緊張,依然滿頭大汗;還記得清創(chuàng)的第一個病人,我自認為我的心理素質(zhì)算女生里面最好的了,可那爆炸傷下,壞死組織的陣陣惡臭,再加上稀泥一樣的腹腔組織,我強忍住了發(fā)嘔的本能,剪除掉了本不該存在的組織;還記得第一次拆線,病人的那句:“我信你,你來吧!”給了我莫大的鼓勵,莫大的勇氣;還記得第一次徹夜修改大病歷,一個上半夜來的腹壁包塊病人,我寫完大病歷,已是夜里十一點,將大病歷交給主任,主任字斟酌句,定語、謂語、狀語,一絲不茍,一直改到凌晨一點,“好的`內(nèi)務(wù),可以體現(xiàn)軍人的素質(zhì);好的病歷,可以反映醫(yī)生的功底”,主任原話。

        自從老師帶了第一遍后,如今這一切,加上每天的查房、下醫(yī)囑,都是由我獨立完成,所以,我也給干爸說,這是我最進入醫(yī)生角色一個科,最有醫(yī)生感覺的一個科。不過其間也有一點小失落,有些急診手術(shù)、突發(fā)手術(shù),由于你的不在,而不能參與,就比如今天上午,PPH,我昨天可是期待了一晚上,回家翻資料,看流程,結(jié)果今天開做手術(shù)前,我正在換藥,失之交臂。而今天下午,闌尾炎手術(shù),是別的帶教老師做,我打電話去求人家老師讓我參與,好嘛,老師答應(yīng)了,說是下午三點開做,為怕錯過時間,咱中午不睡覺,跑辦公室坐著,結(jié)果就在萬事具備的時候,病人尿分析報告回來提示血尿,只能暫時動態(tài)觀察,手術(shù)擱置,我郁悶。

        不說這些了,說下這幾天收獲(主要是外科顧問陳伯伯向所有胃腸外醫(yī)生的提問):

       、蓖∪苏勗挘瑧(yīng)于教學(xué)室,座位有講究(側(cè)位就坐):⑴體現(xiàn)醫(yī)生素質(zhì)⑵謹防病人錄音。

       、矊τ谛杏材ね饴樽淼牟∪耍中g(shù)后,可囑患者運動下肢,以觀察麻醉是否進入椎管內(nèi)。

       、衬c粘連,最早發(fā)生于術(shù)后2天,故早期活動,是預(yù)防腸粘連的有效措施。

       、磳τ诟骨灰饕海娨后w,做培養(yǎng)。

        ⒌對于引流液較少排出的病人,可以將引流管略向后退一點,使得引流管不抵在傷口上,以便液體流出。

        ⒍長時間安放引流管,可能導(dǎo)致的不良后果⑴感染;⑵壓迫周圍器官。

        ⒎小腸系膜走向是左上到右下

        ⒏小腸長度根據(jù)距離回盲瓣的距離計算。

       、姑總手術(shù)應(yīng)根據(jù)具體情況計算針距及邊距,比如腹部手術(shù),可適當(dāng)放寬。

       、号臄z腹部站立位片的意義:⑴腸梗阻⑵空腔臟器穿孔。

       、徊榉亢,向帶教老師匯報病人情況,包括:⑴一般信息:姓名、性別、年齡、入院原因及時間;⑵簡要病史:病史、查體及輔助檢查(主要陽性)⑶入院后處理⑷目前存在問題⑸下一步擬解決方案⑹需要帶教老師幫助解決問題。

      醫(yī)院外科實習(xí)心得11

        很高興能夠來到普外二科參加實習(xí),臨別之際,有很多的話想說,所以我把它寫成文字,留下永恒的記憶。

        20xx年7月16日,我進入普外二科實習(xí),參加交班時見到了普外二科的醫(yī)護人員,護士長李曉帆和藹可親,她的笑容如春風(fēng)沐浴著陽光。在實習(xí)的這段日子里,我跟著不同的老師上班,每一位老師的教導(dǎo)都讓我受益匪淺。

        我的第一位老師是楊妮老師,她在工作上一絲不茍,嚴格要求,對我放手不放眼。要求我嚴于律己,遵規(guī)守紀。由于我剛開始不熟悉,做什么事情都比較慢,楊老師總是耐心的教導(dǎo)我。印象最深的就是楊老師糾正我的脈壓式?jīng)_管,她說我的手法不對,耐心的指導(dǎo)演示,我不斷努力學(xué)習(xí),終于熟練掌握封管的方法。

        在和呂老師上班的時候,有什么問題我就及時向她請教,耐心的給我講解換藥的注意事項和一份優(yōu)秀合格的病例是如何完成的,使我學(xué)到很多書本上沒有的知識。還給我布置學(xué)習(xí)任務(wù),督促我認真學(xué)習(xí),定期檢查我的筆記,在此期間我收獲了許多知識,也增長了很多見識,取得了很大的進步。

        實習(xí)不僅有工作上的嚴格教導(dǎo),還有生活上的.無微關(guān)懷。我的親人去世后,楊老師第一時間安慰我,我請假回家后,也是她給我打了電話,問我安全回家沒有,詢問了我的情況。當(dāng)我來到科室的時候,護士長和老師們安慰我,囑咐我安心上班;當(dāng)我生病感冒時,護士長把她的感冒藥給我吃,老師們幫我抽血化驗買藥,直至我痊愈;劉老師知道我胃口好飯量大,還把自己的飯分我一半,老師們的熱情關(guān)懷讓我覺得自己是如此的幸運,給予我滿心的感動。

        臨別之際,心里有太多的不舍,普外二科讓我感受到了大家庭的溫暖和幸福,這段快樂的時光,我永遠也不會忘記,因為有你們,我很幸福。希望科室在護士長這個大家長的帶領(lǐng)下蒸蒸日上,再創(chuàng)輝煌,我會帶著大家的希望和囑咐,乘風(fēng)破浪奮勇向前,取得優(yōu)異的成績,這樣才會不辜負大家對我的期望,謝謝我可愛的老師們。

      醫(yī)院外科實習(xí)心得12

        短短一個月的泌尿外科實習(xí)生活已接近尾聲,回顧這段時間的實習(xí)生活,我感受很深。

        在泌尿外科實習(xí)期間,通過宋玲老師的幫助和指導(dǎo)以及自己的實踐,我熟練掌握了泌尿外科各項規(guī)章制度,認真學(xué)習(xí)了膀胱沖洗、靜脈造影穿刺術(shù)、尿道口護理、留置導(dǎo)尿術(shù)等專科護理操作,嚴格遵守泌尿外科要求的無菌操作原則,進一步規(guī)范熟練了靜脈輸液,皮下注射、皮內(nèi)注射等基礎(chǔ)護理操作.認真履行實習(xí)護士職責(zé)嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,將理論與實踐相結(jié)合,實習(xí)期間,始終以"愛心,細心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤"全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),嚴格執(zhí)行三查七對,嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,,通過自己的.親手實踐,我學(xué)到了很多教科書上沒有的知識.

        在泌尿外科每一個環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分對我來說每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗。在這個法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強的今天,依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識,這就要求現(xiàn)代護理質(zhì)量更加全方位、全過程的讓病人滿意,護理人員不僅需要懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生,還須使自己的理論水平與實踐水平有一定提高.

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