醫(yī)院實(shí)習(xí)心得(優(yōu)選)
當(dāng)我們積累了新的體會時(shí),往往會寫一篇心得體會,它可以幫助我們了解自己的這段時(shí)間的學(xué)習(xí)、工作生活狀態(tài)。是不是無從下筆、沒有頭緒?以下是小編為大家整理的醫(yī)院實(shí)習(xí)心得,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
醫(yī)院實(shí)習(xí)心得1
在產(chǎn)科20天的實(shí)習(xí)生活中,在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了產(chǎn)科一些常見病的診斷與治療以及一些基本操作。使我從一個(gè)醫(yī)學(xué)生逐步向醫(yī)生過渡,使我覺得臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上所寫那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累。所以只有雜實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會才會慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。另外使我體會到在臨床工作中如何和不同的病人打交道,使醫(yī)患關(guān)系達(dá)到一個(gè)和諧的平臺,雙方在整個(gè)過程都是愉悅的,醫(yī)生替患者著想,患者理解醫(yī)生,營造一個(gè)良好的醫(yī)療環(huán)境。
產(chǎn)科相對來說病種比較單一,看起來比較簡單,可實(shí)際也并非那么簡單。醫(yī)生的判斷與決策很重要,比如很常見的自然分娩,醫(yī)生必須對患者進(jìn)行綜合評估,決定可不可以經(jīng)**娩出,以及在產(chǎn)程中如何觀察如何評估,以及遇到相應(yīng)問題然后處理,什么時(shí)候有必要終止妊娠…一系列的情況都需要醫(yī)生有一個(gè)清醒的認(rèn)識,以及及時(shí)而正確的決斷,及相應(yīng)的解決方案。
在這20天時(shí)間里,我經(jīng)管過的`病例有:孕足月待產(chǎn)的,自然分娩的,妊娠期高血壓疾病,妊娠合并甲亢,妊娠合并再障,妊娠合并心臟病,icp,多胎妊娠,妊娠劇吐的,先兆流產(chǎn),稽留流產(chǎn),引產(chǎn)的,宮。外孕的,子宮肌瘤的,前置胎。盤的,胎膜早破的,胎兒宮內(nèi)窘迫的,臍帶饒頸的,羊水污染的,胎。盤剝離的…
掌握的操作主要有:拆線,換藥,四步觸診,胎心監(jiān)護(hù),手術(shù)術(shù)野消毒,測血壓量宮高腹圍
見識過的手術(shù):剖腹產(chǎn),子宮肌瘤摘除術(shù),子宮全切術(shù),開宮流產(chǎn)術(shù),清宮術(shù),無痛人流術(shù),診斷性刮宮,化膿傷口切開引流術(shù),會陰側(cè)切術(shù),宮腔填塞,宮腔填塞紗條取出術(shù),骨髓穿刺,羊膜腔穿刺…
醫(yī)院實(shí)習(xí)心得2
在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間,我深刻感受到了生命的脆弱與寶貴。面對患者們的病痛,我深感同情與無奈。
我學(xué)習(xí)到了如何給予患者關(guān)愛與安慰,如何為他們提供力所能及的幫助。同時(shí),我也認(rèn)識到了醫(yī)學(xué)的.局限性和不斷進(jìn)步的重要性。這次實(shí)習(xí)讓我更加明白了自己的職業(yè)使命,也為我未來的醫(yī)學(xué)之路指明了方向。
醫(yī)院實(shí)習(xí)心得3
首先,我非常感謝醫(yī)院給我們國際醫(yī)療部全體護(hù)士進(jìn)行這次集體培訓(xùn),也很榮幸成為一名國際部護(hù)士并參加這次培訓(xùn),這說明醫(yī)院對我們護(hù)士培訓(xùn)的重視,對于我自己而言,我非常珍惜這次機(jī)會。
醫(yī)院邀請了匹茲堡大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的各位專家們蒞臨講課,全英文的課程,剛開始讓我有點(diǎn)恐慌,可能是英語基礎(chǔ)不是很好,所以前兩天聽課很吃力,但是慢慢的習(xí)慣了英語的氛圍,我開始享受這個(gè)過程,他們?yōu)槲覀儙硐冗M(jìn)的理念以及操作流程,讓我們的護(hù)理思想與服務(wù)國際接軌,同時(shí)也加深了我們對JCI的理解,之前對于JCI我只是有個(gè)模糊的感覺,但是現(xiàn)在它是輪廓清晰的在我眼前,讓我們不是那么迷茫,也了解到一些關(guān)于JCI的重點(diǎn)及核心,對于準(zhǔn)備JCI認(rèn)證有了更加飽滿的信心。我相信通過我們各位領(lǐng)導(dǎo)及全體國際部成員的努力,順利通過認(rèn)證一定不是問題。
醫(yī)院培訓(xùn)部對我們也是花了很多精力,從公共英語培訓(xùn)到禮儀、茶道、插花藝術(shù)以及化妝等等,充分顯示了醫(yī)院對我們的關(guān)心以及傾盡全力打造出最強(qiáng)最優(yōu)秀的護(hù)理團(tuán)隊(duì)的決心。禮儀作為一種特殊的溝通語言,反映在日常生活以及工作的方方面面,得體的行為舉止讓我們在工作中會更加讓人賞心悅目,樹立良好的護(hù)士形象,讓患者對我們放心,能建立良好的護(hù)患關(guān)系,搭建彼此信任的'橋梁。一句溫暖的話語,一種文雅、健康的姿態(tài),一個(gè)自然、親切的表情,都可以使患者在與護(hù)士的溝通中得到安慰、幫助和鼓勵(lì)。茶道及花藝能讓一個(gè)人靜下心來,增加自己的涵養(yǎng)以及內(nèi)涵,做一個(gè)安靜而溫婉的女子。茶,最貴乎“心”,當(dāng)然我也深知茶藝并非僅靠簡單的了解就能練就的,所以在今后的生活中,我會繼續(xù)學(xué)習(xí)。
這次培訓(xùn)讓我收益頗豐,也讓我想擁有一個(gè)全新的自我,再次感謝醫(yī)院的栽培以及支持。我會在未來的日子里更加努力上進(jìn),成為一名優(yōu)秀而驕傲的湘雅國際部護(hù)士。
醫(yī)院實(shí)習(xí)心得4
通過此次在我院學(xué)習(xí)“鑄醫(yī)德、提醫(yī)術(shù)、正醫(yī)風(fēng)”的活動,引發(fā)了我對護(hù)士崗位意識的正確確立,對能夠做到高效率、高質(zhì)量、創(chuàng)造性的完成本職工作任務(wù),達(dá)到最佳工作效果,讓病人安心、放心、舒心,并積極配合醫(yī)院各項(xiàng)活動有了新的認(rèn)識。
1、責(zé)任意識
有責(zé)任心才是做好工作的前提。工作是靠人做的,護(hù)士工作要達(dá)到良好的效果,甚至最佳效果,必定要求護(hù)士本身要有良好的心理狀態(tài),有正確的意識指導(dǎo)自己去履行職責(zé)。有好的開端,才會有好的結(jié)尾。具有一定的責(zé)任心才會使病人和家屬相信、放心我們醫(yī)院。我們才能有更多的機(jī)會鍛煉、提高我們的`醫(yī)術(shù)。
2、平等意識
護(hù)士要尊重病人,重視對方的存在,象招待客人一樣熱情地對待每一位病人,力爭使病人感覺到我們熱情、隨和、周到的服務(wù)。做到這些,主要體現(xiàn)在護(hù)士的服務(wù)態(tài)度上,護(hù)士應(yīng)該做到“說話輕,走路輕,操作輕”。如果護(hù)士在思想上確立了這種意識,那么在對待病人的態(tài)度上就不會有居高臨下的表現(xiàn),代之的是說話和藹可親,做事輕巧靈敏。與病人之間多多相互交流,使病人信任護(hù)士,積極配合醫(yī)護(hù)人員治療疾病。同時(shí),病人得到了平等相待,受到了尊重,減少了因病而帶來的失落感因此,護(hù)士在責(zé)任意識的基礎(chǔ)上確立平等意識是高質(zhì)量完成本職工作的重要一環(huán),也是護(hù)士創(chuàng)造性工作的一個(gè)重要方面。
3、微笑意識
護(hù)士的工作可以得到病人的贊許,是很不容易的。但我們,應(yīng)一如繼往地,用同一種態(tài)度,微笑著面對他們。用護(hù)士真誠的微笑去為病人服務(wù),其實(shí)沒有那么難。因?yàn)槲覀冇薪】怠⒎e極的心態(tài),有認(rèn)認(rèn)真真的社會責(zé)任和自身價(jià)值追求。我們微笑迎接病人,給他一句簡單的問候,會給病人很大的安慰,能使他們消除陌生感,從而增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣;在日常治療護(hù)理中,給患者一個(gè)自信而堅(jiān)定的微笑,能消除緊張,打消顧慮,讓他們更好地配合治療;當(dāng)患者病情好轉(zhuǎn)和康復(fù)時(shí),給予一個(gè)贊許的微笑,說一句鼓勵(lì)的話語,能愉悅患者曾經(jīng)傷痛的心。
總之,護(hù)士工作千頭萬緒,歸根到底就是一句話:“全心全意為病人服務(wù)”,這“服務(wù)”思想的確立,就是護(hù)士崗位意識的形成,而崗位意識的具體內(nèi)容就是責(zé)任意識、平等意識、微笑意識。完全體現(xiàn)出真、善、美,力避護(hù)理工作中的假、惡、丑。因?yàn)樽o(hù)士確立責(zé)任意識在工作中就必然求真務(wù)實(shí);確立平等意識,尤其是確立微笑意識,在工作中就必然善待病人,與同事相互協(xié)作,與病人和睦相處,整個(gè)病區(qū)不是家庭,甚似家庭氛圍;在“和睦的家庭”氛圍中,護(hù)患之間彼此配合默契,心心相印,“你中有我,我中有你”,心靈必然涌現(xiàn)出美的和諧,升華出人間真情。
醫(yī)院實(shí)習(xí)心得5
實(shí)習(xí),是一種期待,是對自己成長的期待,是對自己角色開始轉(zhuǎn)換的期待,更是對自己夢想的期待;學(xué)習(xí),也有一份惶恐,有對自己缺乏信心的不安,有對自己無法適應(yīng)新環(huán)境的擔(dān)憂,更有怕自己會無所適從的焦慮。
帶著一份希翼和一份茫然來到了xx醫(yī)院,開始了我的實(shí)習(xí)生涯。從此,我的身份將從一個(gè)學(xué)生變?yōu)榱艘粋(gè)實(shí)習(xí)護(hù)士,生活環(huán)境將從學(xué)校轉(zhuǎn)為醫(yī)院,接觸的對象將從老師、同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生、護(hù)士、病人。對于這三大轉(zhuǎn)變,對于如何做一個(gè)合格的實(shí)習(xí)護(hù)士,雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐,可我心里還是忐忑不安的,怪不適應(yīng),怕被帶教老師罵,害怕自己做得比別人差怕,自己不知從何入手……
第一個(gè)輪轉(zhuǎn)科室是icu,我的帶教老師是xx老師,她是院里的操作能手,干活麻利,動作漂亮,操作規(guī)范,這無形中給了我很大壓力。實(shí)習(xí)生活的開始就讓我有種挫敗感,在老師面前感覺自己很渺小,甚至于工作都不帶腦子,只機(jī)械的執(zhí)行任務(wù),每次只想把工作做好,可越想先做好它越出錯(cuò),越錯(cuò)越害怕,越怕越錯(cuò),這就形成了一個(gè)惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動要求做操作,可這樣老師又覺得我干活不主動,有時(shí)候覺得委屈了就自己大哭一場。每天面對著老師如魚得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應(yīng)用于實(shí)踐,怨自己在以前見習(xí)時(shí)沒有好好學(xué),愿自己笨手笨腳?赡苁俏疫m應(yīng)能力差,又不會與老師溝通,進(jìn)了ccu還是處在彷徨中,但我也很感激我的帶教老師,對我很耐心,也很關(guān)心我。到了手術(shù)室xx老師每天都能看到我的進(jìn)步,即使是一點(diǎn)點(diǎn)她也鼓勵(lì)我,即使我很笨犯了錯(cuò)她也會給我講原理,讓我知道錯(cuò)誤的根源而不是訓(xùn)斥。它起到了一個(gè)引導(dǎo)的作用,我開始有了自己的思路,又重新有了工作的激情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以開心度過每一天!
現(xiàn)在我進(jìn)入了第四個(gè)輪轉(zhuǎn)科室骨三。本以為可以很快適應(yīng),但現(xiàn)實(shí)確潑了我一頭冷水,感覺自己變得更傻了,不知該干什么,而老師也覺得我們實(shí)習(xí)了這么長時(shí)間,又是本科生,做起事來應(yīng)得心應(yīng)手才是,面對老師的無奈我真無地自容!我又一次陷入了低谷,又回到了沒腦子的生活,做事一點(diǎn)條理也沒有。然而xx老師知道了我由于自卑、不主動而沒有得到操作鍛煉時(shí),她就給我講操作技術(shù)的重要性,并幫我尋找鍛煉機(jī)會。是老師又一次激發(fā)我的熱情,真的很感謝老師對我的關(guān)懷,我也會加倍努力,不辜負(fù)老師對我的期望!
現(xiàn)在對于“實(shí)習(xí)”,我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因?yàn)閷?shí)習(xí)是一次理論聯(lián)系實(shí)際的機(jī)會,將學(xué)了四年的理論去應(yīng)用于臨床,實(shí)在是非常新鮮而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透過癥狀看到疾病本質(zhì),心中卻沒底,便難免惶恐了起來。也曾問過不少實(shí)習(xí)同學(xué),各說紛紜。總之是“如人飲水,冷暖自知”。但有一點(diǎn)是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用于實(shí)踐,用實(shí)踐來驗(yàn)證及鞏固所學(xué)。學(xué)會如何與病人、老師交流isveryimportant!不善于與人接觸是我的一大弱點(diǎn),那種膽怯與不自然會使我失去很多的學(xué)習(xí)機(jī)會,所以我覺得溝通也是一門藝術(shù),學(xué)好了將使你受益匪淺。經(jīng)過這近五個(gè)月的實(shí)習(xí),我也有了這層體會。在此,我總結(jié)了以下幾點(diǎn):
一、理論知識的問題:
以前當(dāng)?shù)囊恢笔菍W(xué)生,學(xué)校是以學(xué)生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的:被動地接受那么多的知識,雖然考試考了那么多次,但現(xiàn)在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡,只好不斷翻書。當(dāng)在老師的提問下一次次啞口無言時(shí),才認(rèn)識到自己記的粗淺,沒有時(shí)間經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡,當(dāng)時(shí)似乎深刻明顯,卻耐不住時(shí)光的清洗。
二、角色轉(zhuǎn)化問題。
實(shí)習(xí)剛開始,很多東西都不了解,雖然以前也曾見習(xí)過,但真正的要實(shí)際操作了,我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯(cuò)了,萬一弄錯(cuò)了怎么辦。干事情總是縮手縮腳,加上跟我一塊實(shí)習(xí)的.同學(xué)表現(xiàn)都很好,我覺得老師都喜歡她們,事情似乎也輪不到我頭上,每天盲目跟著做基礎(chǔ)護(hù)理,跟著操作。本想說“讓我也試一下”,但又不敢。因此,我覺得角色轉(zhuǎn)化是個(gè)坎,我一定要努力克服這一點(diǎn)。方法主要是靠主動吧,我發(fā)現(xiàn),只要主動提問,主動提出操作的要求,老師都是很樂意教的。不能再像在學(xué)校里那樣等著老師要求干什么了。
三、膽魄的鍛煉。
面對病人,特別是外科的病人,見到血是經(jīng)常的,看到病人痛苦地呻吟,特別在操作的時(shí)候,心總會提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束腳,反而會給病人造成更大的痛苦。因此,膽魄得鍛煉得大一點(diǎn),再大一點(diǎn)。膽大心細(xì)是我追求的目標(biāo),只有準(zhǔn)確迅速才能早點(diǎn)解決病人的痛苦。
四、無菌觀念和規(guī)范化操作。
在外科實(shí)習(xí)這段時(shí)間,每個(gè)老師都強(qiáng)調(diào)無菌觀念,因次,我深刻認(rèn)識了無菌觀念,操作中便不自覺地去遵守。而規(guī)范化操作也實(shí)在是個(gè)很保守和安全的做法!至于新辦法,創(chuàng)新思維,那也得熟悉情況了再說吧。
五、微笑服務(wù):
在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種感覺,如果我是一位病人,我會毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人感到溫暖!
總而言之,這五個(gè)月,是適應(yīng)的過程,很多不足之處需要改進(jìn),這是學(xué)習(xí)的過程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我相信自己肯定能克服的。這只是實(shí)習(xí)之初,今后還需要不斷地摸索,同時(shí)必須對自己有所要求,才會有所收獲。我想接下來的實(shí)習(xí)是一個(gè)挑戰(zhàn),也是一種機(jī)遇,我一定要好好把握這個(gè)機(jī)遇。
醫(yī)院實(shí)習(xí)心得6
人事處的電腦里,保留著整個(gè)同濟(jì)醫(yī)院從業(yè)人員3731人和其他人員總計(jì)4677人的詳細(xì)資料。這些東西,是需要保密的。一開頭,雖然學(xué)院的老師曾經(jīng)說過我們要有保密意識,可是剛剛上班,確定不會放太多心思在上面。于是,第一天,我開著人事數(shù)據(jù)庫查找東西的時(shí)候,人事科的楊科長在我身邊看了很久,我完全沒有在意。于是,我被批判了,由于我的保密意識不夠強(qiáng)。假如含有機(jī)密資料的文件是打開的,旁邊有人的狀況下,應(yīng)立即停止手上的工作,并且將文件關(guān)閉或者最小話,防止對方看到機(jī)密資料。我一邊點(diǎn)頭一邊想,果真,我還是太大意了。下午,另一位李科長又對我進(jìn)行了另一番教育。內(nèi)容也是和保密相關(guān)。由于工資、獎(jiǎng)金、人員選配等問題一般都是人事處得到消息比較早,我在辦公室里確定也會得到一些信息,這些信息,是不行以告知外人的,假如一旦由于沒有把好“嘴”關(guān)而出了什么問題,就不好辦了。的確,無論在哪個(gè)地方工作,都是有些信息只限內(nèi)部人員知道的,保密意識強(qiáng)一些,嘴巴緊一些,什么時(shí)候都不會出錯(cuò)。
這里的辦公設(shè)備,主要是指打印機(jī)和復(fù)印機(jī)。雖說現(xiàn)在的.操作越來越傻瓜了,但是,真正用起來的時(shí)候,那些個(gè)按鈕,那些個(gè)符號,確定會把你整暈。第一次使用,我就被狠狠的教育了一頓,確定不行以輕視這些機(jī)器。僅僅由于a3 、a4一個(gè)小的按鈕的差錯(cuò),我鋪張掉了兩張白紙。而且不得不求助于剛剛教給我怎么使用的老師。
電話:電話是接電話和打電話,我在辦公室里最重要的一項(xiàng)工作,就是接打電話,很平常的工作,卻有很多細(xì)節(jié)需要留意。首先,接電話的時(shí)候,要先自報(bào)家門,不要等對訪問,這是一個(gè)禮貌問題,畢竟這不是私人電話,由于接近年關(guān),而且是聘請高峰期,有很多詢問電話,對待這些人,確定要急躁,有不懂的問題,確定要準(zhǔn)時(shí)問老師,不要想當(dāng)然的回答,而且在這個(gè)過程中,自己的學(xué)問也得到了增長,對于找領(lǐng)導(dǎo)的電話,要問清楚是找哪個(gè)老師,以及或許是哪方面的事情,然后詢問領(lǐng)導(dǎo)的看法,是否接聽。打電話么,確定首先也是自我介紹,然后留意自己的語氣,要盡量精簡話語,而且不要漏掉要點(diǎn)。當(dāng)然,這都是我的一些小閱歷,確定其中還有很多不足的地方。
我負(fù)責(zé)的聘請工作,其實(shí)就是簡歷的搜集分類,協(xié)議書的存放等一些比較瑣碎的問題;铍m然雜,但很能學(xué)到東西,比如在搜集簡歷的時(shí)候,我就發(fā)覺了自己以后制作簡歷應(yīng)當(dāng)考慮到哪些問題。比如,確定要在比較惹眼的位置寫上求職意向,便利管理人員工作,而且,要留意簡歷的漂亮程度,雖然不要很奢華,但是,最起碼看起來干干凈凈的,紙張也最好選擇好一點(diǎn)。要讓看你簡歷的人覺得舒適。簡歷的言辭不要太夸張,盡量務(wù)實(shí),用事實(shí)說話最能打動人心,盡量參加活動多一些,證書多一些,假如有科研成果會更好些,當(dāng)然,這個(gè)也和你要投簡歷的單位性質(zhì)有關(guān)。也就是說,投簡歷之前的對于求職單位的預(yù)備工作要做充分。
醫(yī)院實(shí)習(xí)心得7
在皮膚科門診的兩周就這么匆匆度過了,我的感受是門診與病房是有很大不同的,在門診每天看到的病人多的多,每天也不用查房,會比病房輕松一點(diǎn)。
在皮膚科的兩周,見到的比較多的病是痤瘡、濕疹、蕁麻疹、皸裂、斑禿,還有很多人來點(diǎn)痣,還有就是尋常疣以及偶爾的`紅斑狼瘡、帶狀皰疹。
我們皮膚科是有綜合治療診室的,可以做紅藍(lán)光、微針、針灸、拔罐等治療,也有一些自制的藥,比如說紫草膏、金黃膏等還有一些中藥面膜、水乳等。
我的帶教是周主任,在她平時(shí)的看診中,我發(fā)現(xiàn)周主任是一個(gè)很注重舌脈的人,問診中女性針對月經(jīng)問的也比較詳細(xì)。主任很注重病人的想法,在做治療與開藥是也會尊重病人的意見,對待病人很親切,有時(shí)候也會親自給病人帶路拿藥,讓我很深刻的體會到我們醫(yī)院對病人的服務(wù)真的是很好。
而在皮膚科的兩周,凡是遇到點(diǎn)痣等激光操作時(shí),我會跟去看看,有個(gè)疣的病人,頸部跟背部都是一小粒一小粒的,用激光燒掉廢了很長的時(shí)間。還有痤瘡做微針治療的時(shí)候,讓人覺得很神奇,放血之后就可以減少色素沉著,這樣就可以減少痘印了。還可以通過敷中藥面膜來消炎補(bǔ)水,在我看了中藥面膜的制作后,萌生了想要自己熬藥制作面膜的想法,不過不知道面膜里用了哪些中藥,等日后有時(shí)間了我一定要親自試試自己做面膜。
兩周的時(shí)間很快就過去了,總感覺還沒待夠就要離開了。希望自己不論在哪個(gè)科室都可以快樂的學(xué)習(xí),愉快的度過吧。
醫(yī)院實(shí)習(xí)心得8
在學(xué)校的安排下,我到一個(gè)社區(qū)的醫(yī)療站實(shí)習(xí)。學(xué)校安排我們外出實(shí)習(xí),也是為了讓我們學(xué)到更多的知識,更好的面對社會。經(jīng)過實(shí)習(xí),每個(gè)學(xué)生都會學(xué)到很多有價(jià)值的東西,這些都會伴隨著我們一直成長,這就是工作經(jīng)驗(yàn)和動手能力。這些是我們以后人生道路上的踏腳石,為我們以后的正式工作提高幫助,為我們以后的工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
第一天來到社區(qū),參加實(shí)習(xí)工作,如果說心里不緊張那是假的。剛來到社區(qū)醫(yī)院,在領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下,首先對這個(gè)社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行了解參觀。社區(qū)醫(yī)院不大,在這里沒有什么重病護(hù)房,來這里看病的都是一些小病,這里應(yīng)該就是為社區(qū)群眾治療的地方。在領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下,我對整個(gè)社區(qū)醫(yī)院都有了了解,然后就跟我講了一些規(guī)章制度,然后帶我去換了衣服,讓我跟著一位前輩實(shí)習(xí)。每天我就跟著前輩,在她的身邊打打下手,我們護(hù)士的工作流程很簡單,就是照顧這些打針的病人,每天我們就是給病人打打針,給這些病人拿藥之類的,工作就比較簡單。所以學(xué)習(xí)了幾天,就讓我開始單獨(dú)工作,而前輩就在旁邊,指導(dǎo)我、提醒我。實(shí)習(xí)了一段時(shí)間,我對護(hù)士的工作也已經(jīng)大致的了解,每天的工作我都能獨(dú)立的完成。這對我這個(gè)初學(xué)者來說,進(jìn)步還是很大的,當(dāng)然我有著這些進(jìn)步,少不了的就是前輩的鼓勵(lì)和指導(dǎo),如果沒有前輩的熱心指導(dǎo)和指出我的錯(cuò)誤,然后幫助我改正,我還遠(yuǎn)遠(yuǎn)做不到這么好。實(shí)習(xí)結(jié)束了,而我則要對這段時(shí)間的實(shí)習(xí)進(jìn)行一下總結(jié)。
通過這段時(shí)間的護(hù)士實(shí)習(xí),我不斷的提高整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力,順利的完成了繁重的工作任務(wù)。認(rèn)真負(fù)責(zé),謙虛謹(jǐn)慎努力學(xué)習(xí)的工做態(tài)度,在工作上我也有良好的工作能力,以及一定的工作經(jīng)驗(yàn)。在工作上得到領(lǐng)導(dǎo)和同事的一致好評。
在實(shí)習(xí)的這段時(shí)間我很快樂,因?yàn)槲铱梢詫⑽覍W(xué)習(xí)到的東西去幫助別人,讓這些病人慢慢的好起來。能夠用自己的雙手,自己所學(xué)到的知識幫助別人真的很開心,這就是所謂的助人為樂吧!在以后的學(xué)習(xí)工作中,我還會不斷的努力,不斷的幫助那些需要幫助的人,讓自己一直快樂下去。
在社區(qū)醫(yī)院的見習(xí)轉(zhuǎn)眼已經(jīng)過了一周多了,我們從一開始的對一級醫(yī)院的一無所知到現(xiàn)在的不僅熟知社區(qū)醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)模式、主要職能,而且還能在其下屬的社區(qū)衛(wèi)生站點(diǎn)協(xié)同完成特定的課題調(diào)查,不能不說,這一周半的對我們來說是漫長的,也是飛逝的。
把我們的工作總結(jié)一下的話主要可以分為兩部分。首先是在社區(qū)衛(wèi)生站點(diǎn)的見習(xí)。
其實(shí)在我家的樓下就有這樣的一個(gè)衛(wèi)生站點(diǎn),我也曾經(jīng)因?yàn)榕渌幎ミ^,但是我卻從來不知道這個(gè)衛(wèi)生站點(diǎn)的一般職能為何,總覺得這就是一個(gè)配藥的地方。要不是那里還能掛鹽水的話,其實(shí)在我心目中是更接近于藥房的。而直到這次見習(xí),我才真正了解了社區(qū)衛(wèi)生中心作為我們國家整體醫(yī)療結(jié)構(gòu)的一部分究竟發(fā)揮了怎樣的作用。
到達(dá)臨汾街道社區(qū)醫(yī)院的第一天,帶教的老師就向我們具體的介紹了不同分級的醫(yī)院具體的功能劃分。通過老師的講解,我第一次明白了原來像以前我們說的地段醫(yī)院之類的一級醫(yī)院是直接為社區(qū)提供醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)、保健綜合服務(wù)的基層醫(yī)院,是初級衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)。其主要功能是直接對人群提供一級預(yù)防,在社區(qū)管理多發(fā)病常見病現(xiàn)癥病人并對疑難重癥做好正確轉(zhuǎn)診,協(xié)助高層次醫(yī)院搞好中間或院后服務(wù),合理分流病人。而二級醫(yī)院比如各區(qū)的中心醫(yī)院則是跨幾個(gè)社區(qū)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的地區(qū)性醫(yī)院,是地區(qū)性醫(yī)療預(yù)防的技術(shù)中心。其主要功能是參與指導(dǎo)對高危人群的監(jiān)測,接受一級轉(zhuǎn)診,對一級醫(yī)院進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo),并能進(jìn)行一定程度的教學(xué)和科研。三級醫(yī)院就是跨地區(qū)、省、市以及向全國范圍提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)院了,是具有全面醫(yī)療、教學(xué)、科研能力的醫(yī)療預(yù)防技術(shù)中心。其主要功能是提供專科(包括特殊專科)的醫(yī)療服務(wù),解決危重疑難病癥,接受二級轉(zhuǎn)診,對下級醫(yī)院進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)人才;完成培養(yǎng)各種高級醫(yī)療專業(yè)人才的'教學(xué)和承擔(dān)省以上科研項(xiàng)目的任務(wù);參與和指導(dǎo)一、二級預(yù)防工作。簡而言之,就是一級醫(yī)院以預(yù)防宣傳為主,二級醫(yī)院以治療為主,至于三級醫(yī)院則是兼顧治療與研究。接著我們就在老師的安排下,個(gè)人分散下去了各個(gè)居民社區(qū)的衛(wèi)生站點(diǎn),深入的了解社區(qū)的醫(yī)療結(jié)構(gòu)究竟是如何完成其相應(yīng)功能的。
大概是受小的時(shí)候家屬區(qū)里的醫(yī)務(wù)室的溫馨環(huán)境的影響,我一直在心中保留著做一個(gè)社區(qū)醫(yī)生的小愿望。因?yàn)槲矣X得社區(qū)醫(yī)生有更多的時(shí)間和精力和患者的家庭形成良好的信任和情感基礎(chǔ),這在中國這一特定的環(huán)境下,非常有助于提高患者的就醫(yī)依從性。門診的患者每天來來去去,其中有很多患者,不過是走馬觀花的看醫(yī)生,并沒有好的依從性,這一點(diǎn)對于中國廣大的慢性病患者是非常不好的;還有一些患者對于醫(yī)生有著強(qiáng)烈的不信任感,這與現(xiàn)在的醫(yī)療大環(huán)境不無關(guān)系,但也與醫(yī)生因?yàn)樽陨砉ぷ鞣泵,沒有時(shí)間和精力與患者進(jìn)行良好的溝通有關(guān)。對于這兩點(diǎn)問題,我一直認(rèn)為,有責(zé)任感和醫(yī)術(shù)高超的社區(qū)醫(yī)生是一種解決問題的方法。
在社區(qū)門診的這些天,讓我對這一點(diǎn)有了更多的信心,因?yàn)槲以谶@里收獲了很多知識和感動。
二門診的老師們,學(xué)識都很淵博,很受患者尊重。這也是我很喜歡全科醫(yī)生的一點(diǎn),他們看上去都親切而低調(diào),但他們卻是有著大醫(yī)院?漆t(yī)生不能小覷的廣博的知識,看似信手拈來的功夫,卻是患者就診的第一道守護(hù)者。雖然看每個(gè)病人的時(shí)間還是有限,但是他們還是比?漆t(yī)生多了一份熱情和親切,對患者的教育和指導(dǎo)也要多一些。尤其是很多患者已經(jīng)在大醫(yī)院就過醫(yī),他們在二門診開藥的同時(shí),醫(yī)生們也不錯(cuò)過任何宣教的機(jī)會,這一點(diǎn),使我更加堅(jiān)信,也許大醫(yī)院的醫(yī)生對于最新的知識有著更深入的了解,用藥更有把握,但是社區(qū)醫(yī)生在患者教育這方面所起的作用是絕不亞于他們的。
很遺憾,給我安排入戶的那天并沒有入戶,所以我失去了一次很好的深入了解社區(qū)醫(yī)生工作的機(jī)會。但是那天在兒童保健的智力篩查門診,我還是更加深刻的感受到了社區(qū)醫(yī)生在患者的基礎(chǔ)保健工作中的不可替代的重要作用,也讓我回憶起了小時(shí)候在家屬區(qū)里醫(yī)務(wù)室里疫苗接種或是看病的溫馨經(jīng)歷。可以想見,入戶這種更加體貼周到的醫(yī)療行為,對于很多醫(yī)療觀念比較淡薄的患者的母嬰健康保障是非常有必要的。
當(dāng)然二門診有很多好處,我還是感受到了一些不得不面對的問題?傮w上,二門診還是北醫(yī)三院的一部分,所以綜合水平是很好的,這帶來了很多除了一萬五千人的社區(qū)居民以外的臨近的社區(qū)患者。雖然很多患者在家門口就能看上病,十分方便,但是如此龐大的患者群體,每個(gè)診室還是門庭若市,患者還是要等待,醫(yī)生們也是很忙碌,每個(gè)病人獲得的時(shí)間并沒有比大醫(yī)院多上多少,醫(yī)生們與患者也并不是特別熟悉,對患者的宣教也不是特別有效,這一點(diǎn)讓我覺得還是有點(diǎn)小遺憾的。但是這個(gè)也許是國內(nèi)現(xiàn)在醫(yī)療條件不均衡下的必然產(chǎn)物,所有好的醫(yī)院都是人山人海,二門診也不除外。依托著三院的強(qiáng)大的支持,二門診的醫(yī)生們有了較好的再教育的條件,但是相對于大醫(yī)院的?漆t(yī)生,他們還是少了許多參加高水平研討會和國際會議等高水平的學(xué)習(xí)機(jī)會。
所以在治療上,很可能會有一些與?漆t(yī)生不同的治療意見,這點(diǎn)不僅會不利于患者的治療,也不利于全科醫(yī)生自己的成長。與此相應(yīng)的,在這個(gè)化驗(yàn)檢查對高精醫(yī)療檢驗(yàn)儀器高度依賴的時(shí)代,社區(qū)醫(yī)院與大醫(yī)院也有一定差距,這個(gè)也是限制社區(qū)醫(yī)院的診療范圍的一個(gè)因素吧。
新的醫(yī)療改革正在進(jìn)行,我這短短一周的實(shí)習(xí)感受使我相信,社區(qū)醫(yī)院作為醫(yī)改的重要環(huán)節(jié),會越來越受到重視,獲得越來越多的醫(yī)療資源,發(fā)揮越來越大的作用。
醫(yī)院實(shí)習(xí)心得9
傳統(tǒng)中醫(yī),很多人覺得很奇怪,這是什么科室,一般醫(yī)院似乎好像都沒這個(gè)科室的。是的,好像只有在我們醫(yī)院才有。雖然省人是中醫(yī)院,但其實(shí)基本上已經(jīng)西化了吧。為了保留,或者說是特色,或者說是應(yīng)付檢查,設(shè)立了這么個(gè)科室,治療疾病時(shí),保留中醫(yī)傳統(tǒng)特色,辨證論治。確實(shí),在這里感受到了比在其他任何一個(gè)科室都要濃郁的中醫(yī)氛圍,也只有在這里有這種氛圍吧。這里的病人在治療上首選是中藥治療,不得不承認(rèn),主任開得方是在是好,很多西醫(yī)無法診斷的疾病,在這里都得到很好的解決。但也不得不否認(rèn),傳統(tǒng)病房給我感覺,像是個(gè)養(yǎng)老院,很多老人常年累月住在這里不肯走,有些是絕癥患者,在這里等待那一天的降臨。
這三周,真的是很好的休息了下,實(shí)在是太閑了,跟之前的科室打仗似的工作狀態(tài)比起來。我跟的這個(gè)帶教因?yàn)橐恍﹤(gè)人的`原因這幾周都沒有收病人,我就只好守著手上這兩三個(gè)少的可憐的病人。還好其他組的老師有收病人,可以學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)。在這里,閑也有閑的好處,趕上專業(yè)認(rèn)證的關(guān)口,n多的考試和培訓(xùn),正好趁這三周好好看了看書,充實(shí)了下理論基礎(chǔ)。其實(shí)我們一直在抱怨說考試太多,培訓(xùn)太多,還讓不讓我們好好實(shí)習(xí)?其實(shí)仔細(xì)想一下,這樣也很好,理論知識的強(qiáng)化對上臨床的我們是很有必要的,此外,我們還有很多臨床技能方面的培訓(xùn),突然覺得自己能在這里實(shí)習(xí),是多么幸運(yùn),不能再這么一次次的應(yīng)付,應(yīng)該認(rèn)真對待!
這個(gè)科室實(shí)習(xí)結(jié)束,就意味我要正式開始大內(nèi)科的輪轉(zhuǎn)了。后面的安排是呼吸內(nèi)科,心內(nèi)科,腎內(nèi)科,內(nèi)分泌科,過年,消化內(nèi)科,神經(jīng)內(nèi)科,急診科。真正充實(shí)忙碌,真正要認(rèn)真學(xué)習(xí)的時(shí)候來了,終于要來了。前兩天心內(nèi)科的病例討論,著實(shí)讓我著急了一把,對于那個(gè)討論的病例,我是如此的一頭霧水,太久沒看西內(nèi)了,什么心梗、心絞痛,穩(wěn)定型不穩(wěn)定型,診斷鑒別診斷,評級等,居然一竅不通,真的真的覺得好難過,覺得自己要學(xué)習(xí)的東西真的還好多好多。一定要好好認(rèn)真的血,不喜歡那種一無所知,不知所措的感覺。
好吧,接下來,收下心,認(rèn)真實(shí)習(xí)。努力工作,以無愧于“白衣天使”這一稱號。
醫(yī)院實(shí)習(xí)心得10
還記得初參加工作時(shí),內(nèi)心沒有多大熱情,因?yàn)榭夹l(wèi)校是媽媽的決定!現(xiàn)在不知不知覺已過了五年多,原本大腦中對護(hù)理一片空白,現(xiàn)在卻有了許多抹不去的記憶。之前常常為工作中的小事,因?yàn)椴焕斫舛榫w激動或是郁悶,甚至不想再繼續(xù)!常常聽說護(hù)理工作是高尚而受人尊敬的,可是為什么患者總會對我有不滿?我們的工作是多么的辛苦,白班夜班倒得人生物鐘紊亂,穿梭于病房之間兩腿酸軟,還得時(shí)時(shí)小心、事事查對,做到萬無一失。但是隨著時(shí)間的推移,我了解了也明白了許多:護(hù)士所做的工作就是護(hù)理患者,讓患者受益,讓患者滿意,更要讓患者盡快的康復(fù)!這就是我的工作!患者對我提出的意見那是我的不足,并不是他們無理的要求!如果連患者的需要我都沒有了解到、沒有及時(shí)地給予,那就是我的失職,更沒有資格去談工作的高尚了!只有患者的贊許才最高的榮譽(yù)!
現(xiàn)在的我已經(jīng)不是以前的那個(gè)浮躁的我,而是一個(gè)穩(wěn)重樂觀、積極向上的我!這些都是過去的這些日子里那些曾給予我批評和指導(dǎo)的患者長輩們的功勞!是他們改變了我,是他們讓我變得成熟,是他們讓我知道如何去更好地做一名護(hù)士。
在護(hù)理工作中我們應(yīng)該是“做”和“說”同時(shí)進(jìn)行的,甚至有些時(shí)候“說”要比“做”來得更為重要。在與病人溝通中技巧占據(jù)著很大的因素,我們科的責(zé)任護(hù)士陳護(hù)士在這方面有著很深的“功力”,讓人不得不服。經(jīng)過這么多年的熏陶我也有了自己的想法。我認(rèn)為護(hù)理工作要順利展開,首先要取得患者信任,信任是雙方交往的基礎(chǔ),是人和人之間最美麗的語言。一個(gè)信任的眼神可以化解矛盾的堅(jiān)冰,一個(gè)信任的口吻足以讓人刻骨銘心,永難忘記。對孩子,信任是母親眼里的'慈祥;對老人,信任是肩上的那付擔(dān)子,正如老人擔(dān)不動時(shí),兒女們接過來又默默地放在自己的肩上;◣追昼姇r(shí)間和患者和家屬交流,就如母親將手放在患兒的額頭上,就如兒女?dāng)v扶著年老多病的父母坐在待診的長椅上,信任的暖流便散發(fā)著芬芳,溫暖著彼此的心房,讓其感覺我們是值得信任。在交流過程中,要講究語言的藝術(shù)性,避免套用生硬的醫(yī)學(xué)術(shù)語。善于使用非語言溝通技巧,運(yùn)用親切的目光,良好的言行舉止,緩和患者因緊張?jiān)斐傻木o張心理,使患者積極配合治療,最后獲得雙羸。
“信任”是我們護(hù)士和病人之間最好的橋梁,讓我們把這座橋梁搭得牢固些吧。
醫(yī)院實(shí)習(xí)心得11
通過在門診實(shí)習(xí)一個(gè)月,收獲真的不少。門診工作是一項(xiàng)非常具有挑戰(zhàn)性的工作,因?yàn)楸е鞣N各樣就醫(yī)需求的患者都有,咨詢的問題也各不相同,但患者及家屬滿意的微笑卻是我最大的動力和目標(biāo)。
門診工作看似簡單,卻包羅萬象,有咨詢、導(dǎo)診、陪診、送診、登記掛號、協(xié)調(diào)溝通、維持就診秩序、提供免費(fèi)輪椅和開水以及發(fā)放各類健康資料等等。工作雖然平凡,卻帶給了患者最暖心、貼心的服務(wù),有些人可能會對門診工作不屑一顧,認(rèn)為既沒有技術(shù)含量也不會創(chuàng)造社會價(jià)值,如果沒有強(qiáng)烈的事業(yè)心和責(zé)任心,實(shí)習(xí)的激情很容易消磨在日復(fù)一日的.小事中。
而激情是最可貴的服務(wù)特質(zhì),服務(wù)失去了激情就像人類失去了靈魂,在產(chǎn)科、婦科、兒科、內(nèi)科、骨科門診的分診工作中,我們每天早晨7點(diǎn)50分準(zhǔn)時(shí)上崗,穿好工作服,準(zhǔn)備好門診病人登記薄,面帶微笑矗立在大廳,迎接患者及家屬的到來,這看似簡單也很單調(diào),但隨著我對門診工作的慢慢了解和切身體會,越來越感受到門診工作的重要性,它對于加強(qiáng)患者與醫(yī)院之間的溝通與信任,樹立醫(yī)院良好形象,具有十分重要的意義。為患者服務(wù)好,就意味著對醫(yī)院環(huán)境和相關(guān)事宜做到了然于胸,考不倒、問不住的醫(yī)院“活字典”。作為醫(yī)院服務(wù)第一站,每天要接觸年齡不同、性格各異的人,如何讓這些形形色色的患者希望而來,滿意而歸,是對我們實(shí)習(xí)人員知識、智慧、共同交流能力的最大考驗(yàn),不僅要熟知醫(yī)院的環(huán)境、特色技術(shù)及設(shè)備力量,還要熟知科室的專業(yè),在非常短的時(shí)間內(nèi)通過自己的得體言談,得到患者及家屬的認(rèn)可和滿意。
總之,我很榮幸來到衡陽市中心醫(yī)院實(shí)習(xí),感謝這一個(gè)月門診老師們對我工作的悉心指導(dǎo),更感謝你們對我工作缺陷的大度,使我從中汲取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),熱情、靈活不斷的完善工作經(jīng)驗(yàn)。門診導(dǎo)診工作看似簡單,但要成為一名優(yōu)秀的門診服務(wù)人員卻并不容易。提高綜合素質(zhì),誠心待患,熱情溝通是做好門診工作的關(guān)鍵所在,只有通過醫(yī)護(hù)人員的共同努力,才能為患者營造出親切和諧的就醫(yī)環(huán)境,一個(gè)月過去了,門診學(xué)會的道理和經(jīng)驗(yàn),將是我邁向下一個(gè)科室實(shí)習(xí)的寶貴經(jīng)驗(yàn)財(cái)富,加油!
醫(yī)院實(shí)習(xí)心得12
短短一年的見習(xí)生活就要結(jié)束了,回顧這段時(shí)間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,雖然說不上心潮澎湃,但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血,心里難免有著激動,F(xiàn)在要離開帶領(lǐng)我們踏入醫(yī)生行列的老師們,心中的確有萬分的不舍,但天下無不散之筵席,此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會讓我們銘記一生。見習(xí),意味著我不再是學(xué)校里的那個(gè)搖籃中的寶寶,而是即將步入社會的那個(gè)學(xué)步的幼兒。
xx年6月,我和同學(xué)離開了母校,來到了我將在此度過一年的見習(xí)醫(yī)院——中國人民解放軍第107中心醫(yī)院,因?yàn)槭窃诠枢l(xiāng)煙臺,所以感覺既熟悉又親切。
懷著激動又憧憬的心情,我們一下火車,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)早已在火車站的出站口代表全院來迎接我們,從他們親切的問候和熱切的舉動中,我們感覺回到家了。像是投入了母親的懷抱,由于行李很多,又拾掇了好長時(shí)間,勞累了一天的我們也感覺又餓又疲憊,但因?yàn)?07中心醫(yī)院給我們的第一印象是親切的,讓遠(yuǎn)離母校的我們心里有了安慰。我們也暗下決心,一定要在這好好的見習(xí),與醫(yī)院融為一體,不辜負(fù)老師們對我們的期望。
接下來的一個(gè)星期,是醫(yī)務(wù)處的于助理按照我們的需要和上崗要求安排院領(lǐng)導(dǎo)及科室主任對我們進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn),包括:
一、醫(yī)院概況簡介。
二、學(xué)員管理的有關(guān)規(guī)定。
三、治安管理的一般常識。
四、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。
五、醫(yī)療文書的書寫。
六、有關(guān)醫(yī)療知識的講解。
七、臨床操作的有關(guān)知識。
期間科室的代教老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像,讓我們對實(shí)際的臨床工作有了初步了解,為正式上崗工作打下了基礎(chǔ)。
經(jīng)過一周的培訓(xùn),我對醫(yī)院的情況有了初步的`了解,并且學(xué)到了好多新的知識。
首先,醫(yī)務(wù)處的于助理給我們講了醫(yī)院的發(fā)展歷史及規(guī)模,讓我了解到我們醫(yī)院是有著悠久歷史和光榮背景,以及發(fā)展?jié)摿。同時(shí),各科室代教老師在教學(xué)管理方面對我們也作了嚴(yán)格的管理規(guī)定,讓我們一開始就樹立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)和認(rèn)真的工作態(tài)度,形成我們固定的思維方式,為將來參加工作打好基礎(chǔ)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育讓我切實(shí)感覺到了作為一名醫(yī)生的神圣和務(wù)實(shí)性,我們必須樹立好自己的形象,做事堅(jiān)持原則,才能更好地維護(hù)“白衣天使”的神圣職權(quán),才能得到病人及同事的尊重。
其次,關(guān)于臨床上具體工作,如書寫醫(yī)療文書,醫(yī)療知識和臨床操作的講座,讓原本只具備理論知識的我們認(rèn)識到了臨床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理論知識是不行的。同時(shí),對正確的處理醫(yī)患關(guān)系的問題上我們有了感性的認(rèn)識。
即來之,則安之。在107中心醫(yī)院這個(gè)團(tuán)結(jié)向上的大家庭中我一定好好見習(xí),充實(shí)自己的知識,為自己將來的工作打好基礎(chǔ),也為醫(yī)院奉獻(xiàn)出我的一切。
醫(yī)院實(shí)習(xí)心得13
白云浮動,傳奇被停留在過往,落葉沉睡于大地,孕育著一個(gè)希望的誕生。20xx年的酷暑,這是我進(jìn)入四醫(yī)大的第一個(gè)暑假,四醫(yī)大,承載著我的夢想——去當(dāng)一名光榮的白衣戰(zhàn)士。生命的意義是由自己定義的,為了給自己醫(yī)學(xué)知識充電,而實(shí)踐的過程是所有課本不能給予的,短暫的暑假便來到盱眙縣桂五中心醫(yī)院實(shí)習(xí)。
這是一次經(jīng)歷的跨越,是一次知識的累積,更是一次生命的震撼。見習(xí)的開始讓我們開始了認(rèn)真。感謝輔導(dǎo)員放假前對我們的關(guān)照和提醒,讓我們提前對未來自己的崗位有了點(diǎn)了解和準(zhǔn)備。原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸。盡管時(shí)間很多短,但收獲卻很多。
由于對醫(yī)院的基本情況、醫(yī)療管理流程等知之甚少,同時(shí)接觸社會少,缺乏與患者及其家屬、醫(yī)生、護(hù)士等溝通的能力,到醫(yī)院進(jìn)行臨床見習(xí)時(shí)顯得手足無措.?墒,現(xiàn)在見習(xí)后,可以了解醫(yī)院的工作流程及醫(yī)務(wù)人員的基本職責(zé)。
對于我這個(gè)只有半年學(xué)醫(yī)經(jīng)歷的學(xué)生來說,應(yīng)該從醫(yī)院中最基礎(chǔ)的護(hù)理工作開始。來到醫(yī)院,我對一切都感到新鮮和畏懼,即使自己曾以病人的身份到過此地。
鏡中的我,穿著干凈的白大褂,戴著潔白的帽子和口罩,想想自己第一次穿著白大褂的那份自豪,心底的那份堅(jiān)定與自信猶然而生!
剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺,對于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài),看著護(hù)士們忙碌的身影,有著良好的各項(xiàng)操作技能及各種護(hù)理工作能力。我才更全面而深刻的了解護(hù)理工作,更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。這應(yīng)該算是第一個(gè)收獲:學(xué)會適應(yīng),學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。
護(hù)理的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,現(xiàn)在觀察病房后,感觸又更深了。的確,護(hù)士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我發(fā)現(xiàn),護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護(hù)士,這就說明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士,病人離不開護(hù)士,整個(gè)環(huán)境都離不開護(hù)士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。這也算第二個(gè)收獲:正確認(rèn)識護(hù)理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。 看起來很簡單的護(hù)理工作,讓我開始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無存。我開始虛心向護(hù)士學(xué)習(xí),緊緊地跟著護(hù)士,寸步不離,年輕的護(hù)士耐心地給我講解著關(guān)于護(hù)理的知識。慢慢地,我穿梭在各個(gè)病房,了解了她們的護(hù)理術(shù)語和一些日常工作。
我協(xié)助護(hù)士接診病員,做好四測(測血壓、測體溫、測脈搏、測體重),熟練地掌握了血壓及體溫的測量方法,接觸配液環(huán)節(jié),在嚴(yán)格堅(jiān)持“三查七對”(三查:操作前查、操作中查、操作后查;七對:對床號、對姓名、對藥名、對濃度、對劑量、對方法、對時(shí)間)的原則下,并為病員配液。
終于有了我實(shí)踐的機(jī)會,想著護(hù)士叮囑我的操作要領(lǐng),端著裝有止血帶、膠布、碘付的器皿,來到病房。面帶著微笑:“阿姨,該打針了!”我給病人綁上止血帶,用碘付進(jìn)行消毒,然后拿起針頭,小心翼翼地扎入病人的血管中?匆姽苤杏谢匮环N如釋重負(fù)的感覺蔓延全身。想不到,身平第一次扎針竟然會如此的順利!
護(hù)士在休息的時(shí)候,給我講著因?yàn)殪o脈注射的輸液管中一個(gè)小小的氣泡,而使病人死亡的真實(shí)事例后,我大為震驚,不免開始崇敬這些平凡的護(hù)士們。
在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的同意下,我觀摩了一例左下肢靜脈曲張高位結(jié)扎及剝脫術(shù)!手術(shù)前病人的家屬用充滿期待的目光注視著主刀的醫(yī)生,頓時(shí)讓我感到醫(yī)生的偉大責(zé)任。手術(shù)的時(shí)間大約兩個(gè)小時(shí),主刀醫(yī)生精湛的醫(yī)技,讓我了解到醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的重要性,他的細(xì)心,仿佛把病人當(dāng)成自己的家人一樣精心地照料,就好象生理老師曾經(jīng)說過:雖然你們是用動物做實(shí)驗(yàn),但以后你們卻是要給人看!因此,使我是深深體會到,我們要提高自己的職業(yè)素質(zhì)。
最深的體會就是要不斷學(xué)習(xí),不斷實(shí)習(xí),學(xué)無止境。其實(shí)我們也知道,學(xué)習(xí)知識本身就是一個(gè)長期堅(jiān)持,不斷探索的過程。一年后的我們也要離開校園,踏入社會,然而社會看重的不僅是我們所學(xué)的書本知識,更多的要看我們是否掌握了適應(yīng)社會的能力。一旦踏入社會,我們就必須去適應(yīng),去融入。那么怎樣去做,怎樣才能學(xué)以致用,就顯得極為重要了。其中,最重要的一點(diǎn)就是我們要有踏實(shí)的基本功,以知識為后盾,以不變應(yīng)萬變。而這些是我們在學(xué)校學(xué)習(xí)的主要目標(biāo)。
短短的10天醫(yī)院實(shí)習(xí)結(jié)束,終于可以喘一口氣了。想想這么多天的忙碌,再想想每日辛苦戰(zhàn)斗的護(hù)士們,才知道護(hù)理工作的不易。
我覺得護(hù)理工作不僅需要熟練的技巧,而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì):
一、素質(zhì)與修養(yǎng)
1.思想素質(zhì):要教育和培養(yǎng)每一個(gè)護(hù)理人員熱愛護(hù)理工作,獻(xiàn)身護(hù)理事業(yè),樹立牢固的專業(yè)思想;要有崇高的道德品質(zhì)、高尚的情操和良好的醫(yī)德修養(yǎng),以白求恩為榜樣,發(fā)揚(yáng)救死扶傷,實(shí)行革命的人道主義精神:真誠坦率,精神飽滿,謙虛謹(jǐn)慎,認(rèn)真負(fù)責(zé);要高度的'組織性、紀(jì)律性和集體主義精神,團(tuán)結(jié)協(xié)作,愛護(hù)集體,愛護(hù)公物。
2.專業(yè)素質(zhì):護(hù)理人員要對病人極端負(fù)責(zé),態(tài)度誠懇,和藹熱情,關(guān)心體貼病人,掌握病人的心理特點(diǎn),給予細(xì)致的身心護(hù)理;嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,堅(jiān)守崗位,按章辦事,操作正規(guī),有條不紊,執(zhí)行醫(yī)囑和從事一切操作要思想集中,技術(shù)熟練,做到準(zhǔn)確、安全、及時(shí),精益求精;要有敏銳的觀察力,善于發(fā)現(xiàn)病情變化,遇有病情突變,既要沉著冷靜,機(jī)智靈活,又要在搶救中敏捷、準(zhǔn)確、果斷;做好心理護(hù)理,要求語言親切,解釋耐心,要有針對性地做了病人的思想工作,增強(qiáng)其向疾病做斗爭的勇氣和信心;保持衣著整齊,儀表端莊,舉止穩(wěn)重,禮貌待人,樸素大方;作風(fēng)正派,對病人一視同仁,對工作嚴(yán)肅認(rèn)真。
3.科學(xué)素質(zhì):護(hù)理人員要具有實(shí)事求是、勇于控索的精神,要認(rèn)真掌握本學(xué)科基本理論,每項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作都要知其然并知其所以然;護(hù)理學(xué)是一門應(yīng)用學(xué)科,必須注意在實(shí)踐中積累豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),要掌握熟練的技術(shù)和過硬的本領(lǐng);要刻苦鉆研業(yè)務(wù),不斷學(xué)習(xí)和引進(jìn)國內(nèi)外先進(jìn)的護(hù)理技術(shù);要善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷控索,開展研究,勇于創(chuàng)新,努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平,不斷推動護(hù)理事業(yè)的發(fā)展;要積極努力學(xué)習(xí)和了解社會學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)等知識,拓寬自己的知識面,更好地為病人的身心健康服務(wù)。
二、思想精神上的提高
1.待人要真誠
查房的時(shí)候,主任都會先和每一個(gè)病人說聲“您好”,給予親切的微笑,或者拍拍病人的肩膀,給予病人信心,這歷歷在目的一幕,讓我學(xué)會待人要真誠,病人更需要我們的關(guān)懷。還有,踏進(jìn)醫(yī)院,只見幾個(gè)陌生的臉孔。我微笑著和醫(yī)護(hù)人員們打招呼。從那天起,我養(yǎng)成了一個(gè)習(xí)慣,每天早上見到他們都要微笑的說聲“早晨”或“早上好”,那是我心底真誠的問候。我總覺得,經(jīng)常有一些細(xì)微的東西容易被我們忽略,比如輕輕的一聲問候,但它卻表達(dá)了對朋友的關(guān)懷。見習(xí)期間,也認(rèn)識了一位大四實(shí)習(xí)生,她真誠待人的面龐讓我難以忘懷,教會我許多尊敬他人,為別人著想的人生細(xì)節(jié),她那純凈的眼神至今洗滌著我曾經(jīng)污濁的心靈。
2.要有熱情和信心
其實(shí),不管在哪個(gè)行業(yè),熱情和信心都是不可或缺的。熱情讓我們對工作充滿激情,愿意為共同的目標(biāo)奮斗;耐心又讓我們細(xì)致的對待工作,力求做好每個(gè)細(xì)節(jié),精益求精。激情與耐心互補(bǔ)促進(jìn),才能碰撞出最美麗的火花,工作才能做到最好?吹街魅文托牡貫椴∪私忉尣∏椋(xì)述治療方案,讓病人安心地治療,放心地住院,讓我學(xué)到了很多。
3.要善于溝通
善于和醫(yī)生護(hù)士,甚至醫(yī)院里的清潔工打交道,聊更多的東西,了解更多關(guān)于自己以后想去工作的地方——醫(yī)院。
4.要主動出擊
主動學(xué)會知識,例如我從未涉足過心電圖的領(lǐng)域,但大四的實(shí)習(xí)生由于心悸,需測心電圖,于是我主動向醫(yī)生了解情況后主動幫她測心電圖,了解測心電圖的過程。不懂的知識要主動問也是一個(gè)重要步驟。只要勤問、勤學(xué)、勤做,就會有意想不到的收獲。
5.踏踏實(shí)實(shí)學(xué)本領(lǐng)
看到許多醫(yī)師除了照顧好自己的病人,還刻苦地鉆研醫(yī)學(xué)知識,利用閑暇時(shí)間看更多的中醫(yī)書籍。這讓我認(rèn)識到學(xué)習(xí)知識是永無止境的,要踏踏實(shí)實(shí)學(xué)好本領(lǐng),特別是學(xué)醫(yī)的,要對得起每一個(gè)寶貴的生命。
“紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行”。社會實(shí)習(xí)使我們找到了理論與實(shí)習(xí)的最佳結(jié)合點(diǎn)。尤其是我們學(xué)生,若只重視理論學(xué)習(xí),忽視實(shí)習(xí)環(huán)節(jié),往往在實(shí)際工作崗位上發(fā)揮的不理想。通過實(shí)習(xí)所學(xué)的專業(yè)理論知識得到鞏固和提高,更加令人印象深刻,能夠在實(shí)習(xí)中檢驗(yàn)自己的知識和水平。通過實(shí)習(xí),鞏固原來理論上模糊和印象不深的知識,補(bǔ)償原先理論上欠缺的實(shí)習(xí)環(huán)節(jié),加深了對基本原理的理解和消化。
八月流火,暑期的背影已經(jīng)漸漸遠(yuǎn)去,當(dāng)我轉(zhuǎn)身回眸時(shí),才發(fā)現(xiàn)在那個(gè)剛剛逝去的夏日里仍然留有自己的身影.。觀察中培養(yǎng)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴,我們將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上以后的工作崗位,我從中領(lǐng)悟到了很多的東西,而這些東西將讓我終生受用。不但讓我鞏固書本里的知識,更讓我得到書本以外的人生經(jīng)驗(yàn)。社會實(shí)習(xí)加深了我與社會各階層人的感情,拉近了我與社會的距離,也讓自己在社會實(shí)習(xí)中開拓了視野,增長了才干,進(jìn)一步明確了我們大學(xué)生的成材之路與肩負(fù)的歷史使命。社會才是學(xué)習(xí)和受教育的大課堂,在那片廣闊的天地里,我們的人生價(jià)值得到了體現(xiàn),為將來更加激烈的競爭打下了更為堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。希望以后還有這樣的機(jī)會,讓我從實(shí)習(xí)中得到鍛煉。
醫(yī)院實(shí)習(xí)心得14
學(xué)會如何與病人,老師交流是好重要的實(shí)習(xí)開始,我總是跟在帶教老師的屁股后面,不放過老師的每一個(gè)操作細(xì)節(jié),有的還做了小筆記,遇到不懂的我都及時(shí)地向老師詢問,老師總能給我細(xì)細(xì)解答,在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下我們既要學(xué)會做事也要學(xué)會做人。做事,實(shí)習(xí)中我們要不斷地充實(shí)自己的理論知識和護(hù)理操作技能,爭取多一些的操作鍛煉機(jī)會;做人,在醫(yī)院我們要處理好自己和同學(xué),帶教老師,護(hù)士長,醫(yī)生,病人和家屬的關(guān)系,這給我們帶來了很大的壓力同時(shí)也是個(gè)很好的'鍛煉機(jī)會,而建立良好護(hù)患關(guān)系是最重要的,能給我們的護(hù)理工作會帶來方便,護(hù)士的工作已不再是簡單的打針、發(fā)藥等技能性操作,而是包括心理護(hù)理在內(nèi)的更為復(fù)雜的創(chuàng)造性活動,護(hù)士不僅要幫助患者恢復(fù)健康,還要幫助和指導(dǎo)恢復(fù)健康的人維護(hù)健康。在實(shí)習(xí)中我體會到了溝通的重要性,深深地體會到了溝通的重要性,體會到了溝通帶給我的快樂。溝通是一門藝術(shù),它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會不會溝通不僅影響我們每個(gè)人的生活,而且也影響我們的工作。
與病人相處時(shí),我總是用一顆真誠的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感受他們的病痛,體味他們的需求,并給予力所能及的護(hù)理與幫助。只有良好的溝通,才能建立良好的護(hù)患關(guān)系,才能充分獲得患者的信任。只有在信任的基礎(chǔ)上,患者才會充分表達(dá)自己的所思所想,只有這樣,護(hù)士才能充分了解病人,給予到位的護(hù)理總而言之,這個(gè)星期,是適應(yīng)的過程,很多不足之處需要改進(jìn),這是學(xué)習(xí)的過程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我相信自己肯定能克服的。這只是實(shí)習(xí)之初,今后還需要不斷地摸索,同時(shí)必須對自己有所要求,才會有所收獲。我想接下來的實(shí)習(xí)是一個(gè)挑戰(zhàn),也是一種機(jī)遇,我一定要好好把握這個(gè)機(jī)遇。在本科室實(shí)習(xí)期間,我能嚴(yán)格遵守科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,不遲到,不早退。對于各項(xiàng)操作能認(rèn)真的完成。雖然沒有待幾天但是我學(xué)到的東西卻不少。在這邊上夜班就是給病人測量血壓體溫,就是不停的在各個(gè)病房中穿梭,以便了解病人的病情變化,早發(fā)現(xiàn)問題,早解決。雖然沒做什么但是一個(gè)夜班下來,人還是會決得累。
醫(yī)院實(shí)習(xí)心得15
兒科醫(yī)院新生兒科有二、三兩個(gè)病區(qū),我去的是三病區(qū)即NICU,一般是情況比較重的孩子,需要重癥監(jiān)護(hù)、比如早產(chǎn)兒、足月兒出生后有窒息搶救史、有先天性畸形需要手術(shù)或者手術(shù)后的以及其他一些比較復(fù)雜的情況的。二病區(qū)相對病情輕一些,也有一部分是在NICU治療后加奶長磅到一定體重轉(zhuǎn)過去的
新生兒可以說是最具“兒科特色”的科室,是其他成人內(nèi)外科所沒有的,而且新生兒的問題涵蓋廣泛,基本各個(gè)科的問題都會碰到,從最基本的生長發(fā)育(出生體重的劃分,小于胎齡兒的判斷等,每個(gè)孩子都要畫生長曲線判斷生長的情況)、營養(yǎng)(計(jì)算每日液量和熱卡)、先心病(大部分早產(chǎn)兒都有PDA,有時(shí)也能夠見到復(fù)雜先心),到呼吸系統(tǒng)的NRDS,肺炎,到消化系統(tǒng)的NEC,病理性黃疸,還有神經(jīng)系統(tǒng)的HIE,以及一些外科疾病(302房間是專門的外科病房,比如有食道閉鎖、環(huán)狀胰腺伴十二指腸梗阻、后尿道瓣膜等),還有眼科的ROP(每周三都有早產(chǎn)兒ROP的篩查,經(jīng)常過去瞄幾眼),另外,NICU有也有很多呼吸支持的設(shè)備,所以借此機(jī)會好好學(xué)習(xí)一下輔助通氣,比如CPAP,HFOV等也是很好的,所以能夠?qū)W習(xí)到的東西是非常多的。
知識儲備來說,除了新生兒的基本知識以外,主治查房的時(shí)候一直強(qiáng)調(diào)病理生理學(xué)是十分重要的,例如新生兒缺氧是非常常見的,判斷缺氧的原因,是因?yàn)楹粑到y(tǒng)的問題,還是心臟右向左分流,還是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的問題導(dǎo)致的呼吸暫停,不同原因的判斷處理都不一樣;以及出生后的電解質(zhì)酸堿平衡紊亂的判斷處理。另外上了臨床就會知道很多書本上的知識是很不夠的,比如新生兒黃疸,書上就一張簡單的表格,鑒別生理性黃疸和病理性黃疸,而實(shí)際上如何處理和體重、日齡以及TB值都有關(guān)系。另外一些基本的新生兒時(shí)期的正常值要記住,心率、呼吸、血壓、體溫、血紅蛋白、每天體重增長。早產(chǎn)兒都會有如PDA,PFO等的先心病,也會轉(zhuǎn)來一些如TGA,TOF等,所以胎兒血流動力學(xué)到出生后血流動力學(xué)的變化也要清楚,印象很深的是測量“導(dǎo)管前preductal”(右上肢)和“導(dǎo)管后postductal”(降主動脈)的氧飽和度和分壓,有助于判斷有無右向左分流,若導(dǎo)管前氧分壓小于50mmhg,導(dǎo)管后低15%,則存在顯著的分流。導(dǎo)管前和導(dǎo)管后的區(qū)分還和動脈導(dǎo)管的解剖位置有關(guān),當(dāng)時(shí)思考了很久所以印象比較深。另外處理PDA是選擇等待其自然關(guān)閉還是藥物治療還是手術(shù)結(jié)扎,對于年齡,導(dǎo)管直徑、有無臨床癥狀都有關(guān)系,很講究策略。
另外,新生兒科最重要的一點(diǎn)還有“洗手”,以及無菌的觀念。新生兒免疫功能也沒有發(fā)育好,所以早上一進(jìn)病房第一件事就是要洗手,墻上還貼著洗手的步驟等等,凡是要觸摸他們之前也都必須用床邊的消毒液擦手,檢查完了也要擦手,穿的都是那里的制服,不能穿長袖的衣服進(jìn)暖箱操作,平時(shí)都穿拖鞋或者鞋套。一天下來等于洗了無數(shù)次手,所以我當(dāng)時(shí)覺得,就算在新生兒科其他什么都忘記了,記住洗手和消毒的觀念也就夠用一輩子了,其他的科室雖然和新生兒不一樣,但是檢查病人之前也應(yīng)當(dāng)注意這些,希望以后能一直保持下去。
新生兒科一般的工作就是一早去帶教的老師會讓你測一些新生兒的血糖和經(jīng)皮膽紅素,到后面可以主動一些,補(bǔ)充問問你覺得還需要監(jiān)測血糖或者你覺得比較“黃”的新生兒。在測的過程中你就可以進(jìn)行一下向陽老師所說的“自我查房”,看看每個(gè)寶寶早上情況如何,聽聽心肺,看看營養(yǎng)狀況,進(jìn)食情況(靜脈營養(yǎng)or鼻飼or自己吃,有無儲留,性質(zhì)是咖啡色的、消化過的、還是未消化過的,這些啟示護(hù)士也會告訴你)、腹脹情況以及有無腸鳴音(要非常小心NEC的出現(xiàn))、看看肌張力、反應(yīng)、原始反射(擁抱、吸吮和抓握)、以及監(jiān)護(hù)儀上的血氧保護(hù)度、心率有無波動,晚上有無呼吸暫停出現(xiàn)等。然后就是看醫(yī)生開醫(yī)囑,這里很重要的就是看醫(yī)生如何計(jì)算液量,需要的營養(yǎng)以及熱卡。電腦里有一個(gè)excel軟件來計(jì)算,研究一下也挺有意思的,記得早產(chǎn)兒液量是第一天80ml/kg,正常的話每天加20,最多加到150-160ml/kg,如果出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂或者血糖波動,再在內(nèi)部進(jìn)行調(diào)整,如果有癥狀的PDA則需要限液,除了液量每天的熱卡也是很重要的,有一個(gè)軟件也能算出來,根據(jù)孩子的生長發(fā)育情況進(jìn)行調(diào)整。之后是主治查房或者一周一次的主任查房(兒科查房就是說得多給的足站得久,都懂的~)上午就過去了~
然后下午的話主要是跟著帶教的醫(yī)生看或者做一些操作,比如抽血(這邊醫(yī)生抽的話,血?dú)、凝血功能、血常?guī)、肝腎功能都是抽動脈血)、腰穿等等,以看為主,要注意無菌原則。如果輪到帶教的醫(yī)生負(fù)責(zé)收病人,那么跟著收病人,因?yàn)檫@里的新生兒沒有產(chǎn)科,所以主要是看轉(zhuǎn)院的病史(但很多地方醫(yī)院轉(zhuǎn)院病史都不完全連apgar評分都沒有)、初步體檢看看呼吸循環(huán)情況,上監(jiān)護(hù),如果有窒息的話要立即插管,無窒息但是血氧波動的話可以給予鼻導(dǎo)管或者頭罩吸氧并判斷原因,然后體格檢查,寫病史,和家屬談話追問病史以及簽字,開醫(yī)囑,抽血做常規(guī)檢查、測血?dú)獾鹊。另外還有一項(xiàng)任務(wù)也是很重要也很簡單的,就是如果監(jiān)護(hù)儀報(bào)警要及時(shí)去看,常見的就是經(jīng)皮氧飽和度低于了設(shè)定的報(bào)警線(一般為85%),這個(gè)時(shí)候需要去看并給予處理,尤其是早產(chǎn)兒,控制呼吸的中樞發(fā)育不完全所以會有呼吸暫停的現(xiàn)象,這個(gè)時(shí)候需要給予刺激,比如輕彈幾下腿、抱著晃幾下身體,我個(gè)人摸索出刺激腳底板的作用挺大,不知道有沒有根據(jù),如果不行要叫醫(yī)生護(hù)士,可能需要吸痰、有輔助通氣的可能需要調(diào)節(jié)參數(shù)(壓力或者fiO2),或者調(diào)整為俯臥位也有助于氧飽和度。
新生兒的'值班和其他科室不一樣,帶教老師輪到夜班的話是晚上八點(diǎn)到早上八點(diǎn),而當(dāng)天白天和次天八點(diǎn)以后就不用上班了。主要原因是晚上不能睡覺,需要看著孩子的情況。主要因?yàn)楹⒆硬粫湍阒鲃釉V說病情,家長也不許入內(nèi),所以所有的情況都要通過觀察和監(jiān)護(hù)設(shè)備。另外晚上收病人也是很大的工作,所以最多就是到下半夜之后稍微睡一會兒。記得我第一次值夜班感覺還不錯(cuò)~
另外,新生兒科貌似每周三晚上都會有給進(jìn)修醫(yī)生的小講課,也可以去聽聽,很實(shí)際很有意思。兩周里我就聽了錢甜老師講的NEC和兒外沈醇老師上的外科疾病,挺有收獲的。而且值得一提的是兒科醫(yī)院新生兒一直有一個(gè)“中加合作班”,會有加拿大的醫(yī)生來這里培訓(xùn)全國選拔出來的醫(yī)生(3-4個(gè)),經(jīng)過一年的在兒科醫(yī)院新生兒科的培訓(xùn),去加拿大醫(yī)院再工作一年的一個(gè)項(xiàng)目。除周五每天早上9:20開始都有查房,一般是培訓(xùn)的醫(yī)生事先選擇病例匯報(bào)病史,然后外國醫(yī)生提問,大家討論,我一般在早上都會去聽聽,結(jié)束以后正好能回來跟上主治查房,挺有意思的餓,不光是英語聽力專業(yè)詞匯上能給予刺激,另外感覺老外的查房方式更加活潑,更能激發(fā)人的思考,問的問題也很基礎(chǔ),很重視病理生理學(xué)的東西。
NICU由于家長不能進(jìn)來,所以平時(shí)醫(yī)患關(guān)系相對比較簡單,每周二四六是醫(yī)生接待提問或者電話的時(shí)間,由于一直不能見到孩子,家長這個(gè)時(shí)候一定會憋了一肚子的問題來問醫(yī)生,所以這個(gè)時(shí)候需要比較好的語言技巧。NICU的開銷很大,如果需要用固爾蘇這樣的藥就更貴了,所以一定要和家長事先交代好這些,而且新生兒病情進(jìn)展快,比較復(fù)雜,所以說的時(shí)候不能說的過于樂觀。
最后說說新生兒科的護(hù)士,最讓我感嘆就是這里的護(hù)士,訓(xùn)練有素技術(shù)高超,在這里是她們負(fù)責(zé)做動靜脈置管的,感覺護(hù)士一直比醫(yī)生還忙,很辛苦,大部分也都很靠譜,互相稱呼為“老師”,護(hù)士的平時(shí)培訓(xùn)也特別多,經(jīng)常上課,而且新生兒的護(hù)理是一大部分,所以挺佩服這里的護(hù)士的!
在新生兒NICU的這兩周收獲很大,帶我的主治是王來栓老師,都叫他“栓哥”,人很好也很萌,而且喜歡在查房的時(shí)候說很多人文的東西,比較天馬行空,很有趣。另外給我印象很深刻的一位醫(yī)生是王瑾醫(yī)生,思路清晰又待人和善,也是一位好醫(yī)生。我跟著的醫(yī)生是梅玫老師,還在讀研究生,非常可愛,臨床技能很棒,也非常熱愛兒科,也很樂于教我很多東西,從她身上學(xué)到了很多!
實(shí)習(xí)的第一個(gè)科就激動的寫了那么多,不知道這樣的熱情能否繼續(xù)保持,總之寫總結(jié)也是一個(gè)督促,讓自己能夠花點(diǎn)時(shí)間總結(jié)一下,即使很累,但寫個(gè)幾筆也是好的。新生兒科是個(gè)好的開始,希望以后能夠不斷努力進(jìn)步!下一個(gè)科室是心內(nèi)~加油!
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