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《兒科急診護(hù)理新進(jìn)展》學(xué)習(xí)心得體會
我于20xx年4月24日至4月26日參加由浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院舉辦的“兒科急診護(hù)理新進(jìn)展”學(xué)習(xí)班的學(xué)習(xí)，雖然只是短短三天的學(xué)習(xí)，但本人受益匪淺，管理能力和急診急救知識掌握都得到了明顯提高�，F(xiàn)將學(xué)習(xí)體會向領(lǐng)導(dǎo)及各位同仁匯報如下：
一、自己的管理能力得到了提高
（一）陳朔暉副主任護(hù)師急診科的簡介中關(guān)于急診護(hù)理管理的介紹，她說急診護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、應(yīng)急預(yù)案不是護(hù)士長以及科內(nèi)質(zhì)控人員知曉就行，而是要人人知曉，只有每個人知曉了才知道怎樣去做。因?yàn)橘|(zhì)量控制工作不僅是護(hù)士長和科內(nèi)質(zhì)控人員的事情而是全科每一個人的事情，比如科內(nèi)人員對應(yīng)急預(yù)案的知曉度就是專家檢查的重點(diǎn)。對質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、應(yīng)急預(yù)案必須進(jìn)行全員培訓(xùn)。對這方面我也有認(rèn)識，但在實(shí)際工作中對科內(nèi)人員培訓(xùn)方面做的不夠扎實(shí)，今后要加強(qiáng)這方面的工作。提到在護(hù)理質(zhì)量管理中存在的不足，在現(xiàn)任護(hù)士長的管理中，普遍存在管理重點(diǎn)錯位，重檢查輕質(zhì)量的思想。結(jié)合我科的工作實(shí)際，確實(shí)存在上述情況，每當(dāng)上級醫(yī)院、護(hù)理部或片區(qū)要檢查了，就把科內(nèi)的薄弱環(huán)節(jié)強(qiáng)調(diào)又強(qiáng)調(diào)，叮嚀又叮嚀�？苾�(nèi)的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)也只是科內(nèi)質(zhì)控人員知曉，在今后的工作中要調(diào)整工作方法確保急診護(hù)理質(zhì)量的內(nèi)涵。
�。ǘ┰谛旖ㄓ⒅鞴茏o(hù)師關(guān)于《兒科急診護(hù)理糾紛和防范》講解中，其中談到了學(xué)法、懂法、依法執(zhí)業(yè)和溝通的重要性，在工作中不僅要增強(qiáng)法制觀念和自我保護(hù)觀念，恪守服務(wù)執(zhí)業(yè)道德，規(guī)范護(hù)理文書書寫，而且更要學(xué)會溝通的技巧，重視溝通和溝通的方法，溝通能夠帶來其他知識不能帶來力量。使我今后如何面對護(hù)理糾紛，如何處理護(hù)理糾紛，知道了處理投訴8大實(shí)用技巧，處理投訴xx大禁用語及處理投訴禁用行為，對今后處理護(hù)理糾紛有非常大的幫助。
二、提高和更新急救業(yè)務(wù)知識
�。ㄒ唬┤~盛副主任醫(yī)師關(guān)于《CPR中團(tuán)隊(duì)合作》的講解中，讓我更加深刻的體會到了就診搶救團(tuán)隊(duì)合作的重要性，只有大家以團(tuán)隊(duì)的合作的方式，組織者負(fù)責(zé)發(fā)出清洗的信息指令、明確每個人的分工職責(zé)，才能確保心肺復(fù)蘇時團(tuán)隊(duì)搶救有序、有效，提高心肺復(fù)蘇的時效性。今后的對《20xx年國際心肺復(fù)蘇指南》的徒手心肺復(fù)蘇的培訓(xùn)，將重視團(tuán)隊(duì)合作的培訓(xùn)。
�。ǘ┰陉愃窌煾敝魅巫o(hù)師講解《兒科輸液安全管理》中，其中談到輸液用具的選擇方面，使我的收獲很大，對今后的輸液質(zhì)量管理有很大的幫助。
1、輸液導(dǎo)管的選擇：
應(yīng)該不再使用乙烯和聚氯乙烯這些材料制造的輸液器具，因?yàn)橐蚁┖途勐纫蚁┻@些材料具有不規(guī)則表面，有利于某些病原體的粘附，特別容易造成細(xì)菌的定植和繼發(fā)感染，導(dǎo)管材質(zhì)是靜脈炎是否發(fā)生的重要因素之一，推薦聚氨酯材質(zhì)（PUR）的導(dǎo)管。
2、輸液針頭的選擇
持續(xù)刺激性藥物、發(fā)泡劑、腸外營養(yǎng)、PH低于5或高于9的液體或藥物、滲透壓大600mOsm/L液體等藥物，應(yīng)避免使用外周靜脈留置針和頭皮鋼針輸注。
3、靜脈的選擇：
門診輸液患兒建議開展留置針輸液，外周靜脈留置針患兒可選手、足和頭皮血管作為置管部位，避免使用血管進(jìn)行穿刺。頭皮鋼針可用于患兒單次采取血標(biāo)本。
�。ㄈ┤~盛副主任醫(yī)師關(guān)于《小兒嚴(yán)重過敏反應(yīng)急診處理》的講解中，讓我對腎上腺素的注射方法有了新的認(rèn)識。
腎上腺素的注射方法：肌注比皮下注射迅速有效，股外側(cè)肌比三角肌注射迅速有效，大腿肌注血藥濃度最高。
在這次學(xué)習(xí)中還有許多老師精彩的講課，我就不一一列舉，總之，在這次學(xué)習(xí)中我感覺增加了急診急救的知識面，同時在管理方面也學(xué)到了很多知識，提高了管理能力。我院新急診即將投入使用，門診輸液大廳即將投入使用，急診工作環(huán)境、工作條件也將得到大大的改觀，我相信，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，在急診科全體同仁的共同努力下，我院急診急救工作將上一個新的臺階。
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