精神科實(shí)習(xí)心得
精神科實(shí)習(xí)心得1
目前我們?cè)趯?duì)護(hù)士培養(yǎng)方面都是以全科護(hù)理為方向，大多護(hù)生畢業(yè)后的去向是綜合性醫(yī)院。在學(xué)校中也比較重視對(duì)護(hù)生基礎(chǔ)護(hù)理及內(nèi)外科常見疾病等知識(shí)的教育，護(hù)生很少能接觸到精神科�？浦R(shí)，同時(shí)又缺乏精神科的臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)。而精神科工作又具有很強(qiáng)的專業(yè)性。如果一名新護(hù)士進(jìn)入一家精神科醫(yī)院工作，試想以她以往的護(hù)理知識(shí)和技能，是很難勝任精神科工作的，這就要求我們帶教老師言傳身教的進(jìn)行專科知識(shí)技能及職業(yè)道德等方面的培訓(xùn)，這樣才能使其成為一名合格的精神科護(hù)士�，F(xiàn)將我的一些帶教體會(huì)總結(jié)如下：
1 精神科護(hù)士需具備的素質(zhì)
1.1 高尚的職業(yè)道德素質(zhì)
住院精神病人急性期一般都無自知力，在臨床工作中病人由于精神因素所致出現(xiàn)各種異常行為舉止，特別是突發(fā)性沖動(dòng)，暴力行為時(shí)有發(fā)生，在與其接觸中，護(hù)理人員難免會(huì)受到病人的謾罵，甚至身體的傷害。我們作為專業(yè)的精神科護(hù)理人員，一定要表示忍耐、克制、理解、同情。不能嘲弄、取笑，侮辱漫罵，更不能伺機(jī)打擊報(bào)復(fù)，要充分體現(xiàn)一名專業(yè)精神科護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)，充分尊重患者的人格，體現(xiàn)精神科護(hù)士的美德。
1.2 具有豐富的基礎(chǔ)及�？浦R(shí)，嫻熟的護(hù)理技能
精神科醫(yī)院專業(yè)性比較強(qiáng)，比起綜合性醫(yī)院，平時(shí)接觸到的操作又少，長此以往，護(hù)士的實(shí)際操作能力就會(huì)逐漸下降。精神科病人一般都以長期住院病人居多，隨著藥物、年齡等因素的影響，病人發(fā)生軀體疾病變化的機(jī)率大大增多。同時(shí)由于精神癥狀的影響，患者常主訴不清，很容易漏診，誤診，導(dǎo)致各種意外事件的發(fā)生。精神科病人自殺較常見，如何及時(shí)了解情況，防范自殺發(fā)生。都要求精神科護(hù)理人員必須掌握嫻熟的護(hù)理技能及豐富的基礎(chǔ)�？浦R(shí)。
1.3 較強(qiáng)的語言溝通技巧
精神科護(hù)理工作中重視的是與患者的溝通，通過溝通能及時(shí)了解病人的思想動(dòng)態(tài)，也能夠觀察到某些不易察覺的精神癥狀。有時(shí)精神病人常隱瞞病情，在與病人溝通時(shí)，要做到仔細(xì)，耐心，在了解各種疾病，各種精神癥狀發(fā)展規(guī)律的基礎(chǔ)上，進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理。同時(shí)為醫(yī)生提供疾病的動(dòng)態(tài)信息，有利于更科學(xué)的制定治療方案。另一方面通過溝通能與患者之間建立良好的治療性人際關(guān)系。精神科護(hù)士與患者之間建立良好的治療性人際關(guān)系是對(duì)患者實(shí)施護(hù)理
的前提，因此為了提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)和諧的護(hù)患關(guān)系，提高患者滿意度，減少護(hù)理糾紛制定了護(hù)士日常規(guī)范用語，如：入院宣教用語，健康教育用語，操作用語等。
1.4 具有敏銳的觀察力
精神病人有很多情況沒有主動(dòng)述說病情的能力，這就要求精神科護(hù)士認(rèn)真的觀察患者，通過面部表情、行為舉止，心理動(dòng)態(tài)等了解到患者的一些疾病變化及治療效果。在護(hù)理過程中，若觀察病情時(shí)粗心大意，病人的異常先兆不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，都可能對(duì)病人的安全造成直接或間接的.影響，導(dǎo)致各種意外事件發(fā)生。而要想具備敏銳的觀察力必須要有扎實(shí)的理論知識(shí)和對(duì)病人的高度責(zé)任心。
2 新護(hù)士的特點(diǎn)
2.1 陌生及恐懼心理
由于精神科新護(hù)士到了一個(gè)陌生的環(huán)境，精神科特殊的布局，到處都是鐵窗鐵門，隨手關(guān)門等嚴(yán)謹(jǐn)制度，精神科新護(hù)士一般之前又很少能接觸到精神病人，當(dāng)看到病人由于精神因素支配出現(xiàn)的很多怪異的精神癥狀，便讓其出現(xiàn)膽怯，不敢接觸病人。
2.2 安全意識(shí)及責(zé)任心的缺乏
新護(hù)士由于經(jīng)歷的事情比較少，在熟悉了三班的基本工作流程后，容易麻痹大意，特別是在臨晨，交接班等特殊時(shí)段，由于工作人員疲勞及一時(shí)疏忽，最易發(fā)生患者的自殺，造成病人的痛苦是無法彌補(bǔ)的。現(xiàn)在的新護(hù)士又大都是獨(dú)生子女，生活的物質(zhì)條件相對(duì)比較優(yōu)越，在家中倍受呵護(hù)，養(yǎng)成了自我為中心，不大會(huì)考慮他人的感受，缺乏責(zé)任感等特質(zhì)。
2.3 處事能力差.及缺乏觀察能力
新護(hù)士大多具有很強(qiáng)的好奇心，工作熱情度較高，但是由于其缺乏相應(yīng)的精神科專業(yè)知識(shí)技能，對(duì)精神科病人的常見癥狀、藥物不良反應(yīng)、病人的常規(guī)護(hù)理等不能正確認(rèn)識(shí)。對(duì)一些規(guī)章制度，特別是保護(hù)護(hù)理制度、危險(xiǎn)品清點(diǎn)保管制度、夜間巡視制度及各種突發(fā)事件防范預(yù)案也未能全面掌握，對(duì)精神科意外事件(如噎食、自傷自殺等)出現(xiàn)時(shí)反應(yīng)慢，常會(huì)手足無措處理不及時(shí)，缺乏應(yīng)急應(yīng)變能力。精神病人的一個(gè)表情一個(gè)動(dòng)作都可以反映出一個(gè)病人的精神癥狀，新護(hù)士由于缺乏經(jīng)驗(yàn)很難去發(fā)現(xiàn)，而經(jīng)驗(yàn)老道的護(hù)士就可以從中發(fā)現(xiàn)問題，預(yù)防各種意外事件發(fā)生。
2.4 專業(yè)知識(shí)技能的缺乏
新護(hù)士因在校期間未系統(tǒng)學(xué)習(xí)精神科的理論知識(shí)或?qū)Α熬窨谱o(hù)理學(xué)”沒有加以重視，實(shí)習(xí)期間也沒有精神科醫(yī)院的相關(guān)實(shí)習(xí)。因此剛進(jìn)入精神科病房工作時(shí)很難適應(yīng)。
3 針對(duì)性帶教措施
3.1 掌握接觸病人的方法原則，消除恐懼心理
精神科對(duì)于一名新護(hù)士來說無論環(huán)境或病人都會(huì)帶來陌生，緊張，害怕的情緒。帶教老師應(yīng)該認(rèn)真介紹環(huán)境，特別是病房布局的重要性和必要性。另外講解一些精神科�？浦R(shí)，讓其了解不同病人的接觸方式。如碰到?jīng)_動(dòng)激惹的病人，應(yīng)避免與患者正面沖突，避免刺激性的語言。對(duì)有幻聽吸引其注意力，不愿進(jìn)食的患者，可在耳邊以較大的聲音勸導(dǎo)提醒，以干擾幻聽促進(jìn)進(jìn)食。對(duì)于違拗的病人，在接觸時(shí)不能與病人對(duì)著干，要表示理解，適當(dāng)順從病人的意愿。在一開始與病人的接觸中可以采取由帶教老師陪同下，老師先做示范，經(jīng)過一段時(shí)間后，鼓勵(lì)新護(hù)士與病人接觸溝通，逐步克服緊張情緒，直至能勝任精神科工作。
3.2 強(qiáng)化安全教育，增強(qiáng)責(zé)任心
精神科護(hù)理中安全是第一位的，即安全護(hù)理是精神科護(hù)理的首要責(zé)任。精神病是大腦機(jī)能 發(fā)生紊亂而引起的精神障礙，有的病人思維內(nèi)容離奇或思維內(nèi)容不暴露，病人往往發(fā)生自殺、傷人、自傷、出走等意外事件。護(hù)士既要確保病人的安全，又要保證自身的安全，這無疑增加了護(hù)理工作難度。加之精神病人絕大多數(shù)無陪護(hù)，護(hù)士擔(dān)負(fù)著護(hù)理和監(jiān)護(hù)的雙重角色。入科時(shí)給予做好詳細(xì)的安全教育，在平時(shí)的工作中帶教老師應(yīng)言傳身教，妥善保管好鑰匙，做到隨手關(guān)門，鑰匙一旦遺失立即尋找匯報(bào)。在交接班時(shí)做好危險(xiǎn)品及病人的清點(diǎn)工作。加強(qiáng)安全檢查，嚴(yán)防將危險(xiǎn)品帶入病房。每周做一次徹底的安全大檢查，設(shè)施有損壞應(yīng)立即報(bào)修，責(zé)任到人，排除一切不安全因素。對(duì)于保護(hù)病人嚴(yán)格按照保護(hù)護(hù)理制度進(jìn)行護(hù)理，避免保護(hù)與非保護(hù)患者同處一室。平時(shí)帶教老師還應(yīng)該講解一些案例事件，以引起重視，吸取教訓(xùn)。
3.3 專業(yè)知識(shí)及技能的培養(yǎng)
平時(shí)以業(yè)務(wù)講課、指導(dǎo)實(shí)踐、護(hù)理查房等多種形式進(jìn)行精神科知識(shí)的宣教，使其逐步掌握精神科知識(shí)。在工作中，不背對(duì)病人坐或站立，與病人交談時(shí)，注意周圍環(huán)境和防范;對(duì)手持物品、有傷人企圖的病人勸導(dǎo)時(shí)要大膽、鎮(zhèn)靜。選擇病人最信服的人進(jìn)行說服誘導(dǎo)，或由一 名護(hù)士與其談話，另一人從背面或側(cè)面阻止病人，切不可強(qiáng)行奪取。
3.4 培養(yǎng)敏銳的觀察力
作為一名精神科護(hù)士平時(shí)應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，仔細(xì)查閱病歷，了解病人的軀體、精神狀況、異常化驗(yàn)指標(biāo)等，做到對(duì)重點(diǎn)病人病情心中有數(shù)，對(duì)重癥患者要安置在重癥室內(nèi)，一遍及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良預(yù)兆，嚴(yán)防意外發(fā)生�？梢灾笇�(dǎo)新護(hù)士運(yùn)用直接觀察法與間接觀察法，針對(duì)不同的患者，不同的病情，不同的時(shí)間和環(huán)境而合理地運(yùn)用我們的視覺、聽覺、觸覺等感官，
對(duì)患者異常的語言、表情、動(dòng)作行為加以分析、綜合、探索癥狀之間的聯(lián)系，推測可能出現(xiàn)的問題，以獲取全面、可靠、有意義的信息。
精神科實(shí)習(xí)心得2
1 保護(hù)性約束和隔離問題
《條例》第32條第3款規(guī)定“因醫(yī)療需要或者為防止發(fā)生意外必須對(duì)住院治療的精神疾病患者暫時(shí)采取保護(hù)性安全措施的，應(yīng)當(dāng)由精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師決定，并在病程記錄內(nèi)記載和說明理由。精神疾病患者病情穩(wěn)定后，應(yīng)當(dāng)解除有關(guān)措施。”精神科護(hù)士對(duì)有嚴(yán)重傷害、破壞或自殺行為的患者絕不能放任不管，其后果將非常嚴(yán)重，采取約束和隔離措施是必須的，迫不得已的。但必須取得患者監(jiān)護(hù)人的同意和委托。臨時(shí)去獲取這種知情同意顯然不可行，應(yīng)在患者入院時(shí)給患者監(jiān)護(hù)人講明理由，簽訂必要時(shí)采取保護(hù)性約束和隔離措施的知情同意委托書�！稐l例》規(guī)定保護(hù)性安全措施“應(yīng)當(dāng)由執(zhí)業(yè)醫(yī)師決定�！弊o(hù)士應(yīng)近醫(yī)囑執(zhí)行，不得越權(quán)任意施行。在采取安全措施時(shí)要給患者說明理由，盡可能爭取患者的理解和合作。同時(shí)要按保護(hù)性約束和隔離的護(hù)理操作規(guī)程正確實(shí)施，確保患者和他人的安全。患者病情一旦穩(wěn)定，立即解除約束和隔離。事后在護(hù)理記錄和交班報(bào)告中記錄實(shí)施經(jīng)過，充分反映采取這種強(qiáng)制性措施的必要性和合理性。必須明白，保護(hù)性安全措施盡管是醫(yī)療和安全所必須，但畢竟侵犯了患者的人身自由和人格尊嚴(yán)，對(duì)患者的心靈傷害甚大，很多患者長久耿耿于懷，甚至引發(fā)患者的報(bào)復(fù)。所以，這種安全措施要依法施行，慎之又慎。
2 意外傷害事件
精神病患者的住院過程中發(fā)生自殺、自傷、攻擊、毀損事件不可完全避免，不少患者是防不勝防。關(guān)鍵是這種意外事件醫(yī)院管理有無過錯(cuò)，醫(yī)護(hù)人員是否盡職盡責(zé)�！睹穹ㄍy》第160條規(guī)定：“在精神病院治療的精神病人受到傷害或給他人造成損害，單位有過錯(cuò)的`，可責(zé)令這些單位適當(dāng)給予賠償�！盵2]新刑法第335條規(guī)定“醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任造成就診人員死亡或嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康，處三年有期徒刑或拘役�！盵3]既往這類意外傷害事件發(fā)生后，通過醫(yī)患雙方協(xié)商或患者單位調(diào)解都能得到通情達(dá)理的解決，極少牽涉法律問題。醫(yī)患關(guān)系的這一頁已經(jīng)翻過去了。現(xiàn)在面臨的是依法執(zhí)業(yè)，依法醫(yī)療。在醫(yī)療護(hù)理過程中有過錯(cuò)，沒有盡到職責(zé)，使患者受到了傷害，造成了不良后果，輕者要給予經(jīng)濟(jì)賠償，重者要受到刑事處罰。有時(shí)患者受了傷害，醫(yī)護(hù)人員并無過錯(cuò)，也會(huì)長久陷入醫(yī)療糾紛之中。在臨床護(hù)理中，要不斷提高專業(yè)護(hù)理知識(shí)和技能，及早識(shí)別患者自殺自傷、攻擊傷害行為的征兆，及早采取相應(yīng)護(hù)理措施，防范于未然。嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，把克盡職守提高到法律層面去認(rèn)識(shí)和踐行。
精神科實(shí)習(xí)心得3
作為當(dāng)代大學(xué)生，畢業(yè)前的實(shí)習(xí)是很有道理的，而且是必不可少的。實(shí)習(xí)，一方面讓我們有機(jī)會(huì)對(duì)專業(yè)課知識(shí)進(jìn)行總結(jié)，便于查缺補(bǔ)漏，體驗(yàn)理論和實(shí)踐的區(qū)別;另一方面實(shí)習(xí)也是我們走上工作崗位前的培訓(xùn)，體驗(yàn)作為一個(gè)職工承擔(dān)的責(zé)任，幫助我們將來能盡快適應(yīng)工作崗位。個(gè)人之見，實(shí)習(xí)就是學(xué)習(xí)后的總結(jié)，走上工作崗位前的培訓(xùn)。
一、實(shí)習(xí)——學(xué)后的總結(jié)
第一階段的醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)地點(diǎn)是長清區(qū)人民醫(yī)院，我在內(nèi)科三病房區(qū)實(shí)習(xí)。這個(gè)階段的實(shí)習(xí)讓我們有機(jī)會(huì)接觸到西醫(yī)內(nèi)科，了解了常見內(nèi)科疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、癥狀以及簡單的臨床用藥，這也讓我們意識(shí)到自己所掌握的西醫(yī)內(nèi)科學(xué)知識(shí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，并且書本上的記載與臨床是有出入的。
第二階段，在濟(jì)南精神衛(wèi)生中心進(jìn)行心理學(xué)實(shí)習(xí)。我在精神科三病房、心理科及門診都進(jìn)行了實(shí)習(xí)，感觸頗深。尤其是在精神科三病房區(qū)實(shí)習(xí)期，病房里有***十個(gè)病人，病種多樣。有時(shí)候主任查房時(shí)會(huì)給我介紹病人的典型癥狀。若當(dāng)時(shí)我感覺沒有把握，查完房我趕快翻看那位病人的病歷，再看看課本，結(jié)合起來，使自己對(duì)這個(gè)疾病有更深刻的認(rèn)識(shí)。雖然我們沒有學(xué)習(xí)過精神病學(xué)，但我們學(xué)過變態(tài)心理學(xué)。經(jīng)過一段時(shí)間的實(shí)習(xí)，我感覺自己對(duì)課本里講的癥狀部分掌握的不好，容易混淆。但在結(jié)合了典型的病例之后，加深了對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。我還認(rèn)識(shí)到以后無論學(xué)習(xí)什么知識(shí)，都要踏踏實(shí)實(shí)，結(jié)合實(shí)際，一步一個(gè)腳印的打牢基礎(chǔ)，不至于走上工作崗位后束手無策。
二、實(shí)習(xí)——崗前的培訓(xùn)
雖然實(shí)習(xí)崗位和工作崗位可能不一致，但是我認(rèn)為很多地方都是相通的。主要體現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：
(一)遵守規(guī)定
“沒有規(guī)矩不成方圓”。任何單位都有自己的規(guī)章制度，只有每個(gè)職工都自覺遵守規(guī)章制度，工作才能順利進(jìn)行。首先作息時(shí)間方面，兩個(gè)階段的實(shí)習(xí)都是在醫(yī)院進(jìn)行的。醫(yī)院里每天早晨都要交班，一般在八點(diǎn)，這就要求醫(yī)生和護(hù)士八點(diǎn)前到醫(yī)院，而且不能無故提前下班，擅自離崗。當(dāng)然作為實(shí)習(xí)生，我也不例外。其次服裝要求，在醫(yī)院里當(dāng)然穿隔離衣。我們專業(yè)沒有發(fā)，我借了一件很厚的長袖。五月份，天氣很熱，但還是堅(jiān)持穿，而且?guī)?shí)習(xí)卡，因?yàn)檫@是我們的標(biāo)志。這也告訴別人，我們是新來實(shí)習(xí)的，請(qǐng)多包涵。
(二)遵守職業(yè)道德
人有社會(huì)性，是講道德的。我們作為社會(huì)的一員，即將從事自己的職業(yè)，職業(yè)道德也是我們每個(gè)職工都應(yīng)該遵守的。在醫(yī)院里，我們要對(duì)病人負(fù)責(zé)，關(guān)心病人，不歧視病人，真誠地為病人答疑解惑。
(三)學(xué)會(huì)保護(hù)自己
我們做好工作的前提是先保護(hù)好自己。不論是在精神科還是內(nèi)科，醫(yī)生都很重視病歷的書寫，因?yàn)檫@是解決醫(yī)患糾紛的.證據(jù)，是保護(hù)醫(yī)生的法寶。二者不同的一點(diǎn)是在精神科，更要注意自己的人身安全。因?yàn)榫癫∪藗耸遣回?fù)法律責(zé)任的。我在精神科病房實(shí)習(xí)的第一天，盧主任就提醒我，當(dāng)病人走向你時(shí)，注意他的眼神不對(duì)就趕緊跑。曾經(jīng)就有一個(gè)實(shí)習(xí)生被精神病人打得頭破血流。其實(shí)，不只是醫(yī)生，其他職業(yè)也如此。只有在保護(hù)好自己的前提下，才能搞好工作。
(四)搞好人際關(guān)系
當(dāng)今社會(huì)，人際交往越來越重要。一個(gè)人的力量是渺小的，要完成一項(xiàng)工作，往往需要各個(gè)部門的共同努力。在醫(yī)院，醫(yī)生和護(hù)士需要配合，醫(yī)生下醫(yī)囑，護(hù)士負(fù)責(zé)執(zhí)行，當(dāng)有問題時(shí)趕緊向醫(yī)生詢問，共同為病人治療疾病。醫(yī)生和醫(yī)生之間也是需要溝通的。對(duì)一種疾病沒有把握時(shí)就要和其他醫(yī)生探討，或是請(qǐng)其他科室醫(yī)生會(huì)診，當(dāng)然這也是本著為病人負(fù)責(zé)的態(tài)度。除此之外，還有上下級(jí)關(guān)系，和其他單位的關(guān)系等。有一個(gè)廣泛的交際圈和良好的人際關(guān)系，不僅是工作所需，而且是生存所需。
只有經(jīng)過實(shí)習(xí)，我們才知道前段時(shí)間的學(xué)習(xí)還有什么不足，那些地方還需要更加努力。只有經(jīng)過實(shí)習(xí)，我們才能從各個(gè)方面鍛煉自己，提高自己，為將來能順利走上工作崗位打下基礎(chǔ)。因此，我認(rèn)為，實(shí)習(xí)就是學(xué)習(xí)后的總結(jié)，崗位前的培訓(xùn)。
精神科實(shí)習(xí)心得4
XX年5月31日，我們××應(yīng)用學(xué)心理咨詢方向班（以下簡稱咨詢班）41位同學(xué)，在小海教授的指導(dǎo)帶領(lǐng)下，開始了我們?yōu)槠?天的精神病院見習(xí)。該次見習(xí)基地是黃山市精神病院，又名黃山市第二人民醫(yī)院（以下簡稱二院）。對(duì)于我們心理學(xué)專業(yè)的學(xué)生來說，學(xué)習(xí)期間的見習(xí)的這一天，我們期待久已（至少我是）。上周讓人管班先去，我們還納悶了好一會(huì)兒呢�？僧�(dāng)她們回來向我們講述那里的情況后，我們又感覺很幸運(yùn)地后去。因?yàn)�，我們有更多的時(shí)間打聽里面的情況和為自己更好地見習(xí)做準(zhǔn)備。
我們41位同學(xué)，共分為4組，分別是：清一色男a組，清一色男b組，男女混合c組，清一色女d組。俺就很幸運(yùn)地分在了c組（幸運(yùn)，是因?yàn)橄氲饺f一遇到啥意外險(xiǎn)情時(shí)，可以拿男生當(dāng)擋箭牌哈哈）。
終于等到了周一這一天，早晨起的很早。洗漱好后，就出發(fā)啦。據(jù)說二院在北區(qū)附近，離這不遠(yuǎn)。為了節(jié)省每天來回4元（5天就是20元）的公交車費(fèi)，俺跟學(xué)弟峰sir借了一輛小型單車。就這樣，騎著單車穿過清晨的校園，又悠哉地穿行在清晨的黃山市郊外。早飯沒在南區(qū)食堂吃，到北區(qū)門口買早點(diǎn)時(shí)遇到c組組長老袁。于是，俺倆一起走向二院。來到二院門口時(shí)，才8：00，俺們是第一個(gè)到的呢，呵呵。老師和其他同學(xué)沒到，俺也不敢進(jìn)去。就在門口等待啦。大約8：30時(shí)，大家都到齊啦，在小海教授的帶領(lǐng)下，我們41位同學(xué)走進(jìn)該院會(huì)議室，聽院長介紹了該院的情況后，我們4組分別被帶到4個(gè)不同的院區(qū)。第一天，a組男病房區(qū)，b組女病房區(qū)，c組工作娛樂治療室，d組門診部。以后幾天4組參訪的地點(diǎn)輪換。
工作娛樂治療室，簡稱工娛治療室。這里主要都是一些輕度病情的或就快康復(fù)出院病人。這個(gè)治療室，就好像是我們初中讀書時(shí)用的教室，尤其大小和房齡。里面的設(shè)施設(shè)備主要有：電燈、吊扇、墻上掛有油畫、彩色電視機(jī)、vcd機(jī)、立體音響、空調(diào)（貌似是擺設(shè)，還被鐵籠子圍鎖著）、乒乓球臺(tái)（備有球拍和球）、雜志架（有雜志，很老舊，今天我們同學(xué)也帶去了一些，捐贈(zèng)給他們看的）、聊天椅、麻將桌、象棋、跳繩、毽子、筆墨紙硯臺(tái)、仰臥起坐機(jī)、太空漫步機(jī)、模擬走路機(jī)、踩步機(jī)、二十四功能綜合訓(xùn)練機(jī)等等貌似挺新潮挺高級(jí)的運(yùn)動(dòng)器械。我們c組的同學(xué)來到這里后，一位很和藹可親的護(hù)士先后帶來11位病人（9女2男）。然后我們10位同學(xué)和11位病人一起搭檔玩起了各自喜歡或擅長的游戲或運(yùn)動(dòng)。有的打麻將，有的打乒乓球，有的太空漫步，有的……這樣看來，我貌似沒啥特長，喜歡打乒乓球，可是已經(jīng)有人在玩了。于是，趁這個(gè)空兒，我就去和那位很面善的護(hù)士搭話啦。在與她溝通交流后，我得知，她姓謝，主要負(fù)責(zé)男病房區(qū)，已經(jīng)在這個(gè)醫(yī)院工作20年啦！可她依然的熱情和激情，讓我很納悶！
20年啦，在精神病院工作�。‰y道就沒有一點(diǎn)兒的職業(yè)倦怠嗎？！她的侃侃而談讓我很佩服！我跟她咨詢了如何和這些病人溝通，哪些話不能說，因?yàn)榕掠执碳さ剿麄儭Ｔ谖覀兘徽剷r(shí)，其中一位看上去頂多只有20幾歲的女病人，要求放音樂碟片，她要跳舞。然后一個(gè)碟片放進(jìn)去后，她就開始跳了，天吶！好有節(jié)奏感！就這樣，一直跳到整個(gè)碟片結(jié)束，我們觀眾都贊不絕口！不同的音樂，她都能跳出該有的節(jié)奏感！而且，那些動(dòng)作都是她即興而出��！簡直太棒啦！當(dāng)她跳完一個(gè)碟片休息時(shí)，我和她一起太空漫步聊天，她說她很喜歡跳舞，貌似也有跳舞的天賦。我很佩服她！真的！真誠地為她豎起大拇指。
當(dāng)時(shí)我就感慨：其實(shí)每個(gè)人都有屬于自己的驕傲，哪怕是在這個(gè)地方的人。不要吝嗇你對(duì)他人的贊賞，記得，一定要真誠！然后，又一位愛好跳舞的男病人（以前是個(gè)司機(jī)）也開始跟著音樂跳起來了，然后令我們很驚訝的是，剛才那個(gè)很面善的謝護(hù)士也手拉手跟他一起跳起了貌似交際舞。一曲結(jié)束，謝護(hù)士讓我們同學(xué)會(huì)跳的和他跳，我本不會(huì)跳舞，可是，為了拉近與病人們的心理距離，我走上前，和那個(gè)男病人，手拉手地跳起來啦。我很笨的.，她教我跳倫巴，我老是踩錯(cuò)步，可依然很開心。然后剛才那個(gè)跳舞的姐姐也拉我一起跳，她教我跳恰恰和水輪（她說的，我也不知道什么舞）。很開心，然后，那個(gè)姐姐要k歌，還只要唱《心雨》，可是找了半天沒找到，最后只找到她還算擅長的《長相依》。由于話筒壞了，可她清唱的也很不錯(cuò)。然后，俺也k了幾首很老舊的歌，比如《窗外》、《傷心太平洋》等等。一如既往地跑調(diào)，同學(xué)笑說，俺就唱兒歌不跑調(diào)��！哈哈對(duì)了，明天就61啦，快樂哦，然后又玩了跳繩和毽子。期間還看到一位半頭白發(fā)和滿臉胡渣的爺爺，在很安靜地?zé)捗P字，后來得知，他其實(shí)才40歲出頭，可是已經(jīng)在這里20年啦！由于工作時(shí)做了錯(cuò)事，精神嚴(yán)重受到刺激，來到這里。聽謝護(hù)士說，他一直很安靜、從不與人交流，可能永遠(yuǎn)也不會(huì)出去啦！因?yàn)樗母改敢巡辉�，親戚也不理睬，住院費(fèi)，就只有原單位負(fù)責(zé)啦！10：30的時(shí)候，病人們都被帶回病房啦。我們上午的見習(xí)也就這樣結(jié)束啦。
雖然這周白天的文化課都不用去教室上啦，可由于這個(gè)月末要，所以，這周我依然要過著白天見習(xí)、晚上自習(xí)的生活。雖然忙碌，但卻是我喜歡且愿意做的，因?yàn)槲矣X得這樣的生活才是充實(shí)的且有意義的。
明天去門診部，這是我一直很期待的。因?yàn)橹熬吐犝f在門診部可以學(xué)到課本上學(xué)不到的知識(shí)�？梢砸娮R(shí)一些課本上描述的癥狀出現(xiàn)在現(xiàn)實(shí)中的。我期待著~~~~
精神科實(shí)習(xí)心得5
作為當(dāng)代大學(xué)生，畢業(yè)前的實(shí)習(xí)是很有道理的，而且是必不可少的。實(shí)習(xí)，一方面讓我們有機(jī)會(huì)對(duì)專業(yè)課知識(shí)進(jìn)行總結(jié)，便于查缺補(bǔ)漏，體驗(yàn)理論和實(shí)踐的區(qū)別;另一方面實(shí)習(xí)也是我們走上工作崗位前的培訓(xùn)，體驗(yàn)作為一個(gè)職工承擔(dān)的責(zé)任，幫助我們將來能盡快適應(yīng)工作崗位。個(gè)人之見，實(shí)習(xí)就是學(xué)習(xí)后的總結(jié)，走上工作崗位前的培訓(xùn)。
一、實(shí)習(xí)學(xué)后的總結(jié)
第一階段的醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)地點(diǎn)是長清區(qū)人民醫(yī)院，我在內(nèi)科三病房區(qū)實(shí)習(xí)。這個(gè)階段的實(shí)習(xí)讓我們有機(jī)會(huì)接觸到西醫(yī)內(nèi)科，了解了常見內(nèi)科疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、癥狀以及簡單的臨床用藥，這也讓我們意識(shí)到自己所掌握的西醫(yī)內(nèi)科學(xué)知識(shí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，并且書本上的記載與臨床是有出入的。
第二階段，在濟(jì)南精神衛(wèi)生中心進(jìn)行心理學(xué)實(shí)習(xí)。我在精神科三病房、心理科及門診都進(jìn)行了實(shí)習(xí)，感觸頗深。尤其是在精神科三病房區(qū)實(shí)習(xí)期，病房里有八九十個(gè)病人，病種多樣。有時(shí)候主任查房時(shí)會(huì)給我介紹病人的典型癥狀。若當(dāng)時(shí)我感覺沒有把握，查完房我趕快翻看那位病人的病歷，再看看課本，結(jié)合起來，使自己對(duì)這個(gè)疾病有更深刻的認(rèn)識(shí)。雖然我們沒有學(xué)習(xí)過精神病學(xué)，但我們學(xué)過變態(tài)心理學(xué)。經(jīng)過一段時(shí)間的實(shí)習(xí)，我感覺自己對(duì)課本里講的癥狀部分掌握的不好，容易混淆。但在結(jié)合了典型的病例之后，加深了對(duì)疾病的.認(rèn)識(shí)。我還認(rèn)識(shí)到以后無論學(xué)習(xí)什么知識(shí)，都要踏踏實(shí)實(shí)，結(jié)合實(shí)際，一步一個(gè)腳印的打牢基礎(chǔ)，不至于走上工作崗位后束手無策。
二、實(shí)習(xí)崗前的培訓(xùn)
雖然實(shí)習(xí)崗位和工作崗位可能不一致，但是我認(rèn)為很多地方都是相通的。主要體現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：
(一)遵守規(guī)定
沒有規(guī)矩不成方圓。任何單位都有自己的規(guī)章制度，只有每個(gè)職工都自覺遵守規(guī)章制度，工作才能順利進(jìn)行。首先作息時(shí)間方面，兩個(gè)階段的實(shí)習(xí)都是在醫(yī)院進(jìn)行的。醫(yī)院里每天早晨都要交班，一般在八點(diǎn)，這就要求醫(yī)生和護(hù)士八點(diǎn)前到醫(yī)院，而且不能無故提前下班，擅自離崗。當(dāng)然作為實(shí)習(xí)生，我也不例外。其次服裝要求，在醫(yī)院里當(dāng)然穿隔離衣。我們專業(yè)沒有發(fā)，我借了一件很厚的長袖。五月份，天氣很熱，但還是堅(jiān)持穿，而且?guī)?shí)習(xí)卡，因?yàn)檫@是我們的標(biāo)志。這也告訴別人，我們是新來實(shí)習(xí)的，請(qǐng)多包涵。
(二)遵守職業(yè)道德
人有社會(huì)性，是講道德的。我們作為社會(huì)的一員，即將從事自己的職業(yè)，職業(yè)道德也是我們每個(gè)職工都應(yīng)該遵守的。在醫(yī)院里，我們要對(duì)病人負(fù)責(zé)，關(guān)心病人，不歧視病人，真誠地為病人答疑解惑。
(三)學(xué)會(huì)保護(hù)自己
我們做好工作的前提是先保護(hù)好自己。不論是在精神科還是內(nèi)科，醫(yī)生都很重視病歷的書寫，因?yàn)檫@是解決醫(yī)患糾紛的證據(jù)，是保護(hù)醫(yī)生的法寶。二者不同的一點(diǎn)是在精神科，更要注意自己的人身安全。因?yàn)榫癫∪藗耸遣回?fù)法律責(zé)任的。我在精神科病房實(shí)習(xí)的第一天，盧主任就提醒我，當(dāng)病人走向你時(shí)，注意他的眼神不對(duì)就趕緊跑。曾經(jīng)就有一個(gè)實(shí)習(xí)生被精神病人打得頭破血流。其實(shí)，不只是醫(yī)生，其他職業(yè)也如此。只有在保護(hù)好自己的前提下，才能搞好工作。
(四)搞好人際關(guān)系
當(dāng)今社會(huì)，人際交往越來越重要。一個(gè)人的力量是渺小的，要完成一項(xiàng)工作，往往需要各個(gè)部門的共同努力。在醫(yī)院，醫(yī)生和護(hù)士需要配合，醫(yī)生下醫(yī)囑，護(hù)士負(fù)責(zé)執(zhí)行，當(dāng)有問題時(shí)趕緊向醫(yī)生詢問，共同為病人治療疾病。醫(yī)生和醫(yī)生之間也是需要溝通的。對(duì)一種疾病沒有把握時(shí)就要和其他醫(yī)生探討，或是請(qǐng)其他科室醫(yī)生會(huì)診，當(dāng)然這也是本著為病人負(fù)責(zé)的態(tài)度。除此之外，還有上下級(jí)關(guān)系，和其他單位的關(guān)系等。有一個(gè)廣泛的交際圈和良好的人際關(guān)系，不僅是工作所需，而且是生存所需。
只有經(jīng)過實(shí)習(xí)，我們才知道前段時(shí)間的學(xué)習(xí)還有什么不足，那些地方還需要更加努力。只有經(jīng)過實(shí)習(xí)，我們才能從各個(gè)方面鍛煉自己，提高自己，為將來能順利走上工作崗位打下基礎(chǔ)。因此，我認(rèn)為，實(shí)習(xí)就是學(xué)習(xí)后的總結(jié)，崗位前的培訓(xùn)。
精神科實(shí)習(xí)心得6
XX年5月31日，我們07應(yīng)用心理學(xué)心理咨詢方向班（以下簡稱“咨詢班”）41位同學(xué)，在小海教授的指導(dǎo)帶領(lǐng)下，開始了我們?yōu)槠?天的精神病院見習(xí)。該次見習(xí)基地是黃山市精神病院，又名黃山市第二人民醫(yī)院（以下簡稱“二院”）。對(duì)于我們心理學(xué)專業(yè)的學(xué)生來說，學(xué)習(xí)期間的見習(xí)的這一天，我們期待久已（至少我是）。上周讓“人管班”先去，我們還納悶了好一會(huì)兒呢�？僧�(dāng)她們回來向我們講述那里的情況后，我們又感覺很幸運(yùn)地后去。因?yàn)椋覀冇懈嗟臅r(shí)間打聽里面的情況和為自己更好地見習(xí)做準(zhǔn)備。
我們41位同學(xué)，共分為4組，分別是：清一色男a組，清一色男b組，男女混合c組，清一色女d組。俺就很“幸運(yùn)”地分在了c組（幸運(yùn)，是因?yàn)橄氲饺f一遇到啥意外險(xiǎn)情時(shí)，可以拿男生當(dāng)“擋箭牌”哈哈）。
終于等到了周一這一天，早晨起的很早。洗漱好后，就出發(fā)啦。據(jù)說二院在北區(qū)附近，離這不遠(yuǎn)。為了節(jié)省每天來回4元（5天就是20元）的公交車費(fèi)，俺跟學(xué)弟峰sir借了一輛小型單車。就這樣，騎著單車穿過清晨的校園，又悠哉地穿行在清晨的黃山市郊外。早飯沒在南區(qū)食堂吃，到北區(qū)門口買早點(diǎn)時(shí)遇到c組組長老袁。于是，俺倆一起走向二院。來到二院門口時(shí)，才8：00，俺們是第一個(gè)到的呢，呵呵。老師和其他同學(xué)沒到，俺也不敢進(jìn)去。就在門口等待啦。大約8：30時(shí)，大家都到齊啦，在小海教授的帶領(lǐng)下，我們41位同學(xué)走進(jìn)該院會(huì)議室，聽院長介紹了該院的情況后，我們4組分別被帶到4個(gè)不同的院區(qū)。第一天，a組—男病房區(qū)，b組—女病房區(qū)，c組—工作娛樂治療室，d組—門診部。以后幾天4組參訪的地點(diǎn)輪換。
工作娛樂治療室，簡稱“工娛治療室”。這里主要都是一些輕度病情的或就快康復(fù)出院病人。這個(gè)治療室，就好像是我們初中讀書時(shí)用的教室，尤其大小和房齡。里面的設(shè)施設(shè)備主要有：電燈、吊扇、墻上掛有油畫、彩色電視機(jī)、vcd機(jī)、立體音響、空調(diào)（貌似是擺設(shè)，還被鐵籠子圍鎖著）、乒乓球臺(tái)（備有球拍和球）、雜志架（有雜志，很老舊，今天我們同學(xué)也帶去了一些，捐贈(zèng)給他們看的）、聊天椅、麻將桌、象棋、跳繩、毽子、筆墨紙硯臺(tái)、仰臥起坐機(jī)、太空漫步機(jī)、“模擬走路機(jī)”、踩步機(jī)、二十四功能綜合訓(xùn)練機(jī)等等貌似挺新潮挺高級(jí)的運(yùn)動(dòng)器械。我們c組的同學(xué)來到這里后，一位很和藹可親的護(hù)士先后帶來11位病人（9女2男）。然后我們10位同學(xué)和11位病人一起搭檔玩起了各自喜歡或擅長的`游戲或運(yùn)動(dòng)。有的打麻將，有的打乒乓球，有的“太空漫步”，有的。。。這樣看來，我貌似沒啥特長，喜歡打乒乓球，可是已經(jīng)有人在玩了。于是，趁這個(gè)空兒，我就去和那位很面善的護(hù)士搭話啦。在與她溝通交流后，我得知，她姓謝，主要負(fù)責(zé)男病房區(qū)，已經(jīng)在這個(gè)醫(yī)院工作20年啦！可她依然的熱情和激情，讓我很納悶！20年啦，在精神病院工作�。‰y道就沒有一點(diǎn)兒的職業(yè)倦怠嗎？！她的侃侃而談讓我很佩服！我跟她咨詢了如何和這些病人溝通，哪些話不能說，因?yàn)榕掠执碳さ剿麄儭Ｔ谖覀兘徽剷r(shí)，其中一位看上去頂多只有20幾歲的女病人，要求放音樂碟片，她要跳舞。然后一個(gè)碟片放進(jìn)去后，她就開始跳了，天吶！好有節(jié)奏感！就這樣，一直跳到整個(gè)碟片結(jié)束，我們觀眾都贊不絕口！不同的音樂，她都能跳出該有的節(jié)奏感！而且，那些動(dòng)作都是她即興而出��！簡直太棒啦！當(dāng)她跳完一個(gè)碟片休息時(shí)，我和她一起“太空漫步”聊天，她說她很喜歡跳舞，貌似也有跳舞的天賦。我很佩服她！真的！真誠地為她豎起大拇指。當(dāng)時(shí)我就感慨：其實(shí)每個(gè)人都有屬于自己的驕傲，哪怕是在這個(gè)地方的人。不要吝嗇你對(duì)他人的贊賞，記得，一定要真誠！然后，又一位愛好跳舞的男病人（以前是個(gè)司機(jī)）也開始跟著音樂跳起來了，然后令我們很驚訝的是，剛才那個(gè)很面善的謝護(hù)士也手拉手跟他一起跳起了貌似交際舞。一曲結(jié)束，謝護(hù)士讓我們同學(xué)會(huì)跳的和他跳，我本不會(huì)跳舞，可是，為了拉近與病人們的心理距離，我走上前，和那個(gè)男病人，手拉手地“跳”起來啦。我很笨的，她教我跳“倫巴”，我老是踩錯(cuò)步，可依然很開心。然后剛才那個(gè)跳舞的姐姐也拉我一起跳，她教我跳“恰恰”和“水輪”（她說的，我也不知道什么舞）。很開心o（∩_∩）o~然后，那個(gè)姐姐要k歌，還只要唱《心雨》，可是找了半天沒找到，最后只找到她還算擅長的《長相依》。由于話筒壞了，可她清唱的也很不錯(cuò)。然后，俺也k了幾首很老舊的歌，比如《窗外》、《傷心太平洋》等等。一如既往地跑調(diào)，同學(xué)笑說，俺就唱兒歌不跑調(diào)��！o（∩_∩）o哈哈~對(duì)了，明天就6。1啦，節(jié)日快樂哦o（∩_∩）o~然后又玩了跳繩和毽子。期間還看到一位半頭白發(fā)和滿臉胡渣的“爺爺”，在很安靜地?zé)捗P字，后來得知，他其實(shí)才40歲出頭，可是已經(jīng)在這里20年啦！由于工作時(shí)做了錯(cuò)事，精神嚴(yán)重受到刺激，來到這里。聽謝護(hù)士說，他一直很安靜、從不與人交流，可能永遠(yuǎn)也不會(huì)出去啦！因?yàn)樗母改敢巡辉�，親戚也不理睬，住院費(fèi)，就只有原單位負(fù)責(zé)啦！10：30的時(shí)候，病人們都被帶回病房啦。我們上午的見習(xí)也就這樣結(jié)束啦。
雖然這周白天的文化課都不用去教室上啦，可由于這個(gè)月末要考試，所以，這周我依然要過著白天見習(xí)、晚上自習(xí)的生活。雖然忙碌，但卻是我喜歡且愿意做的，因?yàn)槲矣X得這樣的生活才是充實(shí)的且有意義的。
明天去門診部，這是我一直很期待的。因?yàn)橹熬吐犝f在門診部可以學(xué)到課本上學(xué)不到的知識(shí)。可以見識(shí)一些課本上描述的癥狀出現(xiàn)在現(xiàn)實(shí)中的。我期待著~~~~
精神科實(shí)習(xí)心得7
本人于20xx年6月在廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院和廈門市仙岳醫(yī)院精神科實(shí)習(xí)，通過實(shí)踐學(xué)習(xí)，感覺要想將以前學(xué)到的理論知識(shí)與實(shí)際臨床工作相結(jié)合，就必須在平時(shí)的工作中，一方面嚴(yán)格要求自己并多請(qǐng)教帶教老師，另一方面利用業(yè)余時(shí)間刻苦鉆研業(yè)務(wù)，體會(huì)要領(lǐng)。
通過近一年的學(xué)習(xí)，除熟悉了各科室的業(yè)務(wù)知識(shí)外，我還很注意護(hù)士職業(yè)形象，在平時(shí)工作中注意文明禮貌服務(wù)，堅(jiān)持文明用語，工作時(shí)儀表端莊、著裝整潔、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。在護(hù)士長積極認(rèn)真指導(dǎo)下，我在很多方面都有了長足的進(jìn)步和提高，平時(shí)堅(jiān)持參加醫(yī)院每月一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，在一年的工作中，能始終堅(jiān)持愛崗敬業(yè)，貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。
當(dāng)然，我身上還存在一些不足有待改進(jìn)。比如，在學(xué)習(xí)上，有時(shí)仍有浮躁的情緒，感覺要學(xué)的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時(shí)，不能冷靜處理。醫(yī)在工作上，有時(shí)存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象，雖然基本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù)，但是在主動(dòng)性方面還有待于進(jìn)一步提高，這都是我今后需要改進(jìn)和提高的地方。 在即將過去的一年里，要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長和帶教老師給予的教育、指導(dǎo)、批評(píng)和幫助，感謝同事們給予的關(guān)心和支持。回顧過去，有許多進(jìn)步和提高，同時(shí)也存在一些不足；展望未來，應(yīng)當(dāng)發(fā)揚(yáng)自身的優(yōu)點(diǎn)與長處，克服不足。
曾有人稱贊精神科護(hù)士是真正的英雄，說這話的`正是我們從小就無限敬佩的英雄～～警察叔叔�？吹綗o須打斗也不用爭拗只是一個(gè)眼神一個(gè)手勢(shì)輕輕幾句話就魔術(shù)般地讓剛才還在喊打喊殺要生要死的精神病人服服帖帖地接受治療和護(hù)理，于是他們由衷地贊嘆：“沒有槍和警棍，卻面對(duì)同樣的危險(xiǎn)，你們是真正的英雄！”
其實(shí)我們不是英雄，因?yàn)橛⑿垡馕吨晃?***勇猛頑強(qiáng)，而我們面對(duì)病人偶爾被打了除了理解還要微笑。朋友們你們?cè)囘^無緣無故被人打一巴掌或被人攻擊嗎？如果我說這些打人的人其實(shí)沒有惡意甚至是出于善意，你們相信嗎？事實(shí)如此，精神病人在幻覺下看到護(hù)士的臉上有蚊子、身邊有妖魔鬼怪就會(huì)奮不顧身的上前攻擊它們想以此來保護(hù)我們的護(hù)士。一次一位護(hù)士的頭部被病人的拳頭擊中，當(dāng)時(shí)就出現(xiàn)頭暈、嘔吐、皮下血腫等，可這位護(hù)士僅休息了二天就上班了，因?yàn)椴∪诵枰�，�?dāng)問及此事護(hù)士卻淡然地說“病人也是在幻覺的支配下才會(huì)攻擊我的，作為精神科護(hù)士的我不理解誰能理解�！�
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