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醫(yī)院感染管理工作年終總結(jié)
我院的院感管理工作是隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)快速發(fā)展，與醫(yī)院整體管理相適應(yīng)而開(kāi)展的。簡(jiǎn)要回顧過(guò)去，我院是在單一的精神病專(zhuān)科醫(yī)院基礎(chǔ)上，經(jīng)過(guò)幾代人的不懈努力，在精神病專(zhuān)科床位450張的基礎(chǔ)上發(fā)展至現(xiàn)在總床位數(shù)為1012張，成為以腦系為主的學(xué)科齊全的現(xiàn)代綜合醫(yī)院。醫(yī)院先后評(píng)為“三級(jí)甲等醫(yī)院”、“全國(guó)百佳醫(yī)院 ”及全國(guó)文明單位等稱(chēng)號(hào) 我院的醫(yī)院感染管理工作，自92年開(kāi)展臨床流行病學(xué)調(diào)查住院精神病人醫(yī)院感染特點(diǎn)，并采取相應(yīng)對(duì)策以來(lái)，積累了控制精神病人院內(nèi)感染的防治經(jīng)驗(yàn)，取得一定成績(jī)。為了適應(yīng)綜合學(xué)科發(fā)展需要，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，站在提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的高度，把醫(yī)院感染管理工作列為醫(yī)院總體管理的重要內(nèi)容之一來(lái)抓，使醫(yī)院感染管理工作與醫(yī)院的快速業(yè)務(wù)發(fā)展相適應(yīng)，整個(gè)醫(yī)院感染管理工作初步進(jìn)入了制度化，規(guī)范化管理。主要做了以下幾方面工作：
一、建立了專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)，安排了專(zhuān)職技術(shù)人員從事醫(yī)院感染控制工作。
二、建立了規(guī)范的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)實(shí)驗(yàn)室。每月對(duì)重點(diǎn)科室的物體表面、空氣、工作人員手、使用中的消毒液、內(nèi)窺鏡、血液凈化系統(tǒng)進(jìn)行菌落數(shù)及致病菌檢測(cè)。還開(kāi)展了致熱原檢測(cè)，無(wú)菌試驗(yàn)，高壓消毒滅菌生物監(jiān)測(cè)等。
三、由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，各職能科室的大力支持，全院職工的共同努力，使預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)很好地結(jié)合，臨床流行病學(xué)方面的工作得以順利開(kāi)展，加之精神病人住院基礎(chǔ)條件的逐步改善，結(jié)束了十多年前住院精神病人春季易流行上感，夏、秋季常因胃腸道感染而致腹瀉暴發(fā)的歷史。住院精神病人的醫(yī)院感染發(fā)病率由十多年前的23.7％下降至現(xiàn)在的4.5％左右。
四、加強(qiáng)了醫(yī)院感染控制知識(shí)的在職教育，一是醫(yī)院感染控制專(zhuān)業(yè)人員全部經(jīng)省級(jí)培訓(xùn)取得院感控制專(zhuān)業(yè)上崗證后才予以上崗；二是對(duì)全院在職醫(yī)務(wù)人員、新上崗人員進(jìn)行常規(guī)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí)繼續(xù)教育，每年至少有一至二次全院性的院感控制知識(shí)的短期培訓(xùn)，三是請(qǐng)教學(xué)醫(yī)院感染控制專(zhuān)家來(lái)院作專(zhuān)題學(xué)術(shù)講座，如請(qǐng)省醫(yī)院、省院感監(jiān)控辦及市執(zhí)法所專(zhuān)家來(lái)院進(jìn)行醫(yī)院感染控制的專(zhuān)題學(xué)術(shù)講座。
五、建立了醫(yī)院感染規(guī)范化管理體系，一是建立健全了醫(yī)院感染管理三級(jí)組織網(wǎng)絡(luò)；二是完善了醫(yī)院感染管理規(guī)章制度，三是加強(qiáng)了重點(diǎn)部門(mén)感染控制措施，四是將醫(yī)院感染控制質(zhì)量納入醫(yī)院總體質(zhì)量考核。使整個(gè)醫(yī)院感染控制管理工作進(jìn)入了規(guī)范化軌道。
六、承擔(dān)了醫(yī)院感染管理的社會(huì)責(zé)任，完成了市衛(wèi)生局下達(dá)的院外工作任務(wù)。
我院作為四川省醫(yī)院感染管理專(zhuān)家咨詢(xún)委員會(huì)委員單位、四川省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)院感染控制專(zhuān)委會(huì)委員單位、綿陽(yáng)市院感管理專(zhuān)委會(huì)主任委員單位，盡了最大努力承擔(dān)了醫(yī)院感染管理的社會(huì)責(zé)任。在促進(jìn)綿陽(yáng)院感事業(yè)發(fā)展方面受到市衛(wèi)生局好評(píng)及兄弟醫(yī)院的贊賞，在院感專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域內(nèi)為醫(yī)院爭(zhēng)得了應(yīng)有的學(xué)科地位
一是對(duì)四川省內(nèi)精神病專(zhuān)科醫(yī)院從事感染管理專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行過(guò)醫(yī)院感染預(yù)防、控制、監(jiān)測(cè)與管理基本知識(shí)培訓(xùn)，舉辦過(guò)“四川省精神病專(zhuān)科醫(yī)院感染控制與管理培訓(xùn)班”，在醫(yī)院等級(jí)評(píng)審期間先后接待來(lái)院參觀學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理經(jīng)驗(yàn)的省內(nèi)、外兄弟醫(yī)院二十余家，交流了我院在控制住院精神病人醫(yī)院感染方面的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。
二是受市衛(wèi)生局安排對(duì)部分醫(yī)院院感管理工作給予了指導(dǎo)，使這些醫(yī)院在等級(jí)評(píng)審中的院感管理工作順利達(dá)到要求。
三是創(chuàng)辦了“綿陽(yáng)院感網(wǎng)站”，為醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行院感信息交流，知識(shí)共享提供了信息平臺(tái)。
四是開(kāi)展了醫(yī)院感染科研教學(xué)工作，加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流，近年來(lái)全院累計(jì)有三十余篇論文在醫(yī)院學(xué)術(shù)年會(huì)上交流，或省級(jí)以上刊物發(fā)表。醫(yī)院組織編寫(xiě)的《醫(yī)院感染預(yù)防控制與管理》一書(shū)30余萬(wàn)字，由四川科技出版社公開(kāi)出版發(fā)行
我院系首批進(jìn)入四川省醫(yī)院感染監(jiān)控網(wǎng)，并嚴(yán)格按照監(jiān)控網(wǎng)要求進(jìn)行醫(yī)院感染的預(yù)防控制與管理，連續(xù)十年以上無(wú)醫(yī)院感染不良事件發(fā)生，曾被四川省衛(wèi)生廳授予“醫(yī)院感染管理先進(jìn)單位”稱(chēng)號(hào)，整個(gè)院感管理工作，一直保持在綿陽(yáng)市領(lǐng)先水平，在四川省內(nèi)也有一定影響。20XX年在慶祝全國(guó)有組織開(kāi)展醫(yī)院感染管理事業(yè)20XX年的表彰大會(huì)上，我院由四川省衛(wèi)生廳推薦，被評(píng)為“全國(guó)醫(yī)院感染管理先進(jìn)單位”。各位委員，由于醫(yī)院感染的學(xué)科特點(diǎn)，引起醫(yī)院感染的因素十分復(fù)雜，很多醫(yī)院感染惡性事件，常常因小事釀成大禍，如深圳婦兒醫(yī)院因戊二醛消毒液比例出錯(cuò)，造成100多例子宮切口感染，損失一個(gè)多億，德陽(yáng)二中醫(yī)院門(mén)診注射消毒不嚴(yán)造成一百多例感染后，賠償200多萬(wàn)，宿州眼科手術(shù)污染造成九個(gè)眼球被摘除。東北的輸血感染事件造成16人因輸血患艾茲病，致使12名醫(yī)務(wù)人員被判刑，最近西安交大附院發(fā)生新生兒醫(yī)院感染死亡八例，每例賠償十八萬(wàn)，還致使該院院長(zhǎng)到醫(yī)生護(hù)士9人受處分。凡此種種足以引起我們對(duì)醫(yī)院感染管理的高度重視。
回顧過(guò)去，我院的院感管理工作雖然取得相當(dāng)?shù)某煽?jī)，但這必竟是過(guò)去。我們應(yīng)清醒地認(rèn)識(shí)到，由于我們醫(yī)院發(fā)展很快，基礎(chǔ)設(shè)施與快速的業(yè)務(wù)發(fā)展不相適應(yīng)，職工對(duì)院感的意識(shí)還需進(jìn)一步提高，醫(yī)院感染的隱患在某些方面還相當(dāng)嚴(yán)峻，隨著國(guó)家把科學(xué)發(fā)展觀作為基本國(guó)策，有關(guān)醫(yī)院感染的法律、法規(guī)、規(guī)范、規(guī)章及相關(guān)的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)不斷出臺(tái)，醫(yī)院感染預(yù)防控制己經(jīng)進(jìn)入法制化管理軌道。醫(yī)院感染事件，特別群發(fā)感染事件，頻繁被社會(huì)暴光，有的
釀成惡性醫(yī)療事故。因此，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，確保醫(yī)療安全，杜絕醫(yī)療糾分，己經(jīng)是勢(shì)在必行。就我們醫(yī)院的實(shí)際情況看來(lái)，目前醫(yī)院感染管理方面應(yīng)著重抓好以下工作：
�。�1）、在職人員、新上崗人員及護(hù)工的院感知識(shí)培訓(xùn)須進(jìn)一步加強(qiáng)；
�。�2）、全院可重復(fù)使用醫(yī)療器械集中清洗、消毒、供應(yīng)問(wèn)題；
�。�3）、進(jìn)一步加強(qiáng)供應(yīng)室、手術(shù)室、（ICU）、產(chǎn)房、血透室、內(nèi)鏡室、新生兒重癥監(jiān)護(hù)室、介入室、口腔科等重點(diǎn)科室的院感管理；特別是供應(yīng)室、（ICU）、新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的改建問(wèn)題；
�。�4）、高度重視醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)防護(hù)問(wèn)題；
（5）、感染疾病科（包括發(fā)熱門(mén)診、腹瀉門(mén)診）建設(shè)事項(xiàng)需進(jìn)一步完善；
�。�6）、消毒藥械進(jìn)入醫(yī)院的各環(huán)節(jié)管理制度切實(shí)建立；
�。�7）、污水排放的處理。
總的看來(lái)我院的醫(yī)院感染管理工作，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，全院職工的共同努力，特別是在座各位的大力支持，過(guò)去取得的成績(jī)是肯定的，雖然目前某些方面的感染隱患還很?chē)?yán)峻，但是，我們堅(jiān)信，只要我們?cè)谠侯I(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，各盡其責(zé)，相互配合，先易后難，分步實(shí)施，切實(shí)采取有效的預(yù)防與控制措施，一定能把醫(yī)院感染管理工作做得更好。
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