本月在杭州建國(guó)婦科醫(yī)院婦科實(shí)習(xí),前兩周在病房,后兩周在門診,實(shí)習(xí)中見到各種人和事,讓我感受頗深,即使以后不選擇當(dāng)婦科大夫,但身為一個(gè)女生和有眾多女性朋友的我來說,還是受益匪淺的,身為一個(gè)女性真該好好的保養(yǎng)和保護(hù)自己。另外這個(gè)月我去得最多的一個(gè)校外地方就是中關(guān)村,干什么?后面再說吧。做得最多的額外活是讓宅急送寄東西和接收宅急送送來的東西。中秋節(jié)也很難忘。一并看我下面分說吧。

經(jīng)過8月25日到8月29日為期5天的臨床實(shí)習(xí)崗前培訓(xùn),我們正式轉(zhuǎn)入臨床實(shí)習(xí)一次輪轉(zhuǎn)階段。而第一個(gè)轉(zhuǎn)的科是杭州建國(guó)婦科醫(yī)院婦科。

杭州建國(guó)婦科醫(yī)院婦科病房主要病種是輸卵管不通性不孕,盆腔炎,子宮內(nèi)膜異位癥,子宮肌瘤和子宮腺肌癥。主要行中藥綜合治療:中藥口服(通絡(luò)煎、內(nèi)異煎,婦科一、二、三號(hào)方,異位通,調(diào)沖方),中藥灌腸(通絡(luò)灌腸方,灌腸一、二、三號(hào)方),中藥熱敷,中藥離子導(dǎo)入,丹參注射液點(diǎn)滴。利用活血,消癥,溫通等方法,松解盆腔粘連,消除腫塊,達(dá)到治療目的。

杭州建國(guó)婦科醫(yī)院婦科門診病種則豐富一些:月經(jīng)不調(diào)(提前,后錯(cuò),老不來,老不斷,量少,量多,功血-功能失調(diào)性子宮出血:排卵期(經(jīng)間期出血)、無(wú)排卵性(崩漏)等),圍絕經(jīng)期綜合癥,痛經(jīng),白帶異常(量多,色白或色黃或色暗紅或帶有血絲,清稀或豆腐渣狀,伴有外陰瘙癢等),盆腔炎(包括子宮,附件炎-輸卵管、卵巢),宮頸炎,陰道炎(細(xì)菌性-bv、霉菌性、滴蟲性、老年性,可伴泌尿系感染),外陰炎,多囊卵巢綜合癥,卵巢囊腫,不孕,早孕(懷孕早期),先兆流產(chǎn),產(chǎn)后缺乳和回乳,產(chǎn)后抑郁,子宮內(nèi)膜異位癥(異位至卵巢所致的`巧克力囊腫多見),子宮腺肌癥,子宮肌瘤,宮頸癌前病變篩查(tct-宮頸薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查)。治療以中西醫(yī)結(jié)合為主。

感言:不孕人群增多,奉勸年輕人珍惜自己,做好預(yù)防措施,減少人流藥流機(jī)會(huì),防止輸卵管不通型不孕的發(fā)生。避孕最好用避孕套工具避孕。避孕藥有多種副作用,導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)等,特別是緊急避孕藥,少用!安全期避孕不完全安全!

中日友好醫(yī)院的杭州建國(guó)婦科醫(yī)院婦科名聲遠(yuǎn)播,皆因有名老杭州建國(guó)婦科醫(yī)院許潤(rùn)三主人的坐鎮(zhèn),被人稱其為送子觀音,令人可想而知老爺爺?shù)尼t(yī)術(shù)精湛的同時(shí),從一個(gè)側(cè)面看出現(xiàn)代社會(huì)不孕不育的人太多了。因此,病房實(shí)習(xí)時(shí)有病人很真誠(chéng)的勸我說:小姑娘,選婦科沒錯(cuò)拉!現(xiàn)在不孕不育的人多了去了,不用愁沒有病人!而且要子心切的夫婦,多少錢都舍得出。

當(dāng)然啦,我是不會(huì)讓病人多花錢的,即使我真的選擇婦科,我也會(huì)讓病人做最少的檢查,接受最必要的治療。但是,不孕不育的病人,除了說有現(xiàn)代社會(huì)環(huán)境污染,接受電腦手機(jī)的輻射多,學(xué)習(xí)工作生活緊張之外,在杭州建國(guó)婦科醫(yī)院婦科實(shí)習(xí)期間,讓我發(fā)現(xiàn)這么一個(gè)常見的現(xiàn)象:不孕的婦女以輸卵管不通或上舉為主,年齡多在三十歲左右,事業(yè)家庭經(jīng)濟(jì)開始穩(wěn)定,想要個(gè)寶寶增進(jìn)夫妻感情和生活的樂趣,但偏偏要不了。她們多有人流或藥流史,多伴有盆腔炎。由于長(zhǎng)期要不到孩子,精神上的折磨,令到她們多情緒憂郁,比較敏感,舌質(zhì)多紫暗,苔厚膩,脈弦,提示肝郁氣滯。

不孕的定義是丈夫生殖能力正常,夫妻間不避孕不懷孕一年以上。造成不孕的原因總結(jié)一下有以下幾點(diǎn):排卵功能障礙性不孕,輸卵管阻塞性不孕,免疫性不孕(抗精子抗體的形成),子宮內(nèi)膜異位癥,原因不明型不孕。

想看看自己不孕的原因可做以下檢查:

看排卵情況(基礎(chǔ)體溫、b超監(jiān)測(cè)排卵,宮頸粘液鏡檢,月經(jīng)第2到4天查內(nèi)分泌五項(xiàng)),

看輸卵管情況(月經(jīng)干凈后3到7天做輸卵管通液,子宮輸卵管碘油造影),

免疫方面查抗精子抗體。

男方造成不育的原因是:精子質(zhì)量差,可在女方在婦科治療的同時(shí),男方到男科做精液常規(guī)檢查(精子總數(shù)、精子密度、活動(dòng)力-a級(jí)b級(jí)c級(jí)各占多少,成活率,液化時(shí)間等),若男方也有相關(guān)問題,應(yīng)同時(shí)治療。

前面提到不孕的婦女以輸卵管不通或上舉為主,除了少部分是由于輸卵管結(jié)核及先天性不通等原因外,多是以往有人流史,行刮宮,造成盆腔感染、粘連而使輸卵管不通或上舉,拾卵能力差,卵子無(wú)法與精子相遇而造成不孕。而人流或是因?yàn)槟晟贌o(wú)知,意外懷上,或是因?yàn)楸茉写胧┎蛔?但經(jīng)濟(jì)等各方面還不允許有孩子而流掉。

論怎么樣,奉勸條件不允許時(shí)要做好安全措施,否則想要孩子的時(shí)候就要不到了。最好的方法是避孕套工具避孕,安全,副作用少。避孕藥避孕副作用多,少用:容易惡心、腸胃不適、頭痛、乳房壓痛、體重微增、神經(jīng)緊

張、情緒低潮、月經(jīng)不來、皮膚易有褐斑和粉刺等現(xiàn)象。此外,避孕藥也可能會(huì)造成癌癥,如乳癌、子宮頸癌、肝臟腺瘤。安全期避孕不完全安全,因?yàn)榕怕讯嘣谙麓卧陆?jīng)的前14天,除去排