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骨科實習醫(yī)生個人自我鑒定
自我鑒定是個人在一個時期對自己的學習或工作生活的自我總結,它是增長才干的一種好辦法,不妨讓我們用心總結,認真完成自我鑒定吧。你想知道自我鑒定怎么寫嗎?下面是小編整理的骨科實習醫(yī)生個人自我鑒定,歡迎閱讀與收藏。
骨科實習醫(yī)生個人自我鑒定1
當初選擇了做醫(yī)生這個行業(yè),是因為我覺得做為一個醫(yī)生是一件既光榮又神圣的事時光飛速,一轉眼我已經從一名懵懂的大學生,走上社會,走進醫(yī)院,成為一名救死扶傷的醫(yī)生。自20xx進入xxx就讀以來,一直以嚴謹的態(tài)度和積極的熱情投身于學習和工作中。在實習的過程中,雖然有成功的淚水,也有失敗的辛酸,我為我的辛勤付出寫下了在醫(yī)院實習
骨科,是我實習的第一個科室,在這個一骨折為主,另加燒傷的科室里,使我真正體會到理論是實踐的基礎;看到了護理工作的崇高,懂得了護患關系的重要。
骨折按照不同的角度有不同的分類,按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折,其中開放骨折必須進行手術復位,而閉合骨折可根據手法復位的情況及病情嚴重程度決定是否需要切開復位。當一個下肢骨折確定要進行手術切開復位,那么在手術之前都要將整個創(chuàng)肢消毒。消毒的過程是這樣的,先用2%的碘酒
消毒,再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術臺上的,當我們消過腿的正面及側面之后,你就會發(fā)現問題,腿與手術臺接觸的部分如何消毒?對,你的想法完全正確——把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情遠沒有你想象的那么簡單和輕松。很多人以為只需要抬一下腿嘛,沒什么大不了的?墒牵斖裙菙嚅_之后,斷端會變成一把極其鋒利的刀,如果我們單純的抬高患肢,在重力作用下,骨折錯開的角度越大,周圍血管神經損傷的幾率就越大,所以,我們不能只抬高患肢,還要沿力線的方向牽引患肢。有句話說的好,胳膊擰不過大腿,當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它,并且要保證你的身體不碰到手術臺的情況下保持5分鐘,你會發(fā)現你的胳膊在顫抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你會后悔早上沒多吃一點早餐。手術室里的無菌觀念的要求是很嚴格的,而且手術室里的`護士又是極其嚴格的,稍有不遵守無菌規(guī)范的動作就會立刻招致她們的不滿,而我則因為在模擬手術室和見習時受過嚴格的訓練,所以在手術室里極少看過她們的臉色,并且基于我的表現很專業(yè),她們不知不覺中已經不再把我當成一個學生,而是當成一個標準的手術醫(yī)生來對待。再這段短暫得實習時間里,我門得收獲許多許多,如果用簡單得詞匯來概括就顯得言語得蒼白無力,至少不能很準確和清晰得表達我門受益匪淺。實習期間得收獲將為我門今后工作和學習打下很不錯得基礎?傊俑兄x臨沂市人民醫(yī)院培養(yǎng)我門點點滴滴收獲時,我門將以更積極主動得工作態(tài)度,更扎實牢固得操作技能,更豐富深厚得理論知識,走上各自得工作崗位,增加臨床工作能力,對醫(yī)生事業(yè)盡心盡責!我感覺自己的目標更加明確了,動力更足了。我相信,只要通過我的努力,我會做得更好,幫助更多的患者。
骨科實習醫(yī)生個人自我鑒定2
實習是每個醫(yī)學生必要不可缺少的學習階段,作為一個在臨床經驗上十分欠缺的初學者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫(yī)師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此,我保持謙虛、認真的學習態(tài)度,積極參加病房所有的學習、醫(yī)療、討論等活動,從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。
在進入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度,并介紹icu環(huán)境,使我對監(jiān)護室有所了解,工作起來得心應手。特別安排?萍膊≈R講座,即對胸心骨科常見病的介紹,使我對胸心骨科疾病有一定的認識,有利于術后監(jiān)護。此外,還進行基礎護理方面帶教,如對病人術前教育、心理護理和生活護理。
首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性,它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準,指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點的測定;②臥位腋中線的第四肋,半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢,確保導管在腔靜脈或右心房;⑤應用呼吸機peep時,必須減去peep值,才是真正的`中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓,對比我測量的準確性。注意無菌,避免從測壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。
在進入臨床實習后,我往往把學習重心放在了操作上,而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松,在胸心骨科尤其如此。胸心骨科病種多、手術多,我極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的,手術后的病理生理會發(fā)生很大改變,我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術方式等多方面考慮,方能準確掌握要害所在,看清本質,理解手術對患者的影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
通過一個月的實習,使我對胸心骨科術后監(jiān)護有所了解,基本掌握監(jiān)護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨床應用和注意事項,并能獨立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內吸痰,護理記錄單的書寫,出入量的總結等監(jiān)護技能。最后均能通過理論和操作技能考試。
隨著醫(yī)學科學的發(fā)展,先進電子儀器在臨床的普遍應用,這對護士也提出了更高的要求,不但要有高度的責任感,還要學習重癥監(jiān)護和重癥監(jiān)護的技能。我在胸心骨科重癥病房的實習中掌握重癥監(jiān)護和重癥監(jiān)護技能,對臨床護理的整體素質和業(yè)務水平有所提高。實習過程中,我了解操作的目的、意義,操作注意事項和操作不當的危害性,其次才知道有的操作必須親身體驗,才能掌握技巧,熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進行操作。
在實習當中。我始終以實事求是的觀點,嚴格要求自己,從一點一滴做起,因為這是對患者、對自己、對社會、對科學負責。
骨科實習醫(yī)生個人自我鑒定3
時間過得真快,轉眼間在骨科的實習生活結束了,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,在骨科近一個月的實習生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對于我們的實習,科里的老師們都很重視,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長,在此,對各位老師表示衷心的感謝。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,全心全意為患者著想。同時正確處理好護患關系,能做好解釋與安慰工作。在老師的指導下,我基本掌握了骨科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是CPM的作用與操作方法,在工作的同時我也不斷的認真學習和鑒定經驗,能勤于、善于觀察患者病情,從而及時地掌握病情變化,作出準確判斷。
總之我覺得在這段實習的日子里,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的.能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學習中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
骨科實習醫(yī)生個人自我鑒定4
為期一個月的骨科實習生活即將結束,我感觸頗多。實習是我們將理論轉化為本事,邁向臨床的第一步,在實習期間我受益匪淺并將終生受用,我下頭對骨科實習期間的表現進行實習的自我鑒定:
1月21號我來到市二醫(yī)院骨科實習,在實習期間我嚴格遵守醫(yī)院及骨科室的`各項規(guī)章制度,遵紀守法,尊敬師長,團結同學,嚴格律己,做到了不遲到、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細心照顧,和藹可親。努力將理論知識結合實踐經驗,在實習過程中我還不斷鑒定學習方法和臨床經驗,努力培養(yǎng)自我獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的本事,實習生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務的崇高思想和醫(yī)務工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng),經過將近一個月的實習生活,我基本掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等所有醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了骨科常見疾病的診斷及鑒別診斷;能熟練地進行換藥、拆線等外科基本操作,盡力完成教師所交代的學習任務,未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。
短暫的一個月,讓我學到了很多,各方面有了很大的提高,可是還有很多不足,例如專業(yè)知識不夠扎實,實際動手能力還很欠缺,需要進一步加強鍛煉。
骨科實習醫(yī)生個人自我鑒定5
骨科學習的這四周的期間,在帶教教師的指導和其他教師及護士的幫忙下,能夠將所學的理論與實踐較好的聯(lián)系起來,在教師的悉心指導下學會了看_線片、CT片及MRI片,同時、教師也教了如何基本確定出普通的骨折部位、骨折類型、骨折愈合情景及關節(jié)情景。并在每一天早晨隨同主任及帶教教師查房時,將理論知識進一步的.鞏固擴展,同時構成了善于思考鑒定的一般習慣,為日后在其他科室更好的學習創(chuàng)造了條件。
四周的時間里,每一天在早晨為患者換藥,熟悉了換藥的操作方法、嚴格掌握了換藥的步驟及注意事項、加強了操作時的無菌觀念、基本可確定傷口是否感染或愈合、掌握了各個部位手術縫線拆除時間和拆線的注意事項。
換藥目的:
檢查傷口、清除傷口分泌物和壞死組織,通暢引流,控制感染,促進傷口愈合。
換藥的注意事項:
1、嚴格遵守無菌外科技術,換藥者如已接觸傷口的繃帶和敷料,不應再接觸換藥車或者無菌換藥碗。需要物件時可由護士供給或者洗手后再取。各種無菌棉球、無菌敷料從容器取出后,不得放回原容器內。
2、換藥者應先換清潔的傷口,如拆線等,然后再換感染傷口,最終為嚴重感染的傷口換藥。
3、換藥時應注意取去傷口內的異物,如:線頭、死骨、彈片、腐肉等,并核對引流物的數目是否正確。
4、換藥動作應當輕柔、保護健康組織。
5、每次換藥完畢,必須將一切用具放回指定的位置,認真清洗雙手后方可給另一患者換藥。
手術后拆線適應癥:
1、無菌手術切口
2、局部及全身無異常表現
3、已到拆線時間
4、切口愈合良好者
5、傷口有紅、腫、熱、痛等明顯感染者應提前拆線
手術后拆線禁忌癥:
1、有嚴重貧血、消瘦、輕度惡病質者。
2、嚴重失水或者電解質紊亂
3、老年患者及嬰幼兒
4、咳嗽沒有控制時,胸部、腹部切口應延遲拆線
來新入病人時,對于新入病人的一般處理:
1、開放性外傷者,根據患者具體情景在全身性麻醉、腰硬聯(lián)合麻醉、硬膜外麻醉、局部麻醉行急診緊急手術
首先,用碘伏消毒傷口周圍皮膚,由中心向四周重復三遍。然后用雙氧水和生理鹽水交替清洗傷口,必須徹底清洗三遍,清除異物及壞死組織后逐層縫合
2、閉合性骨折以及簡單關節(jié)脫位者,行石膏固定術或者懸吊固定術。
。ㄊ喙潭〞r上肢12層,下肢14層,40度以上熱水侵泡,等無氣泡再產生時,撈出擠出剩余水份,拉平石膏,墊上毛巾進行塑形固定)
3、有手術適應癥及手法復位失敗者再用繃帶包扎固定即可,在完善各項術前檢查后,擇期手術。
手術操作中嚴格遵守無菌原則以及在手術中的一些基本操作。
總之感激各位教師們給我的悉心教導以及其他各位教師的耐心指導。我將會以更積極主動的工作態(tài)度、更扎實牢固的操作技能、更豐富深厚的理論知識、走進接下來的科室,提高醫(yī)學理論基礎,增強臨床工作能力,對待工作盡心盡責!
骨科實習醫(yī)生個人自我鑒定6
轉眼,一個月的外科實習生涯已告一段落。雖然這段實習有點苦有點累,還是挺讓人開心的。查房、換藥、寫病程錄、跟手術、寫出院小結,每天的生活在這樣重復的忙碌中度過。在普外科,早上七點半就查房,之后換藥,當然,在外科最苦的是跟手術,往往一站就是好幾個小時。學習開化驗單,寫病歷,換藥、拆線、上手術,等,基本上都是從0開始,我也第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這么困難。手術雖然不是每個都積極的上臺,即使跟臺看看還是很長見識的,各關節(jié)的.復位、石膏外固定、四肢骨折的切開復位內固定術、各種清創(chuàng)縫合等等。對關節(jié)鏡鏡技術的了解還有介入治療都是我讓我耳目一新。在一個科室里待久了,感覺大家真的如同一家人一樣,老師的關心和教導,整個科室的協(xié)作,讓忙碌的工作變得充實而快樂。這段外科的實習經歷,其中復雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西,我會再接再厲,為醫(yī)學事業(yè)奉獻終身。
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