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      補(bǔ)發(fā)工傷工資的申請(qǐng)書

      時(shí)間:2022-12-05 09:33:55 申請(qǐng)書 我要投稿
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      關(guān)于補(bǔ)發(fā)工傷工資的申請(qǐng)書范文

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      關(guān)于補(bǔ)發(fā)工傷工資的申請(qǐng)書范文

      關(guān)于補(bǔ)發(fā)工傷工資的申請(qǐng)書范文1

      尊敬的.市勞動(dòng)局:

        本人:xx,男,漢族,出生于19xx年10月3日;現(xiàn)住xxxx。

        本人于xxx年xx月xx號(hào)左右為xx有限責(zé)任公司臨時(shí)工,從xx年xx月xx日開(kāi)始成為該公司正式員工,當(dāng)時(shí)的工種是爐前工,主要負(fù)責(zé)出料。

        事故起因是在xxxx年xxxx月xx日,在當(dāng)日早上7點(diǎn)左右本人未接班時(shí)發(fā)生爐子內(nèi)部蓬塌,但當(dāng)時(shí)沒(méi)有操作人員傷亡。本人7點(diǎn)半接完班,當(dāng)時(shí)爐長(zhǎng)明確指出這是本人的工作讓我必須堅(jiān)守崗位,并沒(méi)有采取任何防范事故措施。就在上午9點(diǎn)半左右本人與同事秦發(fā)年正在爐前操作時(shí),第二次爐內(nèi)蓬塌事故發(fā)生,此時(shí)爐內(nèi)實(shí)物與蒸汽一涌而出,在我二人毫無(wú)防備時(shí)分別將面部、四肢燙傷。當(dāng)日10點(diǎn)左右被送往xxxx市人民醫(yī)院進(jìn)行救治。

        xx有限責(zé)任公司法人:xx

        公司辦公室電話:xxxx

        家中座機(jī):xxxx

        當(dāng)事人:xx

        xxxx年 xx月 xx日

      關(guān)于補(bǔ)發(fā)工傷工資的申請(qǐng)書范文2

        申請(qǐng)人:xx×,性別,xx年xx月×日出生,民族,籍貫,住xx×市xx×街,是xx公司職工。

        被申請(qǐng)單位:xx公司,地址:xx×

        法定代表人:xx×任xx職務(wù)

        聯(lián)系電話:xx

        請(qǐng)求事項(xiàng)

        請(qǐng)求勞動(dòng)部門依法認(rèn)定申請(qǐng)人在xx×?xí)r間受傷為工傷。

        事實(shí)及理由:

        申請(qǐng)人是xx×公司職工,xxxx年xx月被招入公司,擔(dān)任xx工作,在xx年xx月xx日上班時(shí)間,因?yàn)楣景l(fā)生xx工作事故,致使申請(qǐng)人受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人受傷后,在xx市xx醫(yī)院住院治療,現(xiàn)已治療×個(gè)月,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)xx元。

        根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,特申請(qǐng)勞動(dòng)部門對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。

      此致

        xx市勞動(dòng)保險(xiǎn)部門

        申請(qǐng)人(簽):xx

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