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      事故委托書

      時間:2022-12-06 16:45:03 委托書 我要投稿

      事故委托書(15篇)

        被委托人如果沒有做出違背國家法律的任何權(quán)益,委托人無有權(quán)終止委托協(xié)議。在社會發(fā)展不斷提速的今天,委托書在處理事務(wù)上使用的情況越來越多,寫起委托書來就毫無頭緒?下面是小編收集整理的事故委托書,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

      事故委托書(15篇)

      事故委托書1

        委托單位名稱:

        住所地:

        法定代表人或主要負責(zé)人姓名: 職務(wù):

        受委托人姓名: 性別: 年齡:

        工作單位: 職務(wù):

        住址: 電話:

        現(xiàn)委托 在我單位與 交通事故一案中,作為我方參訴訟的委托代理人,委托權(quán)限如下:

        一、一般授權(quán)

        二、特別授權(quán):

        授權(quán)范圍:代為起訴,陳述事實,參加辯論和調(diào)解,代為提出、承認、放棄、變更訴訟請求,提出反訴、進行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。

        委托單位:(公章)

        法定代表人:

        年 月 日

        注:

        1、法人或其他組織授權(quán)委托書,是當(dāng)事人依法委托他人作為訴訟代理人,向人民法院提交的寫明委托事項和權(quán)限的文書。

        2、委托代理人須寫明代理權(quán)限,特別授權(quán)的,應(yīng)寫明授權(quán)的具體范圍:代為起訴,陳述事實,參加辯論和調(diào)解,代為提出、承認、放棄、變更訴訟請求,提出反訴、進行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。

        3、上述兩種授權(quán)方式不能同時適用,只能擇一使用。

        交通事故處理委托書

        委托人:姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址。

        被委托人:姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址。

        現(xiàn)委托 在我與 交通事故一案中,作為我參加訴訟的委托代理人,委托權(quán)限如下:

        1、xxxx

        2、xxxx

        委托人: (簽名或蓋章)

        被委托人: (簽名或蓋章)

        _______年_______月________日

        注:

        委托代理人須寫明代理權(quán)限,特別授權(quán)的`,應(yīng)寫明授權(quán)的具體范圍:代為起訴,陳述事實,參加辯論和調(diào)解,代為提出、承認、放棄、變更訴訟請求,提出反訴、進行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。

      事故委托書2

        委托單位:

        地址:

        法定代表人:

        受委托人姓名:

        性別:

        出生日期:

        身份證號碼:

        工作單位:

        職務(wù):___,電話:___

        委托事項:

        現(xiàn)委托上列受委托人在本人(我公司)與___因___糾紛一案中,作為我方的訴訟代理人。受委托人___的代理權(quán)限為一般代理(特別代理),包括________等。

        委托人: (簽字、蓋章)

        法定代表人: (簽字或蓋章)

      事故委托書3

        委托人:_____________________,性別:_____________________,民族:_____________________公民身份號碼:_____________________住址:_____________________

        受托人:_____________________,性別:_____________________,民族:_____________________公民身份號碼:_____________________住址:_____________________

        現(xiàn)委托上述受托人作為我方委托代理人參與處理道路交通事故一案處理工作。

        代理人:_____________________的代理事項及權(quán)限為:全權(quán)委托。

        委托人(簽名):_____________________

        時間:____年____月____日

        受托人(簽名):_____________________

        時間:____年____月____日

      事故委托書4

        交通事故委托書,是當(dāng)事人單方出具的、授予民事代理人代理權(quán)并明確其代理權(quán)限范圍的法律文書。

        交通事故授權(quán)委托書(個人使用)

        本人 事故車 xx牌 廂式貨車 牌照號 一直沒過戶 折價委托 使用 于20xx年4月x日出事故,現(xiàn)本人委托被告人 出具相關(guān)證明委托書。,特此聲明如下:

        第一 事故車一直由駕駛使用 本人未曾在事故當(dāng)日駕駛,出險

        第二 本人只承擔(dān)未過戶之責(zé)任 其他追索權(quán)利由法院和原告酌情根據(jù)事故實際造成人追索賠償。

        第三 有未盡事宜可聯(lián)系保險公司和事故責(zé)任人全權(quán)處理。

        委托人

        年 月 日

        注:

        委托代理人須寫明代理權(quán)限,特別授權(quán)的,應(yīng)寫明授權(quán)的具體范圍:代為 起訴,陳述事實,參加辯論和調(diào)解,代為提出、承認、放棄、變更訴訟請求,提出反訴、進行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。

        法人或其他組織授權(quán)委托書,是當(dāng)事人依法委托他人作為訴訟代理人,向人民法院提交的.寫明委托事項和權(quán)限的文書。

      事故委托書5

        1、民事授權(quán)委托書,是民事訴訟活動當(dāng)事人單方出具的、授予民事代理人代理權(quán)并明確其代理權(quán)限范圍的法律文書。

        2、民事授權(quán)委托書包括三部分:

        (一)、首部,寫明標(biāo)題,委托人和受委托人基本情況。

       。ǘ、正文,授權(quán)事項,授權(quán)范圍,特別授權(quán)的還需寫明具體授權(quán)事項。

       。ㄈ、尾部,委托人簽章(單位的'還需法定代表人或負責(zé)人簽章)、委托日期。

      事故委托書6

        委托人:

        姓名:_______________、性別:_______________、出生年月:_______________、民族:_______________、工作單位:_______________、職業(yè):_______________、住址:_______________。

        被委托人:

        姓名:_______________、性別:_______________、出生年月:_______________、民族:_______________、工作單位:_______________、職業(yè):_______________、住址:_______________。

        現(xiàn)委托在我與交通事故一案中,作為我參加訴訟的委托代理人,委托權(quán)限如下:

        1、______________________________

        2、______________________________

        委托人:(簽名或蓋章)______________________________

        被委托人:(簽名或蓋章)______________________________

        _______年_______月________日

        注:委托代理人須寫明代理權(quán)限,特別授權(quán)的`,應(yīng)寫明授權(quán)的具體范圍:代為起訴,陳述事實,參加辯論和調(diào)解,代為提出、承認、放棄、變更訴訟請求,提出反訴、進行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。

      事故委托書7

        委托人姓名(甲方):

        身份證號: 地址:

        聯(lián)系電話: 郵編:

        受委托人姓名(乙方):

        身份證號: 地址:

        聯(lián)系電話: 郵編:

        具體委托事項、委托范圍:

        我們系 路段發(fā)生交通事故雙方當(dāng)事人關(guān)系,經(jīng)雙方本著自愿、平等、公平、誠實、信用的原則協(xié)商,因甲方跑車繁忙來回不便,現(xiàn)委托受委托人在委托人投保中國人壽財產(chǎn)保險公司(以下簡稱保險公司)辦理此次事故賠損下列范圍內(nèi)的'保費。訂立以下各條,共同遵照履行:

        一、乙方接受甲方的委托,在甲方投保公司辦理賠付給乙方(小車一方)的賠付金額。

        二、乙方須認真負責(zé)保護甲方合法權(quán)益,辦理賠付金額手續(xù)后,即此次交通事故與甲方(及包括甲方保險法人)不再負擔(dān)其他賠償,乙方不得以任何理由追究甲方責(zé)任。

        三、甲方須向乙方提供領(lǐng)取賠償金額過程中必要協(xié)助。

        四、甲乙雙方不得無故終止協(xié)議,由此造成一切損失由終止協(xié)議方全責(zé)承擔(dān)。

        五、具體委托權(quán)限如下:

        1、受委托人按照保險公司賠付標(biāo)準(zhǔn),領(lǐng)取賠付交通事故對方(小車一方)的所有賠付金額。

        2、領(lǐng)取的賠付金額用于交通事故發(fā)生的醫(yī)藥和賠損。

        六、本協(xié)議未盡事宜,或一方要求變更本協(xié)議條款,需另行協(xié)議。

        七、本協(xié)議自簽訂之日起生效,一式五份,委托人及受委托人各執(zhí)一份。

        委托人:

        年 月 日

      受委托人:

      年 月 日

      事故委托書8

        甲方系:____________

        妻子系:____________

        父親系:____________

        母親系:____________

        兒子:____________

        乙方系___車駕駛員

        丙方系___車所有人

        一、事故發(fā)生時間:年月日;

        地點:

        二、事故概況:年月日中午,___駕駛____與____在____發(fā)生交通事故,___送__醫(yī)院經(jīng)搶救無效死亡。

        三、協(xié)議條款:

        甲乙丙三方在自愿的基礎(chǔ)上,依據(jù)國家相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,在__分局交通警察支隊的'見證下,經(jīng)協(xié)商一致,就事故賠償事項協(xié)議如下:

        1、乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身損害賠償項目以及財產(chǎn)損失項目等費用共計__萬元(小寫:__元)整,其中包括已預(yù)付人民幣__萬元和剩余款項__萬元。

        2、甲方同意接受上述賠償款項,認同__分局交通警察支隊所作的.事故責(zé)任認定,承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費用和承擔(dān)其他任何責(zé)任,并保證不再要求司法部門追究乙、丙方的任何責(zé)任。甲方保證配合乙、丙方向司法機關(guān)等有關(guān)部門說明情況,出具相關(guān)文件或證明。

        3、甲方要積極配合乙方、丙方進行事故保險理賠事宜。

        4、本協(xié)議簽訂后拾個工作日內(nèi)向甲方支付賠償金__萬元,剩余款項__萬元,待丙方與保險公司理賠工作結(jié)束后拾個工作日內(nèi)全部付清。

        5、丙方支付上述款項時甲方應(yīng)出具收據(jù)。

        6、甲方到場簽字人(或委托人)保證有全權(quán)代理權(quán)。

        7、本協(xié)議一式四份,甲方和乙、丙方各執(zhí)一份,__分局交通警察支隊留存一份,四份具有同等的法律效力,自雙方簽字(蓋章)之日生效。

      事故委托書9

        甲方 系xxx妻子 系xxx父親 系xxx母親 系xxx兒子

        乙方 系xxx車駕駛員 丙方 系xxx車所有人

        一、事故發(fā)生時間: 年 月 日;地點:

        二、事故概況: 年 月 日中午,xxx駕駛xxxx與xxxx在xxxx發(fā)生交通事故,xxx送xx醫(yī)院經(jīng)搶救無效死亡。

        三、協(xié)議條款: 甲乙丙三方在自愿的基礎(chǔ)上,依據(jù)國家相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,在xx分局交通警察支隊的見證下,經(jīng)協(xié)商一致,就事故賠償事項協(xié)議如下:

        1、乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身損害賠償項目以及財產(chǎn)損失項目等費用共計xx萬元(小寫:xx元)整,其中包括已預(yù)付人民幣xx萬元和剩余款項xx萬元。

        2、甲方同意接受上述賠償款項,認同xx分局交通警察支隊所作的事故責(zé)任認定,承諾不再要求乙方、丙方任何形式的'費用和承擔(dān)其他任何責(zé)任,并保證不再要求司法部門追究乙、丙方的任何責(zé)任。甲方保證配合乙、丙方向司法機關(guān)等有關(guān)部門說明情況,出具相關(guān)文件或證明。

        3、甲方要積極配合乙方、丙方進行事故保險理賠事宜。

        4、本協(xié)議簽訂后拾個工作日內(nèi)向甲方支付賠償金xx萬元,剩余款項xx萬元,待丙方與保險公司理賠工作結(jié)束后拾個工作日內(nèi)全部付清。

        5、丙方支付上述款項時甲方應(yīng)出具收據(jù)。

        6、甲方到場簽字人(或委托人)保證有全權(quán)代理權(quán)。

        7、本協(xié)議一式四份,甲方和乙、丙方各執(zhí)一份,xx分局交通警察支隊留存一份,四份具有同等的法律效力,自雙方簽字(蓋章)之日生效。

      事故委托書10

        編號:_________________________________

        醫(yī)療機構(gòu)名稱:_________________________

        法定代表人:___________________________

        醫(yī)療機構(gòu)地址:_________________________

        郵政編碼:_____________________________

        機構(gòu)代碼:_____________________________

        鑒定申請:

        代理人姓名:___________________________

        與醫(yī)療機構(gòu)關(guān)系:_______________職業(yè):_____________________________職務(wù):_____________________________

        性別:_________________________身份證號:_________________________聯(lián)系電話:_________________________

        年齡:_________________________通訊地址:_________________________

        患者姓名:_____________________病案號:___________________________就診科室:_________________________

        委托鑒定事由(簡要診治經(jīng)過,請求鑒定理由):___________________________________________________________

        醫(yī)療機構(gòu):_________________________(公章)

        代理人簽名:_______________________

        日期:________年________月________日

      事故委托書11

        委托人姓名: xx(受害人母親),身份證號:xxxx

        地址:xxx

        聯(lián)系電話:xx

        郵編:xx

        受委托人姓名:xx,男,身份證號:xx; 地址:xxx, 聯(lián)系電話:xxx 郵編:xxx

        具體委托事項、委托范圍:委托人委托上列受委托人在xxxx路段發(fā)生交通事故死亡一事由xxx其代理權(quán)限為全權(quán)代理。

        委托人: 受委托人:

        年 月 日 年 月 日

      事故委托書12

        委托人:______性別:______民族:______聯(lián)系電話:______

        _____年___月___日出生、___縣人、現(xiàn)住___縣___鎮(zhèn)(鄉(xiāng))

        被委托人:______性別:______民族:______聯(lián)系電話:______

        _____年___月___日出生、___縣人、現(xiàn)住___縣___鎮(zhèn)(鄉(xiāng))

        委托事項:

        現(xiàn)委托上列被委托人____,在本人于20__年__月__日晚__時發(fā)生的交通事故案件中,作為我方的訴訟代理人。訴訟代理人____的`代理權(quán)限為_________________________________等。

        委托人(手。篲____

        20__年__月__日

      事故委托書13

        委托人:____________________

        受托人:____________________

        委托事項:

        現(xiàn)委托上列受委托人在本人(我公司)與_______________因_______________糾紛一案中,作為我方的訴訟代理人。受委托人_______________的代理權(quán)限為一般代理(特別代理),包括_______________等。

        委托人(簽署):___________

        受托人(蓋章):___________

        _______年_______月_______日

      事故委托書14

        甲方(受害人或者其親屬):________________

        乙方(駕駛?cè)嘶蛘咂溆H屬):________________

        丙方(車輛掛靠單位名稱):________________

        ________年________月________日________時________分許,乙方________駕駛________車牌號為_____________的________車________行駛至________縣________路居民區(qū)附近時,不慎與甲方的發(fā)生交通事故,致當(dāng)場出現(xiàn)人身損害,財產(chǎn)受到相應(yīng)損失。甲、乙、丙三方就賠償事宜,經(jīng)協(xié)商自愿達成如下協(xié)議:

        一、乙方和丙方自愿一次性賠償甲方各種法定人身損害賠償項目以及財產(chǎn)損失項目共計________________萬元(小寫:________________元)整。

        二、本協(xié)議簽訂后,為方便乙方、丙方進行保險理賠,甲、乙、丙三方均同意互相配合就本事故的賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決。通過訴訟方式解決的,若法院出具判決書或者調(diào)解書確定的賠償數(shù)額與本協(xié)議不一致,三方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數(shù)額履行。相關(guān)訴訟費、律師費及辦案費用由乙丙兩方承擔(dān)。

        三、乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日向甲方支付賠償金________元,剩余款項________元,乙方應(yīng)于法院出具判決書之日全部付清。

        四、甲方對乙方的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門追究路甲友的任何行政、刑事責(zé)任,并保證在必要時配合乙方向司法機關(guān)等有關(guān)部門說明本協(xié)議的情況,出具相關(guān)文件或證明。

        五、甲方保證不再要求乙方、丙方或保險公司賠償超過本協(xié)議賠償數(shù)額以外的`任何賠償。因本事故產(chǎn)生車輛保險的賠付,由乙方和丙方進行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸乙方和丙方所有。

        六、甲方保證本協(xié)議合法有效,保證沒有其他權(quán)利人就此事故再向乙方、丙方主張權(quán)利,若本協(xié)議被確認無效,甲方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還于乙方,若造成乙方或丙方其他損失,則由甲方承擔(dān)全部責(zé)任。

        七、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金________萬元。

        八、此事故雙方一次性了結(jié),別無其他任何糾葛。

        九、本協(xié)議一式四份,自三方簽字后生效,甲、乙、丙三方各執(zhí)一份,交警部門各留存一份,具同等法律效力。

        甲方:________________

        乙方:________________

        丙方:________________

        ________年________月________

      事故委托書15

        委托人:__________年齡:__________身份證號:__________住址及聯(lián)系方式:__________

        受委托人姓名:__________工作單位:__________身份證號:__________住址及聯(lián)系方式:__________

        現(xiàn)委托上述受委托人作為我方委托代理人參與交通事故一案處理工作。

        代理人:_____的代理事項及權(quán)限為:_________________________。

        代理人:_____的代理事項及權(quán)限為:_________________________。

        委托人(簽名或蓋章):__________

        受委托人(簽名):__________

        _____年_____月_____日

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