因病救助申請書范文

　　導語：每個人的一生都不是一帆風順的，雖然病痛無情但人有情。在大病大災面前，國家的政府機關，社會的愛心人士都會伸出自己的有愛之手來幫助哪些遭遇困難的人。那么在遭遇困難病痛的時候，因病救助申請書該怎么寫？下面由小編為大家整理的因病救助申請書范文，希望可以幫助到大家！

　　因病救助申請書范文一

XX街道(社區(qū))：

　　我叫XXX，男(女)XX年XX月出生。原系XXX公司職工，XX年XX月退休后移交到XX街道XX社區(qū)。XX年XX月患尿毒癥，每周透析XX次，愛人、子女工作生活狀況(略)，由于尿毒癥需要長期的透析，家庭生活因病致貧，現(xiàn)申請大病救助。

　　附：醫(yī)院診斷證明和醫(yī)藥費收據(jù)

　　申請人：XXX

　　年月日

　　注：能夠向街道社區(qū)工會申請“醫(yī)療救助”;也能夠向民政部門申請“城鄉(xiāng)困難群體大病救助”。具體可向當?shù)叵嚓P部門咨詢。

　　因病救助申請書范文二

XX民政部門：

　　本人xxx，女，xx族，現(xiàn)年xx歲，家住xxx村。

　　我于20xx年8月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經(jīng)遵義醫(yī)學院、重慶西南醫(yī)院確診為風濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，務必立刻做心臟手術，換心臟瓣膜。于是，20xx年9月5日住進遵義醫(yī)學院，并于20xx年9月10日進行了心臟瓣膜置換手術。在遵義醫(yī)學院住院手術治療11天，花去費用9萬余元。由于這種手術后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續(xù)治療費用也是一個無底洞。

　　由于我家住農(nóng)村，沒有什么經(jīng)濟來源，之前的手術治療已讓我的家庭負債累累，我又失去了勞動潛質(zhì)，我的.家庭已經(jīng)不堪重負，后續(xù)治療怎樣辦呢?萬般無賴之下，我只有向民政部門求助，懇請市民政部門給予幫忙!

　　此致

敬禮!

　　申請人：

　　申請日期：

　　因病救助申請書范文三

尊敬的領導：

　　我叫***，家住*****(你的`狀況)。因家庭****(說你的困難)，已于**年**月被批準為低保戶。

　　幾天前我感到身體不適，去醫(yī)院檢查，診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經(jīng)濟條件所限，低保金只能維持生活，不能進行相應的治療，而我(寫寫你對你的家庭的重要性，如果不能及時治療，延誤病情對家庭的后果等困難)，特向國家申請醫(yī)療救助金。

　　申請人：***

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