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      工傷授權(quán)委托書

      時間:2022-12-08 09:08:59 委托書 我要投稿

      工傷授權(quán)委托書范文5篇

        【范文一:工傷認(rèn)定授權(quán)委托書】

      勞動和社會保障局:

      工傷授權(quán)委托書范文5篇

        我單位職工_______于_______年____月____日因______________發(fā)生事故,現(xiàn)委托(身份證號碼:______________;聯(lián)系電話:______________;送達(dá)地地:______________)前往貴局處理有關(guān)事宜。

        委托事項:

        □申請工傷認(rèn)定;

        □簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書;

        □其他委托事項:

        委托人簽章:_______公司

        受委托人簽章:______________

        _______年____月____日

        【范文二:辦理工傷授權(quán)委托書】

      _______人力資源和社會保障局:

        我單位職工_______(身份證號:______________)于_______年____月____日因工作中意外受傷,現(xiàn)委托我單位職工_______(身份證號:______________;聯(lián)系電話:______________)前往貴局辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。

        單位法人簽字:______________

        受委托人簽字:______________

        _______年____月____日

        【范文三:工傷認(rèn)定授權(quán)委托書】

      _____________人力資源和社會保障局:

        本人_______,于_______在工作中受傷,因身體原因,行動不便,現(xiàn)委托_______前往貴局申報工傷、申請勞動能力鑒定等事宜,請貴局予以方便、支持。

        受委托人姓名:______________

        性別:_______

        聯(lián)系電話:______________

        工作單位及職務(wù):______________

        經(jīng)常居住地:______________

        委托權(quán)限:申報工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書等。

        委托人:______________

        日期:_______年____月____日

        受委托人:______________

        日期:_______年____月____日

        【范文四:工傷授權(quán)委托書】

        委托人:______________

        受委托人姓名:______________性別:_______職務(wù):______________工作單位:______________電話:______________

        受委托人姓名:______________性別:_______職務(wù):______________工作單位:______________電話:______________

        現(xiàn)委托上列受委托人在我(單位)與_______因(工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定)糾紛一案中,作為我方的'委托代理人。

        代理人_______的代理權(quán)限為:(代為申請工傷認(rèn)定事宜;代為申請勞動能力鑒定事宜;代為承認(rèn)、放棄、變更、增加工傷申請、勞動能力鑒定請求,進(jìn)行和解、調(diào)解,代收法律文書)等。

        代理人_______的代理權(quán)限為:(代為申請工傷認(rèn)定事宜;代為申請勞動能力鑒定事宜;代為承認(rèn)、放棄、變更、增加工傷申請、勞動能力鑒定請求,進(jìn)行和解、調(diào)解,代收法律文書)等。

        委托人:______________(簽章)

        受委托人:______________(簽章)

        _______年____月____日

        【范文五:工傷授權(quán)委托書】

      _______區(qū)人力資源和社會保障局:

        我(單位)全權(quán)委托_______同志(性別_______年齡_______職務(wù)_______聯(lián)系地址______________郵政編碼_______聯(lián)系電話______________),辦理本單位員工_______的工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。

        附頁:被委托人身份證復(fù)印件正反面。

        申請單位(蓋章)

        被委托人(簽名)_______

        _______年____月____日

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