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醫(yī)療救助申請(qǐng)書范文9篇
在人們?cè)絹?lái)越重視發(fā)展的今天,很多事項(xiàng)都需要使用申請(qǐng)書,通過(guò)申請(qǐng)書,我們可以提出自己的請(qǐng)求。寫申請(qǐng)書時(shí)理由總是不夠充分?以下是小編整理的醫(yī)療救助申請(qǐng)書9篇,歡迎大家借鑒與參考,希望對(duì)大家有所幫助。
醫(yī)療救助申請(qǐng)書 篇1
本人系鄉(xiāng)xxx(鎮(zhèn))xxx村xxx(社區(qū))居民。
家庭人口xxx,F(xiàn)住xxx。
因患xxx病,于xx年xx月在xxx醫(yī)院住院治療,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用xxx元,造成家庭經(jīng)濟(jì)困難,特申請(qǐng)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助金。
申請(qǐng)人:
年xxx月xx日
醫(yī)療救助申請(qǐng)書 篇2
XX民政部門:
本人系鄉(xiāng)xxx(鎮(zhèn))xxx村xxx(社區(qū))居民。
家庭人口xxx.現(xiàn)住xxx,因患xxx病,于xx年xx月在xxx醫(yī)院住院治療,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用xxx元,造成家庭經(jīng)濟(jì)困難,特申請(qǐng)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助金。
此致
敬禮!
xx
20xx年x月x日
醫(yī)療救助申請(qǐng)書 篇3
一、醫(yī)療救助對(duì)象
(一)享受我市城鄉(xiāng)居民最低生活保障待遇的人員;
(二)持有《農(nóng)村五保供養(yǎng)證》農(nóng)村五保對(duì)象;
(三)在鄉(xiāng)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象(不含1-6級(jí)殘疾軍人);
。ㄋ模┛h級(jí)人min政府規(guī)定的其他符合條件的特殊困難群眾。
二、救助方式
城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)行重大疾病醫(yī)療救助、一般救助、臨時(shí)醫(yī)療救助、對(duì)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對(duì)象補(bǔ)助資金參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)四種方式。
三、救助程序
個(gè)人到居(村)委會(huì)書面申請(qǐng)——居(村)委會(huì)初審報(bào)鎮(zhèn)——辦事處(鄉(xiāng)、鎮(zhèn))人min政府審核——縣(區(qū))民政局審批。具體程序是:
申請(qǐng):救助對(duì)象患規(guī)定范圍內(nèi)的重大疾病、一般疾病,個(gè)人無(wú)力負(fù)擔(dān)昂貴的醫(yī)療費(fèi)用,且影響家庭基本生活的,由救助對(duì)象本人或戶主向戶籍所在地的居(村)民委員會(huì)申請(qǐng)醫(yī)療救助,并提供下列材料:
1、個(gè)人申請(qǐng)表
2、城市居民最低生活保障金領(lǐng)取證、患者戶口簿和身份證,如不是戶主本人患病,需戶主戶口簿、身份證以及復(fù)印件。
3、醫(yī)院診斷證明原件、患者出院結(jié)算單、每日費(fèi)用清單及必要的病史材料。
4、參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的`需提供社會(huì)保障卡和醫(yī)院保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費(fèi)用、報(bào)銷憑證。
5、其他相關(guān)證明材料。
審批:(一)居(村)委員會(huì)對(duì)申請(qǐng)人提供的材料進(jìn)行初審和調(diào)查,并將救助對(duì)象的人員名單、申請(qǐng)救助金額張榜公示接受社會(huì)和群眾監(jiān)督無(wú)異意后,上報(bào)街道辦事處(鄉(xiāng)、鎮(zhèn))民政部門審核。
。ǘ┙值擂k事處(鄉(xiāng)、鎮(zhèn))對(duì)上報(bào)的申請(qǐng)材料及時(shí)審核,對(duì)符合條件的,及時(shí)上報(bào)縣區(qū)民政局審批;對(duì)不符合條件的,應(yīng)將材料退回所在居(村)委員會(huì),說(shuō)明理由并書面通知申請(qǐng)人。
(三)縣區(qū)民政局對(duì)上報(bào)的申請(qǐng)材料進(jìn)行復(fù)核,對(duì)符合醫(yī)療救助條件的,核準(zhǔn)其享受醫(yī)療救助金額并發(fā)放。對(duì)不符合條件的,應(yīng)說(shuō)明理由并書面通知申請(qǐng)人。
。ㄋ模榱吮阌诔青l(xiāng)低保對(duì)象就近看病和醫(yī)療救助的申請(qǐng)、審批,人戶分離的城鄉(xiāng)低保對(duì)象應(yīng)將戶口遷入定居地,并及時(shí)辦理低保對(duì)象遷移手續(xù)。對(duì)無(wú)正當(dāng)理由不辦理戶口遷移的,暫不受理醫(yī)療救助。
為進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度,簡(jiǎn)化辦事程序,充分發(fā)揮醫(yī)療救助的便民救急作用,我市從8月1日起在舞陽(yáng)縣、郾城區(qū)對(duì)符合醫(yī)療救助條件的對(duì)象,可憑《農(nóng)村五保供養(yǎng)證》、《城鄉(xiāng)居民最低生活保障證》、身份證、戶口簿等到相關(guān)證件及縣區(qū)民政局醫(yī)療求助辦公室的確證明到開(kāi)展同步結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)住院,在出院結(jié)算費(fèi)用時(shí),救助對(duì)象只需支付自負(fù)部分,應(yīng)由醫(yī)療救助支付的費(fèi)用,醫(yī)療直接與縣區(qū)民政部門結(jié)算。
醫(yī)療救助申請(qǐng)書 篇4
XXX民政部門:
我叫XXX,男,漢族,現(xiàn)年XX歲,XX縣人,現(xiàn)居住于XX縣XXX村。
我自幼患先天性心臟病,多年來(lái)一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年X月份以來(lái),經(jīng)?人,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個(gè)月以來(lái),先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi),只能出院回家通過(guò)農(nóng)村簡(jiǎn)單的中藥治療。
醫(yī)生建議,中藥治療非長(zhǎng)久之計(jì),只有通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈,但估計(jì)要用十多萬(wàn)元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用,這對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬(wàn)多元,已是負(fù)債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長(zhǎng)期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的.錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請(qǐng)民政局給予幫助!
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:XXX
申請(qǐng)時(shí)間:XXXX
醫(yī)療救助申請(qǐng)書 篇5
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
我是陳**,是**鎮(zhèn)**村村民,今年21歲,男,農(nóng)村低保。本人患有躁狂癥,發(fā)病時(shí)攻擊他人,打砸車輛,嚴(yán)重危害社會(huì)秩序。經(jīng)過(guò)再三考慮,我決定申請(qǐng)困難補(bǔ)助。
我家庭條件困難,父親在今年6月份因肺癌去世,母親有精神病,無(wú)意識(shí)行為,有一個(gè)哥哥,但是家庭困難,無(wú)看護(hù)能力。我家中無(wú)地,無(wú)經(jīng)濟(jì)來(lái)源,還有外債14000元,無(wú)力償還。由于我發(fā)病時(shí)攻擊性強(qiáng),擾亂村民生活秩序,所以當(dāng)?shù)卮迕裨孤曒d道。7月12日,董書記組織村民為我捐款看病,但醫(yī)療費(fèi)用過(guò)高,每天需400元,目前錢已經(jīng)用完,面臨的是被退院的困境。如果我被退院,將會(huì)再次給村民帶來(lái)危害,當(dāng)?shù)卮迕裥挠杏嗉拢瑯O有可能不接受。據(jù)醫(yī)院方面預(yù)測(cè),我的病情需要三個(gè)療程能夠穩(wěn)定,每個(gè)療程90天,每天400元,預(yù)計(jì)共需108000元。
由于考慮到我的病情會(huì)影響到村民的`生活秩序,我懇請(qǐng)縣上級(jí)協(xié)調(diào)相關(guān)部門幫助我解決資金問(wèn)題,同時(shí)也希望縣領(lǐng)導(dǎo)同志在百忙之中,抽出寶貴的時(shí)間,看一下我家的實(shí)際情況。在此我代表我全家感謝各位領(lǐng)導(dǎo)。
申請(qǐng)人:
時(shí)間:
醫(yī)療救助申請(qǐng)書 篇6
尊敬的XX鎮(zhèn)政府及民政部門領(lǐng)導(dǎo):
我xxx,男,漢族,現(xiàn)年18歲,xx村人,現(xiàn)居住于xxxxx。
我自兩年前患腎病以來(lái),一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來(lái),經(jīng)常身上浮腫,腰酸悲痛,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為嚴(yán)重腎病,肝腫大和肺水腫等綜合病癥,兩年以來(lái),先后到興義市醫(yī)院、黔西南州醫(yī)院住院及昆明解放軍總醫(yī)院治療,現(xiàn)已用去一萬(wàn)二千八百元之多,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi),只能出院回家通過(guò)農(nóng)村簡(jiǎn)單的'中藥治療。為了付清家庭背負(fù)債務(wù),特向民政部門申請(qǐng)醫(yī)療救助為謝!
申請(qǐng)人:xxx
年 月 日
醫(yī)療救助申請(qǐng)書 篇7
xx民政部門:
本人xx,是哪里人,由于公公xx患有胃癌于x年x月x日病亡,生前由于治療胃癌把家庭全部積累用完,并借xx元,本人工作工資不高,且債務(wù)累累,因此向民政部門申請(qǐng)城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救助,懇請(qǐng)希給予幫助為盼。
此致
申請(qǐng)人:
年月日
醫(yī)療救助申請(qǐng)書 篇8
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
你好!
我叫馮xx,是何家亭村干塘沖組的農(nóng)民,家中有三口人,身患腰椎盤突出已有十來(lái)年之久,現(xiàn)有骨質(zhì)增生、頸椎盤突出、骨質(zhì)增生,現(xiàn)靠醫(yī)藥、針灸維持,孩子正在上大學(xué),家里嚴(yán)重透支,現(xiàn)在生活舉步維艱,全家人的生活非常困難,特申請(qǐng)低保。我的`家庭情況是: 我本人,姓名馮嫦娥 , 1966年生,無(wú)工作;丈夫,姓名屈有國(guó),1963.年生,農(nóng)民工,靠外出做苦力維持生計(jì)。
兒子,姓名屈英杰 , 1991年生,就讀于江西贛州醫(yī)科大學(xué),由于我不能從事工作,丈夫又是農(nóng)民工,由于家庭收入甚微現(xiàn)在生活舉步維艱。特請(qǐng)求政府給我們解決實(shí)際困難,給予我最低生活保障。我相信領(lǐng)導(dǎo)會(huì)給我們解決實(shí)際困難,解決我們的生活危機(jī),向我們伸出援助之手!
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:xxx
20xx年**月**日
醫(yī)療救助申請(qǐng)書 篇9
尊敬的'xx鎮(zhèn)政府及民政部門領(lǐng)導(dǎo):
我xxx,男,漢族,現(xiàn)年xx歲,xx村人,現(xiàn)居住于xxxxx。
我自兩年前患xx病以來(lái),一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年x月份以來(lái),經(jīng)常身上浮腫,腰酸悲痛,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為嚴(yán)重xx病,肝腫大和肺水腫等綜合病癥,兩年以來(lái),先后到xx市醫(yī)院、xx州醫(yī)院住院及xx解放軍總醫(yī)院治療,現(xiàn)已用去一萬(wàn)二千八百元之多,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi),只能出院回家通過(guò)農(nóng)村簡(jiǎn)單的中藥治療。為了付清家庭背負(fù)債務(wù),特向民政部門申請(qǐng)醫(yī)療救助為謝!
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