過度輸液亟待杜絕需全社會努力文章
據(jù)報道，雖然我國并未在國家層面對醫(yī)院的門診輸液作出統(tǒng)一規(guī)定，但截至目前，安徽、浙江、江蘇、江西已明確出臺對門診輸液的限制性措施，還有不少省份、地市以及醫(yī)療機構(gòu)都在逐步明確限制門診輸液的政策。
世界衛(wèi)生組織相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，中國是世界上濫用抗生素問題最嚴重的國家之一，過度輸液十分突出。這既有少數(shù)醫(yī)生不負責的原因，也是少數(shù)醫(yī)生面對部分患者要求輸液治療的無奈之舉。不可否認，輸液是一種有效的治療方法。但是，不顧病情需要，過度輸液，不僅造成患者多花費，醫(yī)療資源浪費，而且存在健康風險。過度輸液會使一些病菌產(chǎn)生耐藥性，最終可能演變?yōu)榱钊苏勚兊摹俺壖毦�。當抗菌藥的研發(fā)速度趕不上耐藥性細菌的繁殖速度時，人們就將面臨“重癥感染無藥可用”的巨大風險。
正因為如此，一些發(fā)達國家的醫(yī)生一般不會輕易給患者輸液，輸液只是“最后的給藥方式”，只有急救、重癥和不能進食的患者，才需要采用靜脈輸液這種風險較高的方式。而且，國外醫(yī)療行業(yè)建立了較為完善的監(jiān)督體系，若醫(yī)生輸液量過多，就會被要求作出合理解釋；醫(yī)療保險機構(gòu)也會介入調(diào)查，若發(fā)現(xiàn)過度輸液，醫(yī)生或面臨吊銷醫(yī)療執(zhí)照等處罰。
過度輸液問題的存在，不僅是單純的醫(yī)療問題，其背后折射出我國醫(yī)療機制與體制、社會誠信、國民健康知識素養(yǎng)等方面因素的`缺失和不完善。要想改變當前過度輸液的現(xiàn)狀，僅靠取消門診輸液還不夠。在醫(yī)患關(guān)系緊張的狀態(tài)下，特別是在患者的壓力和單位創(chuàng)收壓力較大的現(xiàn)實境況下，即使少數(shù)醫(yī)生想減少輸液，也可能會心有余而力不足。
杜絕過度輸液問題，讓醫(yī)生、患者能夠從容選擇，使醫(yī)療行為回歸到尊重科學、遵循道德倫理的軌道上來，需要全社會的努力。當務之急是，需要醫(yī)療機構(gòu)的自覺意識和摒棄利益博弈思維，嚴格按照“限抗令”的有關(guān)標準，合理使用抗生素，能用的盡量少用，能不用的堅決不用。政府部門要加強公眾健康教育，讓老百姓認識到過度輸液的危害性，以更科學的視角珍惜身體健康，自覺抵制濫用抗生素。特別是應將那些常見、效果好的口服藥物、肌肉注射針劑，納入藥品采購目錄，并保證臨床供應，供醫(yī)生與患者合理選擇。
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