進修學(xué)習(xí)心得
我們從一些事情上得到感悟后，不如來好好地做個總結(jié)，寫一篇心得體會，這樣我們可以養(yǎng)成良好的總結(jié)方法。應(yīng)該怎么寫才合適呢？以下是小編收集整理的進修學(xué)習(xí)心得，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
進修學(xué)習(xí)心得1
北京朝陽醫(yī)院是一所集臨床、教學(xué)、科研、預(yù)防于一體的三級甲等綜合醫(yī)院。建于1958年，設(shè)病床1030張，衛(wèi)生技術(shù)人員1600人，正副教授等高級醫(yī)務(wù)人員206人�！氨本┦泻粑⊙芯克�、“北京市臨床檢驗中心”、“世界衛(wèi)生組織煙草或健康合作中心”、“中華醫(yī)學(xué)會高壓氧學(xué)會”、“首都醫(yī)科大學(xué)心血管疾病研究中心”和“首都醫(yī)科大學(xué)泌尿外研究所”均設(shè)于北京朝陽醫(yī)院。醫(yī)院年門診約120萬人次，每年收治住院患者20000余人，實施大中型手術(shù)7000余例。除擁有相當(dāng)數(shù)量級常規(guī)設(shè)備外，北京朝陽醫(yī)院還擁有當(dāng)代最先進的診療設(shè)備。醫(yī)院現(xiàn)有41個臨床醫(yī)技科室、呼吸科、心臟中心、泌尿外科被北京衛(wèi)生系統(tǒng)確立為重點優(yōu)勢學(xué)科。急診PTCA的數(shù)量居全國第一，射頻消融和冠狀動脈搭橋手術(shù)例數(shù)處于國內(nèi)領(lǐng)先水平。 朝陽醫(yī)院ccu室共有床位13張，護士24位，護工2名，床位與護士之比高達(dá)1:1.8， 首先在人員配備上奠定了良好基礎(chǔ)，此外，ccu室的規(guī)章制度非常完善，除常規(guī)的制度之外，她們特別制定了搶救應(yīng)急規(guī)程、轉(zhuǎn)科流程及危重病人外出檢查護理流程，在工作中，大家都會遵守各項規(guī)章制度完成自己的本職工作。
對于工作人員和病房的管理方面，更是要求嚴(yán)格。各種休假必須根據(jù)病人情況在排班允許的情況下才能準(zhǔn)假，一切以工作為重，她們是一周排班制，分4人一組，共分5組，每天各班由各組組長分配病人，之后各自完成護理工作。護士長不定時進行護理質(zhì)量檢查，每月必考基礎(chǔ)操作，以及各種儀器的使用。如有新的儀器設(shè)備全科組織學(xué)習(xí)，必須在最短的時間內(nèi)學(xué)會操作和使用。其中①主動脈球囊反博儀②床旁血濾機③自動除顫儀。是我們學(xué)習(xí)的重點。
CCU的護理人員要求具有廣泛的醫(yī)學(xué)、護理基礎(chǔ)知識和熟練的臨床搶救及護理技術(shù)，并具有心電圖的基本知識，熟練掌握各種監(jiān)護儀器的性能及使用方法。只要進入CCU的病人一律給予特級護理，實行24小時全面護理制，嚴(yán)密觀察病情，CCU的病人是不允許下床的，所有的活動都在床上，要保持床單位整潔有一定的難度，但在朝陽醫(yī)院CCU是看不見床單上有污漬的，絕對能做到隨時污染隨時更換,基礎(chǔ)護理很到位。
在CUU白天和晚上各配一名護工，主要完成生活護理，這樣可以減少護士的工作量，有更多的時間與病人交流。她們的宣教是穿插在操作過程中，沒有專門的宣教班，因為她們做完治療后其余的時間護士是呆在病房的，這時候護士就可以和病人進行交流同時完成宣教工作，效果也是很好的。在護理記錄方面，要求做了就要記錄，如有病情變化要詳細(xì)記錄。CCU有專門的探視制度，探視時間控制非常嚴(yán)格，這樣有利于病人休息，也不會影響醫(yī)生護士的工作。
朝陽醫(yī)院在北京是一所較大的醫(yī)院，她們競爭激烈工作壓力大，所以學(xué)習(xí)的氣氛也很濃厚，全院的講課幾乎每周都有，CCU也不例外，她們從護士長到年輕護士每周安排一人講課，內(nèi)容不限，對于講課者是一種提高，聽課者是一種幫助，是集體進步的一種好方法。
在朝陽醫(yī)院CCU3個月的進修學(xué)習(xí)，讓我體會到與她們的差距，了解專業(yè)知識對于一個護士來說是多么的重要，自然產(chǎn)生一種壓力，對以后的`工作有了目標(biāo)和新的計劃，在此我要感謝領(lǐng)導(dǎo)給我這個外出學(xué)習(xí)的機會，我將學(xué)到的知識和新的護理觀念結(jié)合實際應(yīng)用到我科的護理工作中，能更好的為病人服務(wù)。
根據(jù)進修后總結(jié)并結(jié)合本科室CCU的現(xiàn)狀提出以下建議:
一、從基本做起，當(dāng)病人進入CCU后，為了之后的治療和護理工作不受影響，建議注意以下幾點：
1. 更換病號服，首先進入CCU的患者均為危，急，重3種，為了有利于心電監(jiān)護，心電圖，醫(yī)生診治以及病情變化是方便進行搶救，此舉尤為重要。
2. 接好心電監(jiān)護：有利于病情觀察，醫(yī)生能快速了解病人情況，及時用藥及處理（之前幾乎是等大夫來連接心電監(jiān)護）。
3. 建立輸液留置針，有利于搶救用藥，不處于被動狀態(tài)，可列為常規(guī)。
4. 固定幾項常規(guī)化驗項目（心肌酶譜，肌鈣蛋白，血常規(guī)，血凝，生化，血氣分析等，給大夫建議。）并給病人扎抽血留置針，便于每日抽血。
5. 常規(guī)吸氧，不必等醫(yī)生醫(yī)囑，可穩(wěn)定病人情緒，緩解癥狀。
6. 積極配合醫(yī)生，搶救藥品、物品配備齊全，做到準(zhǔn)確無誤，不延誤時間。
7. 做到物品哪里拿取哪里放回，藥品隨時補充，便于急用。
二.制定相關(guān)的護理常規(guī)和CCU制度。
1. 制定CCU室非手術(shù)病人的護理常規(guī)，按照心梗，心衰護理常規(guī)制定。
2. 制定手術(shù)后病人的護理常規(guī)，以及各類手術(shù)的護理重點和注意事項。
3. 制定CCU病人的嚴(yán)格交接班制度，內(nèi)容要詳細(xì)。
4. 培訓(xùn)目前所有儀器的應(yīng)用，細(xì)到每個鍵的具體用途，及心電監(jiān)護的觀察重點，隨時復(fù)習(xí)，遇見不常見病歷及時組織學(xué)習(xí)。
5. 強調(diào)交接班內(nèi)容，做到不多記，不漏記，不重復(fù)記，用藥后必須記。
6. 當(dāng)班護士參加危重病人的醫(yī)生查房，了解當(dāng)天的治療目的和護理要點，讓護理工作更完善。
7. 在護理過程中遇到問題隨時請教，做到當(dāng)天的問題當(dāng)天解決，落實后要交班。
8. 嚴(yán)肅認(rèn)真，得到病人和家屬的信任，爭做到零投訴。
9．養(yǎng)成有問題隨時探討，隨時更新知識的習(xí)慣，讓專科護士更專業(yè)。
10.護士長隨檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，有利于提高護士業(yè)務(wù)能力。
進修學(xué)習(xí)心得2
大學(xué)xx醫(yī)院是一所擁有百年歷史、開放床位達(dá)4300多、年門診量達(dá)255萬、年出院患者12.3萬、年手術(shù)量6.3萬臺次的集醫(yī)療、科研、教學(xué)于一體的大型綜合醫(yī)院，是目前世界單點規(guī)模最大的醫(yī)院，擁有9個國家級重點學(xué)科，而骨科也在其列。xx醫(yī)院骨科分為三個病區(qū)，下設(shè)"關(guān)節(jié)外科、脊柱外科、上肢創(chuàng)傷、下肢創(chuàng)傷、骨腫瘤、以及運動醫(yī)學(xué)"六個亞專業(yè)醫(yī)療單元，年手術(shù)量達(dá)6500臺次。從20xx年至今，xx骨科做到了"零投訴零糾紛"，在xx醫(yī)院骨科進修的三個月中，醫(yī)療、教學(xué)和科研都了我們很深刻的感受。
一、醫(yī)療方面
1、xx骨科平均每日接收急診患者達(dá)30—40人次左右，其中收住院近20人，其中創(chuàng)傷占絕大多數(shù)，有大約10例行急診手術(shù)，其余限期手術(shù)。早晨7：45準(zhǔn)時交班，由總住院醫(yī)師匯報急診會診及收治情況（包括患者臨床資料和影像學(xué)資料），由各主管醫(yī)師匯報出院患者情況（必須在患者出院前兩天匯報并交由總住院醫(yī)師行病歷檢查，匯報包括患者一般情況、手術(shù)情況、術(shù)前術(shù)后影像學(xué)資料），由各主管醫(yī)師匯報病史行術(shù)前病例討論，各主任和專業(yè)組長提出治療方案；早晨8：10左右，住院醫(yī)師已經(jīng)進入手術(shù)室行相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備，例如下肢轉(zhuǎn)子間骨折，安放牽引床，消毒鋪巾。同時主任和各專業(yè)組長開始查房；每天教授早查房一次，下午下班之前由專業(yè)組長或者主治醫(yī)師進行晚查房，解決相應(yīng)問題和解答患者及家屬疑問。對于急診入院患者立即給予牽引，根據(jù)具體情況實施皮牽引或骨牽引。
2、充分做好醫(yī)患溝通，完善相關(guān)知情談話。xx病歷里所包含的知情談話達(dá)10余種之多，其中以下是我院所欠缺的：特殊醫(yī)療材料使用知情同意書、醫(yī)患溝通表、抗菌藥物使用記錄表、術(shù)前小結(jié)及手術(shù)計劃核準(zhǔn)書、特殊藥物知情同意書、醫(yī)學(xué)生及試用期醫(yī)學(xué)畢業(yè)生參與臨床實踐活動抗菌藥物使用記錄表。最重要的是醫(yī)師與患者溝通的'耐心，上到科室主任下到住院醫(yī)師研究生醫(yī)師，對患者提出的每一點疑問，都詳細(xì)解釋，術(shù)前談話時詳細(xì)到具體手術(shù)過程的講解。
3、規(guī)范合理用藥，術(shù)后當(dāng)天使用一次抗生素，無任何輔助用藥，術(shù)后第二天起僅使用維持水電解質(zhì)平衡的基本藥物。
4、每個醫(yī)療小組排定每周固定2—3天為自己的手術(shù)日，其余時間不安排該醫(yī)師的手術(shù)，如遇特殊情況，可在手術(shù)臺次未安排滿時行連臺手術(shù)；這樣給醫(yī)師一定時間去解決患者術(shù)前術(shù)后的相關(guān)問題。
5、加快床位周轉(zhuǎn)，對患者可以減少住院花費，對醫(yī)院可以增加效益，一般創(chuàng)傷患者術(shù)后第三天在確保切口無任何問題的情況下即可出院，在院外拆線；在院外設(shè)立二病區(qū)，對于需長期住院患者，轉(zhuǎn)到二病區(qū)進一步治療，如需再次手術(shù)治療時，再次轉(zhuǎn)回。由專人負(fù)責(zé)床位預(yù)約事宜，方便患者就醫(yī)，避免因床位引起的糾紛。
6、各亞專業(yè)組分工明確，加強協(xié)作。本專業(yè)組不得收治其他亞專業(yè)組患者，例如：遇多發(fā)骨折患者，下肢組收治行下肢骨折手術(shù)，必須請上肢組醫(yī)師施行上肢骨折手術(shù)。如醫(yī)療組長外出，本組患者由其他醫(yī)療組長全權(quán)負(fù)責(zé)。
二、科研方面
xx醫(yī)院近年來在Nature、Science、NewEnglandJournal發(fā)表自主知識產(chǎn)權(quán)論文4篇，獲國家973、863、國家自然科學(xué)基金項目1000余項，經(jīng)費總額達(dá)6.5億；今年前三季度共發(fā)表SCI360余篇，有9種學(xué)術(shù)期刊掛靠xx醫(yī)院；骨科與國外知名教授常有往來，經(jīng)常有國外專家來醫(yī)院講學(xué)，我們恰逢澳大利亞著名關(guān)節(jié)外科專家RamiSorial教授交流來訪。xx骨科要求副教授以上三篇論文中必須包括一篇SCI，主治醫(yī)師每年發(fā)表核刊論文三篇以上。
三、教學(xué)方面
xx醫(yī)院骨科每年培養(yǎng)博士生10余名，碩士生20余名，培訓(xùn)進修生50余名。在骨科各個病區(qū)輪轉(zhuǎn)，每個病區(qū)3個月。實習(xí)生每周安排一次小講座，由副教授以上親授。綜上所述，xx之所以在醫(yī)療質(zhì)量、安全工作方面全國領(lǐng)先，主要在以下三個方面突出：
1、告知義務(wù)，即患者知情同意權(quán)，無論病情變化、特殊檢查、術(shù)前談話、特殊材料、還是實習(xí)醫(yī)生臨床教學(xué)、出院事宜均需提前告知患者。為此，xx醫(yī)院專門制定了一系列患者知情同意書，醫(yī)患雙方共同簽字后附在病案中。
2、注意義務(wù)，是指對患者病情的觀察，監(jiān)護，做到隨時發(fā)現(xiàn)問題，及時診治，避免延誤病情，這也是正確診治的保障。我們所在的骨科除了常規(guī)的主任查房外，各專業(yè)組每天均有早晚兩次大查房，科室除總住院醫(yī)和值班醫(yī)生24小時在崗之外，每個組還安排一名醫(yī)師隨時處理組內(nèi)患者問題。
3、救治義務(wù)，是工作重心，也是醫(yī)療質(zhì)量的體現(xiàn)，從而實現(xiàn)最終的治療目的。
通過這三月的學(xué)習(xí)，讓我們年輕醫(yī)生看到了自己與國內(nèi)先進同行之間存在的差距和不足，在今后的實際工作中，我們應(yīng)從自身的點點滴滴做起，為新醫(yī)大一附院骨科中心的發(fā)展貢獻出自己的一份力量。
進修學(xué)習(xí)心得3
8月，我有幸來到了香港瑪麗醫(yī)院學(xué)習(xí)新生兒深切護理，由于這次學(xué)習(xí)機會非常難得，是經(jīng)院方爭取了半年之多才獲取的學(xué)習(xí)機會，所以在來之前，我想我一定要認(rèn)真的學(xué)習(xí)他們的先進護理理念和技術(shù)，才不枉此一行，可是來到香港以后我才發(fā)現(xiàn)除了學(xué)習(xí)之外，最重要的是體驗到香港與內(nèi)地之間的文化差異，在短短的一個月時間里，我深切地感受到瑪麗醫(yī)院先進的醫(yī)院管理模式、周到的職業(yè)安全防護等諸多值得我們學(xué)習(xí)的地方。
一、人性化的管理
首先是良好的團隊協(xié)作，多元的護理人員梯隊。每一個病房的護理隊伍都設(shè)有病房經(jīng)理、護士長、專科護士及臨床護士，大家在完成本職工作的同時又互相協(xié)作，確保病房的護理質(zhì)量，另外還配有機長，負(fù)責(zé)儀器常規(guī)管理、調(diào)試、保養(yǎng)、維修及備件的購買；健康服務(wù)助理，負(fù)責(zé)護理用品的更換和補充、保管等；病房助理，負(fù)責(zé)終末處置和外出勤雜等工作；醫(yī)療秘書，負(fù)責(zé)接待、內(nèi)外聯(lián)系及醫(yī)療文件的統(tǒng)計、整理和保管；衛(wèi)生員，負(fù)責(zé)病房衛(wèi)生(要求達(dá)到一塵不染的效果)。通過人事的周密設(shè)置，各人按職責(zé)行事，使病人感到入院后即有一種安全感，一切盡在醫(yī)護人員的呵護之中。其次瑪麗醫(yī)院對每名新報到的員工均要進行《職業(yè)安全健康》和《感染控制》課程的培訓(xùn)。病房的過道都張貼著如何搬取重物及緩解疲勞的各種保健操，指導(dǎo)員工在工作中如何保護自己，從而防止發(fā)生意外。接觸血液、體液時，均應(yīng)帶手套，小心處理針嘴及利器，勤洗手，避免交叉感染。在學(xué)習(xí)的期間我們了解到瑪麗醫(yī)院對員工也進行人員素質(zhì)培養(yǎng)，年初，由護士自己制定目標(biāo)，而護士長會根據(jù)護士自己定下的目標(biāo)，提供相應(yīng)的學(xué)習(xí)機會，并且醫(yī)管局每月都會組織各種類型的`學(xué)習(xí)班，以提高員工的素質(zhì)，對于護理人員的臨床稽核，蔡經(jīng)理說了一句最經(jīng)典的話是，當(dāng)護士出了差錯時，不是人的問題，而是制度的問題，他們會根據(jù)這件事，修改完善制度，而不是去懲罰護士，只有這樣，出了差錯才會及時上報，而不是隱瞞，才能有利于提高護理質(zhì)量，減少差錯事故的發(fā)生。醫(yī)院的工作緊張而繁重，院方為了減輕員工的工作壓力，開展了一系列講座，如心理輔導(dǎo)，如何減壓等，此外，還組織員工進行體育鍛煉，并為員工提供上網(wǎng)，健身，甚至包括卡拉OK在內(nèi)的會所。
二、先進的設(shè)備及技術(shù)水平和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)
科學(xué)有效的器械設(shè)置，是瑪麗醫(yī)院的一個較為明顯的特色。以病床為中心，床頭1m高墻壁上設(shè)有負(fù)壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置。各種監(jiān)護設(shè)備、中央吸引、中心供氧設(shè)備均可隨意移動，醫(yī)療器具、復(fù)蘇急救管道均標(biāo)準(zhǔn)放置在儀器架上的固定位置，使用起來得心應(yīng)手。每張病床配有一套壁掛式中心監(jiān)護設(shè)備，并連接于護士站的中心監(jiān)護系統(tǒng)，可隨時監(jiān)測心電圖、中心靜脈壓、有創(chuàng)和無創(chuàng)血壓、動脈壓、氧飽和度，改變?nèi)魏我徊寮勺儞Q監(jiān)測項目。其他則根據(jù)病人的情況增設(shè)，如神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)護儀器、PCA止痛藥物注射器、B超、胃腸道營養(yǎng)輸注器和動靜脈置管系統(tǒng)等。各科可能涉及的病種所需要的設(shè)備齊備，并隨時保持完好狀態(tài)。除此外，新生兒深切病房還有資深的醫(yī)生及護士，他們掌握著先進的醫(yī)療水平，如固爾蘇的應(yīng)用，動脈血壓監(jiān)測，臍動靜脈插管，PICC，等等。他們曾經(jīng)成功地救活過體重僅為430克的小嬰兒，他們?yōu)椴粷M32周的早產(chǎn)兒作ROP，為每位嬰兒做聽力篩查以盡早檢查出嬰兒是否有先天性的失明及失聰，及早治療。他們醫(yī)院很注意人性化的服務(wù)，如使用CPAP時，會剪一個護墊墊在鼻子和鼻塞之間防止部皮膚損傷和豬鼻子的發(fā)生，臉上需貼膠布時都會貼上保護膜，每個暖箱都會有一個罩布，各項治療集中進行以減少光線和各種外來刺激，有利于患兒的生長發(fā)育。對有特殊問題的嬰兒，有專業(yè)的物理治療師和職業(yè)是來為他們服務(wù)，對于出院后繼續(xù)康復(fù)治療的嬰兒為他們轉(zhuǎn)介到別的醫(yī)院去做治療。全院開展以家庭為中心的護理模式。普通病房內(nèi)寬敞的游戲區(qū)域帶給孩子們一個沒有陌生感的環(huán)境；每天游戲大使的到來給孩子們帶來了歡樂；全職的紅十字會老師免去了學(xué)齡兒童對學(xué)業(yè)的擔(dān)心；家長在護理人員的指導(dǎo)下積極參與到患兒的照顧中。在ＮＩＣＵ中，護理人員鼓勵父母
親來探望寶寶，并做些力所能及的事情，減輕了爸爸媽媽見不到寶寶的焦慮，更促進了新生兒與父母的親近感，體現(xiàn)出濃郁的家庭氛圍。在早產(chǎn)兒出院前，會為家長開辦早產(chǎn)兒出院前奏學(xué)習(xí)班，由專門的護士為家長做解釋指導(dǎo)工作，讓家長為早產(chǎn)兒洗澡、更衣、換尿布，直至家長可以勝任為止，才會放心的將早產(chǎn)兒交給父母。出院后的小兒兩歲之內(nèi)都要進行門診隨訪，定期由�？漆t(yī)生為他體檢。通過標(biāo)準(zhǔn)得體的服務(wù)方式，向患兒家長表示關(guān)心與同情，體現(xiàn)醫(yī)院的服務(wù)水準(zhǔn)。把服務(wù)規(guī)范自然地融為服務(wù)意識中，應(yīng)用于醫(yī)護實踐中。病房為出院病人設(shè)置了熱線咨詢電話，24h負(fù)責(zé)提供各類咨詢服務(wù)，使患者與醫(yī)院保持熱線聯(lián)系、隨時獲得醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)指導(dǎo)；每個科室都備有各專業(yè)病種醫(yī)護知識的小冊子，供人們自由取用。
三、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)
為了預(yù)防差錯事故的發(fā)生，醫(yī)院規(guī)定作治療時醫(yī)生下達(dá)的醫(yī)囑的藥量須經(jīng)藥房核對，再由兩名護士核對劑量后，方可用于病人身上；作特殊的治療，如輸血，固爾蘇的應(yīng)用，經(jīng)醫(yī)護雙方核對后，由醫(yī)生執(zhí)行；在治療中能口服絕對不會使用靜脈治療，抗生素大部分使 -
用青霉素而且及早停藥。對于新分配的學(xué)生和進修護士由�？谱o士帶教，先了解病房的環(huán)境和各類物品的存放地點，學(xué)習(xí)各個設(shè)備的使用和注意事項，臨床工作中所應(yīng)用的各項護理技術(shù)，經(jīng)考核合格后才指定帶教老師帶教。病房的各類使用物品均使用五常法（常組織、常清潔、常整頓、常規(guī)范、常自律），定點定標(biāo)簽，隨手可及；每位患兒床前均備急救箱、體溫表及聽診器等固定使用，出院后終末消毒；醫(yī)院提倡母乳喂養(yǎng)，但是他們對母乳的要求比較嚴(yán)格，會做細(xì)菌培養(yǎng)，要求母乳必須是冷凍后方能食用（除去直接哺喂），患兒在吃母乳的過程中，如發(fā)現(xiàn)有任何不適，立即停止，需等母親完全掌握了母乳的收集要領(lǐng)，母乳檢驗合格后方可再次食用；在進行各項護理操作過程中均有相應(yīng)的流程表，這些流程均有考核標(biāo)準(zhǔn)；每年由科室的�？谱o士及護理部的人員進行討論這些操作是否需要改進；醫(yī)生護士操作前后嚴(yán)格洗手，每位病人床前配備手消毒液，在操作中，如有操作失敗，必須更換醫(yī)療物品，從不反復(fù)應(yīng)用。因為他們知道如果自己不遵守規(guī)章制度，就會增加感染的機率，從而危及病員的生命及自己的健康，醫(yī)院設(shè)有獨立的感染控制部門，持續(xù)監(jiān)測各科室的感染情況，同時統(tǒng)計每位醫(yī)生的手術(shù)感染率，以便針對性的個別指出。院內(nèi)感染控制做得非常好，病房內(nèi)設(shè)有獨立的負(fù)壓隔離病房，確定為傳染性疾病則予以隔離，感染與非感染病人嚴(yán)格實行分病區(qū)收治。正因為如此瑪麗醫(yī)院的在感染控制放面做得非常好，即使在非典期間，他們醫(yī)院也無一例院內(nèi)感染發(fā)生。
四、香港人的熱情與真誠
初來香港時由于不認(rèn)識路，經(jīng)常找人問路，當(dāng)?shù)厝穗m然普通話不那么好，但是會熱情地為你講，甚至畫地圖，更有甚者親自給我們帶路。而剛來瑪麗醫(yī)院之時，由于已經(jīng)深夜了，我們只問保安護士宿舍樓怎么走，他們竟然問你們是否來自新疆，并親自把我們帶到了宿舍樓，到了宿舍樓門前，發(fā)現(xiàn)門上竟然貼著為我倆指路的字條，當(dāng)時真的心里十分感動，心想他們的工作安排的可真細(xì)致呀。第二天，管理員阿姨帶領(lǐng)我們購買電話卡，八達(dá)通卡，為我們作日常生活的指引。護理部經(jīng)理還在百忙之中抽空請我們吃飯，問我們在學(xué)習(xí)生活中有什么困難。
一個月的時間轉(zhuǎn)眼即過，在此，十分感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我提供了這樣一次寶貴的學(xué)習(xí)機會，讓我接觸并學(xué)習(xí)了香港瑪麗醫(yī)院先進的醫(yī)療技術(shù)及護理理念，感受到香港的文明與先進。當(dāng)前正值獨山子大發(fā)展時期，醫(yī)院為了保障大發(fā)展的需求，不斷地派出醫(yī)護人員前往內(nèi)地、疆內(nèi)學(xué)習(xí)先進的管理模式和醫(yī)療技術(shù)。我相信通過全體醫(yī)護人員的共同努力，一定能使我們獨山子
醫(yī)院成為金三角地區(qū)的獨具特色的品牌醫(yī)院，更好的服務(wù)于獨山子民眾！
兒科病房的過道、病房均色彩鮮艷，還備有游戲室、玩具卡。
胎糞吸入綜合征的患兒使用高頻呼吸機和胸腔閉式引流等治療。
所有的物品按照五常法擺放整齊，標(biāo)簽明顯。
(二)張護士在香港瑪麗醫(yī)院進修學(xué)習(xí)感想。
近日，我榮幸地被派往香港瑪麗醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，在為期一個月的短暫接觸中，通過深入病房和與他們的工作人員面對面的交流，親身體驗和感受了一個與世界接軌的具有先進的管理經(jīng)驗和優(yōu)良的服務(wù)體系的醫(yī)院運作模式，全方位認(rèn)識了一個中西方文化匯粹的具有自己的特色的美麗的香港。
瑪麗醫(yī)院概況
香港公共醫(yī)療的絕大部分經(jīng)費來源于政府的資助，瑪麗醫(yī)院是香港醫(yī)管局下屬的一家公立醫(yī)院，成立于1937年，也是香港大學(xué)的教學(xué)醫(yī)院，是一所急性全科醫(yī)院、包括：急癥科(24小時)、內(nèi)科、外科、兒童及青少年科、婦產(chǎn)科、耳鼻喉科、口腔頜面外科及牙科、眼科、臨床腫瘤科、精神科、微生物學(xué)科、病理及臨床生化學(xué)科、放射科、麻醉科、腦外科等。專職醫(yī)療包括：物理治療部、職業(yè)治療部、醫(yī)療社會服務(wù)部、義肢及矯形部/足病診療部、臨床心理學(xué)組、語言治療組、營養(yǎng)部、藥劑部�，旣愥t(yī)院亦是多項先進科技的第三層轉(zhuǎn)介中心，如放射治療、器官移植、初生嬰兒深切治療、整形外科及腦外科等�，旣愥t(yī)院推行一系列以病人為中心的社區(qū)及支援服務(wù)：如癌癥中心的病人關(guān)顧支援、舒緩護理咨詢及癌癥輔導(dǎo)服務(wù)、糖尿病中心護理及支援服務(wù)、社康護理及社區(qū)義工服伍、病人資源中心及病人合作社服務(wù)。院全共設(shè)床位1500多張，職工人數(shù)4185人，其中護士有1625，醫(yī)生383，專職醫(yī)療人員475，其他1702。平均住院天數(shù)5.5天。
瑪麗醫(yī)院有一個核心的價值觀：專才診治、體恤照顧、優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
進修學(xué)習(xí)心得4
為了進一步提高我院護理人員的業(yè)務(wù)水平，確保護理安全。護理部根據(jù)我院實際，制定20xx年進修學(xué)習(xí)及培訓(xùn)計劃如下:
一、 短期進修：手術(shù)室、急診科各送一名工作積極、思想上進的護士到上級醫(yī)院進修3個月。
二、 院感專職參加省級院感培訓(xùn)班學(xué)習(xí)1次。
三、 供應(yīng)室短期鍋爐上崗證（有效期20xx年3月）培訓(xùn)班學(xué)習(xí)1次。
四、 參加上級單位學(xué)術(shù)會議：（1）總護士長參加護理學(xué)會年會及中醫(yī)藥學(xué)會護理分會學(xué)術(shù)年會各1次，各科室（綜合科、婦產(chǎn)科、兒科、手術(shù)室、門急診等科室）參加學(xué)術(shù)會議各1-2次。
五、 參加院內(nèi)學(xué)術(shù)講座：舉辦院內(nèi)學(xué)術(shù)講座20次。
六、 參加“華醫(yī)網(wǎng)”遠(yuǎn)程教育：中級職稱及以上人員必須參加“華醫(yī)網(wǎng)”遠(yuǎn)程教育，初級職稱（護師）沒有參加函授學(xué)習(xí)護理人員也必須參加“華醫(yī)網(wǎng)”遠(yuǎn)程教育，其余護理人員自愿參加。
七、 自學(xué)專業(yè)知識：每位衛(wèi)生技術(shù)人員制定自學(xué)本專業(yè)或相關(guān)知識計劃，上交科室負(fù)責(zé)人審批，并手寫自學(xué)筆記5000字，年底將計劃及筆記上交醫(yī)教科備案。
護理部
20xx年12月1日
進修學(xué)習(xí)心得5
不知不覺，我在市第二人民醫(yī)院（婦產(chǎn)醫(yī)院）兩個月的進修學(xué)習(xí)結(jié)束了，非常感謝護理部、科室領(lǐng)導(dǎo)及同事對我的支持和幫助。經(jīng)二院護理部安排，我入科室學(xué)習(xí)，在帶教老師悉心教導(dǎo)下，我學(xué)到了平時工中沒有遇到過的寶貴知識和臨床操技術(shù)。
第一科——新生兒監(jiān)護室，我感受深刻。新生兒醫(yī)護人員對小患兒的關(guān)心、愛護之情。在全封閉的環(huán)境，病房以遠(yuǎn)紅外輻射暖臺和新生兒暖箱為主，所有患兒在暖箱里，由護士在照顧，一日六次按時按需喂奶，護士就像媽媽一樣每時每刻都守護在這些小生命身邊，隨時觀察他（她）們的情況。每天早上交完班的第一時間就是給小患兒們洗澡，24小時觀察著孩子的一切生命體征變化。醫(yī)生、護士全方位的治療和呵護成功救治了體重不到1斤的早產(chǎn)兒，真誠、人性化服務(wù)，如使用時，會剪一塊小紗布墊在鼻子與鼻塞之間防止皮膚損傷。
院內(nèi)感染控制得非常，印象最深刻的`是醫(yī)護人員洗手。每一個暖箱和輻射暖臺旁都有免洗的洗手液，每看完一個患兒一定會洗手，然后再接觸另一個患兒，雖然工很忙，但沒有省略洗手這個環(huán)節(jié)，洗手已經(jīng)成為每一個人的習(xí)慣。開放、整潔、明亮的診室，患者家屬每天通過通道看著醫(yī)護人員對孩子的精心照顧，增加了患者家屬對醫(yī)護人員的信任，更放心地把孩子放在這樣的環(huán)境里治療。
第二科——兒科病房，我學(xué)有所獲。兒科護理對象多是0—14歲的兒童，大部分嬰幼兒，對護士有恐懼感，不溝通，不容易配合，這就要求我們不僅要有責(zé)任心還要有愛心和耐心。兒科的病情特點是起病急，變化快，加之小兒不會敘述自己的病情，所以要求護士在病情觀察時要格外細(xì)心，勤巡視，同時要對家長耐心宣教及時溝通，以便發(fā)現(xiàn)患兒的病情變化及時處理。兒科的護理操也是具有一定特殊性的，兒科患兒用藥劑量小，加藥頻繁，要求護士加藥時一定要計算準(zhǔn)確，加藥精確，操時動要輕柔、準(zhǔn)確、迅速。兒科還要有過硬的靜脈穿刺技術(shù)，特別是頭皮靜脈，選擇輸液的靜脈備皮要徹底，進針角度要小，見回血立即固定，不能再進針。我們在學(xué)習(xí)上要嚴(yán)格要求自己，在工中不斷充實和完善自己。
在這兩個月的時間里，我除了學(xué)習(xí)護理技術(shù)外，還學(xué)習(xí)阜新二院的先進管理模式，職業(yè)安全防護及最新護理理念等。我要感謝在學(xué)習(xí)中給予我?guī)椭⒅笇?dǎo)的老師們，大家待我如姐妹一般，讓我絲毫感受不到獨自在外的陌生感，同時，感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給了我這次寶貴的學(xué)習(xí)機會，讓我學(xué)到更多知識，接受更多新事物，也許這次學(xué)習(xí)不會給我的工帶來翻天覆地的變化，但我有對生活和工有更多的思索，它可以滲透進我的思想，為我的人生賦予新意。
進修學(xué)習(xí)心得6
首先感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及科室給予我進修學(xué)習(xí)的機會，在短短三個月的進修學(xué)習(xí)期間,我深切地感受到省婦幼NICU管理模式,周到的職業(yè)安全防護等諸多值得我們學(xué)習(xí)的地方。
一、先進的設(shè)備及技術(shù)水平和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)
科學(xué)有效的器械設(shè)置是省婦幼一個較為明顯的特色,他們擁有10臺多功能呼吸機,10臺CPAP及40臺多功能保溫箱,危重患兒的床頭上都有固定監(jiān)護設(shè)備,中央吸引器,中心供氧設(shè)備及壁掛式中心監(jiān)護設(shè)備,并連接于護士站的中心監(jiān)護系統(tǒng)。他們特別注意早產(chǎn)兒的`護理,每天用消毒液擦拭保溫箱,對于體重不足1500克的早產(chǎn)兒很注意皮膚的護理,比如不使用膠布貼皮膚,合理使用靜脈,必要時予PICC,所有床上用品經(jīng)消毒、滅菌,取舒適的體位有利于患兒的生長。每個危重患兒取鼻吸氣位及頭肩高位,保持呼吸道通暢。
二、搶救危重患兒及時有效
1、中心監(jiān)護系統(tǒng)起到?jīng)Q定性作用,監(jiān)護設(shè)備報警聲響。
2、護理人員做到細(xì)心,愛心,責(zé)任心。
3、醫(yī)生氣管插管速度快。
4、搶救設(shè)備齊全,固定。
三、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)
1、醫(yī)院提倡母乳喂養(yǎng),接收母乳必須要有醫(yī)院憑證,才可給患兒食用。
2、每位醫(yī)務(wù)人員接觸患兒前后都應(yīng)嚴(yán)格洗手,感染患兒與非感染患兒分病房收治。
通過這次學(xué)習(xí)使我深深體會到細(xì)心,愛心,責(zé)任心的重要性,不段的學(xué)習(xí)不僅可以豐富多彩的臨床知識,在疾病觀察上幫助很大,而且讓我們及時了解一些新技術(shù),新方法,使我們的水平不斷提高,應(yīng)該多鼓勵參加,現(xiàn)在護士隊伍年親話,更應(yīng)多參加有關(guān)的學(xué)習(xí)班,使整個隊伍在素質(zhì)和理論技術(shù)上都得到提高,從而提高生存質(zhì)量,提高人口素質(zhì),其社會意義遠(yuǎn)。
四、建設(shè)性意見
1、擴大NICU病房。
2、引進先進設(shè)備。
3、增加護士外出學(xué)習(xí)機會。
4、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
進修學(xué)習(xí)心得7
短暫的3個月進修時間到了，臨走前才覺得時光飛逝。這樣一個專業(yè)、積極向上、充滿活力的團隊，是我3年輪轉(zhuǎn)和學(xué)習(xí)見過的團隊。心中有很多想說的，到嘴邊卻只有感謝兩個字。
對于呼吸治療，或者單說呼吸機我的基礎(chǔ)是零，來之前狂聽了幾次課，都是云里霧里，就這樣懷著忐忑的心來到邵醫(yī)的呼吸治療科。萬事開頭難，經(jīng)歷過很多第一次的我，這一次真真切切感受到了什么是專業(yè)，什么是帶教學(xué)習(xí)。這里規(guī)范的工作流程，專業(yè)的呼吸治療措施，是我從來沒有見過的。在進一步深入工作和學(xué)習(xí)的時候，我不禁為這里的患者感到慶幸，因為這里每一個治療師都在盡自己的努力，想各種的辦法幫助他們戰(zhàn)勝疾病。記憶深刻的是一位腦炎的病人，咳痰能力不佳，每每因為痰液的問題脫機困難，深夜里呼吸師扣背咳痰，咳痰機及纖支鏡吸痰各種方法幫助病人度過難關(guān)，目前終于能夠順利脫機，逐漸恢復(fù)。
這里的每一個老師無論年資高低，對我們新人都是有問必答，隨手拿起一張廢紙，就可以開始講解。而最令人受益的是每周的講課及病例分享，既有系統(tǒng)全面的知識回顧，又有呼吸治療的個體化細(xì)節(jié)分析，每一次大家都意猶未盡。還有不定期的小測試，檢驗我們的'知識掌握情況，進一步加深我們的知識理解。平時的工作雖然繁瑣和辛苦，但就在這不經(jīng)意之間，理論聯(lián)通到了實踐。我珍惜每一次的操作機會，認(rèn)真對待每一次的病人評估，從發(fā)現(xiàn)問題，到可以解決問題，進步令人欣喜，同時讓我充滿感激。
我一直覺得患者是我們最嚴(yán)厲的老師。ICU有一個這樣的患者，住院時間比很多年輕醫(yī)生進院時間還長，對各項護理措施的要求極高，若不如他所想，會極盡言語羞辱于你。我來的第一天并不知情，作為負(fù)責(zé)他的醫(yī)生常規(guī)詢問有什么需要，他用唇語說“你給我滾”，我瞬間明白因為我是新人，他不愿意這樣一個什么也不會的人給他做治療。誠然我覺得不好受，但我知道我確實不行。僅僅一個吸痰的操作，他多次用他特別的話語和嚴(yán)厲的眼神告訴我什么是錯的，什么令他不適。第3個月當(dāng)我再次負(fù)責(zé)他的時候，他詢問我是哪里人，對我的工作，也說了聲“麻煩你了”。我想通過不懈的努力和學(xué)習(xí)，我也一定能夠像這里的老師一樣為每個病人的康復(fù)作出一份貢獻。同時我也為他們鼓掌，面對不同的病人能夠榮辱不驚，盡心盡責(zé)。
告別邵醫(yī)，也告別了三年在外學(xué)習(xí)的旅程，我以為這只是一個新的開始，期盼未來更多的交流和學(xué)習(xí)。
進修學(xué)習(xí)心得8
去年暑假，我有幸參加了教育局組織的骨干教師東北師大培訓(xùn)班，雖然只是短短的8天培訓(xùn)，但教授們精彩的講座和豐富多彩的研討活動，使我教育教學(xué)理論水平得到了顯著提高，教學(xué)中的一些困惑也得到了解疑，通過把學(xué)到的教育理論與教學(xué)實踐的聯(lián)系和思考，對教育的認(rèn)識有了新的提升。
“走進心靈、啟發(fā)潛能”每一位參加培訓(xùn)的教師都被這句話所觸動，王曉英教授說：“內(nèi)在是根源，外在是表現(xiàn)。只有心到才能做到眼到手到，否則就會流于形式事倍功半”。每一個孩子都會以各種方式與世界聯(lián)系著，他們都有自己的缺點和優(yōu)點，作為一個教育工作者，要正視他們之間的差異并無限放大孩子的優(yōu)點、善待他們之間的差異。我想，這不但是教育藝術(shù)的問題，更重要的是要求我們每一位教師要有豐厚的文化底蘊和博大的胸懷，更要走進學(xué)生心靈！大師之大在其人格魅力！愛是一種信任，作為一個教育工作者，擁有愛心的同時更要具備一顆童心，我們應(yīng)該試著用孩子的眼光看世界，看問題。要堅信在我們的眼中他們是牛頓，他們是愛迪生、愛因斯坦……
這次學(xué)習(xí)讓我又一次重新認(rèn)識了“授”的含義。授人以“魚”不如授人以“漁”。這是古人的教學(xué)思想，也是我們常說的教學(xué)的兩重境界，這種教育思想在我們的教學(xué)中也一直傳承至今，它強調(diào)、學(xué)習(xí)策略的重要性，在揭示教學(xué)真諦方面有著積極的意義。此次學(xué)習(xí)讓我對教學(xué)境界有了重新的認(rèn)識，那就是：教育的第三重境界——悟其漁識。
畫匠與大師的差別在于畫匠只有技能技巧。他從師父那里學(xué)會了知識，且具備了模仿能力，但他只會復(fù)制前人的東西，只有技能技巧，缺少對事物的認(rèn)識。而大師在得到“魚”又學(xué)會了“漁”的基礎(chǔ)上悟出了“漁識”他能夠自己進行創(chuàng)造性的勞動。
教學(xué)的三重境界：授人以魚，授人以漁，悟其漁識，是從教師給學(xué)生水到教師領(lǐng)著學(xué)生找水，最終讓學(xué)生具備尋找水資源的能力，創(chuàng)造出新的找水方法。這三重境界是我們教學(xué)過程中的必經(jīng)過程是教學(xué)的三個階段！葉圣陶老先生有句膾炙人口的名言：“教是為了不教”“不教而教”需要教師有更科學(xué)的教學(xué)理念和更高超的教學(xué)智慧，教學(xué)藝術(shù)。古語說得好“無為而治”說的也是這第三重境界吧！
二十年的教學(xué)生涯，現(xiàn)在讓我感到雖然自己平時在教學(xué)中做了很多事情，但卻只是忙于表面的一些東西，很少對教育教學(xué)的理論進行深刻的學(xué)習(xí)，也很少對教育教學(xué)內(nèi)在的'一些規(guī)律進行深入的探討，造成只是知其然，少只其所以然的現(xiàn)象。通過東北師大暑期培訓(xùn)活動，我找到了理論的支撐，確實有一種尋根的感覺。面對當(dāng)前飛速發(fā)展的時代，面對信息技術(shù)高度發(fā)達(dá)的今天，面對如今思想活躍，反映靈敏的學(xué)生，每一名老師都要不斷充電，補充知識，適應(yīng)新時代教育教學(xué)的要求。
培訓(xùn)是短暫的，但收獲是充實的。它讓我站在了一個嶄新的平臺上審視了自己的位置，使我對以后的教育工作有了明確的方向。非常感謝學(xué)校把給我一次增加學(xué)識提高水平的機會，我將把這次培訓(xùn)的收獲，更好的運用到學(xué)校教育教學(xué)活動中去，在自己的工作中取得新的進步。
進修學(xué)習(xí)心得9
時間過得飛快，轉(zhuǎn)眼間我在沈陽盛京醫(yī)院新生兒科半年的進修學(xué)習(xí)生活已圓滿結(jié)束了。六個月來，我仿佛又回到了學(xué)生時代，白天在科里跟老師一起管理患者，晚上回宿舍查資料背知識要點。通過六個月的進修時間，我在各位帶教老師的悉心引導(dǎo)下學(xué)習(xí)了許多東西，使自己無論是在業(yè)務(wù)上水平上，還是在與人溝通的技能上都有了一個質(zhì)的提高。
一、系統(tǒng)學(xué)習(xí)新知識新技術(shù)和管理制度
通過緊張而充實的學(xué)習(xí)，我熟練掌握了新生兒科許多專業(yè)操作，能夠熟練掌握CPAP機及呼吸機的使用，對新生兒專業(yè)知識有了更進一步的認(rèn)識，如極低超低出生體重兒的救治，氣胸處理，早產(chǎn)兒發(fā)生壞死性小腸結(jié)腸炎的預(yù)防及處理，早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征、肺出血的處理及讀片，肺動脈高壓病人的救治，呼吸機病人的管理，新生兒、早產(chǎn)兒發(fā)生感染的觀察及處理等等。工作之余，科室經(jīng)常組織多項業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高自身的素養(yǎng)。
二、感受和諧的團隊協(xié)作和專業(yè)態(tài)度
首先是良好的團隊協(xié)作，科室設(shè)立五個病區(qū)，既相對分開，又很統(tǒng)一。每位同事在完成本職工作的`同時又互相協(xié)作，確保病房的管理質(zhì)量。這里的主任和醫(yī)生耐心細(xì)致地傳授，不厭其煩地解答，表現(xiàn)出的敬業(yè)精神使我非常感動。對我提出的問題、意見和建議，他們會及時的解答。一有時間會還會給我講課，不厭其煩，直到你聽懂為止。
三、體會溫馨細(xì)致的人性化服務(wù)
剛來到醫(yī)院的時候給我的第一感覺就是整齊、干凈、溫馨，感觸最深的是他們對于人性化服務(wù)不是口頭上的，而是真正做到了對患兒的人性化關(guān)懷。對于早產(chǎn)兒來說，環(huán)境要求相對安靜，而且說話聲音和操作時盡量輕，減少聲音的刺激，各項治療集中進行，所有暖箱上都會有一個卡通罩布，主要減少光線和外界的刺激。住暖箱的新生兒都用卡通薄包被做成鳥巢，使每一個患兒都感到舒適，無處不體現(xiàn)了他們的愛心和細(xì)心，對每一個患兒就像自己的孩子一樣對待。
四、學(xué)習(xí)規(guī)范化的培訓(xùn)與服務(wù)
硬件是基礎(chǔ)，軟件是靈魂。"新生兒科有很多種牌子的儀器，各種新生兒呼吸機、高頻振蕩呼吸機、進口及國產(chǎn)嬰兒暖箱、輻射臺、CPAP以及中央監(jiān)護儀、輸液泵、輸液蠕動泵等，每位醫(yī)護人員都熟悉每一臺儀器的操作，這得益于他們規(guī)范化的培訓(xùn)。每天都要查房和講課，用幻燈片加床邊的形式大家共同學(xué)習(xí)和提高，.對于新醫(yī)生，還安排專人帶教，每星期安排的培訓(xùn)更是從科室制度以及每樣最基本的操作流程講起，使大家更快的熟悉和掌握。
進修很累，因為要學(xué)的東西多，需要自己動手才能熟練掌握，需要認(rèn)真思考才能適應(yīng)角色轉(zhuǎn)換，需要培養(yǎng)自己慎獨的精神等等。這就是一個過程，堅持下來，自己才會有個完美的跳躍。這個寶貴的學(xué)習(xí)機會，使我有了諸多的體驗和感受。也許這樣的學(xué)習(xí)機會不會給自己的工作帶來翻天覆地的變化，但對生活、對工作我有了更多的思索，希望可以為今后的人生賦予新意�？偟膩碚f，在這次難得的進修學(xué)習(xí)中，我在自己的努力及帶教老師們的無私幫助下受益匪淺。我將在以后的工作中，把自己嫻熟的業(yè)務(wù)水平及以人為本的交流技巧服務(wù)于更多新生兒，真正做到學(xué)以致用！
進修學(xué)習(xí)心得10
監(jiān)測觀察病情能力，護士是病房的主力成員，她們?nèi)找故刈o在患者的身旁，是觀察病情、及時實施治療和處理的最早先行者。醫(yī)生所得到的關(guān)于患者病情改變以及是否需要調(diào)整治療方案的大量信息，于護士的觀察和監(jiān)護分析。而疾病發(fā)展過程的外在觀察是依據(jù)每個護士的專業(yè)知識與臨床經(jīng)驗為基礎(chǔ)的。作為一名外科高年資護師，我們已經(jīng)具備一定的臨床經(jīng)驗和專業(yè)基礎(chǔ)知識，而通過進修IcU，受高層次專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)、培養(yǎng)熟練掌握了對危重患者的觀察和護理，以及積累大量臨床實踐經(jīng)驗的總結(jié)，使我們在原有的基礎(chǔ)上有了更加敏銳的臨床觀察能力。不僅能夠及時發(fā)現(xiàn)病情變化，而且具有了一定的預(yù)判能力，并及時匯報處理，真正成為患者身邊的保護神。
1。提高應(yīng)變能力臨床應(yīng)急、急救護理觀察處理與特點和一般臨床診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的，除了少數(shù)情況可以預(yù)見外，大多數(shù)是隨機的，因此要求護士不能單一地等待醫(yī)生來確診，對應(yīng)變的反應(yīng)要快，處理能力要強。對臨床應(yīng)急、急救的患者采取有效的科學(xué)的緊急救治措施，以及急中生智、抓住時機、毫不猶豫地做出判斷能力，并采取一系列具體應(yīng)變處理措施，在千鈞一發(fā)之際挽救患者生命都會起到切實可行的重要作用。
2。護理技術(shù)操作能力�？频膶W(xué)習(xí)和嚴(yán)格的培訓(xùn)，使我們不僅熟練掌握了搶救技術(shù)，如：藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應(yīng)證、各種不同病證的護理技術(shù)操作、呼吸機的使用方法，使用支氣管纖維鏡為患者深部吸痰，使用心電圖機為患者進行心電監(jiān)測以及對心電圖的正確診斷，護士能掌握觀察患者的'心肌供血、心電穩(wěn)定性及心功能等情況，使用除顫器對危重患者的救治方法（心肺腦復(fù)蘇）等技術(shù)，能夠熟練掌握和配合，在臨床搶救工作中起著重要互助作用。
3。提高醫(yī)護配合能力隨著不斷的進修和學(xué)習(xí)，我們的知識水平及素質(zhì)也得到全面的提高，使我們增強了配合醫(yī)生工作的能力。在做好護理工作的前提下，主動地配合醫(yī)生工作。通常認(rèn)為護士的工作是執(zhí)行醫(yī)囑，完成各種護理工作，而診斷治療是醫(yī)生的事，護士沒有必要介入或參與的觀念已被證明是錯誤的。護士24h守候在患者身旁，是患者的守護神，是病情的直接觀察者，因此，必須有能力全面、準(zhǔn)確、無誤地反映患者病情。護士不再是被動單純的執(zhí)行醫(yī)囑者，在工作中要能夠與醫(yī)生緊密配合，互相溝通，相輔相成。共同承擔(dān)起治病救人的神圣任務(wù)。
進修學(xué)習(xí)心得11
20xx年11月16日至18日, 我有幸參加由中山市教師進修學(xué)院、文昌市教師進修學(xué)校友好院校簽字儀式和舉辦的文昌市教師繼續(xù)教育培訓(xùn)管理者(第四期)培訓(xùn)班學(xué)習(xí)。感謝文昌市教育局和文昌市教師進修學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)對我們一線教師的關(guān)心與厚愛。在短短的幾天學(xué)習(xí)中，中山教師進修學(xué)院一共給我們開設(shè)了五門課程：
一是《管理好你的課堂——課堂管理的基本原理與技巧》。
二是《做一名專業(yè)的聽課者與評課者》。
三是《中山市教師繼續(xù)教育的.實踐與思考》。
四是《網(wǎng)站建設(shè)、網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)及學(xué)分管理經(jīng)驗介紹》。
五是《如何開展校本教研》、最后還以《今天我們怎樣做培訓(xùn)管理——有效培訓(xùn)管理論壇》進行討論。這5門課程從不同的視角幫助我們更好的提高業(yè)務(wù)水平，很有針對性。
其中有當(dāng)今教育熱點問題的分析，有聽課評課的指導(dǎo)，有課堂管理的指導(dǎo)，學(xué)習(xí)交流的形式靈活多樣、講究實效。通過這次交流我本人開闊了眼界，更新了觀念。那么作為培訓(xùn)管理者又該如何做呢?教師的成長，我覺得市一個緩慢漸進的過程，對于教師來說，最能促進自己專業(yè)發(fā)展和成長的是從自身實際問題出發(fā)，發(fā)揮自己之所長，研究最貼近自己的工作問題才是最有效的。所以開展校本培訓(xùn)，提高教師自身素質(zhì)，使教師培訓(xùn)做到與時俱進，我覺得要做到以下幾點：
1、強化理論學(xué)習(xí)。
理論是先導(dǎo)，學(xué)習(xí)是保證。
2、強化新課程培訓(xùn)。
3、強化教育教學(xué)技能培訓(xùn)，尋找學(xué)習(xí)的切入點及結(jié)合點。
4、開展氛圍濃厚的教研活動，“以研促教”。
5、開展課堂展示活動“以課促教”。
6、強化教學(xué)反思“以思促教”。
教育教學(xué)能否順利穩(wěn)步發(fā)展，理論指導(dǎo)是重要保障。但教育改革不夠深入，理論雖然學(xué)了不少，只學(xué)了教育理論的形，沒有執(zhí)行理論的魂。在“以考促教，以考促學(xué)”的影響下、在以多少學(xué)生考上重點中學(xué)來衡量學(xué)校、老師的好壞下，老師生怕學(xué)生的成績上不去，就又回到我講你聽的形式，其他科目老師爭上語文、數(shù)學(xué)、英語，這種應(yīng)試教育的教學(xué)模式，應(yīng)該怎樣去改變、怎樣才能把學(xué)過的校本培訓(xùn)理論知識得到實施應(yīng)用，值得期待!
進修學(xué)習(xí)心得12
四川大學(xué)華西醫(yī)院是一所擁有百年歷史、開放床位達(dá)4300多、年門診量達(dá)255萬、年出院患者12.3萬、年手術(shù)量6.3萬臺次的集醫(yī)療、科研、教學(xué)于一體的大型綜合醫(yī)院，是目前世界單點規(guī)模最大的醫(yī)院，擁有9個國家級重點學(xué)科，而骨科也在其列。華西醫(yī)院骨科分為三個病區(qū)，下設(shè)"關(guān)節(jié)外科、脊柱外科、上肢創(chuàng)傷、下肢創(chuàng)傷、骨腫瘤、以及運動醫(yī)學(xué)"六個亞專業(yè)醫(yī)療單元，年手術(shù)量達(dá)6500臺次。從20xx年至今，華西骨科做到了"零投訴零糾紛"，在華西醫(yī)院骨科進修的三個月中，醫(yī)療、教學(xué)和科研都了我們很深刻的感受。
一、醫(yī)療方面
1、華西骨科平均每日接收急診患者達(dá)30-40人次左右，其中收住院近20人，其中創(chuàng)傷占絕大多數(shù)，有大約10例行急診手術(shù)，其余限期手術(shù)。早晨7：45準(zhǔn)時交班，由總住院醫(yī)師匯報急診會診及收治情況(包括患者臨床資料和影像學(xué)資料)，由各主管醫(yī)師匯報出院患者情況(必須在患者出院前兩天匯報并交由總住院醫(yī)師行病歷檢查，匯報包括患者一般情況、手術(shù)情況、術(shù)前術(shù)后影像學(xué)資料)，由各主管醫(yī)師匯報病史行術(shù)前病例討論，各主任和專業(yè)組長提出治療方案;早晨8：10左右，住院醫(yī)師已經(jīng)進入手術(shù)室行相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備，例如下肢轉(zhuǎn)子間骨折，安放牽引床，消毒鋪巾。同時主任和各專業(yè)組長開始查房;每天教授早查房一次，下午下班之前由專業(yè)組長或者主治醫(yī)師進行晚查房，解決相應(yīng)問題和解答患者及家屬疑問。對于急診入院患者立即給予牽引，根據(jù)具體情況實施皮牽引或骨牽引。
2、充分做好醫(yī)患溝通，完善相關(guān)知情談話。華西病歷里所包含的知情談話達(dá)10余種之多，其中以下是我院所欠缺的：特殊醫(yī)療材料使用知情同意書、醫(yī)患溝通表、抗菌藥物使用記錄表、術(shù)前小結(jié)及手術(shù)計劃核準(zhǔn)書、特殊藥物知情同意書、醫(yī)學(xué)生及試用期醫(yī)學(xué)畢業(yè)生參與臨床實踐活動抗菌藥物使用記錄表。最重要的是醫(yī)師與患者溝通的耐心，上到科室主任下到住院醫(yī)師研究生醫(yī)師，對患者提出的每一點疑問，都詳細(xì)解釋，術(shù)前談話時詳細(xì)到具體手術(shù)過程的講解。
3、規(guī)范合理用藥，術(shù)后當(dāng)天使用一次抗生素，無任何輔助用藥，術(shù)后第二天起僅使用維持水電解質(zhì)平衡的基本藥物。
4、每個醫(yī)療小組排定每周固定2-3天為自己的手術(shù)日，其余時間不安排該醫(yī)師的手術(shù)，如遇特殊情況，可在手術(shù)臺次未安排滿時行連臺手術(shù);這樣給醫(yī)師一定時間去解決患者術(shù)前術(shù)后的相關(guān)問題。
5、加快床位周轉(zhuǎn)，對患者可以減少住院花費，對醫(yī)院可以增加效益，一般創(chuàng)傷患者術(shù)后第三天在確保切口無任何問題的'情況下即可出院，在院外拆線;在院外設(shè)立二病區(qū)，對于需長期住院患者，轉(zhuǎn)到二病區(qū)進一步治療，如需再次手術(shù)治療時，再次轉(zhuǎn)回。由專人負(fù)責(zé)床位預(yù)約事宜，方便患者就醫(yī)，避免因床位引起的糾紛。
6、各亞專業(yè)組分工明確，加強協(xié)作。本專業(yè)組不得收治其他亞專業(yè)組患者，例如：遇多發(fā)骨折患者，下肢組收治行下肢骨折手術(shù)，必須請上肢組醫(yī)師施行上肢骨折手術(shù)。如醫(yī)療組長外出，本組患者由其他醫(yī)療組長全權(quán)負(fù)責(zé)。
二、科研方面
華西醫(yī)院近年來在Nature、Science、NewEnglandJournal發(fā)表自主知識產(chǎn)權(quán)論文4篇，獲國家973、863、國家自然科學(xué)基金項目1000余項，經(jīng)費總額達(dá)6.5億;今年前三季度共發(fā)表SCI360余篇，有9種學(xué)術(shù)期刊掛靠華西醫(yī)院;骨科與國外知名教授常有往來，經(jīng)常有國外專家來醫(yī)院講學(xué)，我們恰逢澳大利亞著名關(guān)節(jié)外科專家RamiSorial教授交流來訪。華西骨科要求副教授以上三篇論文中必須包括一篇SCI，主治醫(yī)師每年發(fā)表核刊論文三篇以上。
三、教學(xué)方面
華西醫(yī)院骨科每年培養(yǎng)博士生10余名，碩士生20余名，培訓(xùn)進修生50余名。在骨科各個病區(qū)輪轉(zhuǎn)，每個病區(qū)3個月。實習(xí)生每周安排一次小講座，由副教授以上親授。綜上所述，華西之所以在醫(yī)療質(zhì)量、安全工作方面全國領(lǐng)先，主要在以下三個方面突出：
1、告知義務(wù)，即患者知情同意權(quán)，無論病情變化、特殊檢查、術(shù)前談話、特殊材料、還是實習(xí)醫(yī)生臨床教學(xué)、出院事宜均需提前告知患者。為此，華西醫(yī)院專門制定了一系列患者知情同意書，醫(yī)患雙方共同簽字后附在病案中。2、注意義務(wù)，是指對患者病情的觀察，監(jiān)護，做到隨時發(fā)現(xiàn)問題，及時診治，避免延誤病情，這也是正確診治的保障。我們所在的骨科除了常規(guī)的主任查房外，各專業(yè)組每天均有早晚兩次大查房，科室除總住院醫(yī)和值班醫(yī)生24小時在崗之外，每個組還安排一名醫(yī)師隨時處理組內(nèi)患者問題。3、救治義務(wù)，是工作重心，也是醫(yī)療質(zhì)量的體現(xiàn)，從而實現(xiàn)最終的治療目的。
通過這三月的學(xué)習(xí)，讓我們年輕醫(yī)生看到了自己與國內(nèi)先進同行之間存在的差距和不足，在今后的實際工作中，我們應(yīng)從自身的點點滴滴做起，為新醫(yī)大一附院骨科中心的發(fā)展貢獻出自己的一份力量。
進修學(xué)習(xí)心得13
為期三個月的進修培訓(xùn)已過去將近兩月，從初來咋到時的懵懵懂懂，摸到不到頭緒，到現(xiàn)在的游刃有余，兩個月中收獲頗豐。感謝黃主任給我們的這個寶貴機會，感謝各位同事，因為他們的辛勤工作，才使我們能安心完成學(xué)習(xí)，同時也感謝嚴(yán)主任和浙二的各位老師的細(xì)心指導(dǎo)。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院麻醉科于1969年獨立建科，經(jīng)過多年發(fā)展，現(xiàn)已成為集臨床、教學(xué)、科研、培訓(xùn)于一體，具有國內(nèi)先進、省內(nèi)領(lǐng)先的臨床科室。目前為浙江大學(xué)麻醉專業(yè)碩士學(xué)位授予點。共有手術(shù)臺數(shù)27臺，配有術(shù)后恢復(fù)室及疼痛治療門診，擁有各類國際先進的進口麻醉機、監(jiān)測設(shè)備。
初進麻醉科第一感覺就是手術(shù)量大，尤其以骨科、腦外科為特色，操作機會比較多，頸內(nèi)穿刺、橈動脈穿刺、自體血回輸，清醒插管等常規(guī)操作外，還有浙二麻醉科開展的一些特色技術(shù)，如腹主動脈內(nèi)球囊阻斷技術(shù)，神經(jīng)刺激儀定位下神經(jīng)阻滯，困難氣道處理等。手術(shù)麻醉雖多，但每一個操作步驟老師都要求的很嚴(yán)格，小到消毒鋪巾，都力求規(guī)范。下面是我們手機記錄下的浙二麻醉科工作生活的畫面和感受與大家共享：
麻醉科的示教室是每天早交班的地方，更是大家學(xué)習(xí)交流的平臺，每個星期的周二，周三從早上7：30開始都有小講課，周二是住院醫(yī)生的讀書報告或是一些知識更新的文獻介紹。周三是高年資醫(yī)師主持的一個病例討論或是上一個月的麻醉手術(shù)當(dāng)中的一些不良事件討論總結(jié)。
上圖是浙二手術(shù)室骨科手術(shù)區(qū)域的一角，浙二手術(shù)室共有27個，年均手術(shù)在2萬多例以上，日均的手術(shù)量在100例左右，忙時有120多例。整個手術(shù)室分三層：分別在急診四樓、五樓和腦科中心的六樓，雖然分三個地方，但是彼此通過潔凈電梯、走廊、樓梯相互連接，整個區(qū)域都是封閉無菌的，進出無需更換衣服和鞋子。初來咋到時，還真摸不太清楚，不過熟悉了以后感覺進出還方便的。
上圖是麻醉誘導(dǎo)室，里面配備了兩臺麻醉機，監(jiān)護儀，必要的搶救藥物，穿刺用品，還有一臺為困難穿刺而準(zhǔn)備的簡易的超聲儀和一臺神經(jīng)刺激儀�；旧厦總�房間接臺的麻醉穿刺都是在這個房間里穿刺的，有時一些神經(jīng)阻滯也是在里面打的。這樣可以大大縮短了接臺手術(shù)等待的時間，加快了手術(shù)室房間的周轉(zhuǎn)率。
上圖是手術(shù)室餐廳，整個餐廳可同時容納五六十個人同時就餐，餐廳配有電視，微波爐，飲水機等，還有水果供應(yīng)。每到中午時，餐廳是整個手術(shù)室人氣最旺的地方，時下世界杯激戰(zhàn)正酣，大家用餐時談?wù)摰闹黝}大多是關(guān)于足球的，電視轉(zhuǎn)播內(nèi)容也不外乎關(guān)于世界杯的，難得小憩的午餐時間當(dāng)然要來點輕松的電視節(jié)目舒展下緊張的神經(jīng)了。
每天進入手術(shù)室的第一件事情是檢查呼吸皮球，聽診器，喉鏡和鋼絲是否齊備，核對好后在簽字。接下來就換鈉石灰檢查麻醉機，這邊的麻醉機品牌主要以Drager和Datex-ohmeda為主，各個系列都有。麻醉監(jiān)護儀一般在麻醉機左邊的吊塔上，和麻醉機的右側(cè)連接在一起的是麻醉信息管理系統(tǒng)，主要是用來采集監(jiān)護儀和麻醉機上的信息，記錄電子化的麻醉記錄單用的，包括患者的術(shù)前情況，術(shù)中的化驗報告等都可以在上面查詢。麻醉機前那把黑色的椅子是每個手術(shù)間專門配備的一把麻醉椅，可以說是整個房間里最舒服的一把椅子，在繁忙的麻醉手術(shù)間隙，坐在上面小憩一會是一個不錯的休息選擇。
上圖是一個組合式的輸液架，每個輸液架上基本上固定有一個TCI泵，再加上一個或兩個兩頭泵，微泵的底部有一個電源線的轉(zhuǎn)換系統(tǒng)，有好幾個電源接口用來連接微泵后面的接口，這樣一來只用一根電源線和電源插座連接，好幾個微泵就可以同時使用了。這樣不但擺放整齊，節(jié)省了空間和手術(shù)室插座的使用。微泵上面通常固定有一個鐵圈，用來放置自體血回收的儲血罐。
上圖是手術(shù)室里的化藥臺，在化藥臺的左側(cè)的三個藍(lán)色的小塑料桶分別存放去掉針頭的廢棄針筒，普通的玻璃空藥瓶，帶有材質(zhì)的空藥瓶。化藥臺的一個銳器盒，化藥臺的右側(cè)黑色的塑料袋是裝醫(yī)用一次材料外包裝的，這些東西是沒接觸過病人可以當(dāng)普通垃圾處理，而旁邊的黃色的塑料袋是裝接觸過病人的一次性物品，這些東西都是要嚴(yán)格按照醫(yī)療垃圾來處理的。規(guī)范的院感管理及廢物處理在此可見一斑。
上面是浙二手術(shù)室的手術(shù)管理系統(tǒng)的一個手術(shù)室基本界面，手術(shù)室，復(fù)蘇室，病人接待室都連接有這個系統(tǒng)，手術(shù)結(jié)束要送病人到復(fù)蘇室，送冰凍拿血，手術(shù)室打掃完畢要接病人入手術(shù)室等等之類事情，只要在電腦上點擊一下就可以輕松解決。而且手術(shù)病人的去向信息也會實時在家屬等候區(qū)的電子屏幕上滾動顯示。
上面是病人接待室的一角，這里是病人進手術(shù)室的第一站，核對病人，開放靜脈，負(fù)責(zé)病人轉(zhuǎn)送，這里更是整個手術(shù)室的總的調(diào)度站。
上圖是浙二麻醉科的.麻醉復(fù)蘇室，復(fù)蘇室總共有13張床位，9個專職的護士，每天有一個麻醉醫(yī)生輪流在復(fù)蘇室上班，復(fù)蘇室是整個手術(shù)室最繁忙的地方了，每天都有幾十個甚至近百的手術(shù)病人要這里拔管復(fù)蘇，再送返病房，可想而知工作量之大。
浙二麻醉科配備有很多個小巧的皮氧心率監(jiān)測儀和兩個小型呼吸機。兩者組合是轉(zhuǎn)送病人，特別是危重病人送監(jiān)護室的最安全實用的選擇了。
上面是手術(shù)室旁邊靠窗的走廊，放置了很多躺椅和沙發(fā)，另辟蹊徑改造成醫(yī)生休息室，在緊湊的手術(shù)接臺間隙，就近躺在沙發(fā)上小憩一會緩解一下疲勞，更好投入到下一臺手術(shù)的準(zhǔn)備中。
業(yè)務(wù)的提升離不開理論的學(xué)習(xí)。在進修期間，每天的科室學(xué)習(xí)，每周二和三的小講課，使我有機會進一步理解、消化當(dāng)前科室內(nèi)的重點、難點問題，并且能學(xué)習(xí)到近期國內(nèi)外的相關(guān)指南，為以后的工作開展提供了循證依據(jù)。我也覺得依靠我們科目前的技術(shù)、設(shè)備，只要能規(guī)范地合理運用這些常規(guī)技術(shù)，不斷積累經(jīng)驗，也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。兩個月的進修生活是忙碌的，也是辛苦的，但是徜徉在知識的海洋中，更是充實的、快樂的。
麻醉學(xué)的發(fā)展是不斷向前的，學(xué)海無涯，只有終身學(xué)習(xí)，才能真正成長為一個不愧對病人的醫(yī)生。
進修學(xué)習(xí)心得14
非常感謝由國家人社部組織并由人社廳實施的此次訪問學(xué)習(xí)，感謝復(fù)旦大學(xué)安排華山醫(yī)院接受我的訪學(xué)，同時感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)讓我參加此次訪問學(xué)習(xí)，我知道這是組織與領(lǐng)導(dǎo)對我的關(guān)懷與信任，寄予了我殷切的期望。這次訪問學(xué)習(xí)是我來之不易的學(xué)習(xí)機會，是對自身素養(yǎng)的一次提高。因此我?guī)е鞔_的學(xué)習(xí)目的，時刻牢記領(lǐng)導(dǎo)對我的囑咐，決心通過一年的訪問學(xué)習(xí)，學(xué)到先進的臨床理念和技術(shù)，開闊自己的視野，拓展自己的思路，提高自己的專業(yè)技能�，F(xiàn)將此次訪學(xué)收獲總結(jié)如下：
一年的學(xué)習(xí)，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院給我留下了深刻的印象。這里的工作節(jié)奏快而有序、忙而不亂，人員職責(zé)明確、分工到位，老師熱情關(guān)懷、悉心幫助。學(xué)習(xí)氣氛濃厚熱烈。特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)氣氛、探索精神，不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術(shù)。 這里臨床醫(yī)師各種規(guī)章制度落實到位，科室主任每周查房2次。查房時感覺氣氛和諧，講求實事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，很多原則性的問題已達(dá)成共識，但允許不違反原則的分歧。查房時，先由一線或進修醫(yī)生報告病史；上級醫(yī)生仔細(xì)閱片，分析可能診斷，進一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療，同時年輕醫(yī)生也學(xué)習(xí)了更多相關(guān)知識。
呼吸科每周1次專業(yè)講座，學(xué)習(xí)呼吸領(lǐng)域新的理論、診斷及治療進展；每周1次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論，就疑難、危重癥病例進行探討，氣氛活躍而激烈；同時不定時的還有各種級別的專題講座，可以了解該領(lǐng)域最新的研究成果。
華山醫(yī)院呼吸科十分注重各科室間的協(xié)作配合，各個科室都有技術(shù)專長，每位醫(yī)生也有技術(shù)專長，各學(xué)科人員的通力協(xié)作才能使科室的診療水平得到保證。正是醫(yī)院綜合實力的突出，才能有高水平的診療能力。
這里先進的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象。有時候光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進的設(shè)備和完善的輔助檢查，才能設(shè)計出理想的`治療方案。有了先進醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)，許多疑難病例會讓我們迎刃而解，豁然開朗。
通過在呼吸內(nèi)科的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，我進一步鞏固加深了呼吸系統(tǒng)的基礎(chǔ)知識、了解了呼吸系統(tǒng)最新的診療技術(shù)，進一步熟練掌握了呼吸科及相關(guān)科室常見病、多發(fā)病的診斷治療，熟悉了呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿，基本掌握了電子支氣管鏡操作要領(lǐng)，了解了肺功能的相關(guān)知識。并且完成了2篇質(zhì)量較高的學(xué)術(shù)論文待發(fā)表。
在訪學(xué)的過程中，隨時都伴隨著許多新的體驗以及收獲，給我在這里的學(xué)習(xí)生活增添了豐富的內(nèi)涵和樂趣。進修的時間是短暫的，訪學(xué)的生活是充實愉快的。雖然訪問學(xué)習(xí)很快結(jié)束了，但學(xué)習(xí)是無止境的，還有許許多多的知識等待著我在今后的工作中去認(rèn)真學(xué)習(xí)和研究。我回首這段時光，審視自身的改變。我的專業(yè)知識得到了鞏固和增長，掌握或了解了很多先進的理論和技能；但是對我來說，最重要的收獲還是觀念上的改變。我現(xiàn)在為自己的付出和收獲感到快樂。我決心要把學(xué)到的知識和理念帶回到自己的工作崗位中，并在工作中影響和帶動同事們，使我院我科的工作水平更上新臺階。
進修學(xué)習(xí)心得15
監(jiān)測觀察病情能力，護士是病房的主力成員，她們?nèi)找故刈o在患者的身旁，是觀察病情、及時實施治療和處理的最早先行者。醫(yī)生所得到的關(guān)于患者病情改變以及是否需要調(diào)整治療方案的大量信息，于護士的觀察和監(jiān)護分析。而疾病發(fā)展過程的外在觀察是依據(jù)每個護士的專業(yè)知識與臨床經(jīng)驗為基礎(chǔ)的。作為一名外科高年資護師，我們已經(jīng)具備一定的臨床經(jīng)驗和專業(yè)基礎(chǔ)知識，而通過進修IcU，受高層次專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)、培養(yǎng)熟練掌握了對危重患者的觀察和護理，以及積累大量臨床實踐經(jīng)驗的總結(jié)，使我們在原有的基礎(chǔ)上有了更加敏銳的臨床觀察能力。不僅能夠及時發(fā)現(xiàn)病情變化，而且具有了一定的預(yù)判能力，并及時匯報處理，真正成為患者身邊的保護神。
1、提高應(yīng)變能力臨床應(yīng)急、急救護理觀察處理與特點和一般臨床診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的，除了少數(shù)情況可以預(yù)見外，大多數(shù)是隨機的，因此要求護士不能單一地等待醫(yī)生來確診，對應(yīng)變的反應(yīng)要快，處理能力要強。對臨床應(yīng)急、急救的患者采取有效的科學(xué)的緊急救治措施，以及急中生智、抓住時機、毫不猶豫地做出判斷能力，并采取一系列具體應(yīng)變處理措施，在千鈞一發(fā)之際挽救患者生命都會起到切實可行的重要作用。
2、護理技術(shù)操作能力專科的學(xué)習(xí)和嚴(yán)格的培訓(xùn)，使我們不僅熟練掌握了搶救技術(shù)，如：藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應(yīng)證、各種不同病證的護理技術(shù)操作、呼吸機的使用方法，使用支氣管纖維鏡為患者深部吸痰，使用心電圖機為患者進行心電監(jiān)測以及對心電圖的.正確診斷，護士能掌握觀察患者的心肌供血、心電穩(wěn)定性及心功能等情況，使用除顫器對危重患者的救治方法（心肺腦復(fù)蘇）等技術(shù)，能夠熟練掌握和配合，在臨床搶救工作中起著重要互助作用。
3、提高醫(yī)護配合能力隨著不斷的進修和學(xué)習(xí)，我們的知識水平及素質(zhì)也得到全面的提高，使我們增強了配合醫(yī)生工作的能力。在做好護理工作的前提下，主動地配合醫(yī)生工作。通常認(rèn)為護士的工作是執(zhí)行醫(yī)囑，完成各種護理工作，而診斷治療是醫(yī)生的事，護士沒有必要介入或參與的觀念已被證明是錯誤的。護士24h守候在患者身旁，是患者的守護神，是病情的直接觀察者，因此，必須有能力全面、準(zhǔn)確、無誤地反映患者病情。護士不再是被動單純的執(zhí)行醫(yī)囑者，在工作中要能夠與醫(yī)生緊密配合，互相溝通，相輔相成。共同承擔(dān)起治病救人的神圣任務(wù)。
隨著人們生活水平的不斷提高，世界各國人口出現(xiàn)了壽命延長和老年人比例增多的趨勢，口腔科的老年患者也日益增多，老年從生理意義上講，是生命過程中組織器官和生理功能走向衰退的一個階段�？谇唤M織和身體的其它組織一樣，明顯地隨著衰老而變化，對疾病的易感染性增強，修復(fù)能力下降，身體某些全身疾患等，都是影響口腔健康的不利因素，我們在工作中積累一點有關(guān)老年人口腔護理的經(jīng)驗，報告如下。
1、老年人易患口腔疾病
老年人最突出的口腔問題是齲齒后遺癥和牙周病，牙體組織的增齡化變化主要是咬合磨損，牙齒顏色逐步變暗，牙釉質(zhì)較弱易碎，髓腔和根管小而細(xì)，牙髓質(zhì)不斷新生，牙齦組織逐漸萎縮，牙槽骨發(fā)生生理性萎縮和彈性降低，在各種疾病的某些階段老年患者常常會出現(xiàn)免疫和內(nèi)分泌失調(diào)，造成機體內(nèi)環(huán)境的改變，從而導(dǎo)致口腔并發(fā)癥。
2、老年人口腔護理
2.1經(jīng)常保持口腔衛(wèi)生，控制牙菌斑囑老年患者經(jīng)常性漱口，飯后涮牙，或用一些溫水和消毒性藥液，一定濃度的雙氧水、洗必泰溶液等，為老年患者進行口腔清潔護理；飲食營養(yǎng)調(diào)整，對于保持口腔健康極為重要。
2.2清除牙周刺激物清除包括齦上結(jié)垢，齒下刮根面平整及牙周袋的藥物處理，手法要輕，清潔要徹底。
2.3口腔門診健康教育老年人要保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，刷牙與漱口要有科學(xué)規(guī)律，避免煙酒并盡量少吃有刺激性食物，如有牙病及時就醫(yī)，平時要堅持叩齒運動和按摩牙齦促進局部血液循環(huán)，增強牙周組織功能和抵抗力，定時去醫(yī)院進行檢查，這樣可延緩口腔老齡化，使牙齡與壽命大致相等，提高生活質(zhì)量。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，正確指導(dǎo)老年人保持口腔衛(wèi)生，做好口腔護理，有利于創(chuàng)造出對老年人身心有利的診療環(huán)境。
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