內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會(huì)
心中有不少心得體會(huì)時(shí)，可以記錄在心得體會(huì)中，它可以幫助我們了解自己的這段時(shí)間的學(xué)習(xí)、工作生活狀態(tài)。那么如何寫心得體會(huì)才能更有感染力呢？以下是小編為大家收集的內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會(huì)，歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。
內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會(huì)1
在呼吸內(nèi)科輪要二個(gè)月了，現(xiàn)把二個(gè)月的工作總結(jié)如下：
從臨床表現(xiàn)上來看，呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn)，這些表現(xiàn)往往缺乏特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn)，也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀，如果不進(jìn)一步檢查確診，很可能就會(huì)導(dǎo)致延誤病情，造成不可挽回的后果，因此對(duì)待呼吸系統(tǒng)的疾病，不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當(dāng)然地作出臨床診斷，而應(yīng)進(jìn)一步地進(jìn)行必要的檢查，取得確實(shí)可靠的臨床資料，通過嚴(yán)謹(jǐn)正確的臨床思維，慎重地作出診斷。
事實(shí)上，呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多，但歸納起來可分為感染、腫瘤及結(jié)核三類。感染疾病按病原學(xué)分又可分為細(xì)菌、病毒、寄生蟲等等，腫瘤主要是肺癌，其它類疾病往往是目前原因不明或目前嘗無明確歸屬的疾病，這些疾病往往都是少見病或是只需了解的疾病。
在詢問病史方面，除了需要掌握問病史的一般方法外，還應(yīng)該注意學(xué)習(xí)呼吸系統(tǒng)疾病在問病史方面的特點(diǎn)。呼吸器官?gòu)?qiáng)大的代償功能以及呼吸系統(tǒng)疾病的臨床癥狀缺乏特異性是呼吸系統(tǒng)疾病的特點(diǎn)之一，如果不對(duì)本身缺乏特異性的癥狀進(jìn)行詳細(xì)的了解，就很難對(duì)進(jìn)一步的臨床檢查及診斷提供有用的資料，所以在問病史時(shí)往往滿足于病人有什么癥狀，而忽視了對(duì)這些癥狀的進(jìn)一步了解，使得臨床資料缺乏應(yīng)有的價(jià)值，例如，呼吸系統(tǒng)疾病的患者，大多都有咳嗽這一臨床表現(xiàn)，如果僅僅滿足于病人有咳嗽這一癥狀，而不進(jìn)一步的深究，這種臨床資料對(duì)于疾病的診斷的作用顯然是十分有限的。
如果對(duì)咳嗽這一癥狀進(jìn)行進(jìn)一步的了解，弄清咳嗽的時(shí)間長(zhǎng)短;咳嗽的性質(zhì)是干咳還是有痰;咳嗽的規(guī)律是陣發(fā)性還是持續(xù)性，是偶發(fā)性還是反復(fù)發(fā)作;其程度是輕還是重;聲音的大小、頻率的高低;與氣候及氣節(jié)的關(guān)系;是否有晝夜節(jié)律性;與體位、運(yùn)動(dòng)的關(guān)系等問題，通過如此的細(xì)致的了解后，就會(huì)發(fā)現(xiàn)，盡管許多疾病都有咳嗽，但各種疾病的'咳嗽仍然是有一定的差別的，發(fā)現(xiàn)和認(rèn)識(shí)這些差別，將會(huì)為疾病的診斷及進(jìn)一步檢查提供有效的臨床資料。
在治療方面，由于呼吸系統(tǒng)感染在呼吸科十分常見，因此在呼吸科抗生素的應(yīng)用十分廣泛，合理使用抗生素是呼吸系統(tǒng)感染性疾病治療的關(guān)鍵，因此，熟悉和了解常用抗生素的適應(yīng)癥、體內(nèi)代謝途徑、毒副作用，以及聯(lián)合應(yīng)用的協(xié)同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關(guān)知識(shí)也是很重要的。
內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會(huì)2
在內(nèi)科的臨床實(shí)習(xí)過程中,我遇見過的一些臨床常見疾病總結(jié)有:腦出血,腦栓塞,蛛網(wǎng)膜下腔出血,小腦出血,頭痛,急性脊髓炎,麻醉意外性腦癱,周圍性面癱,冠心病心絞痛,急性心肌梗死,高血壓病,慢性腎炎,腎病綜合征,系膜增生性腎小球腎炎,尿毒癥,腎盂腎炎,慢性支氣管炎,肺氣腫,肺部感染,咯血查因,上消化道出血,酒精性肝硬化,脾腫大,消化性潰瘍,慢性胃炎,貧血,糖尿病,低血糖昏迷,急性淋巴細(xì)胞白血病,毒蛇咬傷,急性農(nóng)藥中毒,食物中毒等。
從上述臨床常見疾病觀察，我們可以得知當(dāng)前疾病存在以下特點(diǎn)。一、老年性疾病常見，隨著人口逐漸老年化的趨勢(shì)，老年人臟腑功能衰弱，容易罹患各種內(nèi)科疾病。二、多與個(gè)人生活密切相關(guān)，人們?nèi)粘Ｉ钏教岣�，飲食偏于肥甘厚膩，生活�?xí)慣與起居規(guī)律異常，“富貴病”，“三高征”常見，并有年輕化趨勢(shì)。三、病因多為外感，飲食，情志與體虛。四、農(nóng)村條件相對(duì)落后，診療費(fèi)用偏昂貴，因此病情多遷延加重。
由此觀之，關(guān)注老年人及老年性疾病是一項(xiàng)重大的任務(wù)，合理飲食，提倡低鹽低脂飲食，改變不良生活衛(wèi)生習(xí)慣，提倡體育運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)人體免疫力，能減少疾病的發(fā)生發(fā)展，提高農(nóng)村生活水平，能促進(jìn)疾病早期診斷，早日康復(fù)，延緩病情的發(fā)展。
在內(nèi)科的這段臨床實(shí)習(xí)過程中,我掌握了一些常規(guī)病歷書寫，熟悉并了解這些常見疾病的癥狀體征,一般體格檢查,輔助檢查, 診斷治療，常規(guī)護(hù)理及預(yù)后轉(zhuǎn)歸。比如：神經(jīng)內(nèi)科應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血壓，注意病人意識(shí)、瞳孔變化，區(qū)分腦出血與腦梗死，從ct或mri可以加以鑒別；心內(nèi)科應(yīng)注意病人體位，心電圖、心肌酶學(xué)檢查，避免感受寒邪，患者多因肺部感染而引起胸悶氣促。腎內(nèi)科應(yīng)注意病人水腫程度，復(fù)查電解質(zhì)及腎功能變化；貧血患者應(yīng)詢問病人有無長(zhǎng)期飲茶史；毒蛇咬傷患者應(yīng)區(qū)分神經(jīng)毒與臟腑毒，及時(shí)給予抗毒血清，目前常用“季德勝蛇藥膏”敷用，但必須注意傷口部位不能敷藥；2型糖尿病常見，胰島素的使用應(yīng)控制用量，避免過度使用導(dǎo)致低血糖昏迷；消化道疾病多表現(xiàn)上腹部
疼痛。
這些疾病西醫(yī)臨床常用的診療措施是在入院詢問病史與一般體格檢查之后，查三大常規(guī)，肝腎功能，血糖血脂，心電圖，胸片等輔助診斷，經(jīng)抗感染，護(hù)心，護(hù)胃，擴(kuò)血管，降糖，降壓，利尿，增加腎血流等，對(duì)證支持治療后，病情好轉(zhuǎn)出院。出院醫(yī)囑是注意飲食,注意休息,避免受涼,回當(dāng)?shù)蒯t(yī)院繼續(xù)治療,不適隨診。可病人稍稍不注意疾病又容易再發(fā)。由此我們可以知道預(yù)防很重要，中醫(yī)內(nèi)經(jīng)有“治未病”的思想，所以我體會(huì)到中西醫(yī)結(jié)合防治疾病的重要性，我們臨床過程中應(yīng)積極地真正地做到中西醫(yī)結(jié)合。
在臨床的學(xué)習(xí)過程中，我體會(huì)了西醫(yī)治病的迅速，降壓藥，降糖藥等對(duì)證后有立竿見影之效果；但同時(shí)也感受到了單純運(yùn)用西藥的'局限性與對(duì)身體的有害性，比如卡托普利可以引起咳嗽，大劑量使用抗生素引起菌群失調(diào)。我基本能夠診斷一些常見疾病，也了解一些治療措施，但對(duì)西醫(yī)用藥的規(guī)格劑量不熟悉，需要在以后的學(xué)習(xí)過程中加以熟悉與掌握；還有臨床技能操作方面欠缺一些，胸穿、骨穿、腰穿也只單純地看著老師操作，充當(dāng)一下助手，缺乏親自操作，也需要在以后臨床上加以鍛煉與培養(yǎng)自己的動(dòng)手能力。
醫(yī)生是一個(gè)神圣的職業(yè)，做一名好的醫(yī)生必須有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，對(duì)病人負(fù)責(zé)，對(duì)疾病負(fù)責(zé)，是我們每一個(gè)臨床醫(yī)生義不容辭的責(zé)任。我們?cè)谂R床學(xué)習(xí)中要學(xué)會(huì)做聰明的醫(yī)生，有自我保護(hù)意識(shí)，避免醫(yī)療糾紛，膽大心要細(xì)，耐心地為病人家屬講解病情的危重程度，這樣一來也能改善醫(yī)患關(guān)系，能更好地促進(jìn)醫(yī)生與病人及其家屬之間的交流。醫(yī)患關(guān)系很重要，只有相互理解，相互配合，才能有利于疾病的轉(zhuǎn)歸，彼此應(yīng)當(dāng)“換位思考”，站在對(duì)方的角度體驗(yàn)，疾病的難度，患者的焦急，醫(yī)生的盡力，都需要很好的交流與溝通。我們醫(yī)生應(yīng)當(dāng)把病人與疾病放在第一位，以治好疾病為目的，以減輕病人痛苦為原則，認(rèn)真耐心地對(duì)待每一個(gè)病人及每一個(gè)疾病。
我是中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)，在西醫(yī)院實(shí)習(xí)能夠直觀的了解病種，能夠掌握視觸叩聽，能夠了解一些臨床常用技術(shù)，但是對(duì)于中醫(yī)方面的望聞問切，辯證論治，
內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會(huì)3
在院領(lǐng)導(dǎo)及各職能科室的大力支持下，20xx年呼吸�？崎T診就診人數(shù)26077人；住院核定床位53張，實(shí)際開放床位58張，住院收治病人數(shù)1694例，其中危重病人數(shù)169例，病死率2.19%，搶救成功率91%，病床使用率106.51%，平均住院天數(shù)12天。QC小組課題申報(bào)3項(xiàng)。4月30日舉行世界哮喘日義診活動(dòng)，義診人數(shù)達(dá)一百余人。發(fā)表論文3篇其中SCI論文1篇；全年無醫(yī)療差錯(cuò)事故。收到錦旗22面，表?yè)P(yáng)信5封，拒收紅包5000余元。
一、加大科室管理力度，創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)服務(wù)新模式
組織全科醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)政治思想學(xué)習(xí)，弘揚(yáng)正氣，堅(jiān)持以“三好一滿意”為行醫(yī)指南，落實(shí)以病人為本的.科學(xué)發(fā)展觀。堅(jiān)持把“安全、有效、方便、價(jià)廉”維護(hù)群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，樹立優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，落實(shí)周六、日有主任或副主任醫(yī)師查房制，建立“病友聯(lián)系卡”、“病人健康教育”、“便民服務(wù)”，提供患者延伸式服務(wù)，從入院前登記到出院隨訪指導(dǎo)康復(fù)治療。一年來，科室在堅(jiān)持對(duì)病人實(shí)施個(gè)性化醫(yī)療，人性化服務(wù)，吸引了大量患者就醫(yī)就診，住院病人數(shù)明顯增長(zhǎng)，病人滿意度明顯提高，得到了廣大患者、家屬及醫(yī)院的好評(píng)。
二、規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療技術(shù)水平
�。ㄒ唬┳⒅厝瞬抨�(duì)伍建設(shè)，堅(jiān)持每月2次專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，狠抓“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，拓寬知識(shí)面，經(jīng)常進(jìn)行危重、疑難病歷討論。引進(jìn)新技術(shù)、新項(xiàng)目，選擇科研課題，參與區(qū)課題竟標(biāo)。選派醫(yī)護(hù)人員到三級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)、進(jìn)修，及時(shí)引進(jìn)學(xué)到的新技術(shù)、新項(xiàng)目，以提高對(duì)本科疾病的診斷率和搶救成功率。
�。ǘ﹪�(yán)格執(zhí)行8項(xiàng)核心制度，狠抓醫(yī)療安全。每周利用晨會(huì)組織科內(nèi)人員學(xué)習(xí)醫(yī)院相關(guān)文件和法律法規(guī)。對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)自查自糾。
認(rèn)真落實(shí)《x市抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》實(shí)施細(xì)則以及衛(wèi)生部《處方管理辦法》，甲級(jí)病歷達(dá)100%。堅(jiān)持把防范醫(yī)療糾紛作為維護(hù)科室、醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展，是臨床工作的重心。做好三級(jí)醫(yī)師查房制，節(jié)假日主任值班制，抓好危重、疑難病人的診治，確保醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全，做到警鐘長(zhǎng)鳴。堅(jiān)持落實(shí)好合理檢查，合理用藥，因病施治工作。
三、加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，提高科室競(jìng)爭(zhēng)力，促進(jìn)業(yè)務(wù)快速發(fā)展
制訂呼吸科住院醫(yī)師職稱以上培養(yǎng)、進(jìn)修學(xué)習(xí)計(jì)劃。注重“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，熟練掌握收住呼吸科常見病和多發(fā)病的診斷、鑒別診斷及搶救措施；采取有效措施，想方設(shè)法降低醫(yī)療費(fèi)用，取得顯著效果。一是抓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，二是抓合理用藥，三是抓單病種及臨床路徑費(fèi)用，開展無創(chuàng)面罩機(jī)械通氣，霧化吸入治療成功搶救了100余例急慢性呼吸衰竭、危重型哮喘等危重病人。
內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會(huì)4
在心血管內(nèi)科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在這段時(shí)間里，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院和科室的規(guī)章制度，嚴(yán)格要求自己，不遲到早退，團(tuán)結(jié)同學(xué)，尊敬師長(zhǎng)，嚴(yán)格要求自己，學(xué)習(xí)態(tài)度端正，工作作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，認(rèn)真聽取老師教誨，總是做到理論聯(lián)系實(shí)際，在帶教老師的耐心指導(dǎo)下，我順利完成了在本科的實(shí)習(xí)任務(wù)和要求，基本掌握了該科一些常見病的護(hù)理和基本操作。
心血管內(nèi)科主要是些循環(huán)系統(tǒng)疾病，且死亡率最高，由于心內(nèi)科疾病復(fù)雜且癥狀常不典型，如果不仔細(xì)觀察耐心詢問并及時(shí)反饋給醫(yī)生，就會(huì)貽誤病情，必須遵守嚴(yán)格的用藥準(zhǔn)則。心臟病人輸液時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑嚴(yán)格掌握滴數(shù)，監(jiān)測(cè)血壓及脈搏。由于心內(nèi)科某些藥物的治療劑量與中毒劑量相當(dāng)接近，因此應(yīng)密切注意病人用藥前后的反應(yīng)。由于實(shí)習(xí)時(shí)間較短，帶教老師先向我介紹正常的.心電圖，在此基礎(chǔ)上再講解臨床常見的異常心電圖。結(jié)合臨床患者的實(shí)際心電圖加深印象，反復(fù)講解，直到我都能正確識(shí)別一些常見的心電圖，并教會(huì)我有關(guān)監(jiān)測(cè)儀器的常識(shí)性知識(shí)。
在這一個(gè)月的實(shí)習(xí)期間，我一直在住院部實(shí)習(xí)，是我見到的疾病特別多，對(duì)心血管疾病的各種類型都見到了，老師對(duì)病人的心里教導(dǎo)一直讓我難忘，心力衰竭、冠心病、先心病、肺心病、室上速、等疾病的治療和用藥護(hù)理，通過我再與書本的理論知識(shí)結(jié)合，我對(duì)此加以鞏固，現(xiàn)在還記憶猶新。能準(zhǔn)確及時(shí)的檢測(cè)血糖和血壓的變化，并及時(shí)反饋給帶教老師。
累、忙使我在這個(gè)月已經(jīng)精疲力盡了，我身體上的困反而使我的心里特別的舒服，因?yàn)槲矣X得自己很充實(shí)。在科室里很忙，我所做的一切好像都是在長(zhǎng)見識(shí)與知識(shí)。所以我很樂意為每一位老師做他們需要我做的事。
內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會(huì)5
人的一生中不行能不與疾病打交道，也很少有人能完全拒絕生病就醫(yī)去醫(yī)院，那么就不行避開與醫(yī)生護(hù)士接觸，護(hù)士工作看似簡(jiǎn)潔，除需要專業(yè)的學(xué)問外，還需要更多的急躁愛心包涵心，固然從另一方面，護(hù)士工作也需要社會(huì)的理解。以消化內(nèi)科護(hù)士實(shí)習(xí)總結(jié)為例，來了解并理解護(hù)士工作。
臨床實(shí)習(xí)對(duì)醫(yī)護(hù)專業(yè)來說都很重要，它是對(duì)理論學(xué)問的穩(wěn)固與加強(qiáng)，也是上崗前的培訓(xùn)，為此，在校期間我曾利用假期進(jìn)入濟(jì)南一醫(yī)院消化內(nèi)科實(shí)習(xí)，做護(hù)士的實(shí)習(xí)經(jīng)受加深了我對(duì)護(hù)理專業(yè)的熟悉，也培育熬煉了我的護(hù)理操作技能。下面是我的消化內(nèi)科護(hù)士實(shí)習(xí)總結(jié)。
實(shí)習(xí)開頭，我被安排到消化內(nèi)一科實(shí)習(xí)。雖然有根本護(hù)理學(xué)問，但剛進(jìn)入病房還是有種摸不著頭腦的感覺，那些平常見慣的護(hù)理工具好像也變得生疏起來。好在帶著我們的護(hù)師特別有急躁，她告知我們自己也是從這個(gè)階段走過來的，只要靜下心來學(xué)，很快就會(huì)適應(yīng)病房環(huán)境。
熟識(shí)環(huán)境之后，護(hù)理工作開頭表現(xiàn)出它的繁重。實(shí)習(xí)之前就知道醫(yī)護(hù)工作很辛苦，要面對(duì)不同的病人，也做了預(yù)備心理，但進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后才知道這其中的辛苦。帶我的教師負(fù)責(zé)三個(gè)病房九個(gè)床位病人的護(hù)理工作，九位病人好幾種職業(yè)，素養(yǎng)也不同。一位七十多歲的患者每天都要輸液，但血管很脆，不易扎上針，扎上了也簡(jiǎn)單滑針，消失滲漏等現(xiàn)象。我第一次給這位病人扎針時(shí)由于緊急，扎偏了，其次次又沒扎上，結(jié)果被病人斥責(zé)一頓，被要求換教師給扎。當(dāng)時(shí)感覺特殊委屈。后來教師告知我們，這種狀況常常遇到，要對(duì)病人持理解的態(tài)度，病人本身就有身體上的不適，扎針這種事雖小，但也易引起他們的煩躁。我們能做的就是盡量做好。聽了教師的話，我們也只能暗下決心做好護(hù)理工作。護(hù)士除了按規(guī)定做好日常護(hù)理，還要隨時(shí)回應(yīng)病人的要求，不斷穿梭于病床前，有時(shí)并不能答復(fù)病人的疑問，但許多時(shí)候護(hù)士來到床前病人心理上就會(huì)有勸慰。這也是護(hù)士的工作量大工作繁重的緣由之一，但護(hù)士并不能因解決不了就拒絕病人的要求。
護(hù)理力量的'提高一是通過親自動(dòng)手實(shí)踐，另一方面就是教師的言傳身教。為了做好護(hù)理工作，開頭時(shí)都是跟站教師學(xué)，像插導(dǎo)尿管胃管等，看著教師做，學(xué)習(xí)教師的動(dòng)作要領(lǐng)，漸漸地有時(shí)機(jī)自己也動(dòng)手操作，在親自動(dòng)手的過程中，熬煉了操作力量的同時(shí)，也更深刻地理解了病人的苦痛。病人協(xié)作時(shí)，我們會(huì)感到欣慰，也會(huì)當(dāng)心翼翼。病人不協(xié)作時(shí)，像插胃管，本身是件很苦痛的事，我們會(huì)盡可能動(dòng)作即快又輕，同時(shí)勸慰病人，病人的嘔吐物弄到身上也要忍著，這樣做大多數(shù)時(shí)候會(huì)獲得病人理解。教師的帶教當(dāng)然重要，擅長(zhǎng)學(xué)習(xí)也很重要。每一個(gè)病人都有自身的特點(diǎn)，詳細(xì)到哪種病人采納哪種護(hù)理方法，這都是在課堂上學(xué)不到的。護(hù)理工作不但要勤學(xué)，還要積極動(dòng)腦動(dòng)眼，臨床中不懂的問題要準(zhǔn)時(shí)請(qǐng)教教師，最好的方法是能做臨床護(hù)理筆記。護(hù)理工作是個(gè)熟識(shí)嫻熟的過程，通過一段時(shí)間的學(xué)習(xí)，極大的豐富了病理學(xué)問，也把握了自動(dòng)洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種根底護(hù)理操作，感覺到了學(xué)習(xí)的樂趣，開頭喜愛上這工程工作。
護(hù)理工作很辛苦，但做久了就會(huì)感覺這份辛苦值得。醫(yī)生從病源上減輕病人苦痛，護(hù)理卻能通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理減輕病人的苦痛，這同樣讓我們感到勸慰。實(shí)習(xí)時(shí)間雖短，卻讓我受益匪淺，這種受益不只來自于護(hù)理學(xué)問的豐富，更源于學(xué)會(huì)理解關(guān)心病人。
護(hù)士工作很一般，卻也很重要，優(yōu)秀的護(hù)士需要通過在病人身上實(shí)踐才能成就，為此，我們也盼望通過這篇簡(jiǎn)短的護(hù)士實(shí)習(xí)總結(jié)理解支持護(hù)士工作。
內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會(huì)6
在內(nèi)科實(shí)習(xí)不久，遇到各種疾病的人很多，大多數(shù)都是呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病和腦血管疾病的老年患者。由于他們長(zhǎng)期住院，性格、脾氣都有所改變，多數(shù)都是因?yàn)槠獗┰晔刮覀儎?dòng)手操作的.機(jī)會(huì)很少，不過也不能全怪他們！
久病床前無孝子！這句話在內(nèi)科很實(shí)際，舉個(gè)真實(shí)的列子:前兩天我和老師一起上夜班，有些病人是長(zhǎng)期臥床不能動(dòng)，為了防止褥瘡的發(fā)生，必須兩小時(shí)翻身一次，我和老師翻不動(dòng)，把他家屬叫起來了，他家屬說:每次晚上都休息不好，這是你們的事，叫我干什么，既然選擇了這份工作不管就要干好。.。.。.等這個(gè)老爺子走了我就沒事了，在家天天上微薄投訴你們。整個(gè)過程我和老師沒有說一句話！長(zhǎng)期住院病人，床前無人陪伴、無人關(guān)心，內(nèi)心很空虛，難免會(huì)無原無故對(duì)我們發(fā)一下脾氣；有時(shí)，我們很想反擊，卻看到他們飽受疾病之苦，又不忍心，只能自己忍著，然后調(diào)整心態(tài)、順其自然，繼續(xù)工作，時(shí)間久了對(duì)所有的事麻木了、無所謂了，經(jīng)久不息的事一再提起就感到傷心！
每天老師都很忙，沒有時(shí)間教我們一些臨床上的知識(shí)，全靠自己多觀察、多跟著老師跑，看的多了，也就會(huì)了。老師讓我們自己動(dòng)手做的也就是幫忙監(jiān)測(cè)生命體征，每天給每個(gè)病人測(cè)兩次，雖然很厭煩，但是這個(gè)科只有我一個(gè)，不測(cè)又不好！只有讓我學(xué)的更多，才能消除我心里的不平衡！
內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會(huì)7
在罵聲中成長(zhǎng)轉(zhuǎn)眼在腎內(nèi)科實(shí)習(xí)已經(jīng)滿三周了，自己似乎也在慢慢成長(zhǎng)，雖然經(jīng)常挨罵，但是也在罵聲中習(xí)慣反思，習(xí)慣什么事情都去追求完美，腎內(nèi)科護(hù)士實(shí)習(xí)心得。
實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室，有了很多的第一次：
第一次寫首程，第一次寫病程，第一次寫醫(yī)囑，第一次開西醫(yī)的處方，第一次值夜班，第一次交班，第一次測(cè)了那么多人的血壓，當(dāng)然還有第一次被老師罵得那么慘，第一次覺得自己原來學(xué)到的東西真的很少很少，大學(xué)的第一次會(huì)有很想哭的感覺，自尊心，自信心嚴(yán)重受創(chuàng)的經(jīng)歷。
在腎內(nèi)科，三周了雖然還是有挨罵的時(shí)候，也在慢慢的成長(zhǎng)一些，學(xué)到的東西也在一點(diǎn)點(diǎn)的積累，下班后即使已經(jīng)很累很晚，但是還是會(huì)堅(jiān)持看書。
只是會(huì)在某天晚上已近十二點(diǎn)爬上床的時(shí)候，會(huì)有一種錯(cuò)覺--這種日子什么時(shí)候才會(huì)到盡頭，o(∩_∩)o~。
直到現(xiàn)在不去醫(yī)院就覺得自己好像什么事情都沒有做.真的是慢慢習(xí)慣就好了，慢慢習(xí)慣身與心的同時(shí)疲累，慢慢習(xí)慣高效率的做事情，然后不停的在17個(gè)小時(shí)不睡覺的時(shí)間里擠出學(xué)習(xí)的時(shí)間；慢慢習(xí)慣每天早上不到七點(diǎn)就會(huì)自然醒來，然后閉著眼睛去洗漱，在冷水的激靈下嚇跑一大半的瞌睡蟲；慢慢習(xí)慣，有的疾病，作為醫(yī)生的你也是無能為力的；慢慢習(xí)慣病人的求生欲望，在現(xiàn)實(shí)面前，是顯得那么的蒼白無力；慢慢習(xí)慣，某一天因?yàn)槟承┎∪硕魫灦鵁o奈，而悲傷，而感動(dòng).慢慢學(xué)會(huì)坦然的`面對(duì)生離死別，慢慢學(xué)會(huì)在醫(yī)院里管好自己的嘴，少說話多做事；慢慢習(xí)慣帶教老師的罵聲，護(hù)士老師的叫吼聲；慢慢學(xué)會(huì)要有技巧的跟病人溝通，所謂的醫(yī)患關(guān)系，我還只是見到了一小點(diǎn)；慢慢學(xué)會(huì)知道有的東西是比較黑暗的，慢慢學(xué)會(huì)要想不斷的提高就得不停的看書，就得有打破沙鍋問到底的精神。
慢慢學(xué)會(huì)厚臉皮，慢慢學(xué)會(huì)偶爾偷下懶；慢慢學(xué)會(huì)隨時(shí)帶著筆跟本子，記錄下所有老師講過的每句你現(xiàn)在認(rèn)為是廢話的話。
本人的廢話還是有點(diǎn)多的，(^o^)/~，下面就簡(jiǎn)單的說下這三周自己在腎內(nèi)科待的一些具體的小心得與體會(huì)。
只是希望在實(shí)習(xí)期滿后，再回首，自己的腦地啊可以顯得不那么空白，o(∩_∩)o~首先是病程的書寫，一是語(yǔ)言要精簡(jiǎn)；二，寫的東西要有依據(jù)；三老師處理過的病人，或者是有取消什么醫(yī)囑，又有哪些新醫(yī)囑，病程里必須要記錄；三，在腎內(nèi)科，基本上每個(gè)老師都會(huì)有透析的病人，一般是三天一次，所以你必須記錄；四，病程里不要有絕對(duì)的字眼，這是保護(hù)自己的一種技巧；五，用詞用字必須是醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，不要想當(dāng)然的寫；六，不能有涂改，不能有錯(cuò)別字；最后一點(diǎn)是，手術(shù)記錄(在腎內(nèi)主要是橈動(dòng)脈和頭靜脈的內(nèi)瘺成形術(shù)和頸靜脈插管術(shù)，基本上后者都是老師記錄。
)當(dāng)然上面所說的一些應(yīng)該是適用于所有病程的抒寫。
其次是新入院病人的處理，包括詢問病史，查體，寫首程，入院記錄等等。
首先是問病史，一搬病人都是從門診收入，所以說門診那邊已經(jīng)有了初步診斷，那么你問病史的時(shí)候就要盡量收集支持診斷的證據(jù)，現(xiàn)在的主要癥狀，然后是既往史，曾經(jīng)都做過哪些治療，吃過那些藥，現(xiàn)在還有沒有在吃?做過哪些檢查。
一般腎病科的病人重點(diǎn)還要詢問血壓，小便的情況，有無糖尿病史.，然后是個(gè)人史，家族史，過敏史，婚育史，女性病人還要問月經(jīng)史，病人的基本情況。
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內(nèi)科，呼吸系統(tǒng)，循環(huán)系統(tǒng)，消化系統(tǒng)等疾病較常見，由于大多疾病起病急驟，癥狀也較復(fù)雜，病情變化快，所以掌握熟練的應(yīng)對(duì)措施非常重要。
我印象最深的是在呼吸內(nèi)科，一次對(duì)一位肺心病病人搶救的全過程。那位患者是因?yàn)樽约合碌厣蠋鴮?dǎo)致的暫時(shí)缺氧。聽到報(bào)警，老師和值班醫(yī)生還有我立刻跑向病房，老師快速讓病人平躺，給他帶上呼吸面罩，監(jiān)護(hù)儀，并且關(guān)注他的血壓和氧飽和度。與此同時(shí)，又有幾個(gè)醫(yī)生也趕到病房開始會(huì)診。病情在不斷變化發(fā)展，搶救計(jì)劃也隨著病情而靈活多變，所有人的神經(jīng)都繃緊著。我一會(huì)兒盯著心電監(jiān)護(hù)儀的表情，一會(huì)兒看看病人的表情，為病人揪心。藥物進(jìn)入病人體內(nèi)，所有人都在觀察病情的進(jìn)一步發(fā)展。無論是醫(yī)生還是護(hù)士，此時(shí)注意力都高度集中。醫(yī)生們縝密判斷，護(hù)士們熟練操作，緊張而不慌張，病房里除了呼吸機(jī)的'聲音，安靜極了。病人家屬把病人的生命交到了醫(yī)生和護(hù)士手中，把親人生的希望寄托在他們身上，醫(yī)生護(hù)士們的肩膀上此刻承載了多大的壓力，恐怕只有他們自己知道經(jīng)過一個(gè)多小時(shí)的搶救，呼吸，心跳，血氧飽和逐漸恢復(fù)正常，病人從死亡線被拉了回來，所有人都松了口氣。
由此，我深刻地體會(huì)到了作為一名護(hù)理人員，必須具備精湛的護(hù)理操作技能，同時(shí)還必須有敏捷的思維冷靜的頭腦，熟練的與醫(yī)生默契配合。醫(yī)護(hù)配合至關(guān)重要，醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是高度統(tǒng)一的，目標(biāo)都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦，只有當(dāng)醫(yī)生和護(hù)士做到密切配合，才能給病人帶來最大利益。
內(nèi)科系的疾病的發(fā)生與病人的心理狀態(tài)和行為方式密切相關(guān)，所以平時(shí)在與病人接觸的治療與護(hù)理中，我運(yùn)用自己掌握的知識(shí)，鼓勵(lì)病人調(diào)解好心理，建立良好的生活方式，并針對(duì)不同病癥給予相應(yīng)的健康教育指導(dǎo)，贏得了病人及家屬的認(rèn)可。
內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會(huì)9
過去的兩個(gè)月，我有幸親身投入到消化內(nèi)科的臨床實(shí)習(xí)中，與優(yōu)秀的醫(yī)生們共同學(xué)習(xí)、工作，從中我收獲了許多知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，以下抽取其中的花絮，分享一下我的心得體會(huì)。
一、理論與實(shí)踐的結(jié)合
這次消化內(nèi)科實(shí)習(xí)，使我深刻體驗(yàn)到了理論知識(shí)與臨床實(shí)踐的結(jié)合。課本上的消化系統(tǒng)疾病諸如胃食管反流病、胃潰瘍、膽囊炎、肝硬化等，通過實(shí)習(xí)，我有機(jī)會(huì)觀察他們的臨床癥狀，參與診斷和治療過程，使得理論知識(shí)更加深入和細(xì)致。在這之中，我明白到了一個(gè)道理，即理論知識(shí)雖然重要，但臨床實(shí)踐能力和經(jīng)驗(yàn)的積累同樣重要。沒有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的理論是空洞的，沒有理論基礎(chǔ)的實(shí)踐也會(huì)是盲目的。
二、病人醫(yī)生之間的相處
臨床實(shí)習(xí)期間，我更深入地了解到了病人與醫(yī)生師之間的相處之道。有時(shí)候，病人的情緒會(huì)受到病痛的影響，遭受低落及焦慮，這時(shí)候，醫(yī)生需要具備耐心與善解人意的溝通技巧，既要給患者精神上的支持，也要清晰地解釋病情，讓病人安心。而有時(shí)，病人會(huì)因?yàn)榻邮懿涣四撤N治療方案或?qū)Ο熜徤�，�?duì)醫(yī)生抱有懷疑與不信任的情緒，這也需要我們以理解和包容的態(tài)度來過渡，讓病人明白醫(yī)生是他們最大的支持者。
三、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的重要性
此次消化內(nèi)科實(shí)習(xí)，我深刻感受到了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的重要性。無論是正規(guī)藥物的開具，還是病理檢查的開展，醫(yī)生需要始終保持謹(jǐn)慎，任何小小的失誤都有可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。作為一名醫(yī)生，不僅要具備專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，還要有良好的職業(yè)道德，始終以病人為中心，且內(nèi)心對(duì)工作充滿熱忱。只有這樣，才能真正贏得病人的信任和尊重。
四、團(tuán)隊(duì)協(xié)作的力量
我要說的是在這次實(shí)習(xí)中，我體會(huì)到了團(tuán)隊(duì)協(xié)作的力量。消化內(nèi)科是一個(gè)相當(dāng)綜合的科室，需要各類專科的知識(shí)才能進(jìn)行準(zhǔn)確的診療，因此醫(yī)生之間的.合作就顯得尤為重要。同時(shí)，醫(yī)生與護(hù)士、技師等極之間的協(xié)作也是不可或缺的。因此，團(tuán)隊(duì)合作、有效溝通是保障順利診療，提高治療效果、提升病人滿意度的關(guān)鍵所在。
綜上，這次消化內(nèi)科實(shí)習(xí)給我留下了深刻的印象。它讓我明白了理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的重要性，也讓我理解到了病人與醫(yī)生之間的相處之道。這次實(shí)習(xí)的經(jīng)歷，讓我更堅(jiān)定了自己的醫(yī)生志向，也讓我對(duì)未來的工作充滿了期待和信心。
內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會(huì)10
在呼吸科也是第一次見過病人過世的科室，實(shí)習(xí)第三周時(shí)候我們的一個(gè)病人去世了，是個(gè)晚期肺癌廣泛轉(zhuǎn)移患者，我剛休假完上班時(shí)看見空空的30床，心情很莫名的低落。第四周周一的下班時(shí)候，31床突然心衰過世了，我和老師一起為他臨終后的護(hù)理，為他穿上壽衣，送他最后一程。我還是感覺很難過，下班前還去看了他一眼，沒多久人就沒了，畢竟是自己剛剛接觸的病人真有點(diǎn)難受。同時(shí)感覺對(duì)患者的一種憐憫，他們是最脆弱的，在生命左后的時(shí)段，真的需要溫暖，家人的，醫(yī)生的，護(hù)士的，一個(gè)問候，微笑，一個(gè)細(xì)微的動(dòng)作都可以給她們撫慰。更感受到生命的脆弱，生命的凋逝如此迅速，不敢浪費(fèi)時(shí)間，更催促我們好好規(guī)劃，好好學(xué)習(xí)工作，好好生活!
這三周過的算是有點(diǎn)繁忙了吧，至少相比擬之前的傳統(tǒng)病房而言。但還沒到很忙很忙、很充實(shí)很充實(shí)的境界�？赡苁菍�(shí)習(xí)生太多，也可能不幸的是這組的病人在我來之后出奇的少，失蹤才12個(gè)左右，出入院又不多，學(xué)姐學(xué)長(zhǎng)又特能干，導(dǎo)致我......沒什么好忙的。
三周了，居然沒有親手收過一個(gè)病人，悲哀啊!她們都說在呼吸和有很多抽血?dú)獾臅r(shí)機(jī)，可是我呢，來的真不是時(shí)候，病人少，需要抽血?dú)獾牟∪艘采�，想抽血�(dú)獾娜擞侄�。結(jié)果，我在呼吸科3周，只抽了3次血?dú)猓橹辛?次!嗨……還沒悟出什么道道來，就出科了。
左右，出入院又不多，學(xué)姐學(xué)長(zhǎng)又特能干，導(dǎo)致我......沒什么好忙的。
三周了，居然沒有親手收過一個(gè)病人，悲哀啊!她們都說在呼吸和有很多抽血?dú)獾臅r(shí)機(jī)，可是我呢，來的`真不是時(shí)候，病人少，需要抽血?dú)獾牟∪艘采�，想抽血�(dú)獾娜擞侄�。結(jié)果，我在呼吸科3周，只抽了3次血?dú)�，抽中�?次!嗨……還沒悟出什么道道來，就出科了。
讓我比擬欣賞的是在呼吸科每周3、周5早晨?jī)山M的醫(yī)生分別會(huì)向洪主任匯報(bào)本組的病人情況，根本都會(huì)匯報(bào)。針對(duì)一些比擬疑難的病例，大家一起討論，馬上翻書找發(fā)病機(jī)制或是診斷依據(jù)或是治療原那么，書本上的知識(shí)落伍了，立刻上網(wǎng)找最新的文獻(xiàn)，雖然他們討論、探討的內(nèi)容已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過我能承受、理解的范疇，但能被這種鉆研的氣氛所感染，也是一種快樂。洪主任不愧是科主任，真的好強(qiáng)，好厲害，跟他匯報(bào)病人的情況，有時(shí)甚至都還沒看到過病人，他就看過病人的CT、檢查報(bào)告單等資料，就能指出整個(gè)治療方案中的缺乏或錯(cuò)誤，真的好讓人佩服啊!印象最最深刻的是洪主任的一句話，在一位重癥病人的床邊，瞪著他那雙圓圓的大眼睛，很嚴(yán)肅的跟我們說：“臨床醫(yī)生是怎么成長(zhǎng)的?臨床經(jīng)歷怎么積累?就是要在病人的床邊學(xué)習(xí)、成長(zhǎng)�！笔前�，最為一名初出茅廬的臨床醫(yī)生，真的應(yīng)該多花些時(shí)間在病房里，密切觀察病人病情的變化，才能學(xué)到更多的知識(shí)，不單單是課本上的。洪主任就常常在下班之后，還會(huì)到病房看看一些重病號(hào)，真的很值得我們學(xué)習(xí)。
內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會(huì)11
過去的一個(gè)月，我主要在內(nèi)科學(xué)習(xí)，它是臨床實(shí)習(xí)的重點(diǎn)。需要我們了解內(nèi)科常見疾病的病因及易患因素、各專業(yè)特殊儀器的應(yīng)用及�？茩z測(cè)、治療方法，如：肺功能測(cè)定、心電監(jiān)護(hù)、心臟起搏除顫器、心導(dǎo)管、各種內(nèi)窺鏡檢查、腹膜透析、各種穿刺術(shù)等。熟悉內(nèi)科常見疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則及毒副作用、臨床化驗(yàn)正常值及臨床意義、能識(shí)別常見的異常心電圖，各系統(tǒng)疾病的功能試驗(yàn)及檢查方法。
在初進(jìn)內(nèi)科時(shí)，一開始我可能感到有些不適應(yīng)，但我心懷服從，勇于接受領(lǐng)導(dǎo)的安排。我并不懼怕麻煩，而是積極向老師請(qǐng)教、向同事學(xué)習(xí)，同時(shí)也通過自己的摸索和實(shí)踐，迅速地適應(yīng)了內(nèi)科工作的環(huán)境和要求。在短時(shí)間內(nèi)，我對(duì)各個(gè)班組的職責(zé)有了清晰的了解，也明確了工作的`流程和方向。通過不斷地學(xué)習(xí)和努力，我提升了自己的工作能力。在具體的工作實(shí)踐中，我逐漸形成了清晰的思維路徑，使我能夠順利地開展工作，并圓滿地完成了自己的職責(zé)。
我本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo)，開拓創(chuàng)新意識(shí)，在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，在帶教老師的耐心指導(dǎo)下做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。我向老護(hù)士學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范，認(rèn)真書寫一般護(hù)理記錄，危重護(hù)理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基（基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能）三嚴(yán)（嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法）。護(hù)理部為了提高每位護(hù)士的理論和操作水平，每月進(jìn)行理論及操作考試和培訓(xùn)，對(duì)于自己的工作要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)。端正工作態(tài)度，“醫(yī)者父母心”，以千方百計(jì)解除病人的疾苦為己任。
內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會(huì)12
時(shí)光飛逝，轉(zhuǎn)眼間三個(gè)星期就要過去了，我作為實(shí)習(xí)生輪轉(zhuǎn)的第一個(gè)科室也接近尾聲了�；厥兹齻�(gè)星期的時(shí)光，不長(zhǎng)也不算短，可是卻彌足珍貴。
初出校園的我們，帶著青澀與稚嫩，帶著我們的夢(mèng)想與信念，來到醫(yī)院實(shí)習(xí)。我的第一站就是血液內(nèi)科，還記得剛進(jìn)病房前，內(nèi)科總護(hù)士長(zhǎng)就給我們這批護(hù)生來了個(gè)風(fēng)趣勵(lì)志的講演，使我對(duì)實(shí)習(xí)生活少了一份恐懼，多了一份期待。即使是這樣，在第一次進(jìn)病房時(shí)，出來咋到的我還是被病房的環(huán)境與緊張生活驚到了。
第一次見我的帶教老師，就喜歡得緊。小小的個(gè)兒，說話很柔，但做事兒卻特麻利，操作非常規(guī)范流利，特棒。休了兩個(gè)月的暑假，在學(xué)校學(xué)的知識(shí)大部分都忘記了，所以剛進(jìn)病房時(shí)就是一菜鳥，啥都不懂不會(huì)，其實(shí)那會(huì)兒心里是恐懼的，害怕自己干不好。
幸運(yùn)的是我遇到了好老師，雖然每次上班的大部分時(shí)間都是跟著老師后面跑，主要以看為主，但是老師把她知道的認(rèn)為重要的對(duì)我有幫助的都毫無保留的交給了我，更難得的`是帶教老師特別有耐心。譬如在配藥時(shí)，她不厭其煩的教我規(guī)范的操作手法，即使我總是容易忘記。神經(jīng)大條的我也經(jīng)常犯一些低級(jí)的錯(cuò)誤，忘記她說過的話，老師總能幫我糾正，安慰鼓勵(lì)我。
三個(gè)星期下來，在老師的教導(dǎo)下，我不敢說自己有多么的優(yōu)秀，但至少不再是進(jìn)科室前那個(gè)懵懂無知的我了。
我嚴(yán)格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，不遲到，不早退，嚴(yán)格要求自己，積極進(jìn)取。我真切體驗(yàn)了護(hù)士的辛苦工作，學(xué)會(huì)了配藥。發(fā)藥。換藥，大致了解了骨穿。腰穿等操作的一般過程與配合，知道了怎么做晨晚間護(hù)理。測(cè)生命體征。接受新病人。劃體溫表等一些基本的護(hù)理操作，同時(shí)懂得了如何更好的與病人及家屬溝通，可能我現(xiàn)在還做不好，但是我會(huì)努力的
科室每周都有護(hù)理臨床操作演練和考核，有最專業(yè)的老師給我們講解與指導(dǎo)，以前在學(xué)校學(xué)的基護(hù)操作在這兒有了更好的練習(xí)與改進(jìn)。因?yàn)樵谶@兒的病人有很多是置管的，還有一些是帶管而入的老病人，所以能讓我們打針的機(jī)會(huì)很少。血液科有很多白血病患者，他們雖然在生理。心里經(jīng)受了巨大的痛苦與折磨，但從未放棄過對(duì)生活的希望，他們樂觀。積極好學(xué)，懂得的比我們這些剛實(shí)習(xí)的孩子多得多呢。
每天最多的事兒就是配藥換藥，其實(shí)是很容易厭煩的，所以就需要我們有更多的耐心；我們要和不同的人打交道，而且大都是生病的人，需要我們更多的熱心；病人把生命交到我們醫(yī)護(hù)工作者手上，我們必須要有足夠的責(zé)任心。護(hù)士就是于細(xì)微處發(fā)現(xiàn)變化，在平凡中創(chuàng)造不平凡。
血液內(nèi)科的實(shí)習(xí)給我以后實(shí)習(xí)生涯奠定了基石，端正了我的態(tài)度，磨礪了我的意志，使我變得更加成熟，更加有信心將護(hù)理事業(yè)進(jìn)行到底！
內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會(huì)13
經(jīng)內(nèi)科是我們?cè)诓》康牡谝徽荆瑒傔M(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，但是老師很快讓我們熟悉適應(yīng)了環(huán)境，使我們以最快的速度投入到病房實(shí)習(xí)中來。雖然內(nèi)四科是個(gè)很忙的科室，但每次我們做護(hù)理操作時(shí)，老師都會(huì)陪在一旁，為我們的成功高興，我們失敗了會(huì)鼓勵(lì)我們。老師的認(rèn)真負(fù)責(zé)，像朋友般的和我們交流，讓我們?cè)跍剀暗沫h(huán)境中度過了這段時(shí)光。同時(shí)老師還會(huì)經(jīng)常結(jié)合病例給我們安排小講課，讓我們形象深刻的記住所學(xué)的東西。有時(shí)老師怕我們記不住，還利用下班時(shí)間給我們開小灶。
從手術(shù)室到病房，要求我們更多地與病人及其家屬交流，這很大程度決定了病人對(duì)于我們實(shí)習(xí)生的態(tài)度。有時(shí)病人會(huì)因我們是實(shí)習(xí)生而有些意見，老師總會(huì)教我們換位思考，理解同情病人，消除我們的負(fù)面情緒，讓我們更加細(xì)心耐心的'對(duì)待病人，理更加平和的去和病人交流。在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，關(guān)心病人，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，護(hù)理工作有措施，有記錄。實(shí)習(xí)期間，始終以"愛心，細(xì)心，耐心"為基本，努力做到"眼勤，手勤，腳勤，嘴勤"，想病人之所想，急病人之所急。在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里，我們的收獲很多很多，如果用簡(jiǎn)單的詞匯來概括就顯得言語(yǔ)蒼白無力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。
總之，謝謝老師對(duì)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴的培養(yǎng)，常說“護(hù)士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手�！蔽覀儗�(huì)以更積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)態(tài)度，來面對(duì)接下來的實(shí)習(xí)，努力扎實(shí)我們的操作技能，學(xué)習(xí)更多知識(shí)。
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在我大學(xué)最后一年的實(shí)習(xí)期間，我有幸可以在消化內(nèi)科進(jìn)行實(shí)習(xí)，這是一次讓我受益匪淺，對(duì)我今后的醫(yī)生生涯有深遠(yuǎn)影響的經(jīng)歷。
我深深地體會(huì)到了醫(yī)患關(guān)系的重要性。消化內(nèi)科是一個(gè)需要長(zhǎng)期跟蹤，常見慢性病多的科室，醫(yī)生要與病人建立深厚的信任關(guān)系。敏感的醫(yī)患關(guān)系，需要醫(yī)生更有耐心、細(xì)心去和病人溝通，不能急功近利，更需要一顆善良和熱忱的心。在實(shí)習(xí)期間，我跟隨主治醫(yī)生一起看診，看到他如何耐心地給病人講解病情，讓他們理解病情，避免了病人不必要的恐慌。他們的熱忱和對(duì)病人負(fù)責(zé)的'態(tài)度，讓我深受感動(dòng)。這讓我明白了，做醫(yī)生不僅僅是治病，更是救人。
我顯著地感受到了醫(yī)療知識(shí)的重要性。消化內(nèi)科涉及的疾病繁多，如慢性胃炎，胃潰瘍，胃癌，胰腺炎，肝炎，腸炎等。這些疾病的發(fā)病機(jī)理復(fù)雜，涉及的知識(shí)面廣，既有解剖學(xué)，生理學(xué)，病理學(xué)，微生物學(xué)等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)，也有內(nèi)科學(xué)，外科學(xué)，影像學(xué)，病理生理學(xué)等臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)。如此繁多且具有密切關(guān)聯(lián)的疾病，需要我們堅(jiān)實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和臨床思維能力。這次實(shí)習(xí)讓我明白，學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)不能只是走過場(chǎng)，而是應(yīng)該系統(tǒng)的學(xué)習(xí)和理解。
這次實(shí)習(xí)讓我體會(huì)到了實(shí)踐能力的重要性。作為醫(yī)生，我們除了要有豐富的理論知識(shí)外，也要有扎實(shí)的實(shí)踐能力。在實(shí)習(xí)期間，我在導(dǎo)師的指導(dǎo)下完成了許多臨床操作，如靜脈采血，肌肉注射，胃鏡等，并在模擬環(huán)境下訓(xùn)練在急救情況下的操作方法。這使我真愛得到了實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，也鍛煉了我在緊張環(huán)境下的操作能力。
總的來說，這次消化內(nèi)科實(shí)習(xí)是一個(gè)非常寶貴的實(shí)習(xí)經(jīng)歷，它讓我意識(shí)到了醫(yī)生工作的復(fù)雜性和挑戰(zhàn)性，也讓我意識(shí)到了自己的不足和需要提高的地方。醫(yī)生是一個(gè)充滿挑戰(zhàn)、涉及生死、需要冷靜判斷和精準(zhǔn)操作的職業(yè)。我會(huì)牢記這次經(jīng)歷，繼續(xù)學(xué)習(xí)，用最大的努力去擔(dān)當(dāng)做一名合格的醫(yī)生的責(zé)任。
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不知不覺，在呼吸內(nèi)科已經(jīng)實(shí)習(xí)三個(gè)星期，受益匪淺，學(xué)到了很多東西，也做了很多錯(cuò)事。真正進(jìn)入臨床，才發(fā)現(xiàn)課本上學(xué)的很多東西掌握不夠扎實(shí)，甚至是都忘得一干二凈了，遇到情況也不會(huì)理論聯(lián)系實(shí)際，靈活運(yùn)用!
第一周，就學(xué)習(xí)了量血壓，發(fā)現(xiàn)看似簡(jiǎn)單的操作，自己第一次做起來還是會(huì)手忙腳亂。測(cè)血糖，經(jīng)常犯得錯(cuò)誤是扎針后沒有擠夠血出來，以至血糖值偏低!測(cè)血壓，聽測(cè)器放不到動(dòng)脈波動(dòng)處，聽不清楚收縮壓跟舒張壓。靜脈輸液，自己排氣還是偶爾有點(diǎn)空氣。穿刺了4個(gè)病人，前幾天兩個(gè)病人打腫了，原因可能是進(jìn)針后沒平行再進(jìn)去，導(dǎo)致失敗。今天唯一讓我有點(diǎn)欣慰的是終于兩個(gè)扎成功了，第一次感覺到有點(diǎn)成功感!剛剛開始自己一點(diǎn)都不會(huì)看輸液卡，不知道bid,qd,q12,q8幾種輸液放在一起應(yīng)該先滴注哪瓶，現(xiàn)在開始有點(diǎn)懂了。
留置針封管，我老是馬大哈，忘記把開關(guān)關(guān)了，現(xiàn)在每次都告訴自己要記得封管要關(guān)開關(guān)!讓我銘刻于心的是第一次動(dòng)脈抽血，是一位老伯，老師看他態(tài)度比較好，問我你要不要試一試，其實(shí)我壓根心里一點(diǎn)底也沒有，但真的很想去嘗試一下，于是就抱著試一試的態(tài)度進(jìn)針了。我沒有扎中，老師過來幫忙，由于我進(jìn)針的角度深了，老師過來幫忙，弄了好久也抽不出血，病人一直喊疼，老師抽出來，說幫病人重抽。病人很生氣，責(zé)罵我們護(hù)士怎么這樣，技術(shù)那么爛，當(dāng)他試驗(yàn)品，抽了半天也抽不到血，讓他痛苦了那么久。我一邊安慰他，一邊幫他按壓止血，病人生氣的責(zé)罵著，那一刻我真的覺得很愧對(duì)他，心里很害怕，很難受，我想他會(huì)不會(huì)投訴我呢，我不斷地道歉，最后病人的情緒終于緩解了，可我的心里還是覺得很難受!做護(hù)士，真的技術(shù)很重要，一針見血，減少病人的痛苦，我想自己以后能不能做到呢?
讓我很開心的是，呼吸內(nèi)科真的很溫馨，像個(gè)快樂的大家庭一樣，個(gè)個(gè)老師都很年輕，對(duì)待學(xué)生和藹友善，也很耐心的去教我們?nèi)绾谓釉\病人，分析病情，書寫病歷，放心讓我們?nèi)プ鍪虑�。陳建立老師耐心的教我每一樣操作，放心的放手讓我去嘗試，笨手笨腳的我覺得自己真的有點(diǎn)辜負(fù)老師對(duì)我的期望，她說做大夫要膽大心細(xì)，可是我老是丟三落四，懵懵懂懂的，教了我的'東西自己也不會(huì)靈活運(yùn)用，養(yǎng)不成好的習(xí)慣，在第一個(gè)星期我天天在考慮粗心的自己究竟能不能勝任這些工作，我能不能克服這些困難呢?才一個(gè)星期，我告訴自己不能那么灰心喪氣的，我不要看低自己，別人能做，我也可以，我要堅(jiān)強(qiáng)一點(diǎn)，我要學(xué)會(huì)吃苦，學(xué)會(huì)忍耐，學(xué)會(huì)自己處理問題。自己都長(zhǎng)那么大了，不要老像個(gè)小孩那樣，依賴別人了，生活容許不了我那么脆弱與逃避。我始終要走出社會(huì)，適應(yīng)社會(huì)的，學(xué)會(huì)生存!長(zhǎng)大了，再也沒有人會(huì)呵護(hù)你自己了，自己要學(xué)會(huì)照顧自己，好好努力加油!
第二個(gè)科室是腎內(nèi)科，腎移植的病人也跟血液科病人有些相似，就是移植病人對(duì)我的病情也都非常關(guān)心。一個(gè)新病人進(jìn)來，不等你問，他就會(huì)告訴你“我肌酐多少多少高了”。且腎移植的病人也有非常多均年輕人，甚至十幾歲的孩子，而移植的腎多是父母一方給孩子獻(xiàn)出的，因?yàn)槿绻卺t(yī)院排隊(duì)等腎，要等好幾年，非常多人的病情是等不起的�？蓱z天下父母心啊!所以，對(duì)待腎移植的病人，尤其是那種非常非常緊張我病情，總是要抓著大夫不放，一點(diǎn)小小的化驗(yàn)單異常都要大夫說出個(gè)所以然來的病人，我發(fā)現(xiàn)，大夫一定要有足夠的耐心。
本來患腎衰竭的病人，每周花大量的錢來做血透，不論心理上還是經(jīng)濟(jì)上，都會(huì)非常難承受的。所以難免會(huì)不耐煩，甚至拿大夫發(fā)泄�？墒谴蠓虿豢赡芨∪酸樹h相對(duì)的，只能是耐著性子勸慰并解釋，不然情況只會(huì)更糟糕。我就碰到一個(gè)四十多歲的男性病人，腎衰竭，肌酐非常高。他每天都會(huì)來找大夫好多次，每回均那幾個(gè)問題“我肌酐為何比上次又高了好幾十”“怎么才能讓肌酐降下來”“你們快給我想想辦法，我都快要死了”，說急了還會(huì)跟大夫發(fā)火。而我也每回都只好盡量的給他解釋，安慰他。本來他對(duì)大夫的態(tài)度非常差的，可是后來他出院的時(shí)還夸我有耐心呢(帶藥出院，定期再次檢查，等到腎功能衰竭到一定程度再來做血液透析)。一句夸贊讓我覺得之前的辛苦和委屈都煙消云散了，所有的努力和付出均值得的。
內(nèi)科幾個(gè)科室實(shí)習(xí)下來，感受最大的一點(diǎn)是，作為實(shí)習(xí)大夫，開始跟隨帶教老師管床、管病人了，比起見習(xí)階段，多了一份責(zé)任心。以前見習(xí)的時(shí)，上午去跟著查查房、聽主任分析分析病情，幫著做些事情，下午就去上課了，上完課，也不會(huì)想到要回去看看病人。而實(shí)習(xí)以來，多數(shù)時(shí)間待在科室，我管的病人一定要熟悉，有什么化驗(yàn)單、檢查單也均第一時(shí)間想到要去看一下，偶爾下午去上課了，也在想著上完課后要回去看看什么病人要做什么處理，去病房求教病人有沒有什么不太舒服，再記記病程記錄。這一點(diǎn)，從心理上就感覺非常不相同。覺得我開始具備作為一位大夫最起碼的責(zé)任心了。
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