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社區(qū)實(shí)習(xí)工作心得體會(huì)
社區(qū)實(shí)習(xí)工作心得體會(huì)1
我所實(shí)習(xí)的崗位是“就業(yè)與遠(yuǎn)程教育”，實(shí)習(xí)期間，不僅在崗位上了解了現(xiàn)今國(guó)家的一些就業(yè)政策，而且對(duì)當(dāng)前大學(xué)生就業(yè)的形勢(shì)也有了更深刻的認(rèn)識(shí)，通過參加單位組織的一些培訓(xùn)活動(dòng)，更深刻認(rèn)識(shí)到“就業(yè)難”這句話的針對(duì)性。
首先談一下我對(duì)就業(yè)形勢(shì)的認(rèn)識(shí)，社會(huì)發(fā)展到了今天，大學(xué)生的身價(jià)日漸貶值，近兩年出現(xiàn)名校大學(xué)畢業(yè)生找不到工作或是待遇很低的工作已經(jīng)不算新鮮事了。鑒于當(dāng)前大學(xué)畢業(yè)生乃至整個(gè)社會(huì)就業(yè)壓力的問題，國(guó)家出臺(tái)了一系列相關(guān)政策，但涉及到我們自身時(shí)這些政策又顯得很遙遠(yuǎn)。作為一名在校學(xué)生，我也有面臨就業(yè)的時(shí)刻，所以實(shí)習(xí)期間我利用大量時(shí)間研究了國(guó)家的相關(guān)政策，下面結(jié)合我參加的一些職業(yè)培訓(xùn)談?wù)勛约旱恼J(rèn)識(shí)及下步打算。
“就業(yè)的路，越走越窄”，這句話越來越多的出現(xiàn)在媒體上，出于想更清楚的認(rèn)識(shí)這個(gè)情況，我做了一番調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)事實(shí)情況并沒有那么悲觀。對(duì)于某些畢業(yè)生，用人單位是非常歡迎的。我們知道，現(xiàn)在的本科教育逐漸向基礎(chǔ)教育靠攏，如果你在大學(xué)期間僅僅按照學(xué)校安排的課程進(jìn)行學(xué)習(xí)，那么就業(yè)時(shí)必定不能勝任，對(duì)于某些專業(yè)性較強(qiáng)的工作尤其如此；另外一點(diǎn)就是，很多學(xué)生都是在父母的“保護(hù)傘”下成長(zhǎng)起來的，在校期間根本不重視實(shí)習(xí)這樣的機(jī)會(huì)，僅僅把實(shí)習(xí)當(dāng)作為修學(xué)分不得不進(jìn)行的一件事，而失去了給自己的就職之路增加砝碼的機(jī)會(huì)。大學(xué)提倡自學(xué)，自學(xué)不僅僅是學(xué)習(xí)到什么知識(shí)，也是鍛煉自我提高能力的手段，當(dāng)然自己有目的的規(guī)劃自己的職業(yè)之路而針對(duì)性的學(xué)習(xí)是有必要的。大學(xué)的環(huán)境可以說是經(jīng)過加工，這樣的環(huán)境本意是創(chuàng)造一個(gè)良好的學(xué)習(xí)氛圍，結(jié)果造成了在校的學(xué)生意識(shí)不到就業(yè)的壓力而喪失了學(xué)習(xí)的動(dòng)力，造成了大量的學(xué)生在課余無(wú)所事事的現(xiàn)狀。而近些年在社會(huì)大環(huán)境的影響也使得一部分學(xué)生意識(shí)到這點(diǎn)而更加努力的學(xué)習(xí)，但相反的卻是本科教育的縮水，大三的學(xué)生就為了找工作四處奔波，大四的學(xué)生還沒有畢業(yè)就已經(jīng)就業(yè)了，很多學(xué)生在工作聯(lián)系不好的情況下倉(cāng)促考研期冀緩和壓力。即便是這些天之驕子，發(fā)奮的學(xué)習(xí)也有很多忽略了學(xué)習(xí)和就業(yè)的關(guān)系，最終沒有找到合適的崗位，與此同時(shí)，企業(yè)也在抱怨找不到合適的'人才，所以用“千軍萬(wàn)馬過獨(dú)木橋”來形容大學(xué)生就業(yè)一點(diǎn)也不為過，看看那人山人海的招聘會(huì)你就明白了。
現(xiàn)在的情況是國(guó)家也認(rèn)識(shí)到了這點(diǎn)，提供了一系列優(yōu)惠政策，比如鼓勵(lì)畢業(yè)生支援西部，鼓勵(lì)自主創(chuàng)業(yè)，但這些政策對(duì)于大多數(shù)人準(zhǔn)備就業(yè)的人來說還太遙遠(yuǎn)，相比較現(xiàn)實(shí)的倒是提供一些職業(yè)培訓(xùn)及職業(yè)技能鑒定。當(dāng)然，對(duì)于一些特殊情況也有對(duì)應(yīng)的救助政策，個(gè)人認(rèn)為，寒窗十年可不是為了等待救助。國(guó)家現(xiàn)在提倡大學(xué)畢業(yè)到基層鍛煉，這其實(shí)也是很有必要的，縱觀當(dāng)前用人單位對(duì)應(yīng)聘者的要求可以發(fā)現(xiàn)，有三類人是普遍不受歡迎的：
一、留戀大城市，不愿下基層；
二、實(shí)踐能力差，待遇要求高；
三、求職表作假，綜合素質(zhì)低。
最后談?wù)勎覀�(gè)人對(duì)自身的職業(yè)之路規(guī)劃，當(dāng)然這些還不夠成熟，僅僅是這一個(gè)學(xué)期的實(shí)習(xí)帶給我的一點(diǎn)想法，今后我會(huì)結(jié)合學(xué)習(xí)生活進(jìn)一步修正。首先是個(gè)人學(xué)習(xí)，通過實(shí)習(xí)我認(rèn)識(shí)到利用好課堂外的時(shí)間是關(guān)鍵，下一步打算結(jié)合自己的興趣利用課余時(shí)間自我培訓(xùn)；其次是社會(huì)實(shí)踐，初步打算是利用假期等時(shí)間參加一些活動(dòng)，或聯(lián)系一些單位進(jìn)行工作實(shí)踐，以提高自身實(shí)際工作能力為目的，畢竟“想”和“做”是不一樣的，這次實(shí)習(xí)中我也認(rèn)識(shí)到了這點(diǎn)，平時(shí)覺得自己能夠勝任的簡(jiǎn)單事情，當(dāng)真正動(dòng)手做時(shí)卻不是那么簡(jiǎn)單了；最后，打算結(jié)合個(gè)人的興趣、價(jià)值觀、能力、技能、職業(yè)發(fā)展傾向做個(gè)詳細(xì)的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃。
總體來說，這次實(shí)習(xí)我感覺受益匪淺，以上是我的心得體會(huì)，有不足之處也希望得到指正。
社區(qū)實(shí)習(xí)工作心得體會(huì)2
我是一位學(xué)臨床的醫(yī)學(xué)生。根據(jù)我們的實(shí)習(xí)大綱，最近正好被安排到社區(qū)醫(yī)院的防�？茖�(shí)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)。實(shí)習(xí)之后感覺我們的社區(qū)衛(wèi)生問題實(shí)在太多太多。我在自己的blog上寫過一篇相關(guān)的文章，但似乎少人問津，現(xiàn)又補(bǔ)充了一些內(nèi)容，貼于此處，與大家交流。
目前上海的基層預(yù)防工作和流行病學(xué)的數(shù)據(jù)采集主要是由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔(dān)的，其他地區(qū)具體的操作方式不詳。就拿上海來說，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就是我們熟知的地段醫(yī)院，是構(gòu)成三級(jí)醫(yī)療體系的第一環(huán)，其主要職能是為所在社區(qū)的居民提供基本醫(yī)療服務(wù)，對(duì)疾病進(jìn)行一二級(jí)預(yù)防，同時(shí)承擔(dān)著部分重大疾病的療養(yǎng)、康復(fù)工作，在為居民提供基本醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，負(fù)責(zé)對(duì)該地區(qū)的疾病發(fā)生情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)。一個(gè)很不錯(cuò)的想法，但在實(shí)際操作過程中卻有很多問題。
一、服務(wù)對(duì)象覆蓋率低。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)對(duì)象是社區(qū)居民，疾病監(jiān)控的對(duì)象同樣是社區(qū)居民，疾病的監(jiān)控應(yīng)該是在提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的同時(shí)完成的。但究竟有多少社區(qū)居民接受了相關(guān)的衛(wèi)生服務(wù)?以下這些問題就出現(xiàn)了：
1、在可以選擇更好醫(yī)療服務(wù)的情況下，社區(qū)居民是否愿意接受社區(qū)醫(yī)院提供的基本醫(yī)療服務(wù);
2、所提供的基本醫(yī)療服務(wù)是否適應(yīng)社區(qū)居民的需要;
3、所提供的基本醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是否能得到保證;
4、是否能保證大部分的社區(qū)居民均能在社區(qū)享受到基本醫(yī)療服務(wù);
5、所提供的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)是否合理;
以上這些問題直接左右了社區(qū)居民的選擇。由于大部分企事業(yè)單位工作時(shí)間與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作時(shí)間相同，所以大部分在職職工及其子女，小病不上醫(yī)院，大病則上大醫(yī)院就醫(yī)，不會(huì)選擇地段醫(yī)院的服務(wù)。同時(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)人員學(xué)歷層次相對(duì)較低，診療手段單一，也成為了人們不選擇社區(qū)醫(yī)院的原因之一。按我們帶教的話說來地段醫(yī)院就醫(yī)的人開藥的比看病的多。最近一段時(shí)間，不少社區(qū)衛(wèi)生服中心推出了類似于家庭病房的家床服務(wù)，雖有些類似于國(guó)外的家庭保健醫(yī)生，但實(shí)際差距卻很大。同時(shí)由于疾病涉及個(gè)人隱私，多數(shù)人對(duì)于類似的上門服務(wù)不甚信任，同樣造成了一定服務(wù)困難。由于服務(wù)對(duì)象與監(jiān)控對(duì)象是一致的，也直接導(dǎo)致了疾病監(jiān)控覆蓋率的下降。
二、醫(yī)療資源的不合理應(yīng)用。由于服務(wù)對(duì)象覆蓋率低，而疾病監(jiān)控需要全覆蓋，這樣就不可避免的造成了工作量的增大。很多工作靠社區(qū)衛(wèi)生人員上門完成，即便這樣依然不能達(dá)到有效的覆蓋率，加上流動(dòng)人口的增加，進(jìn)一步加大了疾病監(jiān)控(尤其是傳染病)的困難。同時(shí)由于一級(jí)醫(yī)院覆蓋率的下降，上級(jí)醫(yī)院的工作量隨之明顯增大，造成了人手相對(duì)短缺的有趣場(chǎng)面，大醫(yī)院急診的繁忙就是一個(gè)最好的例子，這在一定程度上削弱了大醫(yī)院的工作效率，在治療重病和疑難雜癥的同時(shí)還要忙于應(yīng)付社區(qū)常見疾病。在社區(qū)醫(yī)院資源利用率不足的情況下，又造成了大醫(yī)院醫(yī)療資源的浪費(fèi)。曾幾何時(shí)，和一位英國(guó)醫(yī)生聊起了英國(guó)的全民醫(yī)療體系。她說，在英國(guó)，要進(jìn)入大醫(yī)院就醫(yī)，必須由社區(qū)醫(yī)生的轉(zhuǎn)診，否則醫(yī)藥費(fèi)一律自付，這就大大提高了醫(yī)療資源的有效利用率。
三、相關(guān)從業(yè)人員不足，學(xué)歷層次不高。從各大醫(yī)學(xué)院的就業(yè)趨向來看，更多的醫(yī)學(xué)生傾向于去二級(jí)或三級(jí)醫(yī)院就業(yè)，去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的人少之又少。其實(shí)這一點(diǎn)是容易理解的，培養(yǎng)一個(gè)醫(yī)學(xué)生需要至少五年的時(shí)間，多則七年、八年，對(duì)于每一個(gè)人來說，自身的發(fā)展都是需要考慮的'。一個(gè)碩士或博士去地段醫(yī)院當(dāng)醫(yī)生是很多醫(yī)學(xué)生和家長(zhǎng)所不能接受的，而培養(yǎng)全科醫(yī)生又是現(xiàn)在國(guó)家培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的一個(gè)方向，任重而道遠(yuǎn)。其實(shí)在國(guó)外，醫(yī)生兼職的情況也并非鮮見，我上次碰到的那位英國(guó)醫(yī)生，既做家庭醫(yī)生，又為當(dāng)?shù)氐囊患掖筢t(yī)院做心彩超。同時(shí)醫(yī)院的聯(lián)合也是加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)院聯(lián)系的一個(gè)重要手段，如果可以將若干一二三級(jí)醫(yī)院整合起來，促進(jìn)醫(yī)生交流，共負(fù)盈虧，情況可能會(huì)更好一些。(補(bǔ)充：在后來實(shí)習(xí)的幾天里越來越發(fā)現(xiàn)社區(qū)醫(yī)院的工作效率實(shí)在是低得可怕，重復(fù)勞動(dòng)率高得驚人。換句話說就是整天都在忙，但不知道在忙些啥。真正隨訪病人的時(shí)間少，用在輸入、核對(duì)數(shù)據(jù)的時(shí)間多。社區(qū)醫(yī)院的大部分從業(yè)人員自身素質(zhì)不高，直接導(dǎo)致了工作方法落后。)
四、居民的健康意識(shí)和社會(huì)責(zé)任意識(shí)亟待加強(qiáng)。在大醫(yī)院我們可以看到有不少人小病不醫(yī)成大病，心腦血管疾病、糖尿病等現(xiàn)代人常見病較以前也有明顯上升。但有多少人注意到這些問題了呢?在社區(qū)服務(wù)時(shí)，我們?yōu)椴∪肆垦獕海l(fā)現(xiàn)高血壓不在少數(shù)，有些居民的血壓高達(dá)180/110mmHg，自己卻渾然不知，他們中不少是中年人和煙民。今天老師的課上說到一些病人到地段醫(yī)院配藥，但不聽醫(yī)生醫(yī)囑，比如患了糖尿病仍然不控制飲食，結(jié)果吃了藥血糖還是一塌糊涂。小病不治成大病，心腦血管意外一旦發(fā)生，不但害苦了自己，社會(huì)還要承擔(dān)很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。同時(shí)還有一些人會(huì)以涉及隱私為由拒絕調(diào)查，甚至給予調(diào)查者假資料，給流行病學(xué)調(diào)查造成很大的麻煩。
五、疾控傳報(bào)網(wǎng)絡(luò)不完善。該不完善指的不是傳報(bào)制度，而是電腦網(wǎng)絡(luò)。有一些疾病，如精神病，已經(jīng)可以做到全市網(wǎng)絡(luò)一體化，在任何市級(jí)或區(qū)級(jí)精神病醫(yī)院，只要發(fā)現(xiàn)精神病人就能直接傳到網(wǎng)上，相關(guān)社區(qū)醫(yī)院即刻派人進(jìn)行隨訪。但有很多疾病的隨訪傳報(bào)都是人工制表、打印，沒有相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)，人力花費(fèi)極大，尤其是患病率較高的慢性疾病(糖尿病、高血壓)。其實(shí)如果可以建立一個(gè)全市統(tǒng)一的數(shù)據(jù)庫(kù)，將相關(guān)數(shù)據(jù)定期輸入，就可以減少很多了勞動(dòng)力。甚至于可以將一部分?jǐn)?shù)據(jù)記錄在社�？ɑ蛘呱矸葑C上，只要卡一刷，數(shù)據(jù)自動(dòng)傳報(bào)不就可以快很多。(僅是一種設(shè)想，不知道有沒有可行性。)
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