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鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長(zhǎng) 競(jìng)聘
各位領(lǐng)導(dǎo)、各位評(píng)委、各位同事：
大家好！非常感謝能有這么一個(gè)和大家共同探討鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)的機(jī)會(huì)！我叫xx，今年33歲，xx學(xué)歷，1995年考入百色民族衛(wèi)生學(xué)校就讀醫(yī)士專業(yè)。今天，我競(jìng)聘的是xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長(zhǎng)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是干什么的？這里已不用我多說了，中共中央、國(guó)務(wù)院在20xx年13號(hào)文件中已經(jīng)明確了：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生為主，綜合提供預(yù)防保健和基本醫(yī)療服務(wù)受縣級(jí)衛(wèi)生行政部門委托承擔(dān)公共衛(wèi)生管理職能。
我們今天站在這里，更多的要探討今后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展思路及改進(jìn)措施。
首先，我覺得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)處于困難境地的一個(gè)主要原因，可能是多年來對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的定位不準(zhǔn)。長(zhǎng)期以來，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定位于“賺錢自養(yǎng)”的一所醫(yī)療機(jī)構(gòu)，而不是承擔(dān)農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健，疾病控制和衛(wèi)生監(jiān)督以及對(duì)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生管理職能的農(nóng)村公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。同時(shí)，有的職能部門總是把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)確定在“提高醫(yī)療服務(wù)能力和水平上”，提出了不切實(shí)際的發(fā)展目標(biāo)和要求，而喪失了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)有的公共衛(wèi)生職能。這種方向的錯(cuò)失，帶來了錯(cuò)誤的信息，即“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是賺錢的，之所以搞不好，是因?yàn)槿鄙儋嶅X的能力”，從而進(jìn)一步加大了對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生職能的忽視，加大了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擺脫困境的難度。
那么，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的關(guān)鍵應(yīng)該是什么呢？
我個(gè)人以為：
一、首先應(yīng)該是思想觀念的轉(zhuǎn)變。思想的改革帶來的是服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，以后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)該是主動(dòng)的深入到農(nóng)村，主動(dòng)的為農(nóng)民提供綜合的醫(yī)療保健、健康教育、各種咨詢于一體的適應(yīng)市場(chǎng)運(yùn)行規(guī)律的新型衛(wèi)生院，變被動(dòng)的事業(yè)型為主動(dòng)的服務(wù)型。
二、努力掌握現(xiàn)代醫(yī)院的管理辦法。醫(yī)院管理要標(biāo)準(zhǔn)化，規(guī)范化，推行醫(yī)院綜合目標(biāo)管理責(zé)任制。如此，才能提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，這也是醫(yī)院生存和發(fā)展的的關(guān)健之一。
三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在加強(qiáng)自身建設(shè)的同時(shí)，更應(yīng)充分發(fā)揮其在農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)的樞紐作用。
由此，我們看到了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展中的幾個(gè)矛盾：
一、缺乏人才卻又留不住人的矛盾。長(zhǎng)期以來，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展不力，待遇低下，設(shè)備簡(jiǎn)陋，致使稍有才能的人員紛紛“孔雀東南飛”，如此加劇了人才匱乏的惡性循環(huán)。
二、在農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生網(wǎng)中，本應(yīng)起到樞紐作用的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，在村衛(wèi)生室與縣市醫(yī)院之間卻生存困難，舉步為艱，這是一種“樞紐不樞”的矛盾。小病競(jìng)不過村衛(wèi)生室，相對(duì)衛(wèi)生院的成本，他們有極大的靈活性；同時(shí)，稍大的疾病又競(jìng)不過縣市醫(yī)院，因?yàn)樗麄儧]有解決問題的能力。再加上如學(xué)生保險(xiǎn)，人壽保險(xiǎn)，打架斗毆，交通事故，婚前檢查，計(jì)劃生育等，由于各有定點(diǎn)的醫(yī)院或者機(jī)構(gòu)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院更是連參與的機(jī)會(huì)都沒有。
三、中央的決定明確提出“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供預(yù)防、保健和基本醫(yī)療服務(wù)，一般不向醫(yī)院模式發(fā)展�！边@對(duì)一個(gè)必須依靠服務(wù)來維持生存的衛(wèi)生院來說，更是一個(gè)政策和“對(duì)策”上的矛盾。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的院長(zhǎng)是干什么的？
我以為就是能看到鄉(xiāng)衛(wèi)生院發(fā)展的關(guān)鍵，找出鄉(xiāng)衛(wèi)生院發(fā)展的矛盾且能積極解決這些矛盾的人！如果是我，我怎么辦？
一、請(qǐng)給我一段時(shí)間，我會(huì)深入到鄉(xiāng)村、社區(qū)、學(xué)校，深入了解民情，了解鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生狀況，了解農(nóng)民對(duì)健康的需求，了解他們對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的看法、對(duì)衛(wèi)生院建設(shè)的意見。我想，這點(diǎn)與我而言是必須的，畢竟相對(duì)來說，我對(duì)基層的實(shí)際工作還欠缺經(jīng)驗(yàn)。
二、密切聯(lián)系村衛(wèi)生室和上級(jí)醫(yī)療部門的關(guān)系，真正起到樞紐的作用。畢竟農(nóng)村衛(wèi)生工作的具體實(shí)施以及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高均必須依靠他們來完成。對(duì)于上級(jí)衛(wèi)生職能部門的工作不能僅僅只當(dāng)作任務(wù)，而是應(yīng)當(dāng)主動(dòng)聯(lián)系，切實(shí)落實(shí)到每個(gè)村民身上。
三、堅(jiān)持于人為本。這里的于人為本應(yīng)具有兩層含義，不光是衛(wèi)生醫(yī)護(hù)人員，更應(yīng)該是全鄉(xiāng)所有的村民，因?yàn)猷l(xiāng)衛(wèi)生院的功能決定了他所服務(wù)的是全體村民。此人，彼人都是我們鄉(xiāng)衛(wèi)生院發(fā)展的根本。留住衛(wèi)生人員，提高衛(wèi)生人員素質(zhì)，改善衛(wèi)生人員工資待遇固然必須，但是，了解村民，為他們提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，讓農(nóng)民信任，更是我們工作的重中之重，這對(duì)鄉(xiāng)衛(wèi)生院的發(fā)展才是最根本的。
四、加強(qiáng)鄉(xiāng)衛(wèi)生院的自身建設(shè)。鄉(xiāng)衛(wèi)生院必須要依靠服務(wù)才能維持生存，首先應(yīng)規(guī)范衛(wèi)生院的管理，一切活動(dòng)依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，一切指標(biāo)落實(shí)到人，一切評(píng)價(jià)應(yīng)用事實(shí)的數(shù)據(jù)。鄉(xiāng)衛(wèi)生院的建設(shè)我認(rèn)為應(yīng)從以下幾方面著手：
1、保證一定量的技術(shù)骨干，通過各種方式，多培養(yǎng)至少能保證村民基本醫(yī)療需求的醫(yī)護(hù)人員。
2、根據(jù)鄉(xiāng)衛(wèi)生院的實(shí)際情況，做好鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療科室的建設(shè)，我們不提倡大而全，那么走適合農(nóng)村村民的�？平ㄔO(shè)便顯得重要。首先，急診科：要能保證村民一般急診的需要，得到及時(shí)、有效的處理；婦科：要能滿足農(nóng)民基本的婦幼保健的需要；中醫(yī)科：利用中醫(yī)的手段大力發(fā)展中醫(yī)、中藥、針灸、理療等農(nóng)民更易于接受的醫(yī)療服務(wù)，用低廉的價(jià)格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)解決農(nóng)民的傷痛；輔檢科室：必須完善，至少能滿足最基本的診斷要求，減少他們?yōu)樽鲆粋�(gè)檢查而往返于城鄉(xiāng)之間的勞頓之苦。
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