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2014社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)習(xí)報(bào)告
2014社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)習(xí)報(bào)告
我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本模式主要體現(xiàn)為六位一體功能，即預(yù)防、治療、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)。隨著我國進(jìn)入老齡化、疾病譜的變化，計(jì)劃生育國策的實(shí)施，醫(yī)療費(fèi)用的高漲等形勢(shì)的發(fā)展，老百姓看病難，看病貴的問題成為每年都提出的問題，為切實(shí)解決這一問題，國家把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入了衛(wèi)生改革方案的重點(diǎn)行列，社區(qū)護(hù)理的重要性日益突出。
但是，我國的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)從目前的發(fā)展情況看，中國的社區(qū)護(hù)理尚處于起始階段。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系滯后，相應(yīng)的配套政策尚不完善，在組織體系、人員管理、質(zhì)量控制等方面都存在著局限性，尚未形成獨(dú)立的社區(qū)護(hù)理管理體系，沒有從根本上改變社區(qū)護(hù)理的從屬地位。
社區(qū)護(hù)理工作應(yīng)遵循三大原則。第一，社區(qū)護(hù)士必須要有滿足社區(qū)內(nèi)衛(wèi)生服務(wù)需求的責(zé)任感。社區(qū)護(hù)士應(yīng)運(yùn)用社區(qū)內(nèi)可利用的資源，發(fā)揮護(hù)理功能，以滿足社區(qū)內(nèi)居民的健康需求，如學(xué)校護(hù)士應(yīng)協(xié)調(diào)并整合學(xué)校、家庭、社區(qū)組織、政府機(jī)構(gòu)等相關(guān)資源，共同努力推進(jìn)學(xué)校衛(wèi)生計(jì)劃，維護(hù)及促進(jìn)師生員工的健康，并將觸角延伸到社區(qū)中。第二，社區(qū)內(nèi)的弱勢(shì)團(tuán)體(老弱殘障)應(yīng)列為優(yōu)先的服務(wù)對(duì)象。社區(qū)護(hù)理關(guān)心全人類的幸福，其對(duì)象是不分種族、宗教、年齡、性別或其它任何特征的。但是傳統(tǒng)上婦幼健康應(yīng)得到特別注意和照顧，其原因是婦女健康直接影響到孩子，母親健康一旦遭到永久性傷害，不僅造成母子二人健康的損害，且影響到整個(gè)家庭生活，間接造成社會(huì)經(jīng)濟(jì)損失，甚至影響到整個(gè)國家的強(qiáng)盛。我國已進(jìn)入老年化社會(huì)，老年人在健康、心理、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)等許多方面都存在許多問題，他們將逐漸從社區(qū)生活中退出，照顧自己的能力也會(huì)隨著年齡的增長而減退，因此老年人的健康照顧非常重要，故在社區(qū)護(hù)理中應(yīng)重點(diǎn)維護(hù)婦幼及老年人的健康。第三，社區(qū)護(hù)理的服務(wù)對(duì)象必須參與衛(wèi)生服務(wù)的計(jì)劃與評(píng)估。評(píng)估是指對(duì)個(gè)體及其家屬在心理、生理、社會(huì)和環(huán)境方面的評(píng)價(jià)，了解每個(gè)個(gè)體、家庭、團(tuán)體以及整個(gè)社區(qū)健康的需求，以保證社區(qū)護(hù)理計(jì)劃的落實(shí)。
社區(qū)護(hù)理的目標(biāo)在于首先，增加個(gè)體、家庭、團(tuán)體的抗病能力。發(fā)掘和評(píng)估健康問題。每一個(gè)人、家庭、團(tuán)體或社區(qū)，其健康需要和問題不盡相同，社區(qū)護(hù)士必須先行判斷，確立其問題，然后再研究解決其問題。如缺乏養(yǎng)育經(jīng)驗(yàn)的孕婦，必須讓其盡快了解有關(guān)養(yǎng)育知識(shí)。協(xié)助家庭成員了解衛(wèi)生知識(shí)。社區(qū)護(hù)士不僅要發(fā)現(xiàn)及評(píng)估個(gè)人、家庭、社區(qū)的衛(wèi)生問題，而且要讓社區(qū)所有居民都認(rèn)識(shí)此問題的存在及其構(gòu)成的危害性，并采取行動(dòng)以解決問題。如不少人對(duì)癌癥認(rèn)識(shí)不清，對(duì)待癌癥病人就像對(duì)待傳染病病人一樣，采取遠(yuǎn)離的態(tài)度，由于這種錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，給病人造成更大的心理壓力，影響健康恢復(fù)。其次，提供各類人群所需要的護(hù)理服務(wù)。社區(qū)護(hù)士依照個(gè)人的特殊情況，提供適當(dāng)?shù)淖o(hù)理、轉(zhuǎn)診、或社會(huì)資源的利用。如對(duì)長期臥床的心血管病人的家屬給予基本護(hù)理知識(shí)指導(dǎo)(擦浴、翻身、測(cè)血壓等等)，以期提供病人舒適、安全的護(hù)理。第三，控制(或盡量消除)威脅健康或降低生活興趣的社會(huì)環(huán)境。社區(qū)護(hù)士應(yīng)協(xié)助有關(guān)部門做好環(huán)境安全工作，去除威脅健康的因素，如意外事件、傳染病疫源、藥物成癮、水源污染、噪聲、空氣及土壤污染、居民生活垃圾的處理等。最后，協(xié)助居民早期發(fā)現(xiàn)健康問題，早期治療。社區(qū)護(hù)士通過借助各種健康篩檢和對(duì)居民的健康評(píng)估，早期發(fā)現(xiàn)個(gè)體疾病，早期治療，并勸導(dǎo)每一個(gè)人戒除不良衛(wèi)生習(xí)慣。
隨著醫(yī)學(xué)模式的改變和社會(huì)的發(fā)展，對(duì)社區(qū)護(hù)理服務(wù)的需求不斷增長，結(jié)合國內(nèi)外社區(qū)護(hù)理發(fā)展的現(xiàn)狀，我們可以看到，各國社區(qū)護(hù)理的對(duì)象主要是社區(qū)的老年人和慢性病人。隨著我國進(jìn)入老齡化，老年人的不斷增多也對(duì)我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)帶來了新的挑戰(zhàn)，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)成為解決這一難題最切實(shí)有效的方式，而社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展關(guān)鍵是人才的培養(yǎng)，積極開展社區(qū)護(hù)理人才培養(yǎng)的研究和探索，采取相應(yīng)的策略，促進(jìn)社區(qū)護(hù)理教學(xué)的深化改革，努力為社區(qū)培養(yǎng)更多實(shí)用型、技能型、全面高素質(zhì)人才，改變目前我國社區(qū)護(hù)理人才素質(zhì)低、發(fā)展慢等問題，推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)更快更好地發(fā)展。
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