四川合江城市人口醫(yī)療保險報銷問題
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合江縣人力資源和社會保障局回復:
網(wǎng)友你好!
按照我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保相關(guān)政策規(guī)定,凡參加了我市城鄉(xiāng)醫(yī)保的居民(2016年第一檔為120元∕人,第二檔為260元∕人),均可享受對應的.城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險待遇。網(wǎng)友具體咨詢的是“在瀘州醫(yī)學院附屬醫(yī)院(即西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院)住院保胎的報銷“問題,屬普通住院報銷政策范圍。
瀘州醫(yī)學院附屬醫(yī)院為市內(nèi)三級醫(yī)院,按城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策規(guī)定,住院醫(yī)療費用報銷起付線標準為800元,符合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費在起付線以上,最高支付限額以內(nèi),按第一檔繳費的報銷比例為50%;按第二檔繳費的報銷比例為60%。報銷計算公式為:(政策范圍內(nèi)費用-800)*報銷比例。另在瀘州市范圍內(nèi)的定點醫(yī)療機構(gòu)住院,需持本人社會保障卡或二代身份證辦理入出院,進行現(xiàn)場刷卡結(jié)算。
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