關于《臨床思維》的學習心得范文

　　篇一：臨床思維學習心得

　　這段時間我利用工作之余認真觀看了李教授《臨床思維》的視頻教學，視頻中李教授結合診治過程中的患者實例，講了用一種或多種臨床思維方法進行分析，得出對病患的正確的診斷。

　　反復看了幾次視頻之后，我作為一名住院部的護理工作者有很深的感觸，我深深地體會到了臨床思維在我日常工作中的重要性。同時也深深意識到了作為一名和病患直接打交道的護理工作者具備臨床思維在護理方面的重要性。我所從事的護理工作在臨床工作中占有十分重要的地位，我們住院部護理人員是天天最直接、最經常接觸病患的，我們每天都經過查房、和病患的談心交流，對患者很了解。因此，患者每天的病情變化，哪怕對所患病的看法變化我們都能夠最直接的感受到、接觸到。所以，我們在日常的護理工作中要善于運用臨床思維來發(fā)現(xiàn)病患的問題，及時配合醫(yī)生來幫助病患盡快康復，這樣也能幫助我在工作中更加得心應手。

　　我在住院部已經工作近十年了，在這十年中我接觸了很多的患者，他們的情況各異，在工作中我深知獨立判斷、獨立決策，以全面的觀點來幫助患者盡快康復的重要性。作為一名有豐富護理經驗的護士不應該盲目的執(zhí)行醫(yī)囑，不單純的打針發(fā)藥的重要性，而應該協(xié)助醫(yī)生對患者進行全面診斷，對患者進行結合實際的整體護理，多注意觀察患者，運用科學的臨床思維方法結合護理理論知識和病人的實際情況來對患者進行護理。

　　自學習《臨床思維》這門課以來，我在住院部上班的這些日子，我把學到的臨床思維運用到工作中來，確實幫了我的大忙，也獲得了值班醫(yī)生的好評和院領導的認可。記得有一次我護理了一個病人，她是一位女性，因患有骨盆嚴重骨折而住院治療，歲數(shù)也不小了，55歲了，2男2女也在這伺候她。骨折的原因是因為一次車禍，騎電車在村口被貨車直接撞下車。導致髖關節(jié)腫痛、畸形、會陰部疼痛，雙下肢活動受限。入院時血壓60/50mmHg,心肺也正常，神智清晰，和她交流也很好，但面色蒼白，下腹稍壓痛，骨盆擠壓征陽性，分離征陽性，雙下肢活動障礙，末端血運感覺存在。入院后接診醫(yī)生給以手術后抗炎對癥治療。

　　我在一天早晨給她護理時發(fā)現(xiàn)她的女兒給她買了不少衛(wèi)生巾，我當時也并未多想，不過這個歲數(shù)了還有這個給我留下較深印象。可接連兩天過后，我發(fā)現(xiàn)病人面色蒼白，口唇發(fā)白，我感覺她有些貧血，就教她多吃些含鐵的食物。聊天中就問病人月經的情況，病人有點不好意思的告訴我說她最近兩天來月經了，但是很不正常，量特別多。因已經到絕經年齡，有半年多未來月經，住院時告訴醫(yī)生已絕經半年了，這次來時也未告訴醫(yī)生。我感覺事情不是她想象的那么簡單，就翻開她的病例，發(fā)現(xiàn)病人手術后一直是皮下注射低分子肝素鈣 ，是為了預防血栓的。我把這個特殊情況告訴了醫(yī)生，醫(yī)生很重視，再次復查后，調整了用藥。這樣過了幾天，晚上我查房時，病人偷偷地拉著我的說月經結束了，身上也輕松了許多，精神狀態(tài)也好多了。我把這種情況再次匯報給醫(yī)生，醫(yī)生結合她的具體情況，再次給她調整了用藥，這位患者身體恢復的很快，很快康復出院。

　　事后，接診醫(yī)生對我說，幸虧我及時發(fā)現(xiàn)異常情況，并及時告知他要求調整用藥，如果我不問患者的實際情況，只是一味的按照醫(yī)生給開的藥護理的話，極有可能患者會出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。這件事他很感激我，院領導聽說后也在大會上表揚了我。在患者出院的那天，我很高興，她能早日出院也有我的功勞啊。我那時深深地感到我學習《臨床思維》是多么及時、有用，也讓我深深意識到作為住院部一名護理人員，由于平時遇到的病例少，臨床經驗相對的不足，但我們如果能以全面、 聯(lián)系、 發(fā)展的觀點判斷病人在診治過程中的病情變化,并采取正確的護理對策,就有利于減輕病人病痛, 促其早日康復。相反,如果以片面、 孤立、 靜止的觀點看待病人的病情變化,一味機械地執(zhí)行醫(yī)囑,就可能貽誤病情,甚至發(fā)生差錯事故。

　　護理工作是一個平凡的職業(yè)，我作為一個護士從事的也是一個平凡的崗位。但我始終覺得我們不能因為職業(yè)、崗位平凡我們的心態(tài)就淡下來了，有這樣一句話“什么叫不簡單？能夠把簡單的事情千百次做好，就是不簡單�！痹谝院蟮墓ぷ髦�，我要多訓練和培養(yǎng)臨床思維能力, 學會從臨床表現(xiàn)、 病情觀察著手,以動態(tài)、發(fā)展的眼光對病人存在的或潛在的護理問題進行護理評估、 護理判斷,并實施有針對性、 預見性的護理措施。 使我在護理工作中做的更好,更好的為病人服務。

　　篇二：臨床實習心得

　　還記得去年初夏，我們結束了本科階段的學習，懷著期待和激動的心情來到了醫(yī)院實習，轉眼為期一年的實習輪科就接近尾聲了。經過整整一年的輪科，一共輪了10個臨床科室。每個科室都有其鮮明的特色。這一年下來，對醫(yī)院科室設臵、工作流程都已相當熟悉。然而，回顧這段時間的點點滴滴，很是不舍。這一年讓我們走出了象牙塔，是學校和社會之間的過渡，實習的我們儼然已是醫(yī)師的樣子，看到了將來自己工作的樣子。第一次作為醫(yī)生的經歷會讓我們銘記一生。在實習結束之際，就從這份實習報告中總結一些優(yōu)點和缺點，為我們以后的學習和工作增加經驗。

　　臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。然而臨床和理論學習有天壤之別。剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有帶教老師為我們指引方向，帶教老師們的豐富經驗，讓我們可以較快地適應醫(yī)院各科臨床工作，明確作為一名醫(yī)生的職責。在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，同時還不斷豐富臨床理論知識，按照學校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學查房，病例討論，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等各方面的能力，對各種常見病，多發(fā)病能較正確地進行預防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。

　　在這段短暫的實習時間里，我的感悟很多很多，就簡要總結一下：

　　一．重視病歷文書的書寫

　　作為一名臨床醫(yī)生，最繁瑣的事當屬書寫病歷文書。嚴格的時間限制，三級查房制度、會診制度、分級護理制度等在此體現(xiàn)得淋漓盡致。然而對待病歷不能敷衍，病歷是很重要的資料，對了解病人病情、疾病發(fā)展都有不可磨滅的意義，它就是一本“活教材”。實習期間，我們學會了完整住院病歷和門診病歷的書寫，雖然可能算不上優(yōu)秀。

　　二．扎實的基礎知識

　　我發(fā)現(xiàn)大部分的病人還是挺典型的，一個疾病好多癥狀書上都是有的。看待疾病不能想當然，更不能似懂非懂。每次遇到一個疾病，就對照教材，從而對疾病從發(fā)生、發(fā)展、臨床表現(xiàn)、治療、轉歸以及預防等方面有了整體的認識。再回頭看老師的治療，沒有一條是脫離治療原則的。所以我深深明白，醫(yī)學是嚴謹?shù)�，決不能自以為是。這看似簡單的診斷和治療，其實都是扎實的基礎知識所造就的。這就要求我們不斷學習鞏固，不斷提升自己。

　　三．深入人心的無菌觀念

　　在外科實習的時候，從換藥、拆線到每次進手術室都是緊張的。洗手、穿手術衣、戴手套每個過程都是嚴格無菌操作。對于初入臨床的我們，難免會犯錯誤。然而外科系統(tǒng)的我們，無菌觀念就是一切，所以在實習過程中，也刻意地提醒自己注意無菌操作。實習期間看了 很多的骨科、肛腸科等手術，以及宮腔鏡、腹腔鏡、輸尿管鏡等微創(chuàng)手術，對外科疾病的診斷、手術指征、術前準備、基本術式、手術流程都熟悉了。

　　四．正確看待輔助檢查的文字報告

　　在多個科室輪科時都遇到過，印象最深的是在影像科。患者膝關節(jié)正側位片的報告和膠片已經拿走了，可是過了20分鐘病人回來了。他說：“醫(yī)生說你們這個報告有點問題，醫(yī)生看片子說我髕骨曾經骨折過，你們怎么沒報呢？”事實上這個病人髕骨確實骨折過，是在骨科醫(yī)生看出來之后才回想起來的，最后影像科醫(yī)生仔細看也看出了髕骨骨折的痕跡。這次我深深明白了自己看報告是由多么重要，而不是看文字有多么重要了。在骨傷科、泌尿外科的老師們都是自己看原片，當然原片和報告不相符的情況也是有的。

　　五．醫(yī)學要“專”也要“泛”

　　現(xiàn)在臨床分科越來越細，醫(yī)生的分工也越來越細，這就要求我們對自己的專業(yè)知識要精通，甚至達到爐火純青的地步。對專科病，從各個方面去熟悉把握、去探索研究發(fā)展，爭取達到最好的治療效果。然而事實上，每個病人都是不同的，也不可能只有一種疾病。這就要求我們對本專業(yè)以外的常見病多發(fā)病的處理也能得心應手，盡最大可能去解除病人的所有痛苦。所以一個高級的醫(yī)生，是專才，也是全才。

　　六．與時俱進的醫(yī)學

　　在實習期間，每個科室都能看到“xx指南”，我也有幸讀了201X年版和201X年版的《糖尿病指南》。發(fā)現(xiàn)每次的指南對于疾病的診斷標準以及治療方案等方面還是有點差別的。指南對于我們臨床醫(yī)生來說，就是指路的明燈。所有的事物都在進步發(fā)展，醫(yī)學更不能例外。無論內科外科，國內國外，醫(yī)學的發(fā)展有時總是超乎人們想象。所以，當今的臨床醫(yī)生，必然也是與時俱進的。

　　七．給患者多一點點關懷

　　我見過整天待在值班室對病人冷淡的醫(yī)生，也見過視病人如親人向家屬耐心解釋病情的醫(yī)生。我覺得每個患者相對我們來說都是脆弱的，他們都希望得到醫(yī)生的關懷，哪怕是查房的時候多問候幾句。有時候病人對醫(yī)生的信任，不僅僅取決于療效。也許，我們可以做的，不僅僅是依靠藥物、手術使他們恢復健康，也許，我們還可以做的更多。

　　還有很多很多的收獲，不能一一敘述了，簡單的言語顯得蒼白。可以自豪地說，這一年實習是我最難忘的時光。老師們的言傳身教、潛移默化，使得我在工作中不斷的進步和提升，也為我將來走向工作崗位樹立了榜樣。無論從病歷文書、疾病診斷治療、和病人家屬的溝通等各個方面，我們早已沒有了當初的迷茫。

　　很感激醫(yī)院的培養(yǎng)，感激每一位帶教老師的諄諄教導、盡職盡責。將來 ，我們必定將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，為“大醫(yī)精誠”而努力奮斗！

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