淺談?dòng)?jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)在醫(yī)院藥劑科的應(yīng)用
提要 從計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)中央室、臨床藥學(xué)室、藥庫(kù)管理、藥房管理、制劑管理、藥品采購(gòu)財(cái)務(wù)系統(tǒng)六個(gè)方面介紹計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)在醫(yī)院藥劑科的應(yīng)用。旨在使計(jì)算機(jī)在藥劑科充分發(fā)揮作用，從而提高藥劑科各部門(mén)的工作效率，使藥劑科管理系統(tǒng)化、規(guī)范化、科學(xué)化。
近幾年來(lái)，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展日新月異，在各行各業(yè)都有開(kāi)發(fā)應(yīng)用，醫(yī)藥行業(yè)更是不甘落后。有資料統(tǒng)計(jì)，目前在我國(guó)各地二級(jí)以上大、中型醫(yī)院都已普及微機(jī)管理。這是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)化、規(guī)范化、科學(xué)化管理的必然趨勢(shì)。藥劑科作為醫(yī)院的一個(gè)重要部門(mén)，運(yùn)用微機(jī)管理亦在逐步開(kāi)發(fā)應(yīng)用之中［1］。為了實(shí)現(xiàn)信息資源共享、數(shù)據(jù)傳輸自動(dòng)化、減少錯(cuò)誤、提高工作效率，在醫(yī)院藥劑科內(nèi)部進(jìn)行計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)是一個(gè)十分有效的科學(xué)管理手段。本文結(jié)合實(shí)際工作情況簡(jiǎn)述計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)在藥劑科的應(yīng)用。
1 計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)中央室(科主任室)
醫(yī)院藥劑科下設(shè)二級(jí)科室較多，工作性質(zhì)差別較大，事情瑣碎，同時(shí)各部門(mén)在醫(yī)院的布局分散，給管理帶來(lái)諸多不便。建立計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)后，可在每個(gè)部門(mén)設(shè)立一個(gè)站點(diǎn)，在科主任辦公室設(shè)立計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)中央室，與各個(gè)部門(mén)互相配合完成相應(yīng)的功能。主任可以通過(guò)在中央室隨時(shí)訪問(wèn)各個(gè)站點(diǎn)，及時(shí)了解各部門(mén)每天的工作情況。收集、處理、匯總各種信息，進(jìn)行科學(xué)的分析和預(yù)測(cè)，為管理決策者提供可靠、便捷的信息和數(shù)據(jù)，以利于制訂新的發(fā)展計(jì)劃。在中央室還可建立品名辭典庫(kù)、科室設(shè)置、簽字鑒樣等各站點(diǎn)的共同數(shù)據(jù)，減輕各站點(diǎn)的工作量。還可以在網(wǎng)上布置工作任務(wù)、開(kāi)展教學(xué)，從而實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化、科學(xué)化處理藥劑科日常管理工作。系統(tǒng)設(shè)計(jì)要求界面美觀、內(nèi)容詳細(xì)、操作簡(jiǎn)單快捷。
2 臨床藥學(xué)室
臨床藥學(xué)室是藥劑科配合醫(yī)院臨床科室合理用藥，體現(xiàn)藥劑科發(fā)展水平的科研部門(mén)。應(yīng)建立藥物咨詢(xún)系統(tǒng)，能夠提供藥品的各種情報(bào)資料，包括藥物相互作用、不良反應(yīng)、藥代動(dòng)力學(xué)等。此網(wǎng)絡(luò)應(yīng)與各病區(qū)、各門(mén)診科室聯(lián)網(wǎng)，為全院醫(yī)護(hù)人員提供藥物咨詢(xún)，為臨床提供及時(shí)、準(zhǔn)確、可靠的藥學(xué)情報(bào)。能及時(shí)查詢(xún)病人的醫(yī)囑內(nèi)容和處方用藥情況，就可對(duì)患者的用藥動(dòng)態(tài)、用藥合理性進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)臨床合理用藥有重要意義。有條件的可利用“Internet”網(wǎng)上的“藥學(xué)資源”不斷地充實(shí)、更新藥學(xué)情報(bào)資料，在咨詢(xún)系統(tǒng)中增加新的欄目如：食品衛(wèi)生、生物制品、化妝品、健康與人類(lèi)等方面的相關(guān)信息，為臨床和患者提供更深層次的服務(wù)。
3 藥庫(kù)管理
藥庫(kù)管理系統(tǒng)對(duì)藥品的來(lái)源及去向作月度、季度及年度統(tǒng)計(jì)，包括藥品入庫(kù)數(shù)量金額、進(jìn)批差價(jià)、庫(kù)存數(shù)量金額、出庫(kù)數(shù)量金額等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。可查詢(xún)藥品進(jìn)貨渠道、生產(chǎn)廠家、批號(hào)，也可查詢(xún)?nèi)魏我惶斓乃幤烦鋈霂?kù)情況，隨時(shí)可做月末盤(pán)點(diǎn)，及時(shí)了解庫(kù)存情況。還應(yīng)設(shè)有缺貨預(yù)報(bào)、效期警報(bào)、出入庫(kù)藥品數(shù)量超過(guò)上下限報(bào)警，告急藥品、呆滯藥品通知等功能。建立藥品分析系統(tǒng)如：藥品預(yù)測(cè)模型［2］、ABC 分類(lèi)分析、百分比分析、消耗規(guī)律分析等，自動(dòng)生成藥品的常規(guī)儲(chǔ)備量，與當(dāng)前庫(kù)存量相比較自動(dòng)生成藥品下月理論計(jì)劃量，再通過(guò)全屏幕修改以期理論數(shù)更接近實(shí)際數(shù)。修改的同時(shí)查詢(xún)同名藥上月出庫(kù)存量及當(dāng)前庫(kù)存量。所有藥品的發(fā)放通過(guò)網(wǎng)絡(luò)傳輸，讓各相關(guān)部門(mén)能及時(shí)掌握藥品的來(lái)源、規(guī)格、價(jià)格等變化情況，使藥庫(kù)的管理決策更加科學(xué)化，減少隨意性、盲目性。
4 藥房管理
藥房是藥劑科的窗口部門(mén)，主要工作有劃價(jià)、收費(fèi)、調(diào)劑等，分有中西成藥房，住院及門(mén)診藥房。攤子大且分散，職工借藥和換藥現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，加之藥品調(diào)價(jià)頻繁，給藥品管理增加了難度，有時(shí)盤(pán)存金額相差數(shù)萬(wàn)元無(wú)從查找原因。藥房藥品數(shù)量不清，計(jì)價(jià)不準(zhǔn)現(xiàn)象普遍存在。處方數(shù)量、金額的統(tǒng)計(jì)與整個(gè)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)量化管理密切相關(guān)，統(tǒng)計(jì)工作在不同的部門(mén)重復(fù)操作，難度較大，并且處方的流失情況無(wú)法統(tǒng)計(jì)，各方面反映強(qiáng)烈。因此運(yùn)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)不僅能提高藥房管理的層次、管理質(zhì)量和管理水平，對(duì)于提高服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，提高患者的信任度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題，都有十分重要的意義。
藥房采用計(jì)算機(jī)管理，屆時(shí)工作人員只需將處方上的藥品以特定的編碼輸入計(jì)算機(jī)，再輸入取藥數(shù)量，由計(jì)算機(jī)自動(dòng)計(jì)算出藥費(fèi)價(jià)格，并將每張?zhí)幏降慕痤~打印在劃價(jià)單上，患者憑劃價(jià)單和處方到收費(fèi)處交費(fèi)，收費(fèi)處按劃價(jià)單收費(fèi)后，打印正式的`收據(jù)交給患者，同時(shí)收費(fèi)信息通過(guò)網(wǎng)絡(luò)自動(dòng)傳到藥房。調(diào)配人員對(duì)收費(fèi)處方進(jìn)行掃描登錄，并輸入自己的編碼后，把藥調(diào)配好，交核對(duì)員核對(duì)后，再交給患者，由于系統(tǒng)對(duì)藥品的進(jìn)出能自動(dòng)沖減，負(fù)責(zé)人可隨時(shí)掌握藥房的藥品庫(kù)存數(shù)量金額，對(duì)藥品實(shí)行宏觀和微觀的有效管理。可用于醫(yī)生個(gè)人日工作量及各科日處方量和處方金額統(tǒng)計(jì)，也可用于統(tǒng)計(jì)藥房藥物日消耗量、藥房工作人員工作量及處方流失院外的情況，還可查詢(xún)醫(yī)生處方，定期進(jìn)行處方分析，對(duì)醫(yī)院用藥動(dòng)態(tài)、用藥合理性必將提供有益的幫助。
5 制劑管理
制劑室是醫(yī)院藥劑科的重要組成部分，它的生產(chǎn)、管理直接影響著醫(yī)院的兩個(gè)效益，同時(shí)也是藥劑科配合醫(yī)院臨床科研的一項(xiàng)科學(xué)性、技術(shù)性較強(qiáng)的工作。該系統(tǒng)應(yīng)設(shè)立原輔料的出入庫(kù)、制劑的配制、制劑成品的出庫(kù)、制劑核算等，另可以根據(jù)需要進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)數(shù)據(jù)的查詢(xún)統(tǒng)計(jì)，自動(dòng)生成制劑室所需的各種表格報(bào)表，以實(shí)現(xiàn)對(duì)制劑的管理。
6 藥品采購(gòu)財(cái)務(wù)系統(tǒng)
藥品采購(gòu)財(cái)務(wù)子系統(tǒng)在整個(gè)網(wǎng)絡(luò)中處于舉足輕重的地位，應(yīng)具有藥品采購(gòu)綜合信息的查詢(xún)、分析、藥品檔案管理、采購(gòu)檔案管理、廠家檔案管理以及采購(gòu)渠道檔案的管理。根據(jù)藥庫(kù)的預(yù)測(cè)模型提供的采購(gòu)計(jì)劃進(jìn)行重新設(shè)計(jì)，采購(gòu)計(jì)劃單應(yīng)標(biāo)明藥品的批發(fā)價(jià)、供應(yīng)價(jià)、讓利額、讓利率、購(gòu)進(jìn)數(shù)量及總金額等。
財(cái)務(wù)管理能自動(dòng)完成記帳、結(jié)帳，建立藥品數(shù)量、金額明細(xì)帳及總帳，藥品進(jìn)批差價(jià)、批零差價(jià)等。
總之，微機(jī)管理的最大優(yōu)點(diǎn)是細(xì)致、準(zhǔn)確、迅速、方便。藥劑專(zhuān)業(yè)人員只需學(xué)基本的微機(jī)知識(shí)，均可上崗運(yùn)用。由于手工管理存在勞動(dòng)強(qiáng)度大、速度慢、容易出差錯(cuò)等缺點(diǎn)，因此正確運(yùn)用微機(jī)不僅能提高藥劑科管理的層次、管理質(zhì)量和管理水平，對(duì)于提高服務(wù)質(zhì)量、改善服務(wù)態(tài)度、提高患者的信任度，都有十分重要的意義。
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