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醫(yī)院活動(dòng)工作方案
今年，是全國中醫(yī)藥系統(tǒng)全面開展“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”活動(dòng)(以下簡稱“三好一滿意”活動(dòng))的第一年。根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局以及四川省中醫(yī)藥管理局具體要求，我院制定了《青川縣中醫(yī)院“三好一滿意”活動(dòng)年工作方案》，成立了“三好一滿意”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，確保了活動(dòng)的有效落實(shí)和有序開展。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全、醫(yī)患關(guān)系和諧、社會(huì)群眾滿意取得實(shí)質(zhì)性效果，醫(yī)德行風(fēng)、廉政、效能建設(shè)及精神文明等內(nèi)涵建設(shè)得到進(jìn)一步加強(qiáng)，對推動(dòng)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展和完成年度目標(biāo)任務(wù)起到了積極的促進(jìn)作用。
一、高度重視，加強(qiáng)宣傳教育，強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)
根據(jù)廣元市中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)《廣元市中醫(yī)藥系統(tǒng)“三好一滿意”活動(dòng)年工作方案的通知》和縣衛(wèi)生局關(guān)于《在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動(dòng)年活動(dòng)工作方案的通知》精神，我院緊緊圍繞醫(yī)院管理年活動(dòng)整改暨等級(jí)醫(yī)院復(fù)查驗(yàn)收工作開展活動(dòng)，以“創(chuàng)國先”、“達(dá)二甲”目標(biāo)任務(wù)強(qiáng)化責(zé)任，以學(xué)榜樣、樹典型營造氛圍，成立了院長為組長，副院長為副組長，各職能、臨床科室負(fù)責(zé)人為成員的“三好一滿意”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組。嚴(yán)格落實(shí)院、科、組三級(jí)管理負(fù)責(zé)制 “一崗雙責(zé)”原則，狠抓活動(dòng)落實(shí)，強(qiáng)化宣傳教育，突出提升醫(yī)療服務(wù)水平，增強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全，積極開展先進(jìn)科室創(chuàng)建活動(dòng)，形成了人人參，齊抓共管的良好局面，確保了事事有人管，件件有落實(shí)，活動(dòng)有效果的目標(biāo)要求。
二、加強(qiáng)質(zhì)量管理，保持和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，規(guī)范診療行為，努力做到“質(zhì)量好”
醫(yī)療質(zhì)量和安全是醫(yī)療服務(wù)的核心，我院把“三好一滿意”活動(dòng)提出的“質(zhì)量好”與開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心，以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢為主題”的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)緊密結(jié)合起來，進(jìn)一步提高了我院內(nèi)涵建設(shè)和中醫(yī)特色服務(wù)水平及診療優(yōu)勢的發(fā)揮，以“持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全”的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)成效顯著。我院恢復(fù)開診以來無醫(yī)患糾紛及醫(yī)療事故發(fā)生，確保了醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)患關(guān)系和諧的平安創(chuàng)建。
1、認(rèn)真抓好醫(yī)療質(zhì)量安全各項(xiàng)制度落實(shí)，增強(qiáng)質(zhì)量安全責(zé)任意識(shí)，我院始終以醫(yī)療質(zhì)量為核心，強(qiáng)化臨床�？颇芰ㄔO(shè)和醫(yī)務(wù)人員的“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，并每季度對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行一次“三基”考試，以鞏固和提高醫(yī)務(wù)人員的理論知識(shí)。
2、我院要求嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制、疑難病例討論、危重病人搶救、會(huì)診、術(shù)前討論等核心制度。一是建立醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全評價(jià)體系，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)過程中重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)人員管理。認(rèn)真落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用辦法》《中醫(yī)院婦科建設(shè)與管理等11個(gè)科室指南(試行)》、《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等規(guī)章、規(guī)范，合理用藥、合理檢查、合理治療不斷得到規(guī)范和落實(shí);二是嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療核心制度，強(qiáng)化醫(yī)療業(yè)務(wù)管理。建立健全并嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療核心制度，加強(qiáng)“圍手術(shù)期”安全管理，建立并落實(shí)手術(shù)資格準(zhǔn)入、分級(jí)管理制度，執(zhí)行了手術(shù)安全核查制度，平時(shí)經(jīng)常督查病歷的書寫質(zhì)量，對不及時(shí)、未達(dá)到要求者給予一定的經(jīng)濟(jì)處罰，使得我院病歷質(zhì)量有了很大的提高。
3、嚴(yán)格落實(shí)處方點(diǎn)評及歸檔制度，不斷提高處方書寫質(zhì)量。根據(jù)《病歷書寫規(guī)范》及《處方管理辦法》的要求，為加強(qiáng)病歷及處方管理，醫(yī)院對病歷書寫、處方點(diǎn)評制定組織了業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并規(guī)定每月開展一次病歷檢查和處方點(diǎn)評。自醫(yī)院7月中下旬試運(yùn)行至9月下旬正式開診運(yùn)行到目前的的檢查、點(diǎn)評情況看，我們發(fā)現(xiàn)存在的主要問題有：一是不合理使用抗生素、大處方、處方診斷不全等;二是病歷歸檔不及時(shí)，書寫不規(guī)范，內(nèi)容不詳細(xì)等問題。針對存在的問題醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦及時(shí)跟主管醫(yī)生溝通，指出不足，促其改正。改正不力或仍存在問題者，則予以全院通報(bào)，并按《員工手冊》實(shí)行績效懲扣。如今我院病歷書寫、處方點(diǎn)評工作制度化已經(jīng)初見成效，逐步規(guī)范，書寫質(zhì)量不斷提高。
三、深入開展行風(fēng)評議，積極主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”
關(guān)注患者感受，聽取患者建議，和諧醫(yī)患關(guān)系，讓群眾滿意是我院的最終目標(biāo)，也是我們開展“三好一滿意”活動(dòng)的目的。
1、深入開展患者滿意度問卷調(diào)查活動(dòng)。我院共開展對出院病人的電話回訪、門診及住院病人的現(xiàn)場問卷調(diào)查活動(dòng)2次，計(jì)137人次，針對患者的信息反饋和良好建議逐一整改、落實(shí)，不斷完善了醫(yī)院對臨床科室及執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)管體系，也更進(jìn)一步提升了醫(yī)療質(zhì)量的服務(wù)水平。
2、全面開展民主行風(fēng)評議，落實(shí)信訪接待日，贏得患者滿意。一是我院還在門診及住院樓層醒目位置設(shè)置了投訴意見箱;二是規(guī)定每周五為領(lǐng)導(dǎo)大接訪活動(dòng)日，解決群眾疑慮，接待來訪人員及信訪件，化解醫(yī)患糾紛隱患，提高醫(yī)患溝通能力;三是在各科室張貼醫(yī)德規(guī)范和制度進(jìn)行警示，樹立了風(fēng)清氣正的良好氛圍。
總之，醫(yī)院通過問卷調(diào)查、群眾監(jiān)督、大接訪活動(dòng)和加強(qiáng)警示教育等活動(dòng)的開展，確保了醫(yī)院自開恢復(fù)開診以來，無醫(yī)務(wù)人員收受紅包、拿回扣等損害群眾利益、破壞醫(yī)院形象的不良行為發(fā)生。對群眾反映的突出問題立即解決，切實(shí)維護(hù)了群眾利益，也為醫(yī)院贏得了良好的社會(huì)信譽(yù)。
四、存在問題及下步打算
“三好一滿意”活動(dòng)開展一年來，我院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有了明顯改進(jìn)，醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提升，服務(wù)水平不斷提高，群眾滿意率不斷上升，取得了一定的成績。同時(shí)，也存在一些問題，醫(yī)院落成投用時(shí)間晚，各項(xiàng)工作剛剛展開，一是“三好一滿意”活動(dòng)的宣傳還不夠深入，極少數(shù)醫(yī)護(hù)人員思想還未統(tǒng)一，認(rèn)識(shí)不夠充分，主要表現(xiàn)在在病人面前服務(wù)態(tài)度生硬、病歷書寫不夠及時(shí);二是活動(dòng)開展不夠深入，臨床用藥管控措施還不夠健全，仍然存在不合理用藥現(xiàn)象，醫(yī)療性收入所占比例偏低，影響了“三好一滿意”活動(dòng)開展的效果。對此，在下步工作，我院將堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，以人為本，在加強(qiáng)規(guī)范化管理的建設(shè)過程中，不斷完善長效機(jī)制，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療核心制度，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)德行風(fēng)、廉政建建設(shè)，不斷提高醫(yī)院效能建設(shè)水平，在“三好一滿意”活動(dòng)中，以持續(xù)開展醫(yī)院管理年活動(dòng)為載體，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷深入，逐步實(shí)現(xiàn)活動(dòng)目標(biāo)，真正惠及人民群眾，為促進(jìn)青川經(jīng)濟(jì)社會(huì)和青川中醫(yī)藥事業(yè)不斷發(fā)展壯大作出積極的貢獻(xiàn)。
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