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結(jié)核病防治的工作計劃方案
為進(jìn)一步落實(shí)結(jié)核病防治措施，有效控制結(jié)核病疫情，降低病死率，切實(shí)維護(hù)廣大人民群眾身體健康，依據(jù)《中國結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南》，20xx年結(jié)防工作將以提升結(jié)核病防治工作質(zhì)量、強(qiáng)化結(jié)核病健康促進(jìn)、加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室能力建設(shè)，推進(jìn)耐多藥結(jié)核病防治等為工作重點(diǎn),特制定xx市20xx年結(jié)核病防治工作計劃。
一、年度指標(biāo)
(一)總目標(biāo)
通過全面實(shí)施中國結(jié)核病控制策略，進(jìn)一步減少結(jié)核病感染、患病和死亡，切實(shí)降低結(jié)核病疾病負(fù)擔(dān)，提高人民群眾健康水平，促進(jìn)國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展與社會和諧穩(wěn)定。
�。ǘ┓乐沃笜�(biāo)
1、完成省衛(wèi)生廳、省結(jié)控辦下達(dá)的活動性肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)數(shù)并規(guī)范治療管理。
2、新涂陽肺結(jié)核病人治愈率達(dá)92%。
3、非結(jié)防機(jī)構(gòu)報告肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核患者總體到位率達(dá)90%。
4、初診病人查痰率達(dá)95%。
5、涂陽患者密切接觸者篩查率達(dá)95%。
6、肺結(jié)核病人系統(tǒng)管理率達(dá)95%。
7、病案信息初次錄入及時率達(dá)99%。
8、全面完成疾控機(jī)構(gòu)績效考核及國家結(jié)核病防治工作質(zhì)量考評指標(biāo)等其它工作。
二、工作內(nèi)容
（一）項(xiàng)目管理及保障措施
1、培訓(xùn)及會議。按照中財、省財、市財結(jié)核病項(xiàng)目工作安排，全年計劃舉辦市級結(jié)核病管理、防治技術(shù)等培訓(xùn)班4期，適時召開市級結(jié)核病防治工作會議，針對工作中的實(shí)際情況提出改進(jìn)意見和建議。
2、結(jié)核病督導(dǎo)。按照《中國結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南》要求，市級每季度開展縣區(qū)結(jié)核病工作督導(dǎo)1次，針對工作進(jìn)度較差的地區(qū)開展加強(qiáng)督導(dǎo)�？h級每1-2月對轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展結(jié)核病督導(dǎo)1次。對督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的困難和問題，提出解決的辦法和意見。
3、藥品管理。20xx年抗結(jié)核藥品采購工作由省級下放到市級采購。全市抗結(jié)核藥品實(shí)行集中招標(biāo)采購，實(shí)行廉潔招標(biāo)，陽光操作，做到采購的抗結(jié)核藥品質(zhì)量合格，價格適中。規(guī)范抗結(jié)核藥品計劃管理、運(yùn)輸、保存、發(fā)放、使用流程，控制藥品毀損率在2%以內(nèi)。
4、實(shí)驗(yàn)室能力建設(shè)。建成市級結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室快速檢測系統(tǒng)，為結(jié)核病患者臨床治療提供技術(shù)支撐。
5、做好本級結(jié)核病防治經(jīng)費(fèi)預(yù)算，積極采取措施加大結(jié)核病防治經(jīng)費(fèi)投入，特別是保障好本級結(jié)核病控制項(xiàng)目配套經(jīng)費(fèi)的落實(shí)到位，加強(qiáng)對各專項(xiàng)資金的合理使用與監(jiān)督管理。
6、完善保障政策。積極爭取政策，提高結(jié)核病新農(nóng)合報銷比例或定額補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)與民政、社保等部門合作落實(shí)耐多藥結(jié)核病醫(yī)療及民政救助政策。
�。ǘ┘訌�(qiáng)疫情監(jiān)測分析利用
堅(jiān)持每日審核結(jié)核病報告卡，報告原始資料必須真實(shí)、準(zhǔn)確和完整。完善監(jiān)控與評價系統(tǒng)，充分利用結(jié)核病管理信息系統(tǒng)收集個案數(shù)據(jù)，加強(qiáng)對監(jiān)測資料的分析、利用和反饋，指導(dǎo)本地區(qū)防控工作。每月上報結(jié)核病風(fēng)險評估報告、每季度及年度向衛(wèi)生行政部門及上級業(yè)務(wù)主管部門報告本級結(jié)核病疫情監(jiān)測信息，并及時準(zhǔn)確上報各類報表。
�。ㄈ├^續(xù)深入開展結(jié)核病健康促進(jìn)工作
1、充分利用結(jié)核病防治健康教育材料資源庫，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，不斷改進(jìn)和創(chuàng)新方式方法，增強(qiáng)健康促進(jìn)效果。以農(nóng)民、農(nóng)民工、學(xué)生等重點(diǎn)目標(biāo)人群為主，全方位、多形式、廣覆蓋、持久深入地開展健康教育和健康促進(jìn)活動，推進(jìn)結(jié)核病健康宣傳工作向縱深發(fā)展，動員社會廣泛參與，20xx年全民結(jié)核病防治核心信息知曉率≥85%。
2、做好20xx年“世界防治結(jié)核病日”（3.24）宣傳活動，并及時上報活動總結(jié)及相關(guān)材料。
3、繼續(xù)開展百千萬志愿者結(jié)核病防治知識傳播行動并做好推優(yōu)工作和總結(jié)評估。
4、及時向省市疾控中心上報結(jié)防工作信息。市結(jié)防所每月上報2條，縣（區(qū)）每月至少上報1條。
�。ㄋ模┘訌�(qiáng)重點(diǎn)領(lǐng)域防治工作
1、全面推進(jìn)耐多藥結(jié)核病防治工作
1）加強(qiáng)耐多藥可疑患者篩查工作。對70%以上的涂陽肺結(jié)核患者及5類高危人群（慢性排菌患者/復(fù)治失敗患者、密切接觸耐多藥肺結(jié)核患者的涂陽肺結(jié)核患者、初治失敗患者、復(fù)發(fā)與返回患者、治療3月末痰涂片仍陽性的初治涂陽患者）進(jìn)行痰培養(yǎng)工作，尤其是5類高危人群均納入耐多藥可疑患者開展篩查工作。培養(yǎng)菌株及時送市疾控中心開展藥敏試驗(yàn)，并及時在結(jié)核病信息管理系統(tǒng)中推送為耐藥可疑者。
2）規(guī)范治療管理耐多藥肺結(jié)核患者。對篩查出的耐多藥患者要嚴(yán)格按照《xx市耐多藥防治工作實(shí)施方案（試行）》規(guī)范治療督導(dǎo)管理。
2、TB/HIV雙重感染防治工作
積極與艾防科溝通合作，利用現(xiàn)有的工作平臺，加強(qiáng)結(jié)核病人、HIV/AIDS病人的追蹤管理，對結(jié)核病人積極進(jìn)行HIV感染篩查，篩查率達(dá)70%；對HIV/AIDS病人積極開展結(jié)核病篩查，篩查率達(dá)90%。
3、學(xué)校結(jié)核防控工作
每日疫情監(jiān)測將學(xué)生和老師作為重點(diǎn)人群，做到發(fā)現(xiàn)一例、調(diào)查一例、治療一例、管理一例，嚴(yán)防學(xué)校結(jié)核病疫情爆發(fā)；積極開展學(xué)校結(jié)核病防治知識講座，普及結(jié)防知識；對入學(xué)新生開展結(jié)核病篩查，以做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
�。ㄎ澹┮�(guī)范實(shí)驗(yàn)室建設(shè)與質(zhì)量控制
1、嚴(yán)格按照《中國結(jié)核病控制規(guī)劃痰涂片鏡檢質(zhì)量保證手冊》統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)化操作程序進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)量控制，并接受室間質(zhì)量控制。
2、根據(jù)《xx省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)加強(qiáng)結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室建設(shè)指導(dǎo)意見》及耐多藥結(jié)核病防治工作要求對重點(diǎn)人群留取合格的痰標(biāo)本進(jìn)行分離培養(yǎng)。每月統(tǒng)計、分析涂陽培陰率及污染情況，培養(yǎng)污染率應(yīng)在2-5%范圍內(nèi)，若涂陽培陰率大于10%（以初治患者為對象）或污染率大于5%，應(yīng)當(dāng)分析原因，采取相應(yīng)措施。
3、嚴(yán)格按照《傳染病防治法》，《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》，《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》等相關(guān)法律法規(guī)規(guī)范操作，杜絕生物安全事故發(fā)生。
�。╈柟毯桶l(fā)展綜合防治示范區(qū)創(chuàng)建成果
已創(chuàng)建和擬創(chuàng)建的示范區(qū)均要抓住機(jī)遇，創(chuàng)新思維，拓展工作方法，在“建立一個機(jī)制、完善一個網(wǎng)絡(luò)、營造一個氛圍、形成一套制度、規(guī)范一系列措施”上再下功夫，積極探索結(jié)核病防治的新模式、新方法，促進(jìn)綜合防治示范區(qū)建設(shè)向縱深發(fā)展，在全市結(jié)核病防治工作中進(jìn)一步起到示范和引領(lǐng)作用。
�。ㄆ撸┓�(wěn)步推進(jìn)新型服務(wù)體系建設(shè)
結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要求，采取因地制宜、穩(wěn)步推進(jìn)、不搞一刀切的原則，在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政的領(lǐng)導(dǎo)下，健全管理制度，理順工作關(guān)系，明確職責(zé)任務(wù)，優(yōu)化工作流程，創(chuàng)新工作機(jī)制，條件成熟后再推進(jìn)。結(jié)核病診治工作由疾控中心向醫(yī)院移交時要做到交接前培訓(xùn)到位，交接過程中幫扶指導(dǎo)到位，交接后的技術(shù)督導(dǎo)到位，確保結(jié)核病診療工作能夠無縫銜接、穩(wěn)妥移交，盡量減少因移交工作對全市結(jié)防工作整體質(zhì)量的影響。
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