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      護士資格《專業(yè)實務(wù)》強化復(fù)習(xí)講義(6)

      時間:2016-09-08 12:49:11 娛樂資訊 我要投稿

      2017年護士資格《專業(yè)實務(wù)》強化復(fù)習(xí)講義(6)

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      無菌技術(shù)基礎(chǔ)護理

      無菌持物鉗、鑷的使用方法無菌持物鉗、鑷是用來夾取或傳遞無菌物品的器械,不直接作用于病人。

      (1)類別:臨床常用的無菌持物鉗有三叉鉗、卵圓鉗和鑷子三種。

      (2)存放:有干罐和濕罐兩種方法。

      ①濕罐:所謂的濕罐是將經(jīng)壓力蒸汽滅菌后的持物鉗、鑷。浸泡在盛有消毒液的罐內(nèi)保存。罐有玻璃、搪瓷、陶瓷、不銹鋼之分,且為廣口;浸泡時消毒液應(yīng)沒過無菌持物鉗關(guān)節(jié)軸上2cm~3cm、持物鑷的'1/2處。所用的消毒液可根據(jù)各醫(yī)院而定,但要注意如用新潔爾滅,則容器的底部不能墊紗布,以免降低效價。

      ②干罐:無菌持物鉗干燥保存待用。即罐內(nèi)不放消毒液,是干的,多用于手術(shù)室、注射室等使用頻率較高的科室。在集中治療前開包使用,4~8小時更換一次。

      (3)使用要求:

      ①拿取時,手固定在持物鉗上端的兩個圓環(huán)或鑷子的上1/2處。

      ②一個容器只浸泡一把持物器械,以免相互碰撞而污染。

      ③取出、放回時前端閉合,不可觸及容器口緣及液面以上的部位。

      ④鉗、鑷的前端應(yīng)始終向下,不能水平,更不能倒轉(zhuǎn),以免液體回流污染持物器械。

      ⑤用后立即放回,并打開軸關(guān)節(jié),以便充分接觸消毒液。

      ⑥遠處使用要連同容器一同搬移,不可只拿持物器械。

      肝硬變要怎么護理

      一般護理:保證病人有充足的睡眠和休息,以減輕肝臟負擔(dān);合理調(diào)配飲食,予以高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪飲食。忌食堅硬、刺激性食品,以免造成食道靜脈曲張破裂出血。有水腫或腹水者,應(yīng)限制鹽的攝入。肝性腦病病人嚴格限制蛋白。黃疸可致皮膚瘙癢,因病人營養(yǎng)狀況差,抵抗力低,血小板少,應(yīng)做好皮膚護理,可用溫?zé)崴猎』蛲恐拱W劑,防止抓傷皮膚引起出血、感染。對久治不愈的慢性肝病病人的悲觀失望情緒,護理人員應(yīng)給予安慰,并設(shè)法解除病痛;做好口腔護理,以消除肝臭味,增進食欲,以防止繼發(fā)感染。

      并發(fā)癥的護理:密切觀察肝硬變病人的病情變化,如體溫、意識、出血、腹水及肝腎功能等,發(fā)現(xiàn)異常及時處理。

      (1)腹水病人的護理:大量腹水導(dǎo)致呼吸困難,可使其取半臥位,使膈肌下降,增加肺活量,減少肺淤血,增加舒適感。出現(xiàn)臍疝時要注意局部皮膚保護,可使用護帶防止臍疝破潰引起腹水外漏,減少感染機會。有水腫的臥床病人,避免長時間局部受壓,以防皮損,要勤翻身,按摩骨突出部,使用氣褥或氣墊交替托起受壓部位。使用熱水袋時要防止燙傷。每日測量腹圍,定時測量體重,觀察腹水消長情況,詳細記錄24小時出入量。在使用利尿劑時要注意抽血查電解質(zhì)。放腹水可改善腹壓增高的不適,但放腹水不可過快過多,應(yīng)于放水同時束緊腹帶,防止減壓后出現(xiàn)腹腔臟器充血。放水后觀察意識變化,發(fā)現(xiàn)肝昏迷先兆要及早處理。

      (2)出血的護理:肝臟受損致凝血酶原、纖維蛋白原、各種凝血因子生成抑制,加之脾功能亢進易發(fā)生出血。護理人員應(yīng)密切觀察病人有無鼻出血、牙齦出血及便血。注意保持大便通暢,避免排便用力引起肛周血管破裂出血。

      2017年護士資格《專業(yè)實務(wù)》強化復(fù)習(xí)講義(6)

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