工傷認(rèn)定:工作原因+工作時(shí)間+工作場(chǎng)所

工作原因

其認(rèn)定應(yīng)當(dāng)考慮是否履行工作職責(zé)、是否受用人單位指派、是否與工作職責(zé)有關(guān)、是否基于用人單位的正當(dāng)利益等因素。

職工在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)受到傷害,用人單位或者社會(huì)保險(xiǎn)行政部門沒有證據(jù)證明是非工作原因?qū)е碌摹?

工作場(chǎng)所

其認(rèn)定應(yīng)當(dāng)考慮是否屬于因工作涉及的區(qū)域以及自然延伸的合理區(qū)域。

在工作時(shí)間內(nèi),職工來往于多個(gè)與其工作職責(zé)相關(guān)的工作場(chǎng)所之間的合理區(qū)域因工受到傷害的。

工作時(shí)間

其認(rèn)定應(yīng)當(dāng)考慮是否屬于因工作所需的時(shí)間。

職工參加用人單位組織或者受用人單位指派參加其他單位組織的活動(dòng)受到傷害的。

其他與履行工作職責(zé)相關(guān),在工作時(shí)間及合理區(qū)域內(nèi)受到傷害的。

上下班途中工傷認(rèn)定

合理時(shí)間+合理路線

合理時(shí)間

(含早一點(diǎn)或晚一點(diǎn))

工作地

合理路線(含順路)

住所地

經(jīng)常居住地

單位宿舍

配偶、父母、子女居住地

日常工作生活所需要的活動(dòng)

其他

因工外出期間

屬于“工作時(shí)間”的一種特殊情形,應(yīng)當(dāng)從職工外出是否因工作或者為用人單位的正當(dāng)利益等方面綜合考慮。

(一)職工受用人單位指派或者因工作需要在工作場(chǎng)所以外從事與工作職責(zé)有關(guān)的活動(dòng)期間;

(二)職工受用人單位指派外出學(xué)習(xí)或者開會(huì)期間;

(三)職工因工作需要的其他外出活動(dòng)期間。

第三人原因造成工傷處理

獲賠不礙工傷認(rèn)定

職工因第三人的原因受到傷害,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門以職工或者其近親屬已經(jīng)對(duì)第三人提起民事訴訟或者獲得民事賠償為由,作出不予受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)或者不予認(rèn)定工傷決定的,人民法院不予支持。

起訴社保機(jī)構(gòu)支付

職工因第三人的原因受到傷害,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門已經(jīng)作出工傷認(rèn)定,職工或者其近親屬未對(duì)第三人提起民事訴訟或者尚未獲得民事賠償,起訴要求社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付工傷保險(xiǎn)待遇的,人民法院應(yīng)予支持。

社保機(jī)構(gòu)不得拒付

職工因第三人的原因?qū)е鹿��?社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以職工或者其近親屬已經(jīng)對(duì)第三人提起民事訴訟為由,拒絕支付工傷保險(xiǎn)待遇的,人民法院不予支持,但第三人已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用除外。

五類特殊責(zé)任主體擔(dān)責(zé)認(rèn)定

工作單位 職工與兩個(gè)或兩個(gè)以上單位建立勞動(dòng)關(guān)系,工傷事故發(fā)生時(shí),職工為之工作的單位為承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任的單位。

派遣單位 勞務(wù)派遣單位派遣的職工在用工單位工作期間因工傷亡的,派遣單位為承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任的單位。

指派單位 單位指派到其他單位工作的'職工因工傷亡的,指派單位為承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任的單位。

用工單位 用工單位違反法律、法規(guī)規(guī)定將承包業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)包給不具備用工主體資格的組織或者自然人,該組織或者自然人聘用的職工從事承包業(yè)務(wù)時(shí)因工傷亡的,用工單位為承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任的單位。

被掛靠單位 個(gè)人掛靠其他單位對(duì)外經(jīng)營(yíng),其聘用的人員因工傷亡的,被掛靠單位為承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任的單位。