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探討干預(yù)中小學(xué)生心理健康問題的措施論文
目前中小學(xué)生的心理問題日益上升，心理學(xué)工作者對中小學(xué)生的心理健康問題的研究逐漸增多，目前的研究多數(shù)采用不同的量表來測量中小學(xué)生人群的心理狀況，而且大部分是應(yīng)用國外量表的修訂本，很少有本土化的量表來測量。程灶火編制的《少兒心理健康量表》以及以CCMD-3為依據(jù)編制的《少兒心理問題篩查表》，均從專業(yè)的角度反映中小學(xué)生的心理健康。本研究主要采用這兩套量表對中小學(xué)生心理狀況進(jìn)行調(diào)查，同時針對這些問題的相應(yīng)干預(yù)對策進(jìn)行了探討。
1對象與方法
1.1研究對象
采取分層抽樣，全國14個地區(qū)的在校中小學(xué)生從小學(xué)一年級到高中三年級，普通樣本9728名，樣本入組標(biāo)準(zhǔn)：①能上學(xué)沒有重型精神病，但不排除輕型心理障礙。②受試對象為在校中小學(xué)生。③填表人為學(xué)生的父母或其他知情監(jiān)護(hù)人，要求填表人的文化程度在小學(xué)以上。取樣時間為2002年11月至2003年4月。
1.2研究工具
1.2.1兒少心理問題篩查表
小學(xué)生由父母填寫，中學(xué)生可以自己填寫，也可以與父母討論填寫。每個條目為0，1記分，如果條目描述的問題與自己（孩子）相符圈1，否則圈0，分?jǐn)?shù)越高表示心理問題越嚴(yán)重。包括有15個分測驗：注意問題、活動問題、品行問題、情緒問題、強(qiáng)迫問題、社交問題、認(rèn)知與社會能力問題、軀體運(yùn)動問題、言語問題、學(xué)習(xí)問題、精神病性、情感問題、人格問題、性問題、睡眠與飲食問題。
1.2.2兒少心理健康量表
小學(xué)生由父母與孩子共同討論填寫，中學(xué)生可以自己填寫，也可以與父母討論填寫。在每個維度中只選擇一個與自己（孩子）情況最相符的等級，測試時間一般需要15~20分鐘。
記分方法有兩種：維度分是按等級記分，即被試選擇的等級，1=過度性病理行為，2=過度性神經(jīng)質(zhì)行為，3=高健康狀態(tài)，4=一般健康狀態(tài)，5=低健康狀態(tài)，6=缺失性神經(jīng)質(zhì)行為，7=缺失性病理行為，1和7屬于疾病狀態(tài)，2和6屬于亞健康狀態(tài)，3~5屬于健康狀態(tài)。在計算領(lǐng)域分和總分時采用5級評分，對原始等級進(jìn)行轉(zhuǎn)換，5=高健康狀態(tài)，4=一般健康狀態(tài)，3=低健康狀態(tài)，2=亞健康狀態(tài)，1=疾病狀態(tài)，分?jǐn)?shù)越高表示心理健康水平越好。
2結(jié)果
2.1兒少心理問題患病率
根據(jù)CCMD-3診斷標(biāo)準(zhǔn)和頻數(shù)分布計算出劃界分及對應(yīng)的患病率，結(jié)果顯示注意問題、社交問題、學(xué)習(xí)問題、言語問題、人格問題、睡眠飲食較嚴(yán)重，各問題患病率在2.3%-19.5%。
2.2兒少不同心理健康程度的比例
結(jié)果發(fā)現(xiàn)父母評定兒童在情緒反應(yīng)、注意力、思維內(nèi)容處于病態(tài)比例較高，思維內(nèi)容、注意力、自信與自尊、責(zé)任感、學(xué)習(xí)與工作、人際交往等處于亞健康比例較高。
3討論
本研究發(fā)現(xiàn)，中小學(xué)生的心理問題患病率并不低。處于亞健康狀態(tài)的人群也是不可忽視的人群。同一學(xué)生可能同時存在幾種心理問題。兩個量表都反映出注意問題、情緒問題、學(xué)習(xí)問題是中小學(xué)生常見心理問題，與其他國內(nèi)外的常見心理問題為多動癥、情緒問題、對立違抗的結(jié)果基本一致。本研究發(fā)現(xiàn)人格問題、自信與自尊、責(zé)任感這些方面也經(jīng)常出現(xiàn)問題，可能與中小學(xué)生的個性和自我意識的不成熟有關(guān)，另外可能與父母對他們的要求較高和比較重視有關(guān)。
本研究發(fā)現(xiàn)中小學(xué)生的心理問題已經(jīng)不容忽視，但醫(yī)院就診率卻很低，一種原因是父母和教師對中小學(xué)生心理健康知識的缺乏，其次是中國傳統(tǒng)思想以家里人患心理疾病為恥而不敢、不愿意去醫(yī)院。所以積極開展中小學(xué)生心理問題干預(yù)勢在必行。針對常見中小學(xué)生的注意問題、情緒問題、學(xué)習(xí)問題等主要的干預(yù)措施應(yīng)從父母、教師、家庭和學(xué)校開始。首先應(yīng)該是加強(qiáng)對中小學(xué)生心理問題的重視及宣傳。其次對父母和教師進(jìn)行中小學(xué)生教育的訓(xùn)練以及對兒童自身訓(xùn)練，訓(xùn)練兒童具體內(nèi)容主要是自控能力、解決問題的能力和社交技巧如：如何與老師、同伴、家長相處、如何用平靜的方式去表達(dá)自己反對的意見以及不高興的情緒，如何用非攻擊的方式去發(fā)泄自己的憤怒等，訓(xùn)練兒童如何去決策問題，訓(xùn)練兒童一些學(xué)習(xí)技巧。訓(xùn)練父母具體內(nèi)容主要有：①母親懷孕和分娩時不利因素，家庭不利因素對孩子的影響。②父母如何教育自己的孩子。③教育父母了解孩子成長過程中應(yīng)注意的問題，孩子可能出現(xiàn)的問題，如何預(yù)防。④提高父母對兒童青少年心理問題的了解以及如何預(yù)防。另外訓(xùn)練教師如何去識別兒童心理問題，如何健康的教育兒童等，學(xué)校干預(yù)是比較可行的成效較好的措施，也是重要的干預(yù)措施，因為中小學(xué)生有三分之二的時間在學(xué)校。
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