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醫(yī)院感染知識考試試卷及答案的總結
一、名詞解釋：每題5分，共20分。
1、醫(yī)院感染：指病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。
2、醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。
3、接觸傳播：病原體通過手、媒介物直接或間接導致的傳播。
4、手術部位感染：是指圍手術期（個別情況在圍手術期以后）發(fā)生在切口或手術深部器官或腔隙的感染（如切口感染、腦膿腫、腹膜炎）。
二、填空題：每空1分，共15分。
1、（ 手衛(wèi)生 ）泛指通過洗手、手部消毒或者外科刷手等方法來清潔消毒手部。
2、隔離標示分三類，黃色表示（ 空氣 ）隔離，粉色表示（ 飛沫 ）隔離，藍色表示（ 接觸 ）隔離。
3、醫(yī)院感染病例由病人的經(jīng)治醫(yī)師于（ 24 ）小時內(nèi)報告醫(yī)院感染管理科。
4、被病人血液、體液、排泄物污染的物品包括棉球、棉簽、引流棉條、紗布等為（ 感染性 ）廢物。
5、醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露后，如果要采取阻斷感染的措施，其措施是注射疫苗、（藥物治療 ）、（ 跟蹤監(jiān)測）等。如要服藥或注射，則需在（ 24）小時內(nèi)完成。
6、手術進入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明顯污染為（清潔―污染 ）切口。
7、預防性應用抗菌素時機應在手術切皮前（30分鐘―1小時 ）或麻醉誘導期給予合理劑量和種類的抗菌藥物。
8、若手術時間超過（ 3 ）小時，或者手術時間長于所用抗菌藥物半衰期的，或者失血量大于（ 1500）毫升的，手術中應當對患者追加合理劑量的抗菌藥物。
9、需上報傳染病有三類共39種，其中甲類2種，乙類（ 26）種，丙類（ 11）種。
三、判斷題：對者打√，錯者打×，每題2分，共30分。
1、切口縫合針眼處有輕微炎癥和少許分泌物不屬于切口感染( √ )
2、患者于10月29日以手外傷收住入院，11月1日患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、扁桃腺腫大不屬于醫(yī)院感染。( X )
3、無植入物手術后30天內(nèi)，有植入物術后1年內(nèi)發(fā)生的與手術有關并涉及切口深部軟組織(深筋膜和肌肉)的感染屬于醫(yī)院感染。 ( √ )
4、不論是否戴手套，進行侵襲性操作前及接觸破損皮膚或傷口敷料后必須洗手。（ √ ）
5、由于診療措施激活的潛在性感染，如瘡診病毒、結核桿菌等的感染，不屬于醫(yī)院感染。( √ )
6、產(chǎn)NDM－1細菌，中文全稱為I型新德里金屬β―內(nèi)酰胺酶泛耐藥腸桿菌科細菌。 （√）
7、接觸傳播是醫(yī)院感染的最主要的傳播方式。（ √） 8、MRSA是耐萬古霉素金黃色葡萄球菌。 （ X ）
9、皮膚粘膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)，屬于醫(yī)院感染。 （ X ）
10、臨床使用一次性使用醫(yī)療用品前，應檢查小包裝有無破損、過期失效、產(chǎn)品有無不潔或霉變等。 （ √ ）
11、填寫傳染病報告卡時，病人“現(xiàn)住址”指戶籍所在地。 （ X ）
12、給開放傷口采集標本時，先用無菌生理鹽水擦洗病灶表面后，再用無菌棉拭子采取病灶基地部或邊緣有膿液或分泌物2份送檢。（ √ ）
13、術后患者的引流管盡可能多保留幾天。（ X ）
14、多重耐藥的非發(fā)酵菌多指銅綠假單胞菌、不動桿菌、嗜麥芽窄食單胞菌。（√ ）
15、超級細菌NDM-1是一種新的細菌，它攜帶了耐藥基因（ X ）
四、選擇題：共20分。
�。ㄒ唬﹩雾椷x擇題：每題1分，共10分。
1、按甲類管理的乙類傳染病是（ D ）A 霍亂、鼠疫； B 麻疹、瘧疾、甲型流感； C 乙腦、血吸蟲��；D 傳染性非典型性肺炎、人禽流感；E 乙型肺炎、艾滋病。
2、 隔離的實施應遵循（ C ）和基于疾病傳播途徑的預防原則。A. 接觸隔離 ； B. 嚴密隔離 C.標準預防； D.飛沫隔離；E.空氣隔離。
3、當手沒有明顯的血液體液污染時，可用 （ D ）去除手部污染。A、肥皂； B.清水 ；C.液體皂液 ；D.含酒精的手消毒劑；E、碘伏。
4、多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（ C ） A、標準預防+空氣隔離；B. 標準預防+飛沫隔離；C. 標準預防+接觸隔離；D. 標準預防 +嚴密隔離；E.標準預防+保護性隔離。
5、標準預防針對人體內(nèi)物質的隔離預防不包括（ C ） A.血液 ； B.體液 ； C.汗液 ； D.排泄物 ； E.分泌物。
6、控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法是：（ D ） A、環(huán)境消毒；
B、合理使用抗菌素； C、隔離傳染病人；D、洗手 ；E、手術器械的清洗滅菌措施。
7、減少免疫功能低下者發(fā)生醫(yī)院感染的措施不正確的是（ B ）A.盡量減少侵入性操作； B.大量應用廣譜抗菌藥物預防感染；C.采取保護性隔離措施，切斷感染途徑；D.積極治療原發(fā)病，如糖尿病、慢性腎炎等。
8、您在日常醫(yī)療活動中用過的醫(yī)用針、縫合針、備皮刀、手術刀等銳器應投入以下那種顏色容器（ D ）A、黃色垃圾袋 ； B、黑色垃圾袋 ； C、紅色袋垃圾 ；D、黃色標志銳器盒；E、黑色標志銳器盒。
9、減少外源性感染的主要措施有( D ) A、消毒滅菌； B、無菌操作 ； C 、預防隔離； D 、以上均是；E、以上均不是。
10、甲類傳染病指哪些？（ A ）A、鼠疫、霍亂；B、麻疹、天花 ；C、非典型肺炎、艾滋病 ；D、肝炎、肺結核；E、瘧疾、傷寒。
�。ǘ┒囗椷x擇題：每題1分，共10分。
1、個人防護用品包括（ABCDE ）A. 口罩 B.帽子 C.防護衣 D.眼罩 E. 手套
2、標準預防的具體預防措施包括（ ABCDE ）A.手衛(wèi)生 ；B、戴手套； C、適時使用個人防護用品； D. 安全注射，防止被刺傷；E. 對病人用后的醫(yī)療器械、物品采取正確的消毒措施。
3、有效預防和控制多重耐藥菌傳播的主要措施是：（ ABCD ）A、加強醫(yī)務人員的手衛(wèi)生；B.嚴格實施隔離措施； C.切實遵守無菌技術操作規(guī)程；D.加強醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理；E、加強醫(yī)務人員的教育與培訓。
4、醫(yī)院感染流行病學3大要素指（ ABD ）A、傳染源； B、傳播途徑； C、耐藥菌 ；D、易感人群 ；E、以上都是。
5、預防與控制非結核分枝桿菌醫(yī)院感染的有效措施是：（ ABCDE ）A、加強重點部門的醫(yī)院感染控制工作；B、加強手術器械等醫(yī)療用品的消毒滅菌工作；C、規(guī)范使用醫(yī)療用水、無菌液體和液體化學消毒劑；D、嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程；E、加強醫(yī)院感染監(jiān)測工作。
6、《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》規(guī)定，醫(yī)院發(fā)現(xiàn)以下情形時，應當于12小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告，并同時向所在地疾病預防控制機構報告。（ AB ）A、5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)； B、3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。C、出現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)。D、5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)；E、由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導致患者死亡。
7、乙肝、丙肝、HIV職業(yè)暴露后的現(xiàn)場應急處理原則是（ ABCD ）A.用肥皂液和流動的清水清潔被污染局部；B.污染眼部等粘膜時應用大量生理鹽水反復進行沖洗；C.有傷口時應輕柔擠壓傷處,盡可能擠出損傷處血液,再用肥皂液和流動的清水沖洗傷口；D.用75%的酒精或0.5%的碘伏對傷口局部進行消毒，包扎處理；E、局部不需要處理，直接預防注射高效價免疫球蛋白。
8、以下哪些物品屬于感染性廢物？（ ABD ）A、外科換藥后的紗布、引流條; B、廢棄的培養(yǎng)基、細菌標本;C、采血針； D、廢棄的血液、血清；E、用后的一次性餐盒。
9、表淺手術切口感染診斷要點包括（ ABCD ）A、感染發(fā)生于術后30天內(nèi)；B、表淺切口有紅、腫、熱、痛，或有膿性分泌物。C、 臨床診斷基礎上細菌培養(yǎng)陽性；D、臨床醫(yī)師診斷的表淺切口感染；E、醫(yī)生診斷的深部手術切口感染。
10、醫(yī)院感染暴發(fā)的可能途徑有（ ABCD ）A、醫(yī)務人員攜帶特殊的耐藥菌； B、共用呼吸機治療；C、消毒供應室滅菌器械不合格； D、一次性無菌醫(yī)療用品污染；E、使用抗菌素。
五、問答題：15分
1、醫(yī)院感染的危險因素有哪些？10分答：
�。�1）侵入性診療操作，破壞皮膚粘膜屏障，如外科手術、各種穿刺、各種插（留置）導管、氣管切開等。
（2）現(xiàn)代醫(yī)療新技術，如器官移植、人工裝置（人工瓣膜、人工關節(jié)、人工晶體等。）
�。�3）損傷免疫功能的各種細胞毒藥物、免疫抑制劑、放射治療等的廣泛使用。如抗腫瘤藥、腎上腺皮質激素、環(huán)胞素A，鈷60治療等。
（4）基礎疾病致宿主免疫功能低下，如糖尿病、肝硬變、慢性腎炎、艾滋病、惡性腫瘤等。
�。�5）使用能引起正常微生態(tài)失衡的抗菌藥物，破壞機體正常微生態(tài)屏障。
�。�6）其他原因，如醫(yī)院消毒滅菌存在缺陷、醫(yī)療場所過于簡陋等。
2、佩戴口罩的注意事項有哪些？5分
�。�1）佩戴口罩前后都必須清潔雙手；
�。�2）要讓口罩緊貼面部；
�。�3）口罩有顏色的一面向外；
（4）系緊固定口罩的繩子，或把口罩的橡筋繞在耳朵上，使口罩緊貼面部；
�。�5）口罩應完全覆蓋口鼻和下巴；
�。�6）把口罩上的金屬片沿鼻梁兩側按緊，使口罩緊貼面部。
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