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短信業(yè)務(wù)在廣播新聞中的應(yīng)用發(fā)展論文
論文關(guān)鍵詞:新型合作醫(yī)療醫(yī)保制度問題對策
論文摘要:文章主要以當(dāng)前農(nóng)村醫(yī)療的發(fā)展?fàn)顩r為出發(fā)點,提出新型合作醫(yī)療背景下農(nóng)村醫(yī)保制度存在的缺陷,并對建立健全農(nóng)村醫(yī)保制度的有效對策進行分析與闡述。
自我國2003年提出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度以來,在政府部門的領(lǐng)導(dǎo)與作用下,加大建設(shè)試點力度。經(jīng)過新農(nóng)合制度的運轉(zhuǎn),緩解了農(nóng)村的就醫(yī)壓力,但是農(nóng)村醫(yī)保制度仍存在缺陷亟待解決。
一、農(nóng)村醫(yī)保制度存在的缺陷
(一)農(nóng)村參保意識差
在新型合作醫(yī)療體系下,政府發(fā)揮組織、支持、引導(dǎo)作用,提倡農(nóng)民自愿參加與集體籌資相結(jié)合的方式,主要以“大病統(tǒng)籌”為主,構(gòu)建農(nóng)村醫(yī)療的互助共濟體系。但是農(nóng)村醫(yī)保并不像社會保險一樣明確規(guī)定投保時間,對農(nóng)民的連續(xù)投保沒有限制,農(nóng)民沒有參保意識。雖然以自愿參加為原則,但是政府卻每年下發(fā)參合任務(wù),鄉(xiāng)干部以行政手段干預(yù)農(nóng)戶參加,但是由于大多數(shù)農(nóng)民的參保意識差,為了完成任務(wù),只好由鄉(xiāng)村墊付參保費用,而農(nóng)民也只有在生病時才會核報,否則只好由鄉(xiāng)村承擔(dān)全部費用。另外,由于農(nóng)村醫(yī)保的限制條件較多,看病時需指定醫(yī)院,對農(nóng)民十分不便,弱化了農(nóng)民的投保動機。
(二)醫(yī)療保障模式過于單一
近年來,隨著農(nóng)村經(jīng)濟收入與生活水平的提高,很多農(nóng)民已不再滿足于過去“掏小錢、保小病”的簡單合作醫(yī)療模式,這種“溫飽式”的合作醫(yī)療已經(jīng)失去了對農(nóng)民的吸引力。而對于由于突發(fā)、大額的患病風(fēng)險而給家庭帶來的經(jīng)濟損失,又很難得到醫(yī)療保障與醫(yī)療救治。這種情況與農(nóng)民的看病需要嚴重不符,弱化了農(nóng)村醫(yī)保制度對農(nóng)民的保障力度,并在一定程度上制約了農(nóng)村醫(yī)療保障事業(yè)的發(fā)展。另外,隨著人們對健康需求及醫(yī)療水平要求的不斷提高,合作醫(yī)療提供的低水平服務(wù)也不再受用。
。ㄈ┤狈Ψ煞ㄒ(guī)的有效保障
在市場經(jīng)濟條件下,我國新型合作醫(yī)療保障制度尚處于初級探索階段,保障制度仍有待進一步完善,而由于理論欠缺和實踐經(jīng)驗的不足,因此國家保障法律尚未形成,造成農(nóng)村醫(yī)保制度的建設(shè)與落實不能得到法律后盾的有力保障。而由于法律配合的欠缺,造成一些農(nóng)民不認可醫(yī)保制度,由于怕承擔(dān)經(jīng)濟風(fēng)險,因此不愿意加入到醫(yī)保中,增加了農(nóng)村社會保障普及工作的難度。
二、建立健全農(nóng)村醫(yī)保制度
(一)充分發(fā)揮政府職能
以當(dāng)前新型合作醫(yī)療的發(fā)展來看,需要我國政府建立長期、穩(wěn)定的農(nóng)村醫(yī)保政策,以法律法規(guī)形式明確提出各級財政部門應(yīng)負擔(dān)的比例,落實政府責(zé)任,并將農(nóng)村醫(yī)保的覆蓋率情況,納入地方政府考核指標(biāo)中,加大政府對農(nóng)村醫(yī)保的支持力度。一是各級政府將新型合作醫(yī)療的資金與社會醫(yī)療救助資金整合,共同設(shè)立“農(nóng)村醫(yī)療保險基金”,并結(jié)合上半年農(nóng)民的人均純收入狀況,制定負擔(dān)比例,實現(xiàn)長效性增長機制,減少農(nóng)民的繳費負擔(dān)。二是促進醫(yī)保制度的嚴格落實,惠及當(dāng)?shù)厮修r(nóng)民,以政府監(jiān)督職能,督促當(dāng)?shù)氐膫體雇主或者企業(yè)繳納職工醫(yī)保,并將勞務(wù)輸出人員納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)保制度中,確保所有企業(yè)盡到社會責(zé)任。三是加大新型合作醫(yī)療的宣傳力度,只有讓農(nóng)民群眾認識到醫(yī)保的重要性、優(yōu)惠性,才能真正得到他們的支持與擁護,促進農(nóng)民積極參與。因此,各級政府可通過下發(fā)文件、廣播、報紙、電視、宣傳欄等多種方式向農(nóng)民介紹參加醫(yī)保的好處,讓農(nóng)民認識到自己的權(quán)利和義務(wù),了解相關(guān)醫(yī)保費用籌集、醫(yī)藥費使用和報銷等內(nèi)容,提高健康風(fēng)險防范意識,提高參保自覺性。 (二)實現(xiàn)多元化醫(yī)療保障體系
由于我國農(nóng)村地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展不平衡,而統(tǒng)一的合作醫(yī)療保障模式無法滿足不同群體的需要。因此,農(nóng)村醫(yī)保制度的建立與完善,必須加快構(gòu)建政府、農(nóng)民共同參與的多元化農(nóng)村醫(yī)療保障體系,以滿足不同農(nóng)村發(fā)展情況對農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)的不同需要:在經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū),加快推廣并宣傳新型合作醫(yī)療保險制度,這主要由于在落后的農(nóng)村地區(qū),人均收入與治療支出能力普遍偏低,而實現(xiàn)“廣覆蓋、低水平”的初級合作醫(yī)療,是滿足農(nóng)民就醫(yī)的根本保障;在中等發(fā)達農(nóng)村地區(qū),重點推廣“大病醫(yī)療保險”制度,因為在中等發(fā)達地區(qū)的農(nóng)民,具備少量的醫(yī)療支付能力,但是“大病致貧”現(xiàn)象仍存在,這將是醫(yī)療改革的重點;在東部沿海等發(fā)達農(nóng)村地區(qū),基本建立完備的農(nóng)村社會保障體系。因此,接下來應(yīng)全力構(gòu)建新型合作醫(yī)療的各項制度與服務(wù)網(wǎng)絡(luò),由于經(jīng)濟條件良好,當(dāng)?shù)剞r(nóng)民提高了對商業(yè)保險的認識與需求,通過制度的完善,可滿足不同層次的醫(yī)保需要。
。ㄈ┙⒔∪r(nóng)村醫(yī)保的法律法規(guī)體系
社會保障制度是我國通過立法實現(xiàn)的一項強制性制度,其具體落實必須有完備的法律法規(guī)保駕護航。近年來,雖然我國新型合作醫(yī)療取得了一定進步,但是農(nóng)村醫(yī)保中尚缺乏有效的法律體系保障。因此,加快法律法規(guī)建設(shè)勢在必行:一是建立與農(nóng)村社;鹣嚓P(guān)的監(jiān)督法律。社會保障資金作為農(nóng)民看病的根本保障,任何單位及個人不得私自挪用,做到?顚S。二是由國家統(tǒng)一制定《農(nóng)村合作醫(yī)療法》,提出農(nóng)村醫(yī)保制度的具體落實方法。另外,應(yīng)該認識到,除了提出基本的立法之外,強化執(zhí)法力度才是實現(xiàn)農(nóng)村醫(yī)保法制建設(shè)的根本,否則有章不循、有法不依,將失去立法的真正意義。因此,只有加大法律的落實力度,才能讓法律成為保證農(nóng)民合法權(quán)益的有力武器。
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