兒童保健的實(shí)施工作方案

　　篇一：兒童保健服務(wù)工作實(shí)施方案

　　兒童保健服務(wù)工作實(shí)施方案

　　為提高我街道兒童健康水平，改善兒童健康狀況，根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，特制定本方案如下: 一、工作目標(biāo)

　　2014年，我街道0-3歲兒童保健達(dá)到以下目標(biāo): 兒童健康檔案建檔率分別達(dá)到：95%; 新生兒訪視率達(dá)到90%以上;

　　O-3歲兒童保健覆蓋率達(dá)到90%以上，逐步提高流動(dòng)人口兒童保健覆蓋率;

　　兒童系統(tǒng)管理率達(dá)到90%以上;

　　降低新生兒窒息和5歲以下兒童肺炎、腹瀉等原因構(gòu)成的主要死因的死亡率;

　　嬰兒母乳喂養(yǎng)率達(dá)到80%以上。 二、目標(biāo)人群

　　所有居住在我鄉(xiāng)的0-6歲兒童(包括流動(dòng)兒童)均為保健服務(wù)對(duì)象。 三、工作策略

　　(一）政府主導(dǎo)，衛(wèi)生部門牽頭、多部門配合、具體實(shí)施，明確兒童保健服務(wù)目標(biāo)與責(zé)任，建立健全兒童保健工作機(jī)制，促進(jìn)兒童保健工作的持續(xù)發(fā)展。

　　(二)廣泛開展社會(huì)動(dòng)員與健康教育，向社會(huì)和居民宣傳國家

　　免費(fèi)提供兒童保健服務(wù)的政策和服務(wù)內(nèi)容，提高居民主動(dòng)接受兒童保健服務(wù)的意識(shí)，使轄區(qū)內(nèi)常住兒童和流動(dòng)兒童都能得到均等化的保健服務(wù)。

　�。ㄈ�）規(guī)范各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)服務(wù)，改善服務(wù)設(shè)施和條件;舉辦 兒童保健服務(wù)培訓(xùn)班，提高兒童保健服務(wù)技巧和服務(wù)水平。

　　(四)縣婦幼保健院要在兒童保健工作中，建立對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員的培訓(xùn)、指導(dǎo)、監(jiān)督和考核機(jī)制，保證兒童保健工作科學(xué)規(guī)范的開展。 四、工作內(nèi)容

　　(一)新生兒第1次訪視:新生兒出院后1周內(nèi)，在新生兒家中進(jìn)行。包括:了解出生時(shí)情況、預(yù)防接種情況、新生兒疾病篩查情況等;觀察家居環(huán)境，重點(diǎn)詢問和觀察吃奶、睡眠、大小便、黃疸、臍部情況等;對(duì)新生兒進(jìn)行體格檢查，測量體溫;有針對(duì)性的對(duì)家長進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、護(hù)理和常見疾病預(yù)防指導(dǎo);發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)疾病癥狀，要及時(shí)轉(zhuǎn)診;發(fā)現(xiàn)新生兒未接種卡介苗和第1劑乙肝疫苗，應(yīng)告知家長盡快到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)種。

　　(二)滿月健康體檢:新生兒滿28天，要重點(diǎn)詢問和觀察吃奶、睡眠、大小便、黃疸情況等;要?jiǎng)訂T家長到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)新生兒進(jìn)行體格檢查、測量和發(fā)育評(píng)估。

　　(三)嬰幼兒健康體檢:滿月后的嬰幼兒健康管理要在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行，時(shí)間分別在3個(gè)月、6個(gè)月、8個(gè)月、12個(gè)月、18個(gè)月、24個(gè)月、30個(gè)月、說個(gè)月時(shí)，共8次。健康管理內(nèi)容

　　包括詢問上次隨訪到這次隨訪之間的兒童發(fā)育和患病情況;為兒童進(jìn)行體格檢查、生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評(píng)估;對(duì)家長進(jìn)行心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、傷害預(yù)防、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。

　　(四)對(duì)低體重、消瘦、發(fā)育遲緩的嬰幼兒，要分析原因，對(duì)家長進(jìn)行針對(duì)性健康指導(dǎo);有條件的可開展聽力、語言、行為的評(píng)估，此類發(fā)育評(píng)估較差，孩子要及時(shí)轉(zhuǎn)診。

　　(五)在兒童8個(gè)月、18個(gè)月、30個(gè)月時(shí)分別進(jìn)行1次血常規(guī)檢測：對(duì)輕度貧血兒童的家長進(jìn)行健康指導(dǎo)，中、重度貧血兒童建議轉(zhuǎn)診。

　　(六)兒童在接受預(yù)防接種時(shí)，村衛(wèi)生室應(yīng)對(duì)兒童進(jìn)行身高、本重測量，并記錄在生長發(fā)育圖上;在接受預(yù)防接種前要進(jìn)行預(yù)防接種禁忌癥評(píng)估。 五、工作要求

　　(一)開展兒童健康體檢的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備兒童保健基本設(shè)備和條件。

　�。ǘ�)兒童健康體檢人員應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并接受過兒童保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，考核合格。

　　(三)按照國家有關(guān)兒童保健工作規(guī)范的要求開展兒童體檢工作。

　　(四)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要通過孕產(chǎn)婦保健、預(yù)防接種、門診等途徑掌握轄區(qū)的適齡兒童數(shù)。

　　(五)加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的兒童家長主動(dòng)接受兒童保健服務(wù)。

　　(六)提供兒童保健服務(wù)后要及時(shí)記錄兒童健康相關(guān)信息，納入兒童健康檔案管理。 六、兒童保健服務(wù)流程

　　七、兒童保健考核指標(biāo)及解釋

　　1、新生兒訪視率=年度轄區(qū)內(nèi)接受1次及以上訪視的新生

　　兒人數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)登記的活產(chǎn)數(shù)×100%；

　　2、兒童健康體檢率=年度轄區(qū)內(nèi)進(jìn)行1次及以上健康體檢的0-36個(gè)月兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)登記的全部0-36個(gè)月兒童數(shù)×100%；

　　3、兒童系統(tǒng)管理率=年度轄區(qū)中按相應(yīng)要求的頻次管理的0-36個(gè)月兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)登記的全部0-36個(gè)月兒童數(shù)×100%；

　　篇二：2012年兒童保健實(shí)施方案

　　XXX衛(wèi)生院2012年

　　基本公共衛(wèi)生服務(wù)兒童保健項(xiàng)目實(shí)施方案

　　0-6歲兒童保健服務(wù)是婦幼保健服務(wù)的重要內(nèi)容，對(duì)降低兒童死亡率、促進(jìn)兒童生長發(fā)育和健康成長起著重要作用。為落實(shí)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，為0-6歲兒童提供優(yōu)質(zhì)的基本保健服務(wù)，按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》要求，制定本實(shí)施方案。

　　一、項(xiàng)目目標(biāo)

　　（一）新生兒訪視率≥95%；

　　（二）兒童健康管理率≥ 95％；

　�。ㄈ�）兒童系統(tǒng)管理率≥85%。

　　二、服務(wù)范圍

　　轄區(qū)內(nèi)常住的0-6歲兒童和居住時(shí)間超過3個(gè)月的0-6歲流動(dòng)兒童。

　　二、項(xiàng)目內(nèi)容

　�。ㄒ唬╅_展兒童保健技術(shù)培訓(xùn)。從事兒童保健管理服務(wù)的人員應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格。定期參加縣級(jí)或市級(jí)舉辦的至少一期兒童保健相關(guān)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)班，提高專業(yè)人員服務(wù)水平，保證服務(wù)質(zhì)量。并負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)從事兒童保健服務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。

　�。ǘ�）免費(fèi)提供兒童保健服務(wù)。免費(fèi)為轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童提供基本保健服務(wù)，包括：建立《兒童保健手冊》、新生兒家庭訪視、新生兒滿月健康管理、嬰幼兒1歲以內(nèi)4次健康體檢、1-3

　　歲每年2次健康體檢、4～6歲每年一次健康體檢。

　　1.確定定點(diǎn)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。全鎮(zhèn)11家村衛(wèi)生所室為兒童健康管理服務(wù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)按規(guī)定的時(shí)間接受兒童健康管理的，給予免費(fèi)服務(wù)。不在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)檢查的兒童，不能享受免費(fèi)兒童健康管理服務(wù)。

　　2.建立《廣西兒童保健手冊》。由縣婦幼保健院按照實(shí)際情況向各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)免費(fèi)發(fā)放《廣西兒童保健手冊》。衛(wèi)生院在新生兒出院前填寫發(fā)放，并根據(jù)該新生兒居住所在地，在《廣西兒童保健手冊》注明定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。兒童家長攜帶手冊、孩子就近到定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)免費(fèi)接受保健服務(wù)，服務(wù)完成后，保健醫(yī)生登記服務(wù)情況及結(jié)果，兒童家長在《廣西兒童保健手冊》上簽字確認(rèn)�！稄V西兒童保健手冊》工本費(fèi)統(tǒng)一從基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)中支出。

　　3.新生兒第一次家庭訪視。衛(wèi)生院在新生兒出院24小時(shí)內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)把新生兒信息（隨同產(chǎn)婦的信息）發(fā)至縣婦幼保健院，由縣婦幼保健院在24小時(shí)內(nèi)將新生兒信息分發(fā)到產(chǎn)婦所在地的鎮(zhèn)衛(wèi)生院，鎮(zhèn)衛(wèi)生院在新生兒出院后１周內(nèi)進(jìn)行第一次家庭訪視服務(wù)（對(duì)地處偏遠(yuǎn)的產(chǎn)婦可由村衛(wèi)生室進(jìn)行隨訪）。

　　在訪視中如發(fā)現(xiàn)新生兒未接種卡介苗和第1劑乙肝疫苗，要提醒家長盡快補(bǔ)種；發(fā)現(xiàn)新生兒未接受新生兒代謝性疾病篩查和聽力篩查，要告知家長到具備篩查條件的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)補(bǔ)篩；發(fā)現(xiàn)有異常的應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)至分娩或上級(jí)醫(yī)療保健治療。并將定點(diǎn)機(jī)構(gòu)和檢查時(shí)間告知兒童家長。

　　4.新生兒滿月健康管理。應(yīng)在新生兒滿28天后，結(jié)合接種乙肝疫苗第二針，在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行隨訪，重點(diǎn)詢問和觀察新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況，對(duì)其進(jìn)行體重、身長測量、

　　體格檢查和發(fā)育評(píng)估，發(fā)現(xiàn)有異常的應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)至分娩或上級(jí)醫(yī)療保健治療。

　　5.嬰幼兒健康管理。在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行（對(duì)地處偏遠(yuǎn)地區(qū)可由村衛(wèi)生室進(jìn)行嬰幼兒健康管理），時(shí)間分別在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時(shí)，共8次。服務(wù)內(nèi)容包括詢問嬰幼兒喂養(yǎng)及患病情況，體格檢查，生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評(píng)估，母乳喂養(yǎng)、輔食添加、心理行為發(fā)育、意外傷害預(yù)防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見疾病防治等健康指導(dǎo)， 8、18、30 月齡時(shí)血常規(guī)檢測，6、12、24、36 月齡時(shí)使用聽性行為觀察法分別進(jìn)行一次聽力篩查。

　　6.學(xué)齡前兒童健康管理。在4～6 歲時(shí)進(jìn)行，每年1 次，共3 次。服務(wù)內(nèi)容包括詢問兒童膳食、患病情況，體格檢查，生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評(píng)估，血常規(guī)檢測和視力篩查，合理膳食、心理行為發(fā)育、意外傷害預(yù)防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。

　　7.健康問題處理。對(duì)健康管理中發(fā)現(xiàn)的高危兒，營養(yǎng)不良、貧血等體弱兒應(yīng)當(dāng)分析其原因，給出指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診的建議；對(duì)口腔發(fā)育異常（唇腭裂、高腭弓、誕生牙）、齲齒、視力低下或聽力異常兒童應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。因高危而增加的檢查項(xiàng)目和次數(shù)，費(fèi)用由監(jiān)護(hù)人自理。

　　8.信息收集和上報(bào)。統(tǒng)一使用《廣西婦幼衛(wèi)生信息管理》軟件對(duì)兒童保健工作進(jìn)行管理，履行兒童健康管理項(xiàng)目信息上報(bào)義務(wù)。衛(wèi)生院在進(jìn)行新生兒訪視和兒童體檢后，要及時(shí)將信息錄入信息系統(tǒng)，建立電子化信息管理網(wǎng)絡(luò)。

　　三、組織與管理

　�。ㄒ唬┏闪⑽以喉�(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組。組長為X院長，副組長為分

　　管X副院長，成員為XXX，負(fù)責(zé)項(xiàng)目的具體實(shí)施及技術(shù)指導(dǎo)。

　　（二）衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生所室進(jìn)行管理、技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、績效考核，承擔(dān)鎮(zhèn)內(nèi)信息管理工作，開展兒童保健健康教育工作，并提供兒童保健服務(wù)。

　�。ㄈ�）衛(wèi)生院配備至少2 名以上專職婦幼保健人員從事新生兒訪視、嬰幼兒及學(xué)齡前兒童保健服務(wù)，負(fù)責(zé)轄區(qū)兒童保健信息的收集和上報(bào)，定期召開例會(huì)，督促、指導(dǎo)村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)站開展兒童保健工作，進(jìn)行高危兒管理，實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診。開展兒童保健健康教育工作。托幼機(jī)構(gòu)集居兒童保健服務(wù)由縣婦幼保健院或鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)，每年入托或入園進(jìn)行體檢。

　�。ㄋ模└鞔逍l(wèi)生室負(fù)責(zé)督促轄區(qū)兒童接受保健服務(wù)，配備專（兼）職婦幼保健人員，掌握轄區(qū)兒童系統(tǒng)保健信息，及時(shí)登記上報(bào)，開展兒童保健健康教育工作。

　　四、考核內(nèi)容與指標(biāo)

　�。ㄒ唬┒綄�(dǎo)考核主要內(nèi)容：項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃制定、組織管理、人員培訓(xùn)、經(jīng)費(fèi)使用、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、信息管理、服務(wù)效果、居民滿意度等。

　�。ǘ�）主要評(píng)價(jià)指標(biāo)。新生兒訪視率；兒童健康管理率；兒童系統(tǒng)管理率；新生兒、嬰兒、5歲以下兒童死亡率；居民滿意度。

　　XXX鎮(zhèn)衛(wèi)生院

　　2012年6月5日

　　篇三：兒童保健項(xiàng)目實(shí)施方案

　　文安縣辛莊醫(yī)院

　　基本公共衛(wèi)生服務(wù)兒童保健項(xiàng)目實(shí)施方案

　　0-36個(gè)月兒童保健服務(wù)是婦幼保健服務(wù)的重要內(nèi)容，對(duì)降低兒童死亡率、促進(jìn)兒童生長發(fā)育和健康成長起著重要作用。2009年起0-36個(gè)月兒童基本保健服務(wù)列為國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。為保障項(xiàng)目順利實(shí)施，結(jié)合實(shí)際，特制定本方案。

　　一、項(xiàng)目目標(biāo)

　　（一）總目標(biāo)

　　免費(fèi)向全鄉(xiāng)0-36個(gè)月兒童提供基本保健服務(wù)，提高兒童健康水平，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，構(gòu)建和諧社會(huì)。

　�。ǘ�）分年度目標(biāo)

　　2009年，全區(qū)兒童保健覆蓋率城市達(dá)到70%、農(nóng)村達(dá)到40%，2010年城市達(dá)到80%、農(nóng)村達(dá)到50%，2011年城市達(dá)到90%、農(nóng)村達(dá)到60%。兒童保健系統(tǒng)管理率有明顯提高。

　　二、項(xiàng)目實(shí)施范圍和內(nèi)容

　　2011年項(xiàng)目在全鄉(xiāng)開始實(shí)施，項(xiàng)目實(shí)施主要內(nèi)容如下：

　�。ㄒ唬┲贫ɑ�本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目兒童保健服務(wù)規(guī)范。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目《0-36個(gè)月兒童保健服務(wù)規(guī)范》（另發(fā)），結(jié)合我區(qū)實(shí)際，必要時(shí)制定補(bǔ)充規(guī)定。統(tǒng)一規(guī)范服務(wù)對(duì)象、內(nèi)容、方式、流程等。

　�。ǘ�）開展婦幼保健技術(shù)培訓(xùn)。重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)防保門診，

　　社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)衛(wèi)生院婦幼保健技術(shù)人員的培訓(xùn)，3年內(nèi)鄉(xiāng)衛(wèi)生院婦幼保健技術(shù)人員應(yīng)輪訓(xùn)一遍，2011年應(yīng)完成1/3任務(wù)。

　　（三）免費(fèi)提供兒童保健服務(wù)。2009年9月30日起，按照衛(wèi)生部基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目《0-36個(gè)月兒童健康管理規(guī)范》的規(guī)定，免費(fèi)為常住人口中0～36個(gè)月兒童提供基本保健服務(wù)。包括：建立《兒童保健手冊》，新生兒訪視，嬰幼兒1歲以內(nèi)4次基本保健服務(wù)，1～3歲每年2次基本保健服務(wù)，體弱兒專案管理等（詳見衛(wèi)生部基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目0-36個(gè)月兒童保健服務(wù)規(guī)范）。

　�。ㄋ模┘訌�(qiáng)兒童保健信息管理。完善全鄉(xiāng)婦幼保健信息網(wǎng)絡(luò)，添置、更新必要設(shè)備，組織計(jì)算機(jī)和信息化技術(shù)培訓(xùn)，使用全省統(tǒng)一的軟件，提高兒童保健信息管理水平。

　　三、項(xiàng)目組織與管理

　　1、區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)項(xiàng)目實(shí)施的領(lǐng)導(dǎo)和管理，制定實(shí)施方案與計(jì)劃、經(jīng)費(fèi)管理、監(jiān)督檢查、工作考核等。

　　2、婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)項(xiàng)目的實(shí)施，包括人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、信息管理、績效考核等。

　　3、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目兒童保健服務(wù)納入常規(guī)婦幼保健業(yè)務(wù)管理，蚌山區(qū)0—36個(gè)月兒童建立《兒童保健手冊》須在戶所在地街道計(jì)劃免疫接種的醫(yī)療機(jī)構(gòu)防保門診；農(nóng)村兒童在所在的鄉(xiāng)衛(wèi)生院建立《兒童保健手冊》，接受兒童保務(wù)。醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要做好兒童保健信息收集、上報(bào)、管理工作。

　　4、試行兒童基本保健服務(wù)券制度。兒童基本保健服務(wù)卡由市

　　衛(wèi)生局、市財(cái)政局監(jiān)制、印刷，區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)、農(nóng)村鄉(xiāng)衛(wèi)生院對(duì)0～3歲兒童（常住人口）進(jìn)行產(chǎn)后訪視和42天體檢后發(fā)放兒童基本保健服務(wù)券，兒童家長攜帶兒童憑《兒童保健手冊》和兒童基本保健服務(wù)券券.到約定的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)接受免費(fèi)保健服務(wù)。提供兒童基本保健服務(wù)的機(jī)構(gòu)憑收到的服務(wù)券，每半年與縣衛(wèi)生部門結(jié)算上季度費(fèi)用。

　　四、項(xiàng)目執(zhí)行時(shí)間

　　2011年3月30日至2011年7月30日。

　　辛莊醫(yī)院

　　2011-04-05

　　篇四：兒童系統(tǒng)保健管理實(shí)施方案

　　泗 水 縣 衛(wèi) 生 局 泗水縣婦女兒童工作委員會(huì)辦公室

　　文件

　　泗衛(wèi)字[2006] 4 號(hào)

　　關(guān)于印發(fā)《泗水縣兒童系統(tǒng)保健管理實(shí)施方案》的

　　通 知

　　各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、婦女兒童工作委員會(huì)辦公室，縣直有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位：

　　為進(jìn)一步加強(qiáng)7歲以下兒童保健管理，有效降低全縣嬰兒及5歲以下兒童死亡率，如期實(shí)現(xiàn)《泗水兒童發(fā)展規(guī)劃（2001~2010年）》提出的“到2010年，全縣嬰兒及5歲以下兒童死亡率比2000年下降1/5”的目標(biāo)，保障兒童身體健康，經(jīng)研究制定《泗水縣兒童系統(tǒng)保健管理實(shí)施方案》（下簡稱《方案》），現(xiàn)印發(fā)給你們，請結(jié)合本地實(shí)際，嚴(yán)格按《方案》要求，認(rèn)真貫徹落實(shí)。 附件：泗水縣兒童系統(tǒng)保健管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組及技術(shù)指導(dǎo)小組

　　二OO六年十二月十八日

　　泗水縣衛(wèi)生局

　　泗水縣婦女兒童工作委員會(huì)辦公室

　　主題詞：兒童保健 管理方案 通知

　　抄報(bào)：濟(jì)寧市婦女兒童工作委員會(huì)辦公室，市衛(wèi)生局，市婦女兒童醫(yī)院，縣委楊國鋒副書記，王亞棟副縣長，縣婦聯(lián)。

　　泗水縣衛(wèi)生局辦公室 2006年12月18日印發(fā)

　　泗水縣衛(wèi)生局

　　泗水縣婦女兒童工作委員會(huì)辦公室

　　關(guān)于泗水縣兒童系統(tǒng)保健管理實(shí)施方案

　　為進(jìn)一步提高全縣兒童系統(tǒng)保健管理水平，確保兒童健康成長，如期實(shí)現(xiàn)《泗水兒童發(fā)展規(guī)劃（2001~2010年）》目標(biāo)，有效降低嬰兒及5歲以下兒童死亡率，按照《中華人民共和國母嬰保健法》及省、市“兒童系統(tǒng)保健管理規(guī)范”的要求，結(jié)合我縣實(shí)際，制定《泗水縣兒童系統(tǒng)保健管理實(shí)施方案》。

　　一、管理對(duì)象

　　兒童系統(tǒng)保健管理是指對(duì)7歲以下兒童建立系統(tǒng)保健管理檔案，定期進(jìn)行體格檢查，對(duì)營養(yǎng)、神經(jīng)精神發(fā)育情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，

　　對(duì)喂養(yǎng)、早教及體格鍛煉進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo)，加強(qiáng)兒童常見病、多發(fā)病的防治，減少出生缺陷及體弱兒的發(fā)生。管理重點(diǎn)對(duì)象是0~3歲兒童（含外來人口）。

　　二、管理內(nèi)容

　　兒童系統(tǒng)保健管理服務(wù)項(xiàng)目包括：兒童健康查體，兒童生長發(fā)育監(jiān)測，兒童智能篩查、監(jiān)測，兒童心理及營養(yǎng)保健咨詢、指導(dǎo)，血常規(guī)及乙肝表面抗原檢測等。保健內(nèi)容即：在兒童出生1、3、6、9月及1歲、1.5歲、2歲、2.5歲、3歲時(shí)，分別對(duì)其身體、智能、社會(huì)適應(yīng)性、膳食營養(yǎng)、日常護(hù)理等進(jìn)行測查和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和干預(yù)存在的問題，對(duì)體弱兒進(jìn)行專案管理，同時(shí)提供相應(yīng)的早期教育、膳食營養(yǎng)和疾病防治指導(dǎo)方案。具體內(nèi)容包括：①問詢：包括膳食營養(yǎng)（主、輔食數(shù)量及搭配等）及日常生活狀況（進(jìn)食、睡眠、大小便）等。②體格測量：身長、體重、頭圍、胸圍等。③物理檢查：一般情況、皮膚、五官、心肺、肝脾、肌張力等。④智力篩查：DDST。⑤診斷與評(píng)價(jià)：疾病診斷與健康評(píng)價(jià)。⑥專案管理：佝僂病、貧血、營養(yǎng)不良及其它嚴(yán)重先天、后天疾病。⑦保健指導(dǎo)：早期教育、膳食營養(yǎng)、疾病防治。

　　三、管理目標(biāo)

　　到2010年達(dá)到以下目標(biāo)：

　　1、7歲以下兒童系統(tǒng)保健管理率達(dá)到90%以上；

　　2、嬰兒死亡率控制在6‰以內(nèi)；

　　3、5歲以下兒童死亡率控制在10‰以內(nèi)；

　　4、新生兒低出生體重發(fā)生率控制在2%以下；

　　5、新生兒疾病篩查率達(dá)98%以上，聽力篩查率達(dá)90%以上；

　　6、嬰兒佝僂病、貧血患病率控制在20%以下；

　　7、嬰兒母乳喂養(yǎng)率保持在85%以上，適時(shí)、合理添加輔食。

　　四、工作措施

　　1、成立科室，明確分工�？h婦幼保健院要成立兒童保健中心，并明確3名以上醫(yī)護(hù)人員具體負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保站）應(yīng)設(shè)兒童保健門診（單獨(dú)），并有專人負(fù)責(zé)；縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院等有關(guān)醫(yī)療單位也要設(shè)立兒童保健科，并明確專人積極開展和配合縣婦幼保健院的兒童系統(tǒng)保健及疾病篩查工作。

　　兒童系統(tǒng)保健服務(wù)查體工作分工如下：縣城駐地兒童由縣婦幼保健院負(fù)責(zé)；農(nóng)村兒童除1個(gè)月及3歲時(shí)查體由縣婦幼保健院兒童保健中心負(fù)責(zé)外，其余（3個(gè)月~2.5歲）由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保站）負(fù)責(zé)。

　　2、積極組織，認(rèn)真測查�？h婦幼保健院及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保站），要按照兒童系統(tǒng)保健內(nèi)容及時(shí)間要求，積極組織適齡兒童來院體檢，并按查體項(xiàng)目，逐項(xiàng)認(rèn)真檢查記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)干預(yù)和糾正。對(duì)未按時(shí)查體兒童要做好登記并通知補(bǔ)查，確保查體率達(dá)100%。對(duì)專案管理兒童要及時(shí)上報(bào)，并做好治療、復(fù)查及隨訪工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要每月匯總查體情況，于次月5號(hào)上報(bào)縣婦幼保健院。

　　3、強(qiáng)化培訓(xùn)，完善設(shè)施。為確保該項(xiàng)工作的順利開展，縣衛(wèi)生局將組織全縣兒童保健管理工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，屆時(shí)將請上級(jí)有關(guān)專家授課并考試，考試合格者發(fā)“兒童系統(tǒng)保健管理上崗證”，做到持證上崗。各保健門診要嚴(yán)格按要求設(shè)置房屋及設(shè)施，配齊查體設(shè)備。

　　4、嚴(yán)格審查辦理手續(xù)。縣婦幼保健院要在辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》的同時(shí)，辦理兒童系統(tǒng)保健管理手續(xù)。外來適齡兒童也要及時(shí)帶《出生醫(yī)學(xué)證明》到泗水縣婦幼保健院辦理有關(guān)手續(xù)。

　　五、保障措施

　　1、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

　　兒童系統(tǒng)保健管理是確保兒童健康成長的重要措施，是公共衛(wèi)生工作的重要組成部分，也是建設(shè)社會(huì)主義和諧社會(huì)和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的重要內(nèi)容，對(duì)于如期實(shí)現(xiàn)《泗水兒童發(fā)展規(guī)劃（2001~2010年）》的工作目標(biāo)，具有十分重大的意義。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)各單位要充分認(rèn)識(shí)落實(shí)《方案》的重要性，進(jìn)一步增強(qiáng)大局意識(shí)和責(zé)任感，把兒童系統(tǒng)保健管理作為為百姓辦實(shí)事、辦好事，為后代造福的大事，納入日常工作，常抓不懈，落到實(shí)處�？h成立了泗水縣兒童系統(tǒng)保健管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組及技術(shù)指導(dǎo)小組，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也要成立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)組織，具體協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的兒童系統(tǒng)保健管理工作。

　　2、廣泛宣傳，全面發(fā)動(dòng)

　　篇五：兒童健康管理實(shí)施方案

　　0-6歲兒童健康管理實(shí)施方案

　　一、服務(wù)目標(biāo)

　　通過全面實(shí)施0-6歲兒童健康管理服務(wù)，提高兒童健康水平。使體弱兒及時(shí)得到干預(yù)，減少主要健康危險(xiǎn)因素，促進(jìn)兒童健康成長，全縣兒童保健覆蓋率達(dá)到60%，兒童保健系統(tǒng)管理率達(dá)到95%以上。

　�。ㄒ唬┬律鷥涸L視率》95%；

　　（二）兒童健康管理率》95%；

　�。ㄈ�）兒童系統(tǒng)管理率》95%。

　　二、服務(wù)對(duì)象

　　轄區(qū)內(nèi)所有0-6歲兒童。

　　三、服務(wù)內(nèi)容

　�。ㄒ唬┬律鷥杭彝ピL視：新生兒出院后１周內(nèi)，醫(yī)務(wù)人員在新生兒家中進(jìn)行，同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)后訪視。了解出生時(shí)情況、預(yù)防接種情況、在開展新生兒疾病篩查的地區(qū)了解新生兒疾病篩查情況等。觀察家居環(huán)境，重點(diǎn)詢問和觀察喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸、臍部情況等。對(duì)新生兒測量體溫，記錄其出生時(shí)體重、身長，進(jìn)行體格檢查，同時(shí)建立《甘肅省兒童保健手冊》。根據(jù)新生兒的具體情況，有針對(duì)性的對(duì)家長進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、護(hù)理和常見疾病預(yù)防指導(dǎo)。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接種卡介苗和第1劑乙肝疫苗，提醒家長盡快補(bǔ)種。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接受新生兒疾病篩查，告知家長到具備篩查條件的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)補(bǔ)篩。對(duì)于低出生體重、早產(chǎn)、雙多胎或有缺陷的新生兒要根據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)增加訪視次數(shù)。

　�。ǘ�）新生兒滿月健康管理：新生兒滿28天后，結(jié)合接種乙肝疫苗第2針，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行隨訪。重點(diǎn)詢問和觀察新生兒喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況。對(duì)其進(jìn)行體重、身長測量和發(fā)育評(píng)估。

　�。ㄈ�）嬰幼兒健康管理：滿月后的隨訪服務(wù)均在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行，時(shí)間分別在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時(shí)，共8次。有條件的地區(qū)，建議結(jié)合兒童預(yù)防接種時(shí)間增加隨訪次數(shù)。隨訪服務(wù)內(nèi)容包括詢問上次隨訪到這次之間的嬰幼兒喂養(yǎng)、患病等情況，為兒童進(jìn)行體格檢查、做生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評(píng)估，進(jìn)行心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、傷害預(yù)防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。在兒童6-8、18、30個(gè)月齡時(shí)分別進(jìn)行1次血常規(guī)檢測。在6、12、24、36月齡時(shí)使

　　用聽性行為觀察法分別進(jìn)行1次聽力篩查。在每次進(jìn)行預(yù)防接種前均要檢查有無禁忌癥，若無，體檢結(jié)束后接受疫苗接種。

　�。ㄋ模�學(xué)齡前兒童健康管理：為4-6歲兒童每年提供一次健康管理服務(wù)。散居兒童的健康管理服務(wù)應(yīng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，集體兒童由縣婦幼保健院在托幼機(jī)構(gòu)依照《托幼機(jī)構(gòu)管理規(guī)范》進(jìn)行。服務(wù)內(nèi)容包括詢問上次隨訪到本次隨訪之間的膳食、患病等情況，進(jìn)行體格檢查，生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評(píng)估，血常規(guī)檢測和視力篩查，進(jìn)行合理膳食、心理行為發(fā)育、意外傷害預(yù)防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見病的防治等健康指導(dǎo)。在每次進(jìn)行預(yù)防接種前均要檢查有無禁忌癥，若無，體檢結(jié)束后接受疫苗接種。

　　四、服務(wù)要求

　　（一）開展0-6歲兒童健康服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)具備服務(wù)所需的基本設(shè)備和條件。從事0-6歲兒童健康管理服務(wù)工作的人員應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并接受過兒童保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，按照國家兒童保健有關(guān)規(guī)范要求，開展兒童系統(tǒng)健康管理工作。

　�。ǘ�）實(shí)現(xiàn)0-6歲兒童健康管理服務(wù)區(qū)域的全覆蓋，服務(wù)區(qū)域責(zé)任歸屬明確，轄區(qū)服務(wù)人群不留空白。

　　（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室應(yīng)通過婦幼衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)、預(yù)防接種系統(tǒng)以及日常醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等途徑，掌握轄區(qū)中的0-6歲兒童數(shù)，掌握嬰兒出生信息，訪視建卡。要及時(shí)掌握本轄區(qū)的兒童出生情況，獲取嬰兒出生信息，在嬰兒出院后7天內(nèi)進(jìn)行第一次家庭訪視，建立《甘肅省兒童保健手冊》，填寫《新生兒家庭訪視記錄表》。同時(shí)要加強(qiáng)與托幼機(jī)構(gòu)的聯(lián)系，了解集體兒童情況，做好0-6歲兒童的健康管理服務(wù)。

　　（四）向社會(huì)公示服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容，使更多的兒童家長愿意接受服務(wù)，提高健康管理率。

　　（五）將每次保健服務(wù)的信息及檢查結(jié)果準(zhǔn)確、完整地記錄在《兒童健康管理記錄表》中，納入健康檔案管理。

　　五、組織實(shí)施

　　1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責(zé)

　　(1)通過與村(居)委會(huì)、計(jì)生等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童信息，告知兒童健康管理信息，為出院1周內(nèi)孕婦建立《兒童保健手冊》，并進(jìn)行第一次新生兒期隨訪，填寫《新生兒隨訪服務(wù)記錄表》，并納入健康管理。

　　(2)按國家兒童健康管理服務(wù)規(guī)范要求，為轄區(qū)內(nèi)居住的兒童提供其余13次健康管理服務(wù)。并將每次隨訪服務(wù)的信息及檢查結(jié)果準(zhǔn)確、完整地記錄在《兒童保健手冊》上，收回相應(yīng)服務(wù)卡。對(duì)發(fā)現(xiàn)的高危兒，進(jìn)行針對(duì)性的健康指導(dǎo)，并及時(shí)轉(zhuǎn)診，定期

　　隨訪。

　　在完成保健服務(wù)后回收《兒童保健手冊》，納入兒童健康檔案管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》要求，為兒童提供健康管理服務(wù)，并做好轄區(qū)內(nèi)兒童系統(tǒng)保健管理和高危兒的初篩、轉(zhuǎn)診、隨訪服務(wù)，以及信息統(tǒng)計(jì)和上報(bào)工作。

　　(3)承擔(dān)對(duì)轄區(qū)內(nèi)村醫(yī)進(jìn)行兒童保健相關(guān)知識(shí)及技能培訓(xùn)。

　　3、村衛(wèi)生室、

　　村衛(wèi)生室協(xié)助承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)兒童保健服務(wù)任務(wù)中的調(diào)查摸底，宣傳動(dòng)員。

　　六、督導(dǎo)和考核

　　衛(wèi)生院適時(shí)對(duì)轄區(qū)0-6歲兒童健康管理工作進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)，每季度組織人員對(duì)健康管理情況進(jìn)行考核和評(píng)估，評(píng)估結(jié)果作為劃撥經(jīng)費(fèi)的重要依據(jù)。

　　考核指標(biāo)

　�。�1）新生兒訪視率=年度轄區(qū)內(nèi)接受1次及以上訪視的新生兒人數(shù)/年度下去內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100％。

　�。�2）兒童健康管理率=年度轄區(qū)內(nèi)接受1次及以上隨訪的0-6歲兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的0-6歲兒童數(shù)×100％。

　�。�3）兒童系統(tǒng)管理率=年度轄區(qū)中按相應(yīng)頻次要求管理的0-6歲兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的0-6歲兒童數(shù)×100％。

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