探討醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的應(yīng)用及教育現(xiàn)狀論文
隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和科研工作的開展，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)作為一門應(yīng)用學(xué)科和方法學(xué)，日益受到人們的關(guān)注和重視。然而在統(tǒng)計(jì)學(xué)理論和方法的應(yīng)用上，仍存在很多誤區(qū)。為了提高醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的應(yīng)用能力，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)這門課程的學(xué)習(xí)積極性，提高學(xué)生自主處理醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的能力，我們有必要深入探討醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的應(yīng)用和教育現(xiàn)狀。
醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)是醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的必修課程之一，它是運(yùn)用概率論和數(shù)理統(tǒng)計(jì)的原理和方法研究醫(yī)學(xué)科研中有關(guān)數(shù)據(jù)的搜集、整理、分析和推斷的應(yīng)用性學(xué)科[1]。不過，目前的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教育教學(xué)還不夠理想，面臨著某些困境。在醫(yī)學(xué)院校的專業(yè)課程設(shè)置上，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)作為考查課并未完全得到應(yīng)有的重視和發(fā)展，教學(xué)方法和手段也不夠新穎等都是我們不可忽視的問題。
醫(yī)學(xué)生在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)的應(yīng)用上存在以下幾個(gè)問題：
1.基礎(chǔ)理論薄弱，實(shí)際應(yīng)用不恰當(dāng)。非預(yù)防專業(yè)的學(xué)生在學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)時(shí)，往往對(duì)基礎(chǔ)理論不夠重視，從而導(dǎo)致在實(shí)際應(yīng)用時(shí)出現(xiàn)對(duì)統(tǒng)計(jì)方法的選擇不正確或者未能選擇最優(yōu)的統(tǒng)計(jì)方法。因?yàn)槔碚撝R(shí)不夠扎實(shí)，使得部分醫(yī)學(xué)生在使用統(tǒng)計(jì)方法時(shí)不夠充分、不夠恰當(dāng)，對(duì)方法的連續(xù)性、系統(tǒng)性和深入性掌握的不夠，所以在綜合分析時(shí)，很難完整的獲得多種方法的綜合效果。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)包括三部分內(nèi)容：基礎(chǔ)理論、研究設(shè)計(jì)和統(tǒng)計(jì)分析，這三部分不可分割，在實(shí)際應(yīng)用時(shí)需要全面協(xié)調(diào)。
2.只重視統(tǒng)計(jì)分析，忽視研究設(shè)計(jì)的重要性。在研究開展的過程中，應(yīng)該是先進(jìn)行研究設(shè)計(jì)，再進(jìn)行數(shù)據(jù)的搜集，從而進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。但是目前很多醫(yī)學(xué)專業(yè)的人員往往忽視研究設(shè)計(jì)的重要性。在設(shè)計(jì)之初，就未明確研究目標(biāo)，設(shè)計(jì)內(nèi)容不夠完善，從而導(dǎo)致整個(gè)研究的缺損。因此在統(tǒng)計(jì)教學(xué)中，不僅要強(qiáng)化統(tǒng)計(jì)知識(shí)的理解和掌握，更要培養(yǎng)學(xué)生重視研究設(shè)計(jì)的思想。
3.專業(yè)人員的統(tǒng)計(jì)知識(shí)水平和實(shí)際應(yīng)用現(xiàn)狀的不平衡。近些年，隨著計(jì)算機(jī)和統(tǒng)計(jì)軟件的不斷發(fā)展和完善，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)人員的專業(yè)水平也在不斷提高，但是從宏觀上看，醫(yī)學(xué)專業(yè)的人員在醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的統(tǒng)計(jì)應(yīng)用水平并未得到提高。幾十年來有很多國內(nèi)外的學(xué)者對(duì)各種刊物進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)期刊論文的研究設(shè)計(jì)或統(tǒng)計(jì)分析不恰當(dāng)?shù)谋嚷矢呔硬幌耓2]。這一點(diǎn)應(yīng)當(dāng)引起我們的關(guān)注和思考。
4.醫(yī)學(xué)結(jié)論和統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)論的混淆。統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)論不等同于醫(yī)學(xué)結(jié)論，不能直接將統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)論當(dāng)做醫(yī)學(xué)結(jié)論。統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)論是滲透在醫(yī)學(xué)結(jié)論內(nèi)的，醫(yī)學(xué)結(jié)論是以統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)論為依托的。
通過醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)，醫(yī)學(xué)生已經(jīng)逐漸養(yǎng)成了醫(yī)學(xué)形象記憶的思維模式，而醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)這門課程又不同于一般的醫(yī)學(xué)課程的.背記知識(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)需要抽象思維的理解，所以很多學(xué)生對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)有厭學(xué)和畏懼的情緒。故醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教育教學(xué)中存在著一些不可忽視的問題：
1.醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教育未引起足夠重視。我國的統(tǒng)計(jì)學(xué)科和統(tǒng)計(jì)教育的起步較晚，與發(fā)達(dá)國家相比有很大差距。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)不是醫(yī)學(xué)專業(yè)課程，所以很多高校和醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)都未引起足夠的重視。另外由于醫(yī)學(xué)課程的設(shè)置和安排，醫(yī)學(xué)生缺乏對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)系統(tǒng)的分析和研究。
2.理論和實(shí)踐結(jié)合的不夠緊密。醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的系統(tǒng)性和準(zhǔn)確性把握得不夠，缺少解決實(shí)際問題的能力。非預(yù)防專業(yè)的學(xué)生通常在大二或者大三開設(shè)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程，而在這個(gè)年級(jí)的醫(yī)學(xué)生還未深入臨床實(shí)踐，僅學(xué)習(xí)了基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，所以缺乏對(duì)教學(xué)內(nèi)容的實(shí)踐性，無法達(dá)到對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)重要性的深刻認(rèn)識(shí)。
3.醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)內(nèi)容的專業(yè)融合性較弱。教材中的例子很多時(shí)候無法同時(shí)結(jié)合不同專業(yè)(比如臨床、麻醉、檢驗(yàn)、影像等)的特點(diǎn)，所以難以讓不同專業(yè)的學(xué)生深刻的體會(huì)到醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)本專業(yè)的應(yīng)用價(jià)值[3]。
針對(duì)以上的現(xiàn)狀，我們需要更新教育理念，不斷摸索適宜的教學(xué)方法。
1.激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，在教材的基礎(chǔ)上引入案例教學(xué)法，注重對(duì)學(xué)生統(tǒng)計(jì)思維的培養(yǎng)，引導(dǎo)學(xué)生去獨(dú)立思考問題、分析問題和解決問題。使學(xué)生在自己的實(shí)踐中去發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)的精髓和重要性。
2.強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的重點(diǎn)在于理解和應(yīng)用而不是背記數(shù)學(xué)理論和公式推導(dǎo)。針對(duì)醫(yī)學(xué)生的思維特點(diǎn)，在教學(xué)中做到理論聯(lián)系實(shí)際。針對(duì)不同專業(yè)的學(xué)生，列舉不同的醫(yī)學(xué)案例，加深學(xué)生對(duì)所學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)的理解和掌握，引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用統(tǒng)計(jì)知識(shí)解決實(shí)際問題。
3.在傳統(tǒng)教學(xué)的基礎(chǔ)上，加入PBL互動(dòng)教學(xué)模式。把教學(xué)過程由簡單的填鴨式灌輸轉(zhuǎn)化為學(xué)生自主構(gòu)建的互動(dòng)過程，增強(qiáng)學(xué)生的參與和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，啟發(fā)其獨(dú)立思考并運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決問題。
4.引入醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)來講解和評(píng)價(jià)統(tǒng)計(jì)方法。逐步培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成閱讀醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的習(xí)慣，并通過
5.重視使用統(tǒng)計(jì)軟件的操作能力。在教學(xué)中將理論課和實(shí)驗(yàn)課緊密結(jié)合，避免學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)中出現(xiàn)的大量公式和計(jì)算產(chǎn)生畏懼心理，通過統(tǒng)計(jì)軟件的教學(xué)使學(xué)生提高學(xué)習(xí)和使用統(tǒng)計(jì)學(xué)解決實(shí)際問題的效率和能力。
6.引導(dǎo)學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)資源進(jìn)行課后自學(xué)。在網(wǎng)絡(luò)發(fā)達(dá)的時(shí)代，學(xué)生可以通過網(wǎng)絡(luò)獲取各種教學(xué)資源，比如學(xué)科發(fā)展前沿，研究方向，科研成果，科研動(dòng)態(tài)等等。還可以針對(duì)某些難點(diǎn)有針對(duì)的性的去搜索答案，還能夠充分利用免費(fèi)的國內(nèi)外的慕課課程。
總之為了提高醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的教學(xué)質(zhì)量， 本文從醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的應(yīng)用現(xiàn)狀及教學(xué)中遇到的問題進(jìn)行探討，并提出參考解決建議。在教學(xué)過程中，讓學(xué)生意識(shí)到醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的重要性，并充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性、 主動(dòng)性和參與性，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、分析和解決問題的能力，使學(xué)生充分了解醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)理論知識(shí)與臨床實(shí)踐和醫(yī)學(xué)科研之間的聯(lián)系，促使學(xué)生自主學(xué)習(xí)，提高他們的學(xué)習(xí)效率，優(yōu)化教學(xué)效果。
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