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孩子口齒不清該怎么辦的心理健康問題
你能聽懂孩子說的話嗎？當(dāng)孩子會說話后，那機關(guān)槍式的詢問總是讓父母不知如何回答。不過，不知回答多少比聽不懂還要好一些。其實，說話是一個繁復(fù)雜的過程，必須面面俱到才能準(zhǔn)確發(fā)音。因此，一旦遭遇孩子口齒不清的問題，可從小給予適當(dāng)口腔刺激和訓(xùn)練。
口齒不清常見類型
要正確發(fā)音，必須兼顧“嘴唇”(嘴型)、“舌頭”(擺放位置)和“氣流”(胸腔)這3大要素。當(dāng)孩子發(fā)音不準(zhǔn)時，通常是構(gòu)音出現(xiàn)障礙，一般來說可分成4種類型：
1 省略音
發(fā)音時省略一個注音符號，通常是將聲母或是韻母省略，如“哥哥”發(fā)成“鵝鵝”。
2 替代音
以另外一個音取代原來的音，如“哥哥”發(fā)成“的的”。主要原因是無法準(zhǔn)確發(fā)出舌根音，所以用舌前音來取代。
3 扭曲音
語音扭曲改變，無法聽清發(fā)出的是什么聲音。
4 贅加音
在原發(fā)音中多加一個音，如“吃飯”發(fā)成“吃飛飯”。
為什么口齒不清
每當(dāng)孩子說話不清楚時，父母多半以為是“大舌頭”所致，其實造成發(fā)音不準(zhǔn)的原因很多，必須及早查清原因，以免延誤治療時機。
完整的說話過程包括“嘴唇”、“舌頭”、“咽喉”及“肺部”的連動，只要其中一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，或是彼此之間的協(xié)調(diào)性不足，就會導(dǎo)致發(fā)音不標(biāo)準(zhǔn)。除此之外，發(fā)音不準(zhǔn)還可能受到以下多種因素的影響，必須盡早查清問題所在，才能對癥下藥，有效改善發(fā)音問題。
先天因素
1 生理構(gòu)造不良
發(fā)音不準(zhǔn)確可能是舌系帶(俗稱舌筋)過緊或過短、唇腭裂、咬合不正等生理因素造成，要改善發(fā)音問題，首要前提是改善構(gòu)造問題。
不過，幼兒發(fā)音不準(zhǔn)確很少因舌系帶而造成，建議還是請醫(yī)師診斷為好。一般來說，舌系帶過短的幼兒可能出現(xiàn)以下癥狀，可供父母作為就醫(yī)前的參考：
1. 舌頭不能自由前伸。
2. 舌頭伸出后，不能碰到上唇。
3. 舌頭在口內(nèi)不能頂?shù)缴想瘛?/p>
4. 舌頭伸出后成M型，或是伸出后舌頭上有小溝。
2 動作協(xié)調(diào)不佳
很多父母將幼兒發(fā)音不準(zhǔn)的問題歸因于舌系帶過短，常問：“這么大了，講話還是口齒不清、發(fā)音不標(biāo)準(zhǔn)，是不是需要剪舌頭？”就臨床病例來看，幼兒發(fā)音不準(zhǔn)最常見的原因是無法適當(dāng)運用發(fā)音器官，也就是操作上的問題，而非舌系帶的物質(zhì)問題。只要通過適當(dāng)刺激(文章稍后會提到一些活動)，即可有效改善幼兒的發(fā)音問題。
3 聽力障礙
當(dāng)孩子聽力有問題時，可能無法接受聲音刺激，所以也不能準(zhǔn)確分辨語音，進(jìn)而造成發(fā)音不準(zhǔn)。父母可利用接近音測試的辦法，來確定孩子是否能夠準(zhǔn)確分辨，例如“討”厭和“調(diào)”厭。只要存在輕微的聽力障礙，就有可能造成發(fā)音異常。因此，當(dāng)孩子發(fā)音不準(zhǔn)時，父母應(yīng)當(dāng)優(yōu)先了解因先天問題所造成的可能性，如果確實出于聽力缺損，則需先治療聽力障礙，然后再進(jìn)行語言治療。
后天因素
1 環(huán)境因素
語言是互動學(xué)習(xí)的過程，如果家長本身就有發(fā)音不準(zhǔn)問題，那么在耳濡目染之下，孩子也很容易出現(xiàn)相同情況。現(xiàn)在隔代教養(yǎng)的比例正在升高，而保姆等主要照顧者本身的發(fā)音并非完全正確，所以家長一定要保證正確的語言習(xí)慣，以免給孩子帶來不良示范。
2 口腔感覺
過于敏感或遲鈍的口腔感受，也會造成幼兒的發(fā)音問題，因為這樣會間接導(dǎo)致孩子不懂得運用口腔肌肉。過于敏感的情況可能是排斥異物進(jìn)入口腔，而在口腔感覺遲鈍時，父母會發(fā)現(xiàn)孩子容易不自覺地流口水。
3 個人氣質(zhì)
如果幼兒生性害羞，習(xí)慣性說話時嘴巴沒有張開，也容易間接造成聽者誤以為幼兒發(fā)音有問題，此時就要先改善幼兒氣質(zhì)，才可促進(jìn)治療效果。
TIPS：舌系帶在哪里
將嘴巴張開，把舌頭頂起來，可從鏡子中看到舌頭下面有1片薄膜連接于舌頭口腔底部，這片薄膜就是舌系帶。
如何改善發(fā)音問題
那么，當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子存在發(fā)音不準(zhǔn)的問題時，應(yīng)該怎么辦呢？正如前面所說，幼兒發(fā)音不準(zhǔn)多半是不知道如何運用發(fā)音器官或是機能性較弱，如果能及早發(fā)現(xiàn)，可從居家小活動增進(jìn)幼兒刺激，幫助其改善發(fā)音問題。
方法1：進(jìn)食
A 提供種類豐富的食材
當(dāng)嬰幼兒開始添加輔食之后，父母應(yīng)當(dāng)依照年齡盡快提供適當(dāng)?shù)妮o食，并且要豐富食材的種類。拿香蕉、蘋果來說，即便同是糊狀食品，本身果肉的粗細(xì)也有所差別，這就能為幼兒提供不同的口腔刺激。而從小接觸豐富食材，可讓孩子增進(jìn)口腔感覺，也是幫助幼兒盡快擺脫口齒不清的竅門之一。
B 適齡提供大顆粒食物
當(dāng)孩子長出臼齒之后，家長可準(zhǔn)備顆粒較大的食物，不但能夠訓(xùn)練孩子的咀嚼能力，促進(jìn)口腔肌肉發(fā)展，另外也能讓孩子練習(xí)側(cè)送(利用舌尖將食物送到臼齒處)，促進(jìn)舌頭力量的發(fā)展。
C 用吸管喝濃稠飲品
在父母逐漸讓孩子戒奶瓶時，可讓孩子利用吸管喝比較濃稠的飲品，例如米漿、優(yōu)酪乳甚至是布丁。在用吸管喝飲品時，必須將嘴唇閉緊，并且要用嘴巴吸吮，可讓幼兒更加熟悉口腔肌肉有效運作的方式。
TIPS：吃冰淇淋也是好方法
很多父母不喜歡讓孩子多吃冰淇淋，但是多讓孩子“舔”冰淇淋，可讓幼兒更好地了解舌頭的運作方式，也是刺激幼兒口腔肌肉的好方法！
方法2：喂食
A 讓孩子自己“吃”下
父母用湯匙喂食孩子時，經(jīng)常將湯匙靠近孩子的上排牙齒，以便讓食物進(jìn)入孩子口中。其實，不妨讓孩子自己嘗試用嘴唇將湯匙中的食物吃下，借此機會增強嘴唇運用的能力，那么日后發(fā)出需要嘴唇配合的聲音時將更為準(zhǔn)確！
B 適度讓孩子自己進(jìn)食
很多家長不愿意讓孩子自己進(jìn)食，擔(dān)心他將環(huán)境弄得一團(tuán)糟。其實弄臟也沒什么，只要沒有危險因素，就應(yīng)該盡快讓孩子自己進(jìn)食，即便弄得滿手都是，也是訓(xùn)練口腔能力的好時機�？勺尯⒆幼约河蒙囝^舔掉手中的食物，或是舔湯匙、盤子和餅干等，由于這些物品所處的位置不同，因此舌頭運作方向也會有所不同，將來舌頭的運用自然更加靈活。
方法3：游戲
A 和孩子玩“吹”泡泡
在平時洗澡時，可用澡盆打出許多泡泡，讓孩子練習(xí)吹泡泡，通過“吹”的動作，可讓幼兒了解口腔中吹出氣流的感受，幫助幼兒了解如何控制氣流。如果孩子一開始無法正確使用“嘟嘴”的嘴型來吹泡泡，反倒是將下唇壓低，利用上下腭之間縫隙產(chǎn)生氣流(如圖1)，那么建議父母利用雙手輔助幼兒，將其嘴唇往前推，形成嘟嘴狀。
B 適齡練習(xí)吹氣球
要練習(xí)運動口腔肌肉，吹氣球的游戲?qū)⒎浅：线m。不過，必須待孩子長大一些，才可讓他練習(xí)。要順利地把氣球吹大，必須掌握4個原則：唇齒協(xié)調(diào)、送氣、口腔感覺、和力量。這4個因素都與正確發(fā)音密切相關(guān)，是幫助孩子準(zhǔn)確發(fā)音的經(jīng)典游戲。不過，如果孩子此前練習(xí)吹泡泡是沒有成功矯正嘴型，那么一定無法成功吹出氣球，因為在使用圖1的嘴型時，氣流會往兩側(cè)擴散，無法全部送到氣球中。
方法4：潔牙
A 盡早開始學(xué)習(xí)刷牙
盡早開始刷牙，是希望早日刺激幼兒的口腔感覺，避免幼兒發(fā)生口腔感覺遲鈍的問題。當(dāng)孩子再大一些時，還可以讓孩子在刷牙時練習(xí)吐水，這個動作必須運用聚唇、兩頰壓力以及送氣等動作，更能夠增進(jìn)幼兒的口腔感覺，避免產(chǎn)生“不送氣音”的問題，也就是都將語音中的氣流音省略，比如把“婆婆”發(fā)成“伯伯”。
B 偶爾練習(xí)仰頭漱口
當(dāng)孩子年齡稍大之后，在清潔口腔時，可讓孩子嘗試含水漱口(仰頭)，但是必須遵守循序漸進(jìn)的原則。一開始先讓幼兒仰頭含水(可先用少量白開水，即使幼兒不慎吞下，也沒有危險疑慮)，如果孩子可以完成而不會嗆到，則可由大人示范仰頭用水漱口，然后讓孩子模仿。這個動作主要訓(xùn)練幼兒的舌根肌肉，因為必須運用舌根的力量支撐，才不會吞下口中的水。只要從小多加練習(xí)，孩子運用舌根的能力就更好，發(fā)出舌根音也更容易。
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