臀肌攣縮

【病因】

臀肌攣縮系多因兒童反復(fù)多次由臀大肌注射抗生素等藥物所導(dǎo)致的肌肉纖維性攣縮，也有人認(rèn)為與某些兒童存在的.易感或遺傳有關(guān)。

【診斷】

1.幼兒、兒童時期有反復(fù)多次肌內(nèi)注射史，尤其注射青霉素者。

2.雙足外旋，雙膝代償性內(nèi)翻，略有“鴨步”步態(tài)。

3.單側(cè)患者可出現(xiàn)肢體不等長，行走略跛行而來就診：

4.髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋受限，不能在中立位屈髖，即雙下肢交腿動作不能完成。

5.Ober征陽性：側(cè)臥硬板床，患肢在上，髖關(guān)節(jié)內(nèi)收受限，患肢膝關(guān)節(jié)不能觸及床面。

6.X線片檢查可表現(xiàn)為閉孔變形以及失去彈性、纖維變性攣縮的臀肌陰影。

【治療】

1.癥狀輕微者可行非手術(shù)治療，包括理療、按摩、醫(yī)療體操等。

2.癥狀嚴(yán)重者應(yīng)行臀肌攣縮松解術(shù)。術(shù)后加強功能鍛煉，手術(shù)效果良好。

肱骨外上髁炎

肱骨外上髁炎俗稱網(wǎng)球肘，是肱骨外上髁部伸肌總腱處的慢性損傷性肌筋膜炎。

【病因】

本病發(fā)病與職業(yè)有關(guān)，家庭婦女、磚瓦工、木工、網(wǎng)球和羽毛球運動員等需長期、反復(fù)、用力做手和腕的勞動或工作的職業(yè)，易得此?Ｉ熘富蟶焱蠹〉鬧鞫?賬鹺捅歡?＠??冀?諫旒∽茈旄階糯Ψ⑸?歡ㄓα�。壤iαΤ??視δ芰Γ??鶘松旒∽茈旒捌浣钅ぁ?

【診斷】

1.好發(fā)于前臂勞動強度較大的工作，絕大多數(shù)為中年人，右側(cè)多見。表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)外上髁局限性，持續(xù)性酸痛，程度不等，可放射至前臂、腕部或上臂。

2.Mills試驗陽性：肘伸直、握拳、屈腕，然后將前臂旋前，即發(fā)生肘外側(cè)部劇痛。

3.X線檢查多屬陰性，有時可見肱骨外上髁處骨質(zhì)密度增高或在其附近可見淺淡的鈣化斑。

【治療】

1.非手術(shù)治療：適用于大多數(shù)病例，包括局部固定和休息、理療、中藥熏洗等，能緩解癥狀，但易復(fù)發(fā)。局部封閉85%以上的病例可獲治愈。方法是將醋酸潑尼松龍25mg痛點封閉，每周一次，3～5次為一療程。

2.手術(shù)治療：適用于保守治療無效者。有下列手術(shù)方式：

(1)伸肌總腱附著點松解術(shù)。

(2)環(huán)狀韌帶部分切除術(shù)。